Температура и колит в спине
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Колющая боль в спине – явление нередкое. Сегодня уже ни для кого не секрет, что причиной не всегда является переохлаждение или воспаление в спине. Может быть довольно много причин, которые влекут за собой развитие болевых ощущений в спине. Это могут быть как патологические процессы, затрагивающие собственно спину, так и процессы, не имеющие никакого отношения к спине. Например, боль иррадиирует от защемленного нерва, или от камней в почках. Соответственно, и лечение каждого случая будет резко отличаться. Рассмотрим подробнее.
Причины колющей боли в спине
В большинстве случаев, любая боль, вне зависимости от ее характера (колющая, режущая, тупая), указывает на развитие воспалительного процесса, или травмирующее повреждение. Поэтому важно в первую очередь удостовериться в том, что в ближайшее время вы не получали никакой травмы в области спины, поясницы. Если травма исключена, можно предположить воспалительный процесс. Это также может быть защемление нерва. Но это тоже своего рода воспалительный процесс, поскольку в защемленном нерве нарушаются процессы обмена веществ, трофики, что влечет за собой воспаление и боль. Также боль может возникнуть в результате смещения одного или нескольких позвонков. Часто позвонок, смещаясь, приводит к сдвигу других позвонков, защемлению мышц, нервов, межпозноночных дисков (так возникают межпозвоночные грыжи). [1]
Постепенное стирание, изнашивание позвонков (протрузия), может стать причиной острой боли. Пусковым механизмом (триггером), может служить переохлаждение, длительное пребывание в одном положении (стоя, сидя, лежа), гиподинамия, неправильное положение позвоночника, травма, неправильная нагрузка на позвоночник (при подъеме тяжестей, выполнении физических упражнений, во время беременности).
Но не исключен и такой вариант, при котором собственно в спине патологического процесса нет. Причина кроется не в самой спине, а к примеру, в почках, печени, селезенке, легких, и даже в области плевры. Именно в этих участках может протекать воспалительный процесс, а боль при этом иррадиирует по нервному волокну, и воспринимается как боль в спине. [2]
Факторы риска
В группу риска попадают люди, которые с повышенной нагрузкой на поясницу (грузчики, монтажники, разнорабочие). К факторам риска относят и все врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата у людей, в первую очередь, заболевания позвоночника, паравертебральных мышц, радикулит, различные повреждения позвонков и межпозвоночного пространства, грыжи, остеопороз. [3]
Также в группу риска попадают люди, которые часто переохлаждаются, пребывают на сквозняках, открытых ветрах, много времени проводят в сырых помещениях, на улице. Одним из факторов риска считается беременность, поскольку в это время резко возрастает нагрузка на позвоночник, поясницу. Все люди с хроническим заболеваниями позвоночника, поясницы, с заболеваниями спины в анамнезе, относятся к группе риска. [4]
Симптомы
Боль может быть локализована абсолютно в любом участке спины. Чаще всего болезненные ощущения воспринимаются сбоку, по центру спины, вдоль позвоночника, а иногда даже по центру самого позвоночника. Часто болезненный участок ограничивается конкретной зоной, либо же интенсивно распространяется по всей спине. При этом в первом случае человек точно понимает, где именно у него болит спина, как она болит, а также может «описать» границы боли. Во втором же случае, четко определить источник боли невозможно, зачастую человек даже не понимает, болит ли у него спина, или, к примеру, почки.
- Колющая боль в боках спины
Наличие колющей боли в боках спины, может указывать на то, что воспалительный процесс развивается либо в области почек, либо на боковых участках спины. При этом в воспалительный процесс чаще всего воспаление все же затрагивает именно почки, а в область спины боль просто отдает, иррадиирует. Подобная боль колющего характера может развиваться при болезнях печени (при гепатите, печеночной и почечной недостаточности, циррозе). Подобные ощущения характерны и для людей, страдающих сердечной недостаточностью. [5]
Если боль поднимается выше, и локализуется в области лопаток, это может говорить о развитии пневмонии (в области лопаток находится проекция верхушек легких). Колющая боль в боках, в верхней части спины, может указывать на осложнение ангины, либо такое отмечается при герпесной инфекции. Также такая боль может указывать на воспаление или травму в области пояса верхних конечностей, лопатки, ключицы, и даже шеи. Подобная боль часто возникает при тяжелой стадии кривошеи, при которой в воспалительный процесс вовлекаются грудинно-подключичные, ключично-сосцевидные мышцы, межреберные участки. Это может быть радикулит, межреберная невралгия, люмбалгия. [6]
- Колющие боли в спине справа
В том случае, если беспокоят колющие боли в спине справа, почти в 100% случаев является воспалительный процесс в почках. При этом по нервам, которые вовлекаются в воспалительный процесс, боль отдает в спину, и отличить источник не всегда получается. [7]
Тем не менее, это далеко не единственная причина развития боли в спине. Причин может быть много, и у каждого они свои. Боль может быть и последствием частых стрессов, и результатом нервно-психического перенапряжения, и даже следствием развития аутоиммунных, инфекционных, воспалительных, процессов. И даже признаком отравления.
- Колющая боль в спине слева
Причин, по которым боль колющего характера возникает в спине слева, может быть множество. Зачастую это оказывается травма, повреждение мышц, позвоночника, смещение позвонков. В основе патологического процесса обычно лежит переохлаждение, либо нервные расстройства (вовлечение нервов в воспалительный процесс). Подобного рода боль часто наблюдается у людей, склонных к ожирению, с нарушениями обменных процессов, с нарушениями сосудистого тонуса, насосной функции крови. Иногда колющая боль в спине слева или справа возникает на фоне авитаминоза, недостаточности минеральных веществ, при интоксикации. [8]
- Колющая боль внизу спины
В большинстве случаев за колющую боль внизу спины принимают боль в области почек, мочекаменную болезнь, либо отложение солей, песка в мочевыводящих путях почках. Причиной может быть инфекция мочеполовых путей, которая поднимается вверх и затрагивает почки. Нередко боль развивается на фоне общего переохлаждения организма, либо при развитии инфекции. [9]
- Колющие боли в груди переходящие в спину
Причин развития колющих болей в груди, которые постепенно переходят в спину, может быть множество. Нужно обращаться к врачу, и проходить обследование, поскольку без проведения соответствующего обследования невозможно определить причину. Причиной таких переходящих, мигрирующих болей, может стать переохлаждение, воспалительный процесс, растяжение мышц, смещение позвонков, защемление нерва или мышцы, межреберная невралгия. [10]
Часто патологический процесс затрагивает грудную клетку (это может быть заболевание органов брюшной полости – бронхит, пневмония, трахеобронхит). Либо же это может быть заболевание спины, позвоночного столба, поясницы. Часто причиной является сердечная патология: такая боль может быть предвестником инфаркта миокарда, может указывать на приступ стенокардии, кардиомиопатии, сердечной недостаточности, может быть одним из симптомов ИБС – ишемической болезни сердца, порока сердца. Такая реакция может возникать у людей на стресс, быть ответом на чрезмерную физическую или психическую нагрузку. Бывают случаи, при которых причиной становится повышенная восприимчивость болевых рецепторов, и даже нарушение основных нейрорегуляторных механизмов, гормонального фона, повышенная сенсибилизация организма. Это может быть предвестником приближающегося анафилактического шока. [11]
- Колющая боль в спине между лопатками
Причиной может быть травма лопатки, плечевого пояса, шейного отдела позвоночника. При этом возникает боль колющего характера, которая ощущается в спине и между лопатками. В результате травмы может происходить разрыв мышц, покровов и оболочек, защемление или повреждение нерва, что и вызывает колющую боль в спине и между лопатками. Одной из причин может быть межпозвоночная грыжа, локализованная а области лопаток, которая зачастую сопровождается воспалением межпозвоночных и паравертебральных мышц, нарушением трофики, повышение чувствительности. [12]
Характер боли
По характеру боли можно судить и о тех патологических явлениях, которые развиваются в организме. Так, острая колющая боль зачастую указывает на острый воспалительный процесс. Тупая, ноющая боль – признак хронического воспаления.
- Острая колющая боль в спине
При появлении первых признаков боли, нужно определить источник боли. Причиной острой колющей боли в спине является зачастую острый воспалительный процесс, который затрагивает либо саму спину, либо другие близлежащие структуры. При этом в воспалительный процесс вовлекаются мышцы, ткани. Источник чаще всего находится в зависимости от того, где больше всего ощущается боль. Обязательно нужно обследоваться у нефролога, если источник боли неясен, и предположительно локализован внизу спины. Есть риск того, что это может быть воспаление почек, мочевыводящих путей.
- Резкая колющая боль в спине
Если у вас неожиданно возникает резкая колющая боль в спине, это может указывать на развитие воспалительного процесса (острого), либо на обострение уже имеющегося воспаления. Происходит преимущественно весной и осенью, поскольку именно в этот период организм максимально ослаблен. Часто обострения случаются под воздействием чрезмерного стресса, перенапряжения, повышенной нагрузки на организм, либо неправильного распределения нагрузки на спину. Зимой часто такая боль указывает на переохлаждение, на то, что вы простудили спину или почки. Также часто обострение происходит от стресса, нервно-психического перенапряжения.
Осложнения и последствия
Последствия могут быть различными, и предсказать их довольно трудно, поскольку зависят они от многих параметров. Если колющая боль в спине является следствием гиподинамии, длительного пребывания в одном положении, то это самый простой, и самый благоприятный вариант. Достаточно организовать двигательную активность, начать регулярно заниматься зарядкой, физическими упражнениями, и состояние нормализуеься. Но если же причина в другом, не исключены и тяжелый, прогрессирующие последствия, вплоть до инвалидности. Нередко встречаются такие последствия и осложнения, как воспаление, развитие инфекции, контрактур, тугоподвижности, люмбалгии, невралгии, радикулитов. Опасным осложнением считается развитие грыжи, опухолей, что нередко заканчивается инвалидностью, и даже летальным исходом.
Источник
анонимно, Женщина, 36 лет
Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться. О себе – рост 171 см, вес 60кг, хронических заболеваний нет, болею обычно раз в год простудой с температурой максимум 37, в детстве была ветряная оспа, работа малоподвижная, но активно занимаюсь фитнесом около 20-ти лет, лекарств постоянно никаких не принимала, активный донор крови и её компонентов, операций не было, травм и переломов не было. Из вредных привычек – курю. Заболела остро, в конце октября 2018г., когда на фоне полнейшего здоровья появился озноб, выраженные боли в поясничной области спины (по моим ощущениям именно мышечные), температура за 38. Спина сильно болела ещё ночью, невозможно было с боку набок перевернуться без боли, подумала – ну “сорвала” спину в спортзале (перед этим было три дня усиленных тренировок, хотя раньше ничего подобного не случалось). Когда утром проснулась, чуть не потеряла сознание от боли, случилась однократная рвота за голодный желудок, температура за 38.Признаков ОРЗ/ОРВИ никаких, сыпи нет, кожные покровы нормальной окраски, диареи нет, рвоты больше не было, суставы не болели, отёков не было. Так я пролежала с температурой 38 три дня и головной болью, боли в спине усилились, добавились сильные спазмы мышц (преимущественно ночные) и обильнейшее потоотделение. При этом было ощущение, что спазмы затрагивали каким-то образом и мышцы брюшного пресса или брюшную стенку, так как сильно был напряжён и даже как-то увеличен живот, даже в первые дни случился какой-то спастический запор )), но в животе ничего не болело. Интенсивность и характер болей никак не менялся в зависимости от положения тела, было больно всегда и везде, разве только спазм накатывал преимущественно в положении лёжа. Приём препаратов кетопрофена лишь незначительно и ненадолго улучшал состояние. По мочеиспусканию – особенностей или болевых ощущений не было, могу отметить значительное потемнение мочи (цвета пива), но может быть это от значительного объёма выпиваемого чая (?). На 4-й день температура – 39,1С, вызвала скорую, увезли в урологию. Анализ крови, мочи показали небольшой лейкоцитоз и не более, на УЗИ почки в норме, урологическую патологию исключили. Терапевт – рентген лёгких без паталогий, лимфоузлы не увеличены, давление, сердцебиение в норме, горло+слизистые в норме. Была осмотрена неврологом – на рентгене позвоночника – остеохондроз L3-4 L4-5, рефлексы все нормальные, д/з – вертеброгенная люмбалгия, легкий мышечно-тонический синдром. Невролог назначила к кетоналу добавить миорелаксант и витамины. В госпитализации отказали и с формулировкой “гипертермия неясной этилогии” отпустили с богом. Через день стала относительно “ходячей”, температура снизилась до субфебрильных значений, пошла сама дообследоваться. Что было сделано: гинеколог (УЗИ органов малого таза – без паталогий, мазок ПЦР ФемофлорСкрин – идеален, маммография – норма, цитология шейки матки – без паталогий); уролог ещё раз (анализ мочи общий с микроскопией осадка – без отклонений, УЗИ мочевого пузыря – эховзвесь в незначительном количестве, УЗИ почек – умеренные диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек; глюкоза, мочевина, креатинин – норма; д/з – микролитиаз; со своей стороны уролог причин болей и температуры не увидел); невролог ещё раз (МРТ пояснично-крестцового отдела – остеохондроз межпозвонковый I степени, УЗИ мягких тканей спины показало разлитую зону отёка слева от позвоночного столба, при пальпации мышц-длинных разгибателей спины с обеих сторон от позвоночного столба – значительная болезненность; д-з миофасциальный синдром, врач оставил назначенные ранее НПВС+миорелаксант, добавил физио, но отметил, что “при неврологии температуры не бывает, ищите дальше”); инфекционист (трихинелла – нет, бруцеллёз – нет, гепатиты В,С – отриц., токсоплазма IgG 146, IgM отриц. авидность высокая; токсокара, лямблия, аскариды-отриц., герпес 1типа – IgG 22,7, IgM отриц, герпес 2типа – отриц., ВЭБ – IgG 11,4, IgM отриц. авидность высокая, ПЦР ВЭБ в слюне – нет; терапевт (эхокардиография – норма, ЭКГ – синусовая брадикардия ЧСС58, снижение вольтажа желудочкового комплекса в стандартных и усиленных отведениях от конечностей; ВИЧ отриц.; билирубин, АСТ, амилаза – норма, АЛТ 60 ед/л , СРБ 21,4 мг/л; при пальпации терапевт обнаружила, по её мнению, увеличенную у меня печень, прописала гептрал, отправила к гастроэнтерологу). УЗИ органов брюшной полости сделала по своей инициативе на всякий случай, ещё до активного хождения по врачам, там всё было в норме, кроме эховзвеси в жёлчном пузыре в незначительном количестве. Но хочу отметить, что дней через десять после начала болезни стала ощущать ноющие боли в правом и левом подреберьях, более точно локализацию и характер болей описать не могу. Сделала отдельно УЗИ печени – гастроэнтеролог сказала, что есть небольшой застой желчи, попить желчегонное, но, опять-таки, температуру в 39 никакие застои желчи дать не могут, тем более, что и камней нет. Щитовидную железу проверяла в конце 2017 года – там было всё в норме. Все эти хождения по врачам заняли у меня около месяца, практически всё это время принимала НПВС+миорелаксант, в итоге – боли в спине уменьшились, спазмы прошли, стало возможным нормально спать и функционировать в быту, температура в диапазоне 36,8 – 37,5 (логики в температурной кривой никакой не нашла, но утром, как правило, темп. нормальная, часа в 3 дня есть всегда, вечером могла быть, а могла и не быть). В конце ноября – общий анализ крови+СОЭ – норма, биохимия (“печёночные пробы”) – норма, С-реакт. белок – норма. Боли в подреберьях прошли. В декабре начала заниматься самодеятельностью и принимать антибиотики – ципрофлоксацин (недельный курс), через неделю – кларитромицин (недельный курс), в конце января – амоксиклав (недельный курс). Во время приема антибиотиков температура становилась нормальной КРУГЛОСУТОЧНО, через 2-3 дня после окончания приема – опять поднималась до субфебрильных значений. Особенно хорошо показал себя амоксиклав – на четвёртый день я увидела первый раз за три месяца свою “родную” температуру вечером – 36,6С, но это быстро закончилось). Ещё в январе сдавала повторно “печёночные пробы” – норма; железо в сыворотке, ферритин, кальций общ.+ионизир. – норма; ревматоидный фактор <10МЕ/мл), сделала МРТ органов брюшной полости – написали гепатомегалию. Что в данный момент беспокоит – незначительные боли в спине уже только с левой стороны, особенно хорошо чувствуются при скручивании корпуса влево. температура – утром преимущественно нормальная, к вечеру может доходить до 37,5С, но никаких значительных недомоганий или озноба я при этом уже не ощущаю, с конца декабря пытаюсь втянуться в обычный режим тренировок, после физ. нагрузки ощущения болезненные не усиливаются, спазмов нет. Принимаю миорелаксант на ночь после тренировки, кетонал – по необходимости, гепапротектор третью неделю уже, делаю самомассаж спины. Антибиотики пить больше не хочу. Вопрос – что это могло быть и можно ли ещё попробовать поискать? Хотя бы в каком направлении? Миозит??Онкология??Нефроптоз??Что могло дать температуру 39С? Клинически-то я здорова, но вот температура, конечно, настораживает. И просто я раз сто слышала фразу от специалистов различных профилей о том, что “при неврологии температуры не бывает!”, и не хочу, чтобы это всё повторилось. Спасибо большое!
Источник