Скрининг на корь в екатеринбурге

Метод определения
Иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Вирус способен связываться с клетками, несущими рецептор комплемента CD46.

Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространённых детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9 – 10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5 – 6 суток, больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. В это время в крови выявляются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжёлое состояние отмечается на 2 – 4 сутки, когда сыпь охватывает всё тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.

Выраженное увеличение лимфоузлов и селезёнки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжёлые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит).

У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6 – 18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 – 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов (исследование уровня в крови IgM и IgG антител к вирусу кори – в лаборатории ИНВИТРО тесты № 251 и № 250). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 5, № 119).

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 – 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Литература

Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
Материалы фирмы – производителя реагентов.
Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 – 1534 p.

Источник

Метод определения
Иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Синонимы: IgG антитела к вирусу кори; Антитела класса G к вирусу кори; Иммуноглобулины класса G к Measles Virus; Ат к вирусу кори, IgG.

Measles Virus Specific IgG; MV Antibodies, IgG; Anti-Measles Virus IgG; Measles IgG.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест»

Вирус кори относится к роду Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Корь – высококонтагиозное заболевание. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем.

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через две недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко второму дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6-7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Антитела класса IgG к вирусу кори служат показателем иммунного ответа, указывающий на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори. У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6-18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесенного заболевания или вакцинации) имеют практически все.

Корь у беременных встречается редко, но, возникнув, может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мертворождение. К порокам развития плода не приводит.

Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6-7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

С какой целью выполняют анализ крови для определения антител класса IgG к вирусу кори и дополнительные тесты

Исследование направленно на выявление специфических антител класса IgG к вирусу кори, которые являются маркером перенесенной либо текущей инфекции.

В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания целесообразно использование серологическох тестов – исследование уровня в крови IgM (тест

№ 251

) и IgG антител к вирусу кори. Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (тесты № 5,

№ 119

Чувствительность определения: 0,07 МЕ/мл.

Линейный диапазон: 0,15-5 МЕ/мл.

Литература

Основная литература

Инфекционные болезни у детей. Ред. Д.Марри. М. Практика, 2006.928 с.
Материалы фирмы – производителя реагентов.

Правила подготовки к анализу крови для определения уровня антител класса IgG к вирусу кори

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

В каких случаях проводят количественный тест для определения уровня антител класса IgG к вирусу кори в сыворотке крови

Скрининговые исследования для определения наличия иммунитета к вирусу кори и необходимости вакцинации.
Лабораторное подтверждение клинического диагноза кори (в комплексе с IgM антителами, при необходимости, в парных сыворотках с промежутком 2 недели).
Эпидемиологические исследования.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования «Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест»

Единицы измерения: МЕ/мл.

Оценка иммунитета при вакцинации:

0,12-0,18 – сомнительно, может быть полезным повторное исследование через 10-14 дней;

> 0,18 МЕ/мл – положительно, IgG антитела к вирусу кори выявлены, что может указывать на текущую инфекцию или инфекцию/вакцинацию в прошлом.

«Положительно»

При наличии иммунитета против вируса кори (вследствие перенесенного в прошлом заболевания или вакцинации).
Острая инфекция (подтверждается наличием клинических признаков, появлением ранее отсутствовавших IgG антител и значимым ростом титров IgG в парных сыворотках, присутствием антител класса IgM).

«Отрицательно»

Отсутствие иммунитета против кори (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация).
Ранние сроки инфекции (до появления сыпи). При сохраняющихся клинических подозрениях исследование следует повторить через 1-2 недели для выявления сероконверсии.

«Сомнительно»

Результат близкий к пороговому значению. При сохраняющихся клинических подозрениях исследование следует повторить через 1-2 недели.

Артикул:
2500

Срок исполнения:

до 2 рабочих дней ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
485 руб

Взятие крови из вены:

+ 175 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG, quantitative)» в Екатеринбурге и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

Анализ на антитела к кори – это серологическое исследование, позволяющее дать оценку напряженности поствакцинального иммунитета к вирусу острой инфекционной болезни. Биологическим материалом для него служит сыворотка венозной крови пациента. Выявить образовавшиеся комплексы антиген-антитело в процессе проведения теста методом ИФА позволяет фермент, использующийся в качестве метки для регистрации сигнала. Титр антител в пределах 0,11 мЕ/мл свидетельствует о восприимчивости пациента к болезни. Показатель, превышающий значение 0,12 мЕ/мл, подтверждает наличие иммунитета.

Цель проведения

Метод лабораторной диагностики используется для подтверждения/опровержения предварительного диагноза. Положительные результаты диагностической процедуры предотвращают проведение ревакцинации пациента. Анализ крови на антитела к кори позволяет своевременно изолировать зараженного человека от здоровых. Подтвердивший отсутствие иммунитета, он предоставляет возможность начать раннюю терапию для минимизации выраженности симптоматики и потенциальных осложнений заболевания.

Когда назначают лабораторное исследование?

Сдать анализ на корь рекомендуется людям, страдающим от острого инфекционного заболевания, и лицам с нетипичным проявлением болезни. Врач может направить пациента на прохождение демократичного в цене теста, если у него наблюдается:

светобоязнь, воспаление век;
заложенность носа;
сухой кашель;
повышенная температура тела;
кожные высыпания;
другое.

Даже если человек был ранее привит, вероятность появления и развития заболевания существует. У 10 – 12% людей иммунитет против болезни после прививки не вырабатывается. У 20 – 30% он со временем снижается из-за употребления антибиотиков, иммунодепрессантов, лекарственных препаратов другого типа.

Техника проведения процедуры

Серологическое исследование проводится натощак с интервалом в 8 часов после последнего приема пищи. Для осуществления забора биоматериала в Екатеринбурге выполняется венепункция. Кровь помещают в герметичную пробирку и отправляет на изучение в лабораторию медицинского центра. Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.

Как подготовиться к прохождению клинического теста?

Чтобы успешно сдать анализ на антитела к кори, пациенту рекомендуется соблюсти ряд медицинских рекомендаций. К ним относятся:

отказ от курения за полчаса до проведения процедуры;
исключение из рациона кофе, чая, сладких газированных напитков в день взятия пробы;
снижение физических нагрузок, избегание стрессовых ситуаций, отказ от алкоголя за день до прохождения клинического теста;
прекращение приема лекарственных препаратов за 7 дней до лабораторного исследования.

Если их проигнорировать, результат демократичной в цене процедуры будет недостоверным. Через определенный промежуток времени придется сдать клинический тест на определение уровня IgM (кач.) и IgG повторно.

Источник

Опасна ли корь?

Вирус легко передается воздушно-капельным путем. Более 90% не привитых и не болевших после встречи с ним заболевают. Причем для того, чтобы заразиться, не обязательно стоять рядом с больным человеком. Достаточно жить с ним в одном подъезде, работать в одном офисе.

Иногда корь протекает как ОРВИ: насморк, температура, кашель. Не всегда появляется характерная сыпь. Но часто болезнь «настроена серьезно». Корь сильно ухудшает работу иммунитета. Поэтому часто возникают опасные осложнения: пневмония, отиты, тяжелые диареи, энцефалиты. После выздоровления несколько месяцев можно легко «схватывать» микробы.

Важно!

Осложнения развиваются чаще всего у детей до 5 лет и у взрослых после 30 лет.

Как проявляет себя?

Через 10-15 дней после заражения поднимается температура до 39-40 градусов. Держится 4-5 дней. Может быть насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение. Хотя может протекать и как стандартное ОРВИ. Характерным признаком заболевания являются мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.
После 4-5 дней температуры (либо других признаков ОРВИ) появляется сыпь на лице и шее, потом она спускается вниз
Человек становится заразным за 1-2 дня до появления температуры, в течение всего периода лихорадки и проявлений ОРВИ, а также в период высыпаний на коже. После 4-5 дней сыпи заболевший уже не заражен

Как защититься?

Не забывайте о личной гигиене: мойте руки, не трогайте лицо грязными руками. Но лучшей профилактикой станет вакцинация.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок плановая вакцинация против кори (она идет вместе с вакциной от краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев, поскольку в этом возрасте исчезают материнские антитела, переданные через плаценту, и в 6 лет, перед поступлением в школу.

Плановая вакцинация проводится детям в возрасте 15-17 лет и взрослым до 35 лет (и до 55 лет – лицам из групп риска – сотрудники организаций транспорта, торговли, образования, общественного питания, коммунальной сферы; медицинские работники ставят прививку от кори без ограничения возраста). По эпидемическим показаниям прививку ставят всем, независимо от возраста. Время года значения не имеет. Сделать можно в любой городской поликлинике бесплатно. Тем, кто старше, стоит уточнить этот вопрос у участкового терапевта.

Кстати!

Сейчас привиться можно только отечественной вакциной. Иностранных на данный момент в России нет и ждать их не надо.

Ситуация	Выход
В детстве мне сделали две прививки	Рекомендуем сдать кровь на антитела IgG к кори и по результату определиться – нормальный иммунитет или требуется введение еще одной дозы вакцины
В детской карте есть информация только об одной прививке	Введите еще одну дозу вакцины
В детстве болела корью	У вас выработался пожизненный иммунитет, вакцинация не требуется
Не знаю, прививали ли меня, сведений найти не могу	Сделайте две прививки с интервалом в шесть месяца, как если бы вы точно знали, что не прививались. Доказательством вакцинации служит только задокументированная информация. Слова родителей, ваши воспоминания значения не имеют Если опасаетесь ставить прививки – можете сначала сдать кровь на антитела IgG к кори и по результату определиться нужно ли вам ставить прививки
Был контакт с заболевшим корью	Если у вас есть две прививки, ничего не надо делать. Если прививка была только одна или ни одной, потребуется экстренная вакцинация в течение 72 часов. Но между уколами должно пройти не менее 6 месяцев. Детям до 9 месяцев, беременным и людям с иммунодефицитом в течение 6 дней надо ввести иммуноглобулин

Противопоказания к прививке:

* Тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины или на первую ее дозу;

* Беременность;

* Тяжелый иммунодефицит (от болезни или от принимаемых лекарств);

* Лихорадка (прививку можно делать через неделю после нормализации температуры).

Вопрос-ответ

– Как понять, есть ли у меня иммунитет к кори?

Лучше не надеяться на 100% на предыдущие вакцинации, а сдать кровь на антитела и по результату уже принять решение – нужна ли еще одна доза вакцины или иммунитет достаточный.

– А зачем две дозы вакцины?

– 2-5% людей не вырабатывают иммунитет после первой дозы. Вторая доза – это возможность все-таки развить иммунитет после второй. К тому же однократная вакцинация дает защиту на 93%, двукратная на 97%.

– На какой срок защищает вакцина и нужна ли ревакцинация?

Двукратная вакцинация дает эффективную защиту, но срок сохранения иммунитета у разных людей несколько различается – у некоторых иммунитет сохранится на всю жизнь, а у кого-то может быть потеря иммунитета с возрастом; поэтому рекомендуем сейчас, т.е. в период эпиднеблагополучия по кори, сдать кровь на антитела и проверить свою защиту от этого заболевания и при необходимости сделать повторную прививку.

– Могу ли я быть уверена, что не заболею, если я вакцинирована?

– Вакцина не даст 100% гарантии. Эффективность коревой вакцины высокая. В любом случае, если вы и заболеете, то перенесете болезнь легче и вероятность «заработать» осложнения значительно ниже.

– Стоит ли ставить прививку, если данные не сохранились. Вдруг у меня все же стоит две коревых вакцины. Не лишней ли будет третья?

– Ничего страшного не произойдет. Получится, что вы как будто вступили в контакт с диким вирусом кори. И если иммунитет есть, он просто обезвредит вакцинные вирусы. А вот если прививки у вас не было или иммунитет угас, этот укол поможет выработать защиту.

Статья опубликована в еженедельном журнале “Всё для женщины”.

Автор Текста Анастасия Меренова.

Источник