Пью полисорб при колите

Внимание! В статье обсуждается единичный опыт применения Полисорба МП при санации двуствольной илеостомы, свормированной после операции у пациента сторадающим неспецифическим язвеным колитом при неконтролируемым кровотечением из язв.

Неспецифический язвенный колит является противопоказанием для перорального применения Полисорба МП.

  Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление толстого кишечника с язвенным поражением слизистой оболочки. Частота встречаемости заболевания – 1:1000.
  Этиология и патогенез неспецифического язвенного колита до конца не изучены. Наибольшее признание получила аутоиммунная теория.
  В основе патогенеза заболевания лежит воспалительный процесс, который начинается со слизистой оболочки и проявляется в виде эрозий и язв. В тяжелых случаях язвы проникают до мышечного и серозного слоя. Вследствие воспалительно-деструктивного процесса исчезают гаустры, кишечник превращается в ригидную трубку. Характерной особенностью является выявление так называемых криптаабсцессов, что связывают с вторичным инфицированием слизистой. Гной из них выделяется в просвет кишки или рыхлую ткань подслизистого слоя, что сопровождается отслойкой и некрозом слизистой с образованием новых язв [1].
  Неспецифический язвенный колит до сих пор является заболеванием, трудно поддающимся медикаментозному лечению. Особенно сложны в лечении тяжелые, острые, гормоннезависимые формы неспецифического язвенного колита. Нередко даже консервативная комплексная терапия (диета, бактериостатики, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, витаминотерапия и т.д.) не дает стойкой ремиссии. В литературе встречаются сведения о применении энтеросорбентов при лечении неспецифического язвенного колита, при этом далеко не все сорбенты могут применяться для терапии данного заболевания.

Новый современный энтеросорбент Полисорб МП (медицинский пероральный) имеет целый ряд преимуществ перед известными энтеросорбентами (уголь активированный, энтеросгель, полифепан). Полисорб МП представляет собой высокодисперсный кремнезем. Удельная поверхность препарата не менее 300 м.кв./г.[3]. Благодаря непористой структуре, вся поверхность Полисорба легко смачивается водой. Препарат обладает высокой сорбционной активностью (сорбционная активность 1г. Полисорба МП примерно в 150 раз выше сорбционной активности 1 г. угля активированного!). Полисорб имеет большую скорость адсорбции – 1 – 4 минуты, характеризуется сбалансированными гидрофильными и осмотическими характеристиками, [3] проявляет вторичное бактериостатическое действие, обладает местным некролитическим, гемостатическим и ранозаживляющим действием [5].

  Внешне – Полисорб МП легкий белый порошок, расфасованный по 1 и 50 г. Он не имеет запаха и вкуса, не обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием. Препарат не имеет противопоказаний и побочного действия[3].
  В хирургическом отделении № 1 ГКБ № 9 (скорой медицинской помощи) г. Воронежа энтеросорбент Полисорб МП ( производитель ЗАО “Полисорб” г. Челябинск ) применяется при различных заболеваниях. В качестве примера можно привести опыт успешного применения энтеросорбента Полисорб МП у больного с тяжелой гормоннезависимой формой неспецифического язвенного колита .
  Больной Б., 59 лет. В мае 2001 г. больной впервые поступает в хирургическое отделение № 1 ГКБ № 9 с диагнозом: Неспецифический язвенный колит,тяжелая форма, тотальное поражение, непрерывно-прогрессирующее течение. Больного беспокоят сильные схваткообразные боли в животе, жидкий стул (с примесью гноя и крови) до 15-20 раз в сутки, общая слабость, повышение температуры. Объективно: состояние тяжелое – крайне тяжелое, резко истощен, кожа сухая, бледная, имеются периферические отеки, живот втянут, резко болезнен по ходу толстого кишечника. В крови: гемоглобин 59 г/л, лейкоциты 15,6, общий белок 42. При ректоскопии – слизистая прямой и сигмовидной кишки резко гиперемирована, отечна, легко кровоточит, с налетом фибрина. При рентгеноскопии – просвет толстого кишечника сужен на всем протяжении, гаустрация отсутствует.
  Общий анамнез заболевания – 19 лет. За этот период больной неоднократно госпитализировался в стационары г. Воронежа. Несмотря на проведение общепринятой консервативной терапии (диета, глюкокортикоиды, цитостатики, витамины и др.), состояние пациента прогрессивно ухудшалось – увеличилась частота рецидивов, усилился болевой синдром, у больного имелся выраженный диарейный синдром (практически постоянно с примесью крови в стуле), синдром интоксикации, нарушения водно-электролитного и кислотно- щелочного баланса. Заболевание приобрело характер тотального поражения толстого кишечника; непрерывно прогрессирующей (практически без периодов ремиссии), гормоннезависимой формы с выраженными внекишечными проявлениями (вторичная гангренозная пиодермия на обеих голенях, полиартрит).
  В условиях х.о. № 1 ГКБ № 9 г. Воронежа больному проведен полный курс общепринятой консервативной терапии, состояние практически без динамики. Учитывая низкую эффективность консервативной терапии, принято решение о проведении оперативного лечения в объеме отключения толстого кишечника путем формирования двуствольной илеостомы (с учетом тяжести состояния больного объем операции не расширялся). Не смотря на ожидаемое улучшение, состояние больного после операции практически без динамики: сохраняется интоксикация, болевой синдром, анемия (эпизодически возобновляется кишечное кровотечение, и, несмотря на массивную гемотрансфузию и проведение гемостатической терапии, уровень гемоглобина не превышает 60-65 г/л.). Наряду с общей терапией, проводилось и местное лечение посредством введения в отводящий отдел илеостомы растворов хлоргексидина, марганцовокислого калия, отваров ромашки. Терапия в данном объеме практически без положительного эффекта (даже на выключенной кишке) – сохраняется гипертермия, боли, жидкий стул с примесью крови. На этом этапе принято решение ограничить местное лечение применением водной взвеси Полисорба МП. Препарат в количестве 10-15 г. (10-15 чайных ложек) разводился в 2-х литрах физиологического раствора натрия хлорида (непосредственно перед применением) и вводился антеградно в отводящий (выключенный) отдел двуствольной илеостомы. В первые сутки препарат вводился 2-3 раза в сутки, далее 1-2 раза в сутки. Общая продолжительность данной терапии составила 2 недели. За этот период у больного впервые за последние 2 года выраженная положительная динамика – уменьшился болевой синдром, прекратилось кровотечение из выключенной толстой кишки, уменьшилась интоксикация и внекишечные проявления неспецифического язвенного колита.
  Больной был выписан на амбулаторное долечивание с рекомендацией через 1- 2 месяца провести второй этап операции. Амбулаторно больной продолжал применять Полисорб МП посредством введения водной взвеси в отводящий отдел илеостомы, при этом болевой синдром значительно уменьшился, кишечные кровотечения не возобновлялись.
  В октябре 2001 г. больному проведен второй этап операции в объеме колпроктэктомии с сохранием ранее наложенной илеостомы (учитывая тотальное поражение толстого кишечника и выраженность патологических изменений в нем). При этом в качестве предоперационной подготовки так же применялся Полисорб МП per os в обычных дозировках.
  В послеоперационном периоде препарат с успехом применялся per os для купирования выраженного диарейного синдрома и аллергической реакции (на антибиотики).
В ноябре 2001 г. больной был выписан из стационара на амбулаторное долечивание в удовлетворительном состоянии.

Вышесказанное позволяет рекомендовать современный энтеросорбент Полисорб МП к более широкому применению в клинической практике и, в частности, в лечении неспецифического язвенного колита (для оптимизации консервативной терапии и как этап предоперационной подготовки).

Список литературы:

1.Батвиков Н.И., Леонович С.И., Иоскевич Н.Н. Клиническая хирургия. Учебник. Минск, 1998.
2. Энтеросорбция / под.ред. Белякова Н.А. Ленинград, 1991, с.154.
3. Гаев П.А. Энтеросорбент <Полисорб МП>. Методические рекомендации по клиническому применению. ЗАО <Полисорб>, Челябинск, 2001,с. 7, 8.
4. Н.А. Карпун, Гаев П.А. Опыт ранней послеоперационной сорбции энтеросорбентом полисорб мп у больных с острым разлитым перитонитом. Новое о Полисорбе. ЗАО <Полисорб>, Сборник. Челябинск, 2001, с. 48, 49.
5. Заривчацкий М.Ф. и др. Использование Полисорба в хирургической практике. Применение Полисорба в медицине. Материалы научно-практической конференции. Пермь,1997, с. 8, 9

Источник

Колит – воспалительное поражение, которое различается по течению, а также клиническим признакам и степени повреждения слизистой оболочки. Лекарственные средства для устранения заболевания кишечника подбираются медицинским специалистом по индивидуальному плану на основе результатов анализов и обследований. Направленность лечения – нейтрализация воспалительного поражения, а также стабилизации функционирования органа и облегчения признаков болезни.

При подборе лекарства от колита кишечника доктор опирается на результаты анализов и причину, которая спровоцировала появление недуга. Без ликвидации первопричины ведение эффективного лечения не представляется возможным. Например, если заболевание вызвали глисты, то терапия будет направлена на ликвидацию этих вредителей.

колит кишечника

Какие препараты использовать при колите

Медикаменты подбираются доктором, самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку это может привести к серьезным осложнениям. Выбор лекарственного средства обусловлен определенными факторами:

Для ликвидации распирания живота и метеоризма используют лекарства, которые содержат активированный уголь, к примеру, “Полисорб”, а также экстракт фенхеля.
Восстановление микрофлоры в кишечнике — задача биологических активных добавок.
При затруднении опорожнении применяют слабительное.
Когда у человека расстройство кишечника, ему рекомендуют к приему противодиарейные препараты.
Для снижения очага поражения и для снятия воспалительного процесса доктор назначает противовоспалительные средства.

Комплексная терапия помогает устранить проблемы и вернуться к прежнему образу жизни.

Противомикробные средства

Назначение антибиотиков при колите кишечника весьма неоднозначно, у большинства докторов по этому поводу свое мнение. Порой такие компоненты ликвидируют полезные микроорганизмы, провоцируя дисбактериоз и усугубляя течение колита. Микрофлора кишечника поражается, и лечение затягивается. Но бывает, что без назначения антибактериальных средств не наступает выздоровления.

Если поставлен спастический колит, то его лечение лучше осуществлять без противомикробных препаратов. В редких ситуациях антибиотики назначает медицинский специалист.

Когда вредоносная среда быстро распространяется, приходится прибегать к антибактериальным лекарствам. Используют их строго по схеме, которая назначается гастроэнтерологом. В зависимости от состояния пациента и стадии заболевания медицинский специалист подбирает подходящее лечение.

Это могут быть препараты из группы сульфаниламидов, например, “Фталазол” или “Сульгин”. Употребление их осуществляется строго по назначению гастроэнтеролога по следующей схеме:

При интенсивной терапии воспалительного процесса лекарство используется шесть раз в день. Продолжительность терапии определяется запущенностью недуга.
Второй этап – подавление остаточных патогенов. Длится он двое суток, применение ведется четырежды в сутки.
Третья ступень – закрепление положительного действия. На нее отводится два дня, с употреблением медикаментов трижды в сутки.

По итогам исследования микрофлоры больного, медицинский специалист может порекомендовать противомикробный препарат, действие которого направлено на устранение определенного вида патогенов.

Еще для ликвидации колитов применяют антибактериальные лекарства с оксихинолином (“Интестопан” и “Энтеросептол”). Это более тяжелые препараты, их использование обосновано, когда патогены выработали резистентность ко многим антибиотикам. Схема терапии зависит от стадии и запущенности недуга. Длительность лечения лекарствами, которые содержат оксихинолин, составляет примерно десять дней.

Классификация

При устранении заболевания медицинские специалисты применяют различные лекарства от колита кишечника. Все их можно поделить на следующие виды:

Сульфаниламиды (“Сульфасалазин”, “Месакол”). Их влияние направлено на ликвидацию вредителей.
Комплексные препараты (“Интестопан”, “Мексаза”). Угнетают патогенную микрофлору, а также содержат энзимы.
Биологические лекарства с полезными микроорганизмами и медикаменты класса эубиотиков (“Бифидумбактерин”, “Бифиформ”, “Линекс”). Как правило, локализуются в кишечнике, в виде лакто- и бифидобактерий.
Лекарства, которые содержат энзимы (“Панкреатин”, “Мезим”, “Фестал”).
Медикаменты из разряда спазмолитических средств (“Но-шпа”, а также “Папазол” и “Белластезин”). Эти лекарства эффективно нейтрализуют болевой синдром.
Моноклональные антитела помогают организму самостоятельно справиться с воспалительным процессом, наделяя иммунные клетки способностью распознавать проблему и ликвидировать ее.

“Сульфасалазин”

Оказывает сильное противовоспалительное воздействие. Оно основано на быстром угнетении источника патогенов путем нарушения обмена веществ в их клетках. Активный компонент не разрешает цепочке дезоксирибонуклеиновой кислоты размножаться.

фталазол от чего помогает

Согласно отзывам, “Сульфасалазин” при колите кишечника назначается людям от шестнадцати лет по один-два грамма трижды в сутки. Далее — 500 миллиграмм действующего вещества до окончания поддерживающей стадии. Лекарственное средство имеет ряд негативных реакций, поэтому назначается только доктором.

“Месакол”

Препарат обладает противовоспалительным и противомикробным влиянием. Важно соблюдать осторожность при применении “Месакола” при колите кишечника людям с заболеваниями почек, печени, во время беременности.

До начала терапии, во время и после употребления лекарства лучше всего провести общий анализ крови. При возникновении признаков, которые указывают на развитие синдрома острой непереносимости, “Месакол” следует отменить.

От чего помогает “Фталазол”

Опыт использования медикамента показывает, что его нельзя назначать детям возрастом до двенадцати лет. Но при необходимости доктор может назначать этот медикамент ребенку, индивидуально рассчитав дозирование в зависимости от веса.

От чего помогает “Фталазол? Согласно инструкции к этому медикаменту, препарат устраняет:

острые кишечные инфекции;
энтероколит;
колит;
понос.

Лекарство можно назначать в сочетании с сульфаниламидными медикаментами и антибактериальными средствами. Нельзя использовать таблетки совместно с антацидными препаратами либо адсорбентами, поскольку в этой ситуации фармакологическое действие препарата будет понижено. Медикамент не оказывает воздействия на функционирование центральной нервной системы и скорость психомоторных реакций.

“Бифидумбактерин”

Медикамент считается пробиотиком, который стабилизируют микрофлору кишечника. За счет огромного количества действующих веществ и бифидобактерий лекарство может стимулировать функционирование желудок и кишечник, процесс пищеварения, а также неспецифическую резистентность организма разным факторам, метаболические процессы, синтез витаминов.

месакол при колите кишечника

Согласно отзывам, “Бифидумбактерин” при колите кишечника помогает эффективно устранить большинство болезнетворных организмов, включая энтеропатогенную кишечную палочку, протей, а также стафилококки, некоторые виды дрожжеподобных грибов. Препарат производится в виде раствора, порошка, капсул и свечей.

“Фестал”

Медикамент разрешен для продолжительного приема, вплоть до трех месяцев. Этот медикамент рекомендуют принимать по 20 миллиграмм три раза в день после употребления пищи.

сульфасалазин при колите кишечника отзывы

“Фестал” помогает улучшить переваривание продуктов питания, не давая им задерживаться в просвете кишечника. Это тоже препарат ферментного класса. Его употребление осуществляется при каждом приеме пищи (две таблетки). Не вызывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний.

“Энтерофурил”

Активное вещество – энтерофурил нифуроксазид, которое относится к химическим производным 5-нитрофурана. Препарат оказывает противомикробное действие, которое осуществляется за счет нарушения соединения белков в клетках микроорганизмов. Препарат обладает широким спектром активности. “Энтерофурил” при колите кишечника назначают специалисты.

бифидумбактерин при колите кишечника отзывы

Он приводит к ликвидации грамположительных и грамотрицательных бактерий. Несмотря на повышенную противомикробную активность медикамент практически не оказывает пагубного воздействия на состояние нормальной микрофлоры кишечника.

“Но-шпа”

Спазмолитические таблетки от колита кишечника, которые расслабляют гладкие мышцы кишечника, нейтрализуя болезненность. При хроническом заболевании употребляют по две таблетки дважды в день.

салофальк при колите кишечника

Перед началом терапии препаратом “Но-шпа” необходимо ознакомиться с аннотацией. Ведь у медикамента есть свои противопоказания и побочные эффекты. В аптеках лекарство отпускаются без рецепта доктора. При возникновении сомнений либо вопросов, нужно проконсультироваться с медицинским специалистом.

“Салофальк”

Противовоспалительное лекарство используют для устранения заболеваний кишечника. Препарат оказывает воздействие преимущественно на слизистую оболочку органа. “Салофальк” при колите кишечника принимают перорально: взрослым пациентам следует принимать 1500 миллиграмм в день.

антибиотики при колите кишечника

Если воспалительный процесс проходит в тяжелой форме, можно повысить дозирование до 3-4 грамм. Продолжительность лечения таблетками можно осуществлять в течении двух-трех месяцев.

Недорогие препараты: обзор

Лекарства от колита кишечника:

Заменитель “Но-шпы” – “Дротаверин”. Препарат оказывает спазмолитический эффект, если это нужно пациенту.
Вазелиновое масло используют для смягчения анального отверстия, что позволяет каловым массам мягко выходить наружу.
“Лоперамид”. Назначается при диарее, используется после каждого опорожнения кишечника.
“Бификол” – недорогая биологически активная добавка для заселения кишечника полезными бактериями.

Особенности лечения детей

Маленьким пациентам разрешены к приему далеко не все таблетированные препараты, поэтому терапией ребенка должен заниматься педиатр. Лечение направлено на ликвидацию причины заболевания.

Главной мерой терапии при восстановлении слизистой оболочки считается специализированное питание. Кроме диеты, рекомендуются к использованию лекарства с энзимами, а также пребиотики и адсорбенты. Отличие детской терапии от взрослой заключается в назначении противомикробных препаратов только по строгим медицинским показаниям.

Мнения

Согласно отзывам докторов, длительность лечения колита в острой стадии занимает от трех суток до нескольких недель. Это зависит от способа терапии и выраженности признаков. Хроническая форма заболевания лечится дольше, но признаки не так остро беспокоят больного. Для подбора правильного препарата необходимо обращаться к доктору. Он назначит индивидуальный курс лечения, учитывая все особенности организма больного.

Отзывы пациентов о препаратах на форумах достаточно спорные. Некоторые больные повествуют, что после приема таких лекарств от колита в кишечнике быстро проходили неприятные симптомы. Другие же отмечают появление побочных эффектов после употребления. Поэтому при терапии заболевания необходимо вовремя обратиться к доктору, а также пройти обследование и правильно подобрать лекарства, которых огромное количество.