Колит сердце но узи в норме

Колит сердце но узи в норме thumbnail

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в  сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

  • воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
  • некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
  • пролапс  митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
  • гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

  • грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
  • межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;  
  • радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
  • невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
  • вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
  • опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.  

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:  

  1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
  2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
  3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
  4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
  5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

 Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

  • липидограмму;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
  • рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • «Нимесулид»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;

Совет специалиста

  1. Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
  2. Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
  3. Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
Читайте также:  Колит кто лечит проктолог или гастроэнтеролог

Клинический случай

Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная,  артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

Источник

358 просмотров

9 апреля 2020

Добрый день. Уже на протяжение месяца чуствую себя плохо. Усталось. Утомляемость. У меня маленьки ребенок хочется ему уделять больше времени , а сил нет. Боли в груди, плечах, лопатка. Больше похоже на хондрос. Но смущает что болит периодически в области сердца. Жжение в области шеи и груди. Бывает ночью приступы тахикардии. Нарастает волнение и боязнь, дыхание поверхностное, как будто глубоко дыхну и что ни будь случится. Хотя при глубоком вдохе все в порядке. Учащается пульс на пару секунд. Могу всю ночь не спать. Чуство трево гу днем и апатию. Дискомфорт в груди. По УЗИ сердца минимальный ПМК без нарушения гемодинамики. Экг умеренные метаболические нарушения.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит,тонзилит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Алена. Какой возраст Вашего малыша? Какой пульс и давление? Какой гемоглобин? Гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, УЗИ щитовидной железы проходили? Фото ЭКГ, если можно добавьте.

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Анна, я прикрепила к своему вопросы результаты обследования. Анализ крови не грузится. Гемоглобин 123. Низкие лейкоциты и тромбоциты. 3,5 лейкоциты и 153 тромбоциты

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Анна, давление 100на 70 или 90 на 65. Пульс в норме 65-70. Увеличивается до 85-90. Ребенку 1,3г.

Кардиолог, Терапевт

Алена, по вашим обследованиям ничего серьёзного нет.
Но рекомендую завести дневник пульса и давление, контролируйте показатели и в покое и во время плохого самочувствия.
Показано ХМТ-ЭКГ и СМАД ( суточный монитор ЭКГ и давления), пересдать ОАК, консультация невролога (остеохондроз, видимо, тоже имеет место), консультация психотерапевта (возможно это панические атаки- приступы тревоги и страза, которые сопровождаются и болью в груди, и сердцебиением, и сердцебиением и бессонницей, послеродовой период может быть провоцирующим фактором)
Но в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой это все затруднительно. Кроме консультации психотерапевта, пожалуй, это можно сделать онлайн вполне эффективно по видеосвязи!

Кардиолог, Терапевт

Будете пересдавать когда общий анализ крови, обязательно кроме лейкоцитов и эритроцитов, обратите внимание на эритроцитарные индексы (MСH, MCV) . Можно ещё Ферритин и СРБ сдать, это показатель железодефицита, после беременности, родов, лактации и ежемесячных кровопотерь часто имеет место быть

Педиатр

Здравствуйте! Нужно проследить, чтобы были в норме натрий калий магний вит Д, кальций , ферритин крови. Поносите воротник Шанца по 2 часа в день, старайтесь придерживаться режима, высыпаться( спать на ортопед матрасе и подушке), пить чистой воды без газща 30 мл на кг веса в сутки.

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Кардиолог, Терапевт

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Анна, скажите пожалуйста температура тела у меня периодически бывает 37. Это может как то с сердцем связано? А то на фоне вируса и эпидемии боли в груди и температура…уже становятся страшными симтомами))

Кардиолог, Терапевт

Конечно, Алёна, есть заболевания сердца при которых повышается температура.
Как давно повышается температура, не было ли перенесённой инфекции после чего эпизодически повышается температура, в какое время чаще, что беспокоит во время повышения температуры? Или это чувство жара, температура во время эпизодов сердцебиения, одышки и боли в груди?

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Анна, она у меня год назад весной тоже держалась наверное месяц 37. Инфекций не переносила сереезных. Так у меня тонзилит хронический. Иногда горло краснеет и все. Температура в настоящее время держится 3 дня. Может это и горло, оно немножко красное, еще и язык пожелтел, но это наверное жкт. Одним словом после рождения вылезли болячки)))

Кардиолог, Терапевт

Да, насчёт тонзиллита очень вероятно) Последите ещё за температурой в добавок к давлению и пульсу! После карантина к ЛОРУ, санировать очаг инфекции.

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Алена, 11 апреля 2020

Клиент

Анна, пишу опять вам. Сегодня что то совсем в немоготу….давление в среднем за 2 дня 105 на 73 выше не подымается. Пульс минимальный 67, максимальный 86. Если сижу или лежу ничего не делаю, чуствую себя норм. Встаю, похожу, небольшая физнагрузка,ем, то сразу появляеся тяжесть в груди, как будто что то там есть, мешает. Усталость. Делать ничего не могу. Температуры вчера и сегодня до обеда не было. Сейчас 37.

Кардиолог, Терапевт

Алена, здравствуйте. Нужно обратится к врачу на очный осмотр, все- таки онлайн консультация не сравнится к визитом врачу, ведь и Вы можете, что- то упустить в описании своих симптомов и мы не можем оценить все показания.
Все те обследования и консультации узких специалистов , что я писала ранее Вам показаны.
Карантин неизвестно когда закончится, поэтому, затягивать с обследованием, наверно, не стоит.

Читайте также:  Колит кишечника лечение фото

Алена, 11 апреля 2020

Клиент

Анна, спасибо. Я тоже так думаю. Что карантин только начался…

Педиатр

Здравствуйте гормоны сдавали?

Терапевт

Алена, здравствуйте. Скажите были ли эпизоды такого состояния до рождения ребенка? Сколько сейчас месяцев малышу? Испытывали ли вы стресс в последнее время? Описание вашего состояния схоже с паническими атаками/паническое р-во. Рекомендую обратиться к психиатру/психотерапевту очно.

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Анна, да были но кратковременнве. Во время беременности чуствовала себя хорошо. А вот сейчас повторяются и продолжительные…стрессов сильных не было. Но я эмоцианальная слишком и последнее время нервнач…

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Кардиолог

Алена, здравствуйте. То, что Вы сейчас самостоятельно, не выходя из дома можете сделать – это 2-3 раза в день проконтролировать цифры артериального давления (АД) и частоты пульса и обратить внимание на то, не совпадает ли чувство усталости, апатии с повышением или избыточным понижением АД, и как реагирует частота пульса на изменение цифр АД – по этим данным можно выработать дальнейшую тактику

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Илья, хорошо попробую. Вот именно что самоизоляция и не пойдешь к врачу очно. Я замечала что давление у меня в эти периоды 90 на 70 пульс 65. А когда приступы или как это назвать атаки. Пульс 79-85 давление 115 на 80

Кардиолог

верно. Вы начинаете чувствовать усталость при повышении АД. При этом повышается еще и частота пульса (наиболее вероятно, что в начале увеличивается пульс, потом растет АД).

Вам нужно (с учетом небольшого повышения АД) начать прием таб. Небиволол (Небилет, Бинелол) 5 мг – начать по 1/4 таб (это всего 1,25 мг) х 2 раза в день – перед завтраком и ужином. И продолжать контроль АД и ЧСС

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вам нужно обследовать, сдать электролиты крови. Да, больше всего похожа на хондроз с паническими атаками. Вам нужно сделать МРТ грудного отдела позвоночника, там будет видно что именно вас тревожит. Также желательно было бы поскорее подойти к психотерапевту, для того чтобы купировать панические атаки самом начале. Иначе потом это будет очень долго и дорого. Поймите, что вашей жизни ничего не угрожает, Берегите себя

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Кардиолог

Здравствуйте, Алена. По данным обследований – без значимой патологии. Боли, вероятно, вследствие межреберной невралгии (защемление нервного корешка в позвоночнике). Советую приём табл Дексалгин по 1 табл 2 раза в день в течение 4-5 дней. В плане дообследования советую сделать экг – суточный монитор ( после карантина). В случаях повышенной тревожности принимайте капли Валемидин 15 капель растворить в воде ( лучше на ночь). Здоровья Вам и малышу!!!!

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Юлия, спасибо. Про невралгию я читала. Там резкие боли и при вдохе увеличиваютя. А у меня колющие и ноющие. И сжение в области шеи и груди.

Кардиолог

Алена, если бы это были сердечные боли- ишемия миокарда, то на экг, и тем более на эхо- кг, уже были бы проявления в виде очаговых ишемических изменений. Но их нет !!! И слава Богу!!!! Таким образом, боли связаны или с кардионеврозом или с невралгией!!!!Обычно это 2 наиболее частые причины!!!!

Алена, 9 апреля 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как отличить сердечную боль

Гришина Александра Николаевна

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Что нужно знать о боли в груди

Сердечная боль – самая частая жалоба пациентов на приеме у кардиолога. Однако ее появление не всегда связано с нарушениями работы сердца. Нередко болевые ощущения, сходные с сердечными, вызывают остеохондроз или межреберная невралгия. Точную причину дискомфорта в груди устанавливает врач. Но по ряду признаков и сам больной может понять, что есть проблемы с сердцем.

В этой статье мы рассмотрим, как отличить сердечную боль от другой и какие вещества помогают укрепить сердце.

Итак, как понять, что болит именно сердце?

При неприятных ощущениях в области грудной клетки важно определить:

  1. Место возникновения – повреждение коронарных сосудов (например, при инфаркте или стенокардии) сопровождается болью за грудиной или чуть левее. Нередко она отдает в нижнюю челюсть, левую руку, под лопатку, в область шеи. Но в большинстве случаев больной не может указать точное место.
  2. Характер – нарушение кровотока в миокарде вызывает умеренную или сильную боль жгучего, давящего, сжимающего характера.
  3. Что спровоцировало появление – неприятные ощущения появляются после физических нагрузок, при стрессах, переедании, на фоне высокого АД. Некоторые сердечные патологии сопровождаются болевыми ощущениями и в состоянии покоя.
  4. Длительность – при стенокардии приступ длится 1-5 минут, проходит самостоятельно или после приема нитроглицерина. Боль, вызванная инфарктом, длится до 15 минут и препаратами не снимается.
  5. Дополнительные симптомы – сердечный приступ сопровождается одышкой, бледностью, холодным потом, учащенным сердцебиением.
Читайте также:  Препараты для лечения псевдомембранозного колита

Болевые ощущения вызывают самые разные сердечные заболевания.

Как понять, что болит сердце?

Почему болит?

Причиной появления мучительных ощущений могут быть:

  1. ИБС (стенокардия, инфаркт) – боль при этих патологиях отличается вариабельностью, но чаще носит выраженный характер, сопровождается одышкой с затруднением вдоха, возникновением страха смерти.
  2. Миокардит – наблюдается постоянная умеренно выраженная болезненность, в большинстве случаев ее описывают как ноющую или давящую. В остром периоде к дискомфорту в груди присоединяются повышенная температура и одышка.
  3. Перикардит – боль нарастает постепенно и может сохраняться длительное время. Усиливается при попытке сделать глубокий вдох, поэтому дыхание у таких пациентов частое и поверхностное.
  4. Пороки сердца (врожденные и приобретенные) – при отсутствии лечения развивается коронарная недостаточность, которая провоцирует развитие болевых ощущений.
  5. Тромбоэмболия легочной артерии – сопровождается острой и сильной болью, которая может сохраняться до 3-5 часов. Одновременно с болевыми ощущениями происходит снижение АД и возникает резкая нехватка воздуха.

Как отличить сердечную боль от другой боли? Врачи рекомендуют обращать внимание на сопутствующие признаки. Какие – читайте ниже.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Симптомы при других заболеваниях

Чаще всего неприятные ощущения в груди, которые пациенты принимают за сердечную боль, возникают при межреберной невралгии и остеохондрозе. Эти патологии вызывают дискомфорт иного характера.

При межреберной невралгии болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется пациентом. Боль носит жгучий, колющий, простреливающий характер, усиливается при движении и вдохе. В большинстве случаев невралгия характеризуется кратковременными болевыми ощущениями, которые уменьшаются при перемене положения тела и устраняются НПС и миорелаксантами.

При остеохондрозе дискомфорт также ощущается в определенном месте. Дополнительно в этой же области больной может чувствовать онемение, покалывание, жжение. Иногда появляются повышенное потоотделение, бледность или покраснение кожи.

Однако на практике, определить болит сердце или невралгия, по одним лишь симптомам бывает сложно даже специалистам. Для уточнения диагноза назначают ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию.

Чем опасна сердечная боль

Согласно статистике, каждый третий умерший в мире, погиб от сердечных болезней. Связано это с тем, что при патологиях сердца острые состояния развиваются внезапно и быстро приводят к летальному исходу. Гибель клеток миокарда после ухудшения или прекращения кровотока происходит всего за 20-40 минут.

Но даже, если не брать во внимание самые мрачные прогнозы, следует знать, что часто возникающая боль в сердце приводит к развитию негативных процессов в организме, например хронической сердечной недостаточности. Болезнь возникает при невозможности сердца качать и распределять кровь по организму в нужных количествах. Со временем это приводит к появлению одышки, отекам, чувству постоянной усталости, увеличению размеров органа.

Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужные лекарства

Отправить смс со ссылкой на установку?

Когда нужно обратиться за помощью

При оказании помощи кардиологическим пациентам решающую роль нередко играют минуты. Поэтому при острой нестерпимой боли, которая длится более 5 минут, скорую нужно вызывать немедленно. Самостоятельно снимать приступ опасно для жизни. Единственно, чем можно помочь себе до приезда кардиологов – принять аспирин и нитроглицерин.

Регулярные колющие, ноющие, тянущие болевые ощущения не требуют обязательной госпитализации. Но их появление – повод посетить кардиолога для установления причины и назначения лечения.

Необходимые лекарства для поддержания сердца назначает только врач. Самостоятельный прием каких бы то ни было препаратов не допустим, в неумелых руках они принесут вреда гораздо больше, чем пользы. Также без консультации врача не следует принимать средства для профилактики, их выбор зависит от возраста, состояния здоровья, имеющихся заболеваний.

Какие препараты помогут укрепить сердце

Чаще всего с профилактической целью назначаются витаминно-минеральные комплексы. Они не смогут избавить от наследственной предрасположенности или вылечить уже имеющееся заболевание. Но использование этих средств помогает сердцу бороться с надвигающимися проблемами. 

Полезные витамины для сердца:

  • С – укрепляет миокард, предотвращает оседание холестерина на сосудистых стенках.
  • А – улучшает метаболизм, предотвращает развитие атеросклероза.
  • Е – защищает ткани от повреждений, его регулярное поступление в организм снижает риск ИБС и инсульта на 30%.
  • Р – укрепляет сосуды.
  • В2 – необходим для образования ткани сердечной мышцы.
  • В9 – снижает риск инфаркта.

Эти вещества не только поддерживают орган, но и укрепляют здоровье в целом – улучшают состояние волос, кожных покровов, повышают работоспособность и положительно влияют на память.

Витамины для сердца

Помимо витаминов, для укрепления сердца полезны микроэлементы:

  • Магний – улучшает обмен веществ в миокарде, препятствует развитию тромбов.
  • Кальций – укрепляет сосуды, нормализует работу сердечной мышцы, но для усваивания кальция не стоит забывать о витамине D.
  • Калий – регулирует сердечный ритм, способствует полноценному сокращению миокарда.

Витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти вещества, помогут поддержать сосуды и сердце и снизить интенсивность симптомов при заболеваниях.

Микроэлементы для сердца

По мнению ученых, большинства сердечных патологий можно избежать, если сократить некоторые факторы риска. Отказ от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, поможет сердцу функционировать без сбоев и долгие годы оставаться здоровым.

Источники:

  • ВОЗ, статья «Сердечно-сосудистые заболевания»
  • PubMed, «Роль витаминов группы B в лечении сердечной недостаточности», Исследовательский центр Кинана в Институте знаний Ли Ка Шинг, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада
  • PubMed, «Витамин D и сердечная недостаточность», Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинский центр Университета Вандербильта, США
  • PubMed, «Связанная с сердцем боль в груди без явной ишемической болезни сердца», Центральная больница Университета Куопио, Финляндия

Источник