Колит сердце к какому врачу обратиться
Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.
Частые причины колющей боли
За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.
Сердечные
Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:
- воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
- некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
- пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
- гипертонический криз и его осложнения.
Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.
Внесердечные
Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.
В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:
- грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
- межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
- радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
- невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
- вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
- опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.
Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».
Как определить источник
В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.
5 признаков болезней сердца
Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:
- Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
- Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
- Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
- Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
- Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.
Обследования
При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.
Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:
- липидограмму;
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
- рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Чем снять боль и что делать дальше
Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.
Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.
При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:
- «Нимесулид»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам»;
Совет специалиста
- Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
- Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
- Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
Клинический случай
Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.
Источник
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Что нужно знать о боли в груди
Сердечная боль – самая частая жалоба пациентов на приеме у кардиолога. Однако ее появление не всегда связано с нарушениями работы сердца. Нередко болевые ощущения, сходные с сердечными, вызывают остеохондроз или межреберная невралгия. Точную причину дискомфорта в груди устанавливает врач. Но по ряду признаков и сам больной может понять, что есть проблемы с сердцем.
В этой статье мы рассмотрим, как отличить сердечную боль от другой и какие вещества помогают укрепить сердце.
Итак, как понять, что болит именно сердце?
При неприятных ощущениях в области грудной клетки важно определить:
- Место возникновения – повреждение коронарных сосудов (например, при инфаркте или стенокардии) сопровождается болью за грудиной или чуть левее. Нередко она отдает в нижнюю челюсть, левую руку, под лопатку, в область шеи. Но в большинстве случаев больной не может указать точное место.
- Характер – нарушение кровотока в миокарде вызывает умеренную или сильную боль жгучего, давящего, сжимающего характера.
- Что спровоцировало появление – неприятные ощущения появляются после физических нагрузок, при стрессах, переедании, на фоне высокого АД. Некоторые сердечные патологии сопровождаются болевыми ощущениями и в состоянии покоя.
- Длительность – при стенокардии приступ длится 1-5 минут, проходит самостоятельно или после приема нитроглицерина. Боль, вызванная инфарктом, длится до 15 минут и препаратами не снимается.
- Дополнительные симптомы – сердечный приступ сопровождается одышкой, бледностью, холодным потом, учащенным сердцебиением.
Болевые ощущения вызывают самые разные сердечные заболевания.
Почему болит?
Причиной появления мучительных ощущений могут быть:
- ИБС (стенокардия, инфаркт) – боль при этих патологиях отличается вариабельностью, но чаще носит выраженный характер, сопровождается одышкой с затруднением вдоха, возникновением страха смерти.
- Миокардит – наблюдается постоянная умеренно выраженная болезненность, в большинстве случаев ее описывают как ноющую или давящую. В остром периоде к дискомфорту в груди присоединяются повышенная температура и одышка.
- Перикардит – боль нарастает постепенно и может сохраняться длительное время. Усиливается при попытке сделать глубокий вдох, поэтому дыхание у таких пациентов частое и поверхностное.
- Пороки сердца (врожденные и приобретенные) – при отсутствии лечения развивается коронарная недостаточность, которая провоцирует развитие болевых ощущений.
- Тромбоэмболия легочной артерии – сопровождается острой и сильной болью, которая может сохраняться до 3-5 часов. Одновременно с болевыми ощущениями происходит снижение АД и возникает резкая нехватка воздуха.
Как отличить сердечную боль от другой боли? Врачи рекомендуют обращать внимание на сопутствующие признаки. Какие – читайте ниже.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Симптомы при других заболеваниях
Чаще всего неприятные ощущения в груди, которые пациенты принимают за сердечную боль, возникают при межреберной невралгии и остеохондрозе. Эти патологии вызывают дискомфорт иного характера.
При межреберной невралгии болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется пациентом. Боль носит жгучий, колющий, простреливающий характер, усиливается при движении и вдохе. В большинстве случаев невралгия характеризуется кратковременными болевыми ощущениями, которые уменьшаются при перемене положения тела и устраняются НПС и миорелаксантами.
При остеохондрозе дискомфорт также ощущается в определенном месте. Дополнительно в этой же области больной может чувствовать онемение, покалывание, жжение. Иногда появляются повышенное потоотделение, бледность или покраснение кожи.
Однако на практике, определить болит сердце или невралгия, по одним лишь симптомам бывает сложно даже специалистам. Для уточнения диагноза назначают ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию.
Чем опасна сердечная боль
Согласно статистике, каждый третий умерший в мире, погиб от сердечных болезней. Связано это с тем, что при патологиях сердца острые состояния развиваются внезапно и быстро приводят к летальному исходу. Гибель клеток миокарда после ухудшения или прекращения кровотока происходит всего за 20-40 минут.
Но даже, если не брать во внимание самые мрачные прогнозы, следует знать, что часто возникающая боль в сердце приводит к развитию негативных процессов в организме, например хронической сердечной недостаточности. Болезнь возникает при невозможности сердца качать и распределять кровь по организму в нужных количествах. Со временем это приводит к появлению одышки, отекам, чувству постоянной усталости, увеличению размеров органа.
Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужные лекарства
Отправить смс со ссылкой на установку?
Когда нужно обратиться за помощью
При оказании помощи кардиологическим пациентам решающую роль нередко играют минуты. Поэтому при острой нестерпимой боли, которая длится более 5 минут, скорую нужно вызывать немедленно. Самостоятельно снимать приступ опасно для жизни. Единственно, чем можно помочь себе до приезда кардиологов – принять аспирин и нитроглицерин.
Регулярные колющие, ноющие, тянущие болевые ощущения не требуют обязательной госпитализации. Но их появление – повод посетить кардиолога для установления причины и назначения лечения.
Необходимые лекарства для поддержания сердца назначает только врач. Самостоятельный прием каких бы то ни было препаратов не допустим, в неумелых руках они принесут вреда гораздо больше, чем пользы. Также без консультации врача не следует принимать средства для профилактики, их выбор зависит от возраста, состояния здоровья, имеющихся заболеваний.
Какие препараты помогут укрепить сердце
Чаще всего с профилактической целью назначаются витаминно-минеральные комплексы. Они не смогут избавить от наследственной предрасположенности или вылечить уже имеющееся заболевание. Но использование этих средств помогает сердцу бороться с надвигающимися проблемами.
Полезные витамины для сердца:
- С – укрепляет миокард, предотвращает оседание холестерина на сосудистых стенках.
- А – улучшает метаболизм, предотвращает развитие атеросклероза.
- Е – защищает ткани от повреждений, его регулярное поступление в организм снижает риск ИБС и инсульта на 30%.
- Р – укрепляет сосуды.
- В2 – необходим для образования ткани сердечной мышцы.
- В9 – снижает риск инфаркта.
Эти вещества не только поддерживают орган, но и укрепляют здоровье в целом – улучшают состояние волос, кожных покровов, повышают работоспособность и положительно влияют на память.
Помимо витаминов, для укрепления сердца полезны микроэлементы:
- Магний – улучшает обмен веществ в миокарде, препятствует развитию тромбов.
- Кальций – укрепляет сосуды, нормализует работу сердечной мышцы, но для усваивания кальция не стоит забывать о витамине D.
- Калий – регулирует сердечный ритм, способствует полноценному сокращению миокарда.
Витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти вещества, помогут поддержать сосуды и сердце и снизить интенсивность симптомов при заболеваниях.
По мнению ученых, большинства сердечных патологий можно избежать, если сократить некоторые факторы риска. Отказ от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, поможет сердцу функционировать без сбоев и долгие годы оставаться здоровым.
Источники:
- ВОЗ, статья «Сердечно-сосудистые заболевания»
- PubMed, «Роль витаминов группы B в лечении сердечной недостаточности», Исследовательский центр Кинана в Институте знаний Ли Ка Шинг, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада
- PubMed, «Витамин D и сердечная недостаточность», Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинский центр Университета Вандербильта, США
- PubMed, «Связанная с сердцем боль в груди без явной ишемической болезни сердца», Центральная больница Университета Куопио, Финляндия
Источник
Дата публикации: 11.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Боль в области сердца — это еще не болезнь, но характерный симптом многих опасных заболеваний. Сердечная боль считается самой распространенной причиной вызова врачей на дом. Ощущения отличаются по характеру проявления, интенсивности, периодичности и длительности. Зачастую симптом не имеет ничего общего с сердцем и сигнализирует о проблемах в других системах организма. Установить причину боли и поставить точный диагноз может только квалифицированный врач-кардиолог.
Причины боли в области сердца
Локация болевых ощущений не всегда говорит о нарушениях конкретного органа. Например, если болит в области сердца, возможны осложнения с нервной, дыхательной или любой другой системой. Все причины проявления симптома условно делятся на две категории — сердечные и несердечные. К сердечным причинам относятся:
- инфаркт Миокарда. Сгустки и тромбы, забивающие стенки миокарда, мешают нормальному кровообращению и давят на артерии в грудной клетке.
- Стенокардия. Жировые и холестериновые бляшки снижают скорость кровотока к сердечной мышце, вынуждая ее реже сокращаться.
- Перикардит. При инфицировании или воспалении перикарда скапливается лишняя жидкость, которая передавливает внутренние органы и кровеносные сосуды.
- Расслоение аорты. Главная сердечная артерия может повредиться из-за быстрого кровотечения, вызванного перепадами артериального давления или физическими нагрузками.
- Ишемическая болезнь.
- Тахикардия.
- Аневризмы.
Других причин боли намного больше:
- нарушения сердечно-сосудистой системы (остеохондроз грудного отдела, шейный остеохондроз, гипертония);
- повреждения ребер (ушибы, переломы, межреберная невралгия, синдром Титце);
- патологии легких (пневмоторакс, плеврит, эмболия артерии, бронхиальная астма);
- расстройства пищевода (изжога, язва желудка, гастрит, ахалазия, спазмы глотки и пищевода);
- болезни мочеполовой и эндокринной систем (панкреатит, холецистит, сахарный диабет);
- стрессовые состояния, панические атаки, беспокойство;
- мышечные спазмы, миозит, защемления нервных волокон;
- сбои гормонального фона, кардиомиопатия у женщин.
Типы боли в области сердца
Любой болевой синдром проявляется по-разному. Симптомы боли в сердце могут появиться внезапно или по нарастающей, быстро закончиться или длиться долгое время, а также иметь разный характер и силу и частоту проявления. Каждый вид симптома должен диагностировать доктор, чтобы своевременно назначить лечебный курс.
Колющая боль в области сердца
Ощущается острое покалывание в груди служит особенно слева. Симптом сигнализирует о наличии проблем с нервами. Покалывание — признак сердечного невроза и начальной стадии вегето-сосудистой дистонии.
Ноющая боль в области сердца
Сопровождается прерывистым дыханием, усталостью и упадком сил, перебоями сердечного ритма и частоты пульса. При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к врачу, так как симптом говорит о миокардите — воспалительных процессах в сердечной мышце. Особенно опасны такие симптомы после перенесенных инфекций.
Давящая боль в области сердца
Чаще всего встречается в пожилом возрасте, а также у людей с вредными привычками — курение, алкоголизм. Ощущения сдавливания грудной клетки — характерный признак стенокардии, которая возникает при повышении артериального давления, усиленной физической активности, в состоянии стресса и тревоги. Обычно боль длится меньше 15 минут и проходит при успокоении.
Кардиалгия
Кардиалгия — разновидность боли в грудной клетке, которой характерны три состояния:
- Простое — ощущения малой интенсивности, длятся несколько минут и самостоятельно исчезают;
- Приступообразное — это вегетативный криз, который невозможно устранить седативными препаратами;
- Симпаталгическое — отличается жгучей длительной болезненностью, вызванной раздражением симпатической нервной системы.
Методы диагностики
Для диагностики и установления причин боли в области сердца проходят такие исследования:
- эхокардиография — УЗИ сердца, оценивает состояние сердечной мышцы и определяет пороки.
- Электрокардиограмма — ЭКГ, показывает повреждения миокарда и наличие аритмии.
- Велоэргометриа — стресс-ЭКГ, выявляет скрытые нарушения каронаров, артерий и микрососудов сердца.
В клиниках ЦМРТ для диагностики применяют такие методы:
К какому врачу обратиться
Обратитесь к терапевту. Он осмотрит и выслушает вас, выявит возможные причины болевого синдрома и направит к узкому специалисту. Чаще всего боль в области сердца лечат кардиолог, травматолог и невролог.
Лечение боли в области сердца
Лечением болезненного симптома занимается врач-кардиолог. Обычно для этого используются такие методы лечения:
- медикаментозная терапия с использованием подходящих препаратов;
- хирургическая операция в случае патологических расстройств деятельности сердца и соседних органов;
- физиотерапия — ударно-волновая терапия, наружная контрпульсация, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.
Также лечение подбирается, исходя из причин симптома — лечебный курс может быть назначен такими узкопрофильными специалистами, как пульмонолог, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог, психотерапевт.
В клиниках ЦМРТ используют такие методы лечения:
В зависимости от причины болей, последствия и осложнения отличаются. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы существует риск инфаркта Миокарда, инсульта, сердечной недостаточности. При вегето-сосудистой дистонии последствия проходят менее радикально — достаточно своевременного вмешательства медиков. При нарушениях дыхательной и пищеварительной систем осложнения распространяются по всему организму и могут привести к опухолям, язвам, разрывам стенок органа.
Профилактика боли в области сердца
- Создайте благоприятный психоэмоциональный климат в семье и на работе, избегайте волнений;
- обеспечьте себе полноценный сон, составьте график работы и отдыха, делайте паузы в активном режиме;
- займитесь регулярными физическими упражнениями — гимнастика, плавание, бег, прогулки на свежем воздухе;
- откажитесь от вредных привычек — сигарет, алкоголя и наркотиков, энергетиков, допингов;
- придерживайтесь правильного питания, включите в рацион продукты с высоким содержанием микроэлементов, витаминов;
- употребляйте в меру или исключите из меню соль, сахар, жирную пищу, газированные напитки, фаст-фуд;
- при подозрении на болезни немедленно обращайтесь в клинику, регулярно проходите профилактические осмотры.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник