Эпидемия кори на кипре
В последние несколько недель в соцсетях появляются сообщения о том, что в Европе и в частности на Кипре сейчас в разгаре эпидемия кори. Чтобы понять, стоит ли мамам бить тревогу (ведь болезнь в основном поражает детей), мы решили узнать, что думают педиатры. На наши вопросы о том, насколько серьезна ситуация с корью на Кипре и как уберечься от болезни, ответила доктор Элли Сиама из клиники Iliaktida (Лимассол).
Какова на самом деле ситуация с заболеваемостью корью? Можно ли говорить об эпидемии?
Эпидемией считается резкий рост количества заболевших по сравнению с обычной ситуацией. Действительно, в социальных сетях в последнее время много пишут об эпидемии кори на Кипре. Между тем, по официальной информации, отмечен один случай в мае 2017 года и два случая в июне 2017. При этом в январе 2018 зарегистрированы еще трое заболевших – в Никосии и Лимассоле. Все они дети, которые не были привиты и ездили в страны с высокой заболеваемостью корью.
А какова обстановка в Европе в целом?
По данным Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC), с января 2017 по январь 2018 больше всего случаев кори зарегистрировали в Румынии (8274), Италии (4885) и Германии (919). В Греции сейчас резкий скачок заболеваемости: начиная с мая 2017 – 968 случаев включая 2 смертельных. Большинство тех, кто заболел, не были привиты или прошли неполную вакцинацию.
По каким симптомам можно распознать корь?
Корь – очень заразное вирусное заболевание, типичные симптомы – высокая температура, слабость, конъюнктивит, вслед за которыми появляется характерная сыпь. Инкубационный период (то есть время, которое проходит от заражения до появления первых симптомов) – от 6 до 21 дня.
Насколько опасно заболевание?
В 30 процентов случаев у больных корью могут быть осложнения: ослабление иммунитета, острые респираторные инфекции, бронхопневмония, бронхит, круп, а также диарея, энцефалит и даже слепота вследствие кератита (воспаления роговицы глаза). В развивающихся странах наблюдается смертность среди больных корью от 4 до 10 процентов.
Как уберечь ребенка от кори?
Корь – одно из трех заболеваний, от которых защищает вакцина MMR (measles, mumps, rubella – корь, паротит (свинка), краснуха).
Вакцинация проводится в два этапа, первый – в возрасте 12 месяцев и старше, второй – не ранее, чем через 28 дней после первой прививки, а обычно – после 3-летнего возраста. В случае эпидемии вторая вакцинация может проводиться и раньше, однако, согласно рекомендациям Педиатрического общества Кипра, сейчас вакцинация осуществляется по этой стандартной схеме.
В группе риска по кори – дети до 1 года: они наиболее уязвимы к осложнениям, но еще слишком малы, чтобы их прививать. Также это люди, не привитые от кори по медицинским показаниям или иным причинам, те, кто не получил вторую дозу вакцины, и те, на кого вакцина не оказала требуемого защитного эффекта (это очень малый процент).
Для того, чтобы прекратить циркуляцию вируса и добиться коллективного иммунитета, нужно, чтобы охват второй дозой вакцины составлял не менее 95 процентов (по информации ВОЗ, в ряде стран этот показатель ниже нормы).
Нужно ли прививаться взрослым?
В довакцинную эпоху 90 процентов населения переболели корью до 15-летнего возраста. Потому считается, что у людей, родившихся до 1957 года, сохранился иммунитет к болезни. Тем, кто родился после 1957 года, рекомендуется получить хотя бы одну дозу вакцины MMR.
Есть ли у вакцины противопоказания?
Да, противопоказания к MMR – это острая аллергическая реакция, проявившаяся после первой вакцинации, аллергия на один из компонентов, беременность, иммунодефицит. Многочисленные исследования не обнаружили связи между вакциной MMR и аутизмом или другими хроническими заболеваниями.
Источник
На Кипре диагностированы три случая кори. Двое детей заболели в Никосии, еще один — в Лимассоле. Сейчас они уже идут на поправку, однако минздрав Республики Кипр призывает родителей проверить, есть ли прививки от кори у их детей. И если нет, то обратиться в один из 63 государственных центров вакцинации, где прививку сделают бесплатно. Это поможет предотвратить вспышку эпидемии кори на острове.
СИТУАЦИЯ ПОД КОНТРОЛЕМ, НО…
По данным заведующей педиатрическим отделением больницы имени Макариуса в Никосии Марии Колиу, являющейся также главой отдела по мониторингу инфекционных заболеваний при министерстве здравоохранения Республики Кипр, ситуация «находится под контролем». По словам эпидемиолога Михалиса Вониатиса, речь об эпидемии на Кипре не идет. Термин «эпидемия» уместен, когда мы имеем дело с десятками случаев, но это не так.
Двое детей (трех и шести лет) — из проживающей в Никосии семьи из другой страны ЕС. Третий случай зафиксирован в Лимассоле. Все три ребенка не были привиты. Заразились они во время посещения своих родных стран, где зафиксированы эпидемии. Сейчас дети уже идут на поправку. Напомним, что заболевшему ребенку следует оставаться дома в течение двух недель, чтобы не стать источником заражения для других.
- Вспышка кори на Кипре была зафиксирована в 2010 году. Ее привезли из Болгарии, где в то время была эпидемия. Тогда корью на Кипре переболели 17 человек, у 14 из них не было прививок. В 2014 году на Кипре было 10 случаев кори, все заболевшие не были привиты. Стоит отметить взросление жертв заболевания. Если в 2010 году средний возраст инфицированных был восемь лет, то в 2014-м — уже 19,5 лет.
ПРИВИВКИ ОТ КОРИ НА КИПРЕ
По словам Марии Колиу, вспышка кори на Кипре всё же возможна, поэтому необходимо ставить прививку. Вакцинация проходит в два этапа: первый — для детей в возрасте 13-14 месяцев, второй — в четыре года. После второй прививки люди защищены от инфекции на 98 процентов.
По данным минздрава, 90% детей на Кипре уже прошли первый этап вакцинации. Порядка двух процентов остались без прививок, так как их родители отказались от вакцинации. Что касается оставшихся 8%, то сроки были перенесены по ряду причин. Таким детям уже делают прививки или сделают в ближайшее время.
- На данный момент эпидемия кори, начавшаяся в Румынии, зафиксирована в нескольких странах Европы, включая Грецию.
- Вирус поражает тех, кто не привит, включая взрослых. Осложнением могут стать пневмония, энцефалит и слепота. В самых серьезных случаях — если иммунитет очень сильно ослаблен — возможен летальный исход.
— Именно поэтому мы обязаны вакцинировать наших детей. Здоровый ребенок, [заболев корью], сможет избежать осложнений, но ребенок с ослабленным иммунитетом рискует заразиться от него и умереть, — цитирует The Cyprus Mail главу отдела по мониторингу инфекционных заболеваний при министерстве здравоохранения Республики Кипр.
- На Кипре действуют 63 центра вакцинации. Сделать прививку в них могут как дети, так и взрослые, которые не были вакцинированы в детстве. Никаких документов — паспорта, удостоверения личности, пинк-слипа и т.п. — не требуется. Абсолютная анонимность была введена для того, чтобы прививки могли сделать и те, кто проживает в Республике Кипр нелегально.
!!! — Подписывайтесь на страницы «Европы-Кипр» в Facebook, Instagram, Twitter, ВКонтакте и на канал в Telegram
Источник
Всемирная организация здравоохранения предупредила о вспышке кори в Европе. В январе было зарегистрировано более 550 случаев заболевания, сообщила Русская служба Радио ООН. Причем 474 случая пришлись на страны с эндемией кори – Германию, Италию, Польшу, Румынию, Украину, Францию и Швейцарию.
Заболевание продолжает распространяться в странах ЕС, и, как говорят специалисты, под угрозой в первую очередь находятся районы с низким уровнем вакцинации.
На Кипре, по данным Министерства здравоохранения, пока случаев заболевания корью не зарегистрировано, тем не менее, Общество педиатров Кипра призывает родителей сделать детям соответствующие прививки.
1. Что такое корь?
Корь – острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм воздушно-капельным путем, через слизистую оболочку рта, носа и глаз. На сегодняшний день корь является достаточно тяжелым заболеванием как в детском возрасте, так и для взрослых, так как может вызвать тяжелые осложнения и даже – в редких случаях – летальный исход. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение данного вида инфекции.
2. Какова статистика заболевания в настоящее время?
Корь распространена во всех странах. Всплески заболеваемости наблюдаются каждые 8-10 лет, особенно на фоне нынешней моды отказа от прививок. Самым опасным считается период с ноября по май. Чаще всего болеют дети до 10 лет, которые заражаются в детском саду или в школе.
Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Взрослые болеют реже, но заболевание у них протекает тяжелее, и в 30% случаев возникают осложнения. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год. А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Следует помнить, что корь – одна из самых заразных болезней в мире. Заражается практически 100% людей, контактировавших с больным.
3. Особенности иммунитета при кори.
Переболеть корью можно только один раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Интересен тот факт, что кори более подвержены люди со сниженным иммунитетом и невакцинированные дети в возрасте до года, поэтому они должны быть под строгим наблюдением специалистов. А вот дети, рожденные переболевшими женщинами, до 6 месяцев имеют врожденный иммунитет, который потом исчезает.
Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди, даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.
4. Как себя ведет вирус в окружающей среде?
Вирус плохо переносит солнечный свет, УФ-облучение, высокие температуры, любые кислоты и дезрастворы. Самостоятельно погибает через 2-3 часа, поэтому дезинфекцию при кори можно не проводить. Но, несмотря на неустойчивость вируса во внешней среде, возможен перенос его на большие расстояния и, следственно, заболеваемость.
5. Каковы симптомы коревой инфекции?
Повышение температуры – первый симптом болезни. Ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным, плохо спит. Поражение слизистой оболочки носа, горла вызывает зуд в носу, чихание, боли в горле. Выделения из носа чаще прозрачные слизистые, но могут быть и желтоватые – слизисто-гнойные. Кашель «лающий», громкий.
Голос у ребенка становится осиплым. Отек и воспаление могут вызвать спазм гортани (ларингоспазм). Если малышу стало трудно дышать, то немедленно вызывайте скорую! На слизистой оболочке щек возле жевательных зубов появляются небольшие белые пятна. Они являются характерным симптомом кори и появляются на 3-5-й день болезни. У детей до года они могут отсутствовать.
Еще один характерный признак кори – этапность. В первый день сыпь появляется на лбу, за ушами, на лице и шее. Во второй день она распространяется на туловище и руки. А на третий – на ноги и пальцы рук. С четвертого дня сыпи состояние начинает улучшаться, и ребенок считается незаразным.
6. Каковы особенности течения кори у взрослых?
Люди старше 20 лет тяжелее переносят корь. У них больше элементов сыпи, больше выражена интоксикация и выше вероятность осложнений.
7. Как определить, что именно корь вызвала заболевание?
Если вы подозреваете, что заразились корью, то необходимо обратиться к врачу. Как правило, диагноз ставят на основе осмотра. Но необходимо провести еще ряд анализов, чтобы не спутать корь с краснухой, инфекционной эритемой и скарлатиной.
В крови могут быть следующие изменения:
– снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов;
– снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать полностью);
– скорость оседания эритроцитов умеренно повышена.
Отмечается повышение уровня иммуноглобулинов – веществ, которые вырабатываются в организме для борьбы с вирусом кори с 3-4 дня болезни.
8. Как лечится корь?
Специальных лекарств для борьбы с вирусом кори не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции. Используются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, витамины, а также антибиотики, если вирусная инфекция осложнилась бактериальной.
Лечение в инфекционном отделении больницы требуется, если:
– возникли серьезные осложнения;
– отмечается тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
– невозможно изолировать больного от других членов коллектива (например, в армии).
9. Эффективна ли вакцина против кори?
Вакцина против кори используется в мире более полувека. Она безопасна, эффективна и после ее применения риск серьезных осложнений практически равен нулю. Массовая вакцинация превратила корь из смертельно опасной болезни в рядовую детскую. Выпускаются моновакцины, которые содержат только ослабленный вирус кори. Он не может вызвать заболевание, но «знакомит» организм с корью. После этого иммунная система начинает вырабатывать антитела. И если человек в дальнейшем встречается с больным корью, то заражения не происходит. По тому же принципу действует трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК).
Первую вакцинацию КПК в 12 месяцев проводят всем детям, у которых нет противопоказаний. Но у 15% детей иммунитет после этого может не выработаться. Поэтому вторую прививку делают в 6 лет перед школой.
Если вакцинация не была сделана в детстве, то можно провести ее и во взрослом возрасте.
10. Как обезопасить себя, если кто-то в семье болеет корью?
Когда вы привиты против кори, опасность вам практически не грозит. Но все же лучше посоветоваться с врачом. Он может порекомендовать ввести противокоревой иммуноглобулин для профилактики заражения. Это необходимо сделать в первые 5 дней после момента контакта с больным.
В заключение напомним еще раз, что если у вас или у вашего малыша поднялась температура, появился насморк, кашель и сыпь, то немедленно обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение кори убережет вас от опасных осложнений.
Янна Сариду
Врач-терапевт, аллерголог
Источник
Всемирная организация здравоохранения предупредила о вспышке кори в Европе. В январе было зарегистрировано более 550 случаев заболевания, сообщила Русская служба Радио ООН. Причем 474 случая пришлись на страны с эндемией кори – Германию, Италию, Польшу, Румынию, Украину, Францию и Швейцарию.
Заболевание продолжает распространяться в странах ЕС, и, как говорят специалисты, под угрозой в первую очередь находятся районы с низким уровнем вакцинации.
На Кипре, по данным Министерства здравоохранения, пока случаев заболевания корью не зарегистрировано, тем не менее, Общество педиатров Кипра призывает родителей сделать детям соответствующие прививки.
1. Что такое корь?
Корь – острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм воздушно-капельным путем, через слизистую оболочку рта, носа и глаз. На сегодняшний день корь является достаточно тяжелым заболеванием как в детском возрасте, так и для взрослых, так как может вызвать тяжелые осложнения и даже – в редких случаях – летальный исход. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение данного вида инфекции.
2. Какова статистика заболевания в настоящее время?
Корь распространена во всех странах. Всплески заболеваемости наблюдаются каждые 8-10 лет, особенно на фоне нынешней моды отказа от прививок. Самым опасным считается период с ноября по май. Чаще всего болеют дети до 10 лет, которые заражаются в детском саду или в школе.
Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Взрослые болеют реже, но заболевание у них протекает тяжелее, и в 30% случаев возникают осложнения. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год. А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Следует помнить, что корь – одна из самых заразных болезней в мире. Заражается практически 100% людей, контактировавших с больным.
3. Особенности иммунитета при кори.
Переболеть корью можно только один раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Интересен тот факт, что кори более подвержены люди со сниженным иммунитетом и невакцинированные дети в возрасте до года, поэтому они должны быть под строгим наблюдением специалистов. А вот дети, рожденные переболевшими женщинами, до 6 месяцев имеют врожденный иммунитет, который потом исчезает.
Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди, даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.
4. Как себя ведет вирус в окружающей среде?
Вирус плохо переносит солнечный свет, УФ-облучение, высокие температуры, любые кислоты и дезрастворы. Самостоятельно погибает через 2-3 часа, поэтому дезинфекцию при кори можно не проводить. Но, несмотря на неустойчивость вируса во внешней среде, возможен перенос его на большие расстояния и, следственно, заболеваемость.
5. Каковы симптомы коревой инфекции?
Повышение температуры – первый симптом болезни. Ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным, плохо спит. Поражение слизистой оболочки носа, горла вызывает зуд в носу, чихание, боли в горле. Выделения из носа чаще прозрачные слизистые, но могут быть и желтоватые – слизисто-гнойные. Кашель «лающий», громкий.
Голос у ребенка становится осиплым. Отек и воспаление могут вызвать спазм гортани (ларингоспазм). Если малышу стало трудно дышать, то немедленно вызывайте скорую! На слизистой оболочке щек возле жевательных зубов появляются небольшие белые пятна. Они являются характерным симптомом кори и появляются на 3-5-й день болезни. У детей до года они могут отсутствовать.
Еще один характерный признак кори – этапность. В первый день сыпь появляется на лбу, за ушами, на лице и шее. Во второй день она распространяется на туловище и руки. А на третий – на ноги и пальцы рук. С четвертого дня сыпи состояние начинает улучшаться, и ребенок считается незаразным.
6. Каковы особенности течения кори у взрослых?
Люди старше 20 лет тяжелее переносят корь. У них больше элементов сыпи, больше выражена интоксикация и выше вероятность осложнений.
7. Как определить, что именно корь вызвала заболевание?
Если вы подозреваете, что заразились корью, то необходимо обратиться к врачу. Как правило, диагноз ставят на основе осмотра. Но необходимо провести еще ряд анализов, чтобы не спутать корь с краснухой, инфекционной эритемой и скарлатиной.
В крови могут быть следующие изменения:
– снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов;
– снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать полностью);
– скорость оседания эритроцитов умеренно повышена.
Отмечается повышение уровня иммуноглобулинов – веществ, которые вырабатываются в организме для борьбы с вирусом кори с 3-4 дня болезни.
8. Как лечится корь?
Специальных лекарств для борьбы с вирусом кори не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции. Используются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, витамины, а также антибиотики, если вирусная инфекция осложнилась бактериальной.
Лечение в инфекционном отделении больницы требуется, если:
– возникли серьезные осложнения;
– отмечается тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
– невозможно изолировать больного от других членов коллектива (например, в армии).
9. Эффективна ли вакцина против кори?
Вакцина против кори используется в мире более полувека. Она безопасна, эффективна и после ее применения риск серьезных осложнений практически равен нулю. Массовая вакцинация превратила корь из смертельно опасной болезни в рядовую детскую. Выпускаются моновакцины, которые содержат только ослабленный вирус кори. Он не может вызвать заболевание, но «знакомит» организм с корью. После этого иммунная система начинает вырабатывать антитела. И если человек в дальнейшем встречается с больным корью, то заражения не происходит. По тому же принципу действует трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК).
Первую вакцинацию КПК в 12 месяцев проводят всем детям, у которых нет противопоказаний. Но у 15% детей иммунитет после этого может не выработаться. Поэтому вторую прививку делают в 6 лет перед школой.
Если вакцинация не была сделана в детстве, то можно провести ее и во взрослом возрасте.
10. Как обезопасить себя, если кто-то в семье болеет корью?
Когда вы привиты против кори, опасность вам практически не грозит. Но все же лучше посоветоваться с врачом. Он может порекомендовать ввести противокоревой иммуноглобулин для профилактики заражения. Это необходимо сделать в первые 5 дней после момента контакта с больным.
В заключение напомним еще раз, что если у вас или у вашего малыша поднялась температура, появился насморк, кашель и сыпь, то немедленно обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение кори убережет вас от опасных осложнений.
Янна Сариду
Врач-терапевт, аллерголог
Источник