Если в харькове корь

Вспышка кори появилась в начале 2018 год. Последние ее проявления были до этого лишь 6 лет назад – в 2012 году. Тогда было больше заболевших, и болезнь протекала с осложнениями – почти у всех диагностировалась воспаление легких. В этом году, говорят врачи таких осложнений нет, на все случая заболевания таких было всего 2.

С начала года в Харькове и области зафиксированы – 172 случая заболевания корью.

«Преимущественно, у нас болеют взрослые – более 60 процентов. В возрасте от 18 до 40 лет. И в основном это не привитые. Среди детей – или ребенок не достиг возраста, когда прививают, или родители отказываются. Фиксируется и случаи и когда заболевают целые семьи, таких у нас было 19, где 2 и более человек заболели», – рассказывает врач Татьяна Максуль.

Болеют одинаково как в области, так и в городе. 90 процентов заболевших госпитализируются в стационар. Но бывают случаи, когда люди отказываются и уходят. В таком случае, говорят медики, контролировать, как расходится вирус – невозможно.

“Источником является только больной человек. То есть вирусоносителей никаких не существует. Человек если заболел то он заразен примерно последние 2 дня инкубационного периода -то есть когда у него еще никаких клинических проявлений и до 5-го дня от момента появления сыпи”, – говорит врач-инфекционист Диляра Гарбуз.

Вирус очень устойчив к внешней среде. Медики говорят, заразиться корью можно даже зайдя в лифт, где до этого ехал больной человек. Вероятность, заболеть в этом случае если вы не привиты- 100 процентная.

“Не все у нас люди, особенно детей своих прививают от кори. А люди в старшем возрасте, последняя прививка то делается в 6 лет, а ревакцинация в более позднем возрасте не проводится и видимо снижается вакцинальный иммунитет и люди заболевают”, – говорит Гарбуз.

Болезнь пришла в Харьков из Киева и Закарпатье, где были зафиксированы первые случаи заболевания. Как говорят врачи, проблема в том, что это заболевание невозможно диагностировать с первых дней – все симптомы схожи с гриппом или обычным орви.

Александр несколько дней ходил по врачам и пытался вылечить простуду, в то время как в организме развивался вирус. По больницам парень ездил на общественном транспорте, не подозревая, что заразен.

“Меня даже на скорой не определили. Пока не появляется сыпь. Я когда сюда приехал, тоже спросили чего пришел? Я говорю 39 и 5 и горло и как то заметили прищички, спросили твои? Говорю не мои, ну тогда сказали «наш клиент», – рассказывает Александр.

Как и многие другие больные, Александр был привит от кори еще в детстве, почему вакцина не помогла ему сейчас – врачи сказать не могут. При этом, говорит пациент, у него дома никто не заболел, хотя уже в заразном состоянии он находился рядом с мамой, женой и дочкой несколько дней.

“Конкретного лечения нету, как я вижу. Капают глюкозу и лекарства выводящие токсины. Нас изолируют и прокапывают дабы вывести эту инфекцию из организма. Прописывают от воспаления легких на всякий случай”, – говорит Александр.

Чтобы избежать распространения вируса, помещение необходимо все время проветривать, говорят врачи. Кроме того, вирус не любит прямого солнца. Но ждать когда проявятся симптомы не стоит, лучше заранее сдать кровь и провериться на иммунитет к этому заболеванию.

Напомним, эпидемия кори в Харькове. Эксперты рассказали, как не заболеть.

В трех областях Украины без прививки от кори детей не пускают в школу. Такое решение Минздрав и Минобразования приняли в связи со вспышкой опасного инфекционного заболевания в трех областях Украины. Грозит ли Харькову эпидемия и как уберечь детей?

Для непривитых детей школа закрыта

По информации Министерства здравоохранения, в Украине на начало сентября зафиксировано 1627 случаев заболевания корью. Вспышки зафиксированы в трех областях Украины – Ивано-Франковской, Одесской и Тернопольской. Болезнь уже унесла жизни двух детей.

В основном корью болеют дети. Однако регистрируется значительное число заболевших и среди взрослых. Так, по данным Минздрава, в этом году в Ивано-Франковской области заболел 591 ребенок (79% от всех заболевших), в Одесской – 389 (66% от всех) и Тернопольской – 57 детей (81%). По мнению чиновников, главной причиной роста заболеваемости является низкий уровень охвата населения вакцинацией. В прошлом году меньше половины украинских детей были привиты от кори по графику. На конец августа 2017 года второй дозой вакцины КПК по календарю прививок были защищены только 61% детей возрастом шесть лет.

С началом учебного года риск массового распространения инфекции значительно увеличивается. Чтобы не допустить дальнейшего распространения кори, Минздравом и Министерством образования и науки было принято совместное решение о недопущении детей, не имеющих прививок против кори, в учебные заведения в трех областях с наибольшим количеством заболевших (Ивано-Франковской, Тернопольской и Одесской), пока они не получат все необходимые дозы вакцины по календарю.

— Это является одним из основных способов предотвратить распространение вспышки инфекции, — говорят в Минздраве, призывая родителей во всех областях Украины вакцинировать детей, чтобы уберечь их от опасного заболевания.

В Харькове четыре случая заболевания корью

— За восемь месяцев текущего года в Харьковской области зарегистрировано пять случаев кори. Заболели трое детей и двое взрослых. Четверо заболевших – из Харькова, один – из Харьковского района, — рассказывает директор ГУ «Харьковский областной лабораторный центр МОЗ Украины» Любовь Махота. – Двое из тех, кто подхватил  инфекцию, – ромской национальности. Кроме того, двое заболевших были не привиты против кори. Среди беременных заболеваний корью не фиксировалось. Не зарегистрировано и смертельных случаев. Если брать Украину в целом, где более тысячи заболевших корью, то Харьков очень хорошо держится. Пять случаев на область — это вовсе не вспышка, тем более что произошли они  в разных местах.

И все же угроза для Харьковской области существовала. По словам Любови Степановны, вспышки кори в регионе ожидали к началу учебного года.

— Взрослые возвращаются из отпусков, дети — с каникул, в частности, и из тех трех областей, где отмечается наибольшее число заболевших корью. Могли регистрироваться разные случаи. А с началом учебного года риск еще больше увеличивается, поскольку в детских учреждениях — скопление детей, больше возможности распространения инфекции, — говорит Любовь Махота. — Но, слава богу, пока все спокойно, ситуация под контролем.

Единственным эффективным средством против кори, по словам Любови Махоты, является вакцинация. Поэтому в Харькове и области, как и по всей Украине, с сентября начата кампания дополнительных мероприятий по иммунизации от кори детей в возрастной группе от 12 месяцев до 8 лет 11 месяцев 29 дней. Детям, которым скоро исполняется год или шесть лет, важно сделать прививки по календарю прививок. Вакцинироваться рекомендуется также и взрослым, которые не имели прививки против кори. Они могут приобрести вакцину за свой счет.

— В законодательстве есть вилка. По линии МОЗ прописано, что детки должны идти в школу привитые, но согласно законодательству об образовании – никто не имеет права не принять невакцинированного ребенка в школу, — говорит она. — Поэтому и было принято совместное министерское решение Минздрава и МОН – в трех областях детей без прививок в школу не пускать. Но на Харьковщину это распоряжение не распространяется. Если родители против того, чтобы привить ребенка, – отказать ему в приеме в школу в Харькове не смогут. Но вы знаете, сейчас у родителей другая тенденция. Сегодня молодые папы и мамы понимают важность вакцинации и делают своим деткам даже не обязательные прививки – те, что не входят в календарь прививок.

Вакцины хватит всем

Для защиты от кори, согласно календарю прививок в Украине, необходимо получить две дозы вакцины КПК. По информации МОЗ, качественная и безопасная вакцина против кори, паротита и краснухи бельгийского производства имеется во всех областях в достаточном количестве.

В областной инфекционной клинической больнице подтверждают: Харьков и область обеспечены достаточным количеством комбинированной вакцины производства GlaxoSmithKline (Бельгия) для профилактики кори, эпидпаротита и краснухи. Кстати, перенесенные заболевания в данном случае не являются противопоказанием для прививки.

— При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных детей на 21-28-й день после введения вакцины, — уточнила Любовь Махота.

Как защититься от кори?

По словам заведующего кафедрой общей гигиены и эпидемиологии Харьковской медицинской академии последипломного образования, доктора медицинских наук, профессора Олега Карабана, корь – это высококонтагиозное заболевание, то есть может очень быстро распространяться.

— Особенно подвержены заражению ослабленные дети, недавно переболевшие, — говорит он. — Кстати, вирус кори может находиться в организме человека, который перенес легкую форму заболевания, очень долго. И в определенное время при благоприятных условиях он может обостриться, и тогда заболевание принимает уже более серьезную форму. Поэтому, если ребенок или взрослый заболел – нужно немедленно вызвать врача, поскольку сегодняшняя корь может давать серьезные осложнения, начиная от пневмонии и заканчивая энцефалитом. Неслучайно мы отмечаем летальный исход от кори, хоть это и единичные случаи.

Пять случаев заболевания корью в Харьковской области – это, конечно же, не эпидемия, но серьезные меры для нераспространения заболевания принимать необходимо, считает профессор.

— Чтобы не допустить распространения кори – нужно в каждом конкретном случае, где зарегистрировано заболевание, проводить мероприятия как в противоэпидемическом, так и в профилактическом плане, — настаивает Олег Карабан. – Необходимо вакцинировать или ревакцинировать людей, с которыми контактировали заболевшие. А еще лучше в целях профилактики ввести специфический противокорьевой гамма-глобулин, поскольку, возможно, среди окружающих есть вакцинированные и ранее переболевшие корью, имеющие стойкий иммунитет.

Прививка – вовсе не панацея?

По словам Олега Карабана, считается, что если в коллективе 95% привитых – никто корью не заболеет. И все же вакцинация – вовсе не панацея от этого недуга, поскольку заболевшие есть и среди привитых.

— Трудно сказать – почему, здесь много причин, — размышляет он. — Возможно, неэффективная вакцина. Либо ребенок переболел, а ему сделали прививку — выработался недостаточный иммунитет. Также, возможно, были не соблюдены схемы прививок, которые проводятся согласно приказу Минздрава — прививка от кори относится к плановым и обязательным.

Поэтому, прежде чем прививать или ревакцинировать ребенка либо взрослого — желательно провести лабораторное исследование его крови на стойкость иммунитета к кори.

– Нужно провести исследование – есть ли у него защитные антитела против кори. Такое обследование проводят в основном частные лаборатории, — говорит Олег Карабан. – Например, подходит срок ревакцинации, а ребенок заболел. Что делать? Лучше пройти обследование – выяснить, каков защитный титр у этого ребенка. Если есть защита – прививать его не надо, если нет – нужно срочно ревакцинировать, чтобы была определенная пролонгация полученного иммунитета на определенный промежуток времени.

В Харькове пока не зарегистрировано ни одного случая заболевания корью. Между тем специалисты уверенно прогнозируют всплеск этой опасной болезни в нашем регионе уже в ближайшее время.

Уберечься от недуга поможет вакцинация. Но всем ли она нужна? — выяснял «Вечерний Харьков».

В Украине два ребенка скончались от кори

По словам доктора медицинских наук, заведующего лабораторией иммунореабиалитологии Института микробиологии и иммунологии им. Мечникова НАМН Украины Андрея Волянского, на сегодняшний день как таковой эпидемии кори в Украине нет.

— Последние официальные данные от Минздрава — около 750 заболевших в 15 регионах страны — от 14 июня. Но извещать страну о ситуации в преддверии такой серьезной эпидемии раз в три недели недопустимо — эти сводки должны даваться ежедневно или хотя бы раз в два-три дня, — считает Андрей Юрьевич.

По его данным, количество заболевших корью в Украине уже перевалило за тысячу.

— Информация, которая поступала за эти три недели из регионов, свидетельствует о том, что число заболевших однозначно больше тысячи. Уже подключились и Тернопольская, и Львовская области, есть некоторое количество заболевших в Полтавской, Черновицкой и т. д. Безусловно, растет количество заболевших и в двух лидирующих областях — Ивано-Франсковской и Одесской. Несколько дней назад в Одессе скончались два ребенка от осложнения после кори.

По словам специалиста, это количество заболевших пока не является критически высоким, чтобы говорить на сегодняшний день об эпидемии кори. Однако подъем заболеваемости, в том числе и в Харьковской области, неминуем. Правда, какой характер он будет носить — пока Андрей Волянский спрогнозировать не берется.

— Возможно, события будут развиваться по сценарию 2006 года — с большим количеством заболевших в течение довольно короткого времени (причем взрослых заболело значительно больше, нежели детей, поскольку в 2005 году было вакцинировано порядка 90% необходимых категорий, то есть детворы в возрасте 12 месяцев и шести лет), — говорит он. — Или эпидемия будет размыта, как в 2011–2014 годах. В 2012 году заболеваемость детей значительно преобладала над заболеваемостью взрослых. Это говорит о том, что в 2006 году весь так называемый горючий материал ( люди, не имеющие иммунитета против кори — непривитые, непереболевшие) сгорел, то есть те подростки и взрослые, которые могли заболеть, — переболели. А в 2008 году пошло резкое снижение охвата вакцинацией в Украине, и можно предполагать, что на сегодняшний день привито лишь около 40% детей дошкольного возраста, то есть огромное накопление «горючего материала» среди детей.

Заболевших пытаются госпитализировать

Кстати, в один из пиков заболеваемости корью в Украине, который пришелся на 2012 год, не были затронуты крупные города на востоке Украины: Харьков, Донецк, Днепр, Запорожье — здесь не было кори вообще.

— А это означает, что сейчас наши риски значительно выше. То есть много «горючего материала», который не был реализован в рамках предыдущих вспышек, — говорит Андрей Волянский. — Таким образом, рост заболеваемости в Харькове неизбежен, правда, пока сложно сказать, когда это будет — летом, осенью или зимой.

По словам специалиста, во всех областях, где зарегистрированы вспышки кори, заболевших пытаются госпитализировать.

— Не потому, что их состояние вынуждает это делать, а чтобы локализовать, исключить контакты со здоровыми людьми. Хотя у этой тактики есть обратная сторона, — продолжает Андрей Волянский. — Если мы пытаемся не дать вспышке распространиться — количество восприимчивых к вирусу кори людей растет. И очередная вспышка может стать гораздо сильнее. Это как раз то, что грозит нашему региону. То есть Харьков не затронуло ни в 2012, ни в 2013, ни в 2014 годах, и за это время накопилось значительное количество восприимчивых к заболеванию. И рано или поздно эту ситуацию не удастся удержать под контролем, не получится всех проконтактировавших уложить в больницу. Кстати, один из умерших в Одессе детей заразился корью именно в стационаре, где находился на лечении с пневмонией. И это тоже проблема. Когда мы пытаемся огромное количество заболевших уложить на больничную койку — естественно, возникает больше контактов с персоналом и  другими больными.

Стоит ли вакцинироваться?

Выходом из ситуации, по словам Андрея Волянского, может стать вакцинация. Но подход к ней нужен индивидуальный. Как детям, так и взрослым, прежде чем сделать профилактическую прививку, необходимо проверить уровень иммунитета к кори, дабы понять — имеет ли смыл вакцинироваться.

— Мои сомнения по поводу поголовной вакцинации против кори могу аргументировать ситуацией, которая сложилась на сегодня в мире. Еще лет 20 назад мы говорили: «Корь близка к ликвидации». Было несколько программ борьбы с ней. Но в XXI веке об этом говорить перестали. Почему? Как бы высоко ни поднимали охват вакцинацией в Европе (на сегодня в европейских странах вакцинируют первой дозой 95% детей, второй — около 90%.),  в этом году мы видим огромную вспышку кори в Евросоюзе. Так, например, в Румынии — до семи тысяч заболевших и 31 летальный исход, в Италии — около трех тысяч заболевших и почти 300 из них — медработники. То есть люди, которые наверняка были вакцинированы, но все равно заболели. В чем причина? Да, вакцина защищает, но не всех. И это важная информация, которой нужно пользоваться для рационального поведения в каждой конкретной семье. То есть нужно четко понимать, угрожает этому ребенку корь или нет.

В Украине вакцинация детей КПК (против кори, паротита и краснухи) проводится в полгода и в шесть лет.

— Если ребенок получил первую вакцинацию в годик, обязательно ли ждать шести лет, чтобы сделать повторную? Отнюдь нет. В условиях повышенного риска заболеваемости можно у двухлетнего ребенка взять кровь на анализ и, если защиты нет, сделать повторную прививку. И наоборот, если результат анализа у шестилетнего ребенка показывает полноценную защиту — вторая прививка не нужна, — поясняет Андрей Волянский. — То есть перед вакцинацией желательно и детям, и взрослым оценить уровень иммунитета против кори. При недостаточном уровне — сделать повторную вакцинацию или хотя бы знать, что нужно беречься. Корь очень контагиозна — передается от больного к здоровому на расстоянии до десяти метров воздушно-капельным путем. Если есть мощная защита — возможно, вторая вакцинация и не нужна. А если нет — то понадобится вторая, а то и третья доза.

Подобные анализы делают практически во всех коммерческих лабораториях. Стоимость — не фантастическая, порядка 100 гривен.

— Ни в коем случае нельзя вакцинировать против кори впопыхах. Нужно быть уверенным, что ребенок здоров, — настаивает Андрей Волянский. — Убедиться в этом можно, сделав  перед введением вакцины банальный клинический анализ крови.

Вакцин против кори, по словам Андрея Волянского, предостаточно. Но если дети прививаются бесплатно, то взрослому человеку за профилактику придется заплатить.

— Можете купить вакцину в аптеке или прийти в свою взрослую поликлинику — и вас обязаны принять и вакцинировать. Или обратиться в любой частный медицинский центр, где есть вакцина, — продолжает он. — Несмотря на то что в Украине огромное количество этой вакцины (на сегодня — почти миллион доз), она не предназначена для взрослых, поэтому получить ее за государственный счет взрослому человеку не удастся. В Харьковской области, по информации Минздрава, на 1 июля было около 87 тысяч доз вакцины — это большое количество.

Как распознать корь?