Хронический спастический колит питание

Колитом называют патологию, характеризующуюся возникновением воспалительного процесса в толстом отделе кишечника. При спастической форме заболевания основным симптомом являются боли в животе различной интенсивности. Причинами данной проблемы могут быть инфекционное поражение кишки, аллергическая реакция. Однако наиболее частым фактором развития колита служит нерациональное питание и несоблюдение режима приема пищи. Поэтому основной немедикаментозный метод лечения этой болезни – диета. Подробно об ее принципах и видах, а также о включаемых в рацион и запрещаемых продуктах Вы можете прочитать в статье.

Основные аспекты

Диета при спастическом колите направлена в основном на устранение болевого синдрома за счет снижения воспаления и газообразования. Соблюдение правил приема пищи способствует быстрой эвакуации каловых масс, благодаря этому уменьшается метеоризм и спазмы кишечника. При необходимости в меню добавляют некоторые добавки, восстанавливающие микрофлору.

Общие принципы

Еда При соблюдении диеты необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

При спастической форме болезни с преобладанием запоров в пищу необходимо включать достаточное количество продуктов, содержащих белки и грубую растительную клетчатку.
В целях повышения моторики кишечника рекомендуется употреблять фруктовые соки. Также следует включать в рацион сырые и вареные овощи, хлеб из муки грубого помола.
Вторым советом для улучшения перистальтики являются отпаренные отруби. Они приготавливаются из расчета 1 ст. ложка продукта на один стакан кипяченой воды. По истечении 5 минут содержимое нужно процедить и принимать каждый день перед завтраком.
Стимулирования работы желудочно-кишечного тракта можно добиться при помощи приема таких сухофруктов, как финики, инжир, чернослив.
При лечении запоров немаловажным принципом является соблюдение питьевого режима – не менее полутора литров в день. В рационе должны преобладать свежезаваренные чаи, а также отвары целебных трав (зверобой, ромашка, мята).
В употребляемой пище должны обязательно быть натуральные продукты, которые не приводят к раздражению слизистой оболочки кишки. Для этого необходимо отказаться острых приправ, консервов, красителей.
Пища должна быть легкоусвояемой, но при этом иметь оптимальное количество калорий (в среднем, 2000-2500). Содержание белков, жиров и углеводов необходимо приблизить к соотношению 1:1:4.
Продукты рекомендуется тушить, отваривать, готовить на пару. Следует отказаться от острых, соленых, копченых, жирных блюд.
Питаться необходимо не менее 5 раз в день малыми порциями, чтобы избежать сильной нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

Стол №4

Для терапии спастического колита с преобладанием запоров в лечебном учреждении применяется диета под номером 4. Основными целями соблюдения данного стола являются:

обеспечение оптимального количества питательных веществ и жидкости;
профилактика запоров – рациональный подбор продуктов способствует правильной работе желудочно-кишечного тракта и периодической эвакуации каловых масс;
восстановление кишечной микрофлоры при помощи специальных добавок (патогенные микроорганизмы, вызвавшие инфекционное воспаление, часто нарушают этот баланс);
укрепление стула – при этой патологии с калом выводится большое количество макро- и микроэлементов; поэтому блюда, употребляемые при данном виде диеты, должны препятствовать выведению полезных веществ и предупреждать раздражение стенок кишечника;
обеспечение организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами (А,В,С,К, Са) – употребление в пищу свежих ягод, фруктов, а также отваров и морсов из них.

Диета при остром колите

Питание при острой форме болезни должно быть направлено на облегчение состояния пациента и устранение беспокоящих его симптомов (метеоризм, запоры, спастические боли в животе).

Разрешенные продукты

Еда В рацион больного, страдающего острым спастическим колитом, обязательно должны включаться:

слизистые отвары из круп (на основе овса, риса) – способствуют снижению воспаления и защите внутренней оболочки кишки, обволакивая ее;
нежирные сорта мяса и рыбы (индейка, кролик, курица, треска, камбала);
вареные яйца (всмятку не более 2 раз за 7 дней), белковый омлет на пару;
нежирный творог;
фруктовые и овощные соки, отвары трав, кисели;

Пища должна готовиться в протертом виде, вареная, тушенная, приготовленная на пару.

Запрещенные продукты

Из рациона больного следует исключить данные продукты и блюда:

хлебобулочные изделия, выпечка и другая сдоба;
крепкие мясные бульоны, супы с добавлением круп;
жирные сорта мяса и рыбы (свинина, лосось, тунец);
острые, жирные, жареные блюда, а также пища, содержащая искусственные добавки (красители, ароматизаторы, консерванты);
молочная продукция (особенно молоко в свежем виде);
напитки: крепкие чай и кофе, спиртное, газировка, горячий шоколад и какао.

Кроме этого запрещается употреблять блюда в слишком горячем или наоборот – холодном виде; это необходимо для предупреждения раздражения слизистой оболочки кишечника.

Питание при хроническом колите

Диетическое питание при хронической форме заболевания может быть немного расширено в стадию ремиссии. Разрешаются не только протертые, но и измельченные виды блюд; целое употребление продуктов становится возможным при условии тщательного пережевывания пищи.

Разрешенные продукты

В период стихания острого воспалительного процесса больному разрешаются следующие продукты:

протертые супы на нежирном бульоне с добавлением овощей, мяса, круп;
свежие овощи и пюре из них (кроме бобовых, капусты);
напитки с добавлением сахара (сладкий чай, лимонад без газа);
мучные изделия – подсушенный хлеб, сухари;
хлопья из яичной муки;
небольшое количество молочной продукции;
свежие фрукты.

Употребление этих продуктов способствует снижению гниения и брожения пищи в кишечнике, вследствие чего снижается газообразование и живот перестает болеть.

Запрещенные продукты

Бульон Из рациона больного следует исключить следующую продукцию:

крепкие алкогольные напитки;
овощи с резким, острым вкусом (горчицу, хрен, чеснок, редис, лук, редьку);
копчености, солености, маринады;
грибы;
жирный бульон из свинины, баранины;
чай, кофе, газировка, квас;
колбасы;
макароны, рис, манка;
картофель в любом виде;
сладости, мороженое;
цельнозерновой и ржаной хлеб, другие мучные изделия.

Также полностью исключаются продукты, способствующие метеоризму: виноград, фасоль, горох, соя, чечевица, растительные масла.

Борьба с запорами и метеоризмом

При наличии у человека спастического колита с образованием газов из питания необходимо исключить все продукты, способствующие метеоризму:

свежий хлеб;
все виды бобовых;
жареное мясо и рыба;
жирная пища;
копченые, маринованные блюда;
продукты из молока;
консервы;
жареные яйца;
крупы – пшеничная, ячневая, перловая.

При колите с запорами пища должна способствовать улучшению пищеварения и моторики кишечника. Для борьбы с затрудненным выведением каловых масс рекомендуется потреблять следующие продукты:

несдобное печенье, сухари;
слегка обжаренные котлеты, фрикадельки;
небольшое количество кисломолочных продуктов;
молочные каши;
овощи и фрукты в сыром виде;
ягодные морсы, компоты;
ограничение количества соли (не более 15 г в день).

Для профилактики запоров разрешается употреблять несильно жареную пищу (пару раз в неделю). Также рекомендуется натощак каждый день принимать по ложке растительного или оливкового масла.

Примерное меню

В первые дни заболевания предлагается следующее примерное меню:

Завтрак: жидкая каша, приготовленная на воде; чай с малым количеством сахара и пару сухарей.
Ланч: один стакан киселя или морса.
Обед: суп на некрепком бульоне; кусок вареного мяса с гречкой; фруктовый компот.
Полдник: белковый омлет; отвар из целебных трав или шиповника.
Ужин: овощное рагу с фрикаделькой; чуть сладкий чай.

Строгий рацион питания рекомендуется соблюдать в течение нескольких дней. Далее кисель или чай можно заменить отваром на рисе или изюме. После первой недели болезни в диету включают печеные фрукты, пудинги, овощные салаты, немного кисломолочных продуктов.

Диетическое питание при спастическом колите является основой немедикаментозного лечения. Рациональная пища позволяет избавиться от беспокоящих симптомов и способствует скорейшему выздоровлению. Но нужно знать, что такой режим питания необходимо соблюдать под контролем специалиста.

Источник

Спастический колит — одна из форм воспалительного процесса в толстой кишке, сопряженная с хроническим синдромом раздраженного кишечника (СРК). Сопровождается нарушением стула и другими кишечными расстройствами.

Заболевание не относится к инфекционным, не представляет серьезной угрозы для здоровья, однако способствует развитию осложнений у пациентов различных категорий. Диагностика болезни по симптомам и лечение спастического колита кишечника у взрослых и детей — сфера деятельности врачей-гастроэнтерологов, проктологов.

Что такое спастический колит кишечника

Спастический колит — функциональное расстройство, в основе которого лежит нарушение моторной и эвакуаторной функций толстого кишечника. Основные клинические симптомы — нарушение стула и появление спазмов с болевым синдромом.

Выделяют три стадии развития заболевания:

Дискомфорт, вздутие живота, ощущение переполненности кишечника после приема пищи.
Снижение перистальтики, сопровождаемое запорами, образованием каловых камней, болью в левом подреберье.
Нарушение стула носит хронический характер, запоры чередуются с диареей, общее состояние больного ухудшается.

Синдром раздраженного кишечника отличается лабильностью очага боли, болезненность постоянно мигрирует, поэтому спазмы появляются в различных кишечных отделах.

Существует несколько основных видов заболевания:

токсикогенный (патология спровоцирована хронической интоксикацией, воздействием химикатов);
аллергенный (сопровождает осложненное течение аллергических реакций);
алиментарный (заболевание вызвано нарушением пищевой дисциплины, перееданием или голоданием, недостаточностью клетчатки);
медикаментозный (следствие длительного применения медикаментов из группы осмотических слабительных, некоторых гормональных препаратов, антибиотиков).

Синдром раздраженного кишечника имеет хроническое течение, отличается эпизодами обострения под воздействием различных предрасполагающих факторов. Код по МКБ-10 — К58.

Формы заболевания

Существует две основные формы спастического колита по типу течения:

Хронический — следствие острого инфекционного поражения оболочек кишечника, регулярного раздражения множественными факторами, отсутствия адекватного лечения.
Острый сопровождается активной симптоматикой, это реакция ЖКТ на внешние и внутренние факторы.

Хроническая форма нередко приводит к кишечному дисбактериозу, стойкому расстройству кишечника, ухудшающему социализацию больного и качество его жизни.

Выделяются и другие формы болезни по типу проявлений:

неклассифицируемый — клинические проявления разнообразны, заболевание нельзя отнести ни к одной форме спастического колита, а причина не дифференцирована;
смешанный — запоры при СРК постоянно чередуются с диареей;
колиты с запорами — болезненная дефекация с твердым калом, чувствуется неполное опорожнение, кратность стула — раз в 2-3 дня;
колиты с диареей — больные жалуются на частую диарею, структура кала водянистая, жидкая, иногда возможно появление запоров.

Колиты с запорами встречаются чаще всего, у детей заболевание протекает преимущественно с диареей или носит неуточненный характер.

Причины возникновения

Частые причины спастического колита вне зависимости от формы и характера течения — психогенный фактор, переутомление, хронические заболевания органов ЖКТ. Способствовать его развитию могут следующие заболевания и состояния:

слабость мышц сфинктера, органов абдоминального пространства;
злоупотребление спиртными напитками;
перенесенное хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте, лечебно-диагностические манипуляции;
инородные тела, новообразования;
длительное медикаментозное лечение.

У пациентов со спазматическим колитом часто диагностируют дисбактериоз, гастрит, дуоденит, панкреатит.

Важно! В группе риска находятся люди с извращенными сексуальными предпочтениями (включая гомосексуалистов), тревожными расстройствами, паническими атаками и другими психоневрологическими нарушениями. Косвенно повлиять на развитие СРК могут врожденные аномалии развития толстого кишечника.

Диагностика

Диагностика спастического колита включает целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований, которые уточняют причину, особенности течения заболевания, характер симптоматических проявлений.

Лабораторная диагностика:

анализ крови (развернутый и биохимический, на определение лейкоцитарной формулы);
анализ кала (определение качественно-количественного состава, анализ на яйца глистов, бактериологическое исследование);
анализ мочи при сочетанном течении СРК с патологическим нарушением мочеиспускания или в качестве дифференциальной диагностики.

Дополнительно могут назначаться гинекологические исследования, урологические анализы (секрета простаты).

Инструментальные методы:

ирригоскопия — рентгеноконтрастный метод исследования толстой кишки;
ректороманоскопия, колоноскопия — эндоскопические методы оценки толстой кишки, позволяют провести забор биопсии с сомнительных участков;
фиброгастродуоденоскопия — оценка состояния тонкого кишечника и желудка в качестве дифференциальной диагностики.

Спастический колит следует дифференцировать от опухолей различной морфоструктуры, воспалений тонкой кишки, сигмы, прочих патологий желудочно-кишечного тракта.

Симптомы у детей и взрослых

Клинические проявления при спастическом колите отражают широкий спектр возможных изменений в состоянии ЖКТ, поэтому так важно своевременно провести полноценное обследование.

Симптомы у взрослых:

приступообразные боли внизу живота в течение суток;
нарушение характера, частоты и консистенции стула;
метеоризм, вздутие, урчание в животе после приема пищи;
ощущение тяжести в эпигастрии.

Метеоризм и повышенное газообразование носят эпизодический характер: могут долго не беспокоить, после чего возникают вновь.

Симптомы у детей:

диарея без признаков вирусной инфекции;
нарушение аппетита, жалобы на боли в животе;
психоэмоциональная лабильность.

Дети с особой чувствительностью относятся к различным расстройствам, наиболее чутко реагируют на любое неблагополучие в организме.

Симптомы СРК у беременных женщин ухудшают течение гестации, повышают риск преждевременных родов из-за повышения маточного тонуса в ответ на кишечные спазмы.

У пожилых людей нарушается мышечный тонус сфинктера, кишечника, возникает недержание или стойкие запоры, требующие медикаментозного лечения, проведения очистительных клизм.

При хроническом течении наблюдаются урчание в животе, зловонные газы из ректального канала, спастические боли умеренные или отсутствуют. В целом больной чувствует себя хорошо.

Обострение спастического колита отличается спазмами, пульсирующей тупой болью внизу живота, нарушением стула, газообразованием, метеоризмом. Общее состояние ухудшается, у детей нередко наблюдается стойкий субфебрилитет.

Внимание! Вне зависимости от формы течения СРК и спастического колита симптомы настолько многогранны, что отсутствие диагностики приводит к запущенному состоянию сопутствующих заболеваний.

Особенности течения болезни

Неприятные ощущения и симптомы ограничивают нормальную социализацию человека: частые позывы в туалет, газообразование и выделение зловонного запаха, вздутие, дискомфорт после приема пищи.

На фоне расстройств с диареей развивается обезвоживание, особенно у детей (чем младше ребенок, тем быстрее нарастает патологическое состояние). Спастические колиты с запорами приводят к общей интоксикации, недомоганию, плохому самочувствию.

Внимание! Одновременно усиливается нагрузка на печень, ослабляется иммунитет, со временем развиваются другие заболевания пищеварительной системы.

Осложнения

Отличительная особенность спастических колитов от других заболеваний кишечника — отсутствие динамики роста неприятных ощущений.

Длительное течение патологии приводит к следующим осложнениям:

У беременных женщин. СРК часто спровоцирован растущей маткой, давлением на кишечный тракт. Среди основных осложнений — преждевременный родовой процесс на фоне спазмов кишечника.
У детей. Отличительные особенности — диарея, расстройство стула, дисбактериоз. Спастическому колиту способствуют паразитарные инвазии, нарушение режима питания.
У пожилых. Состояние обусловлено физиологическим снижением перистальтики, нарушением эвакуаторной функции толстой кишки. Основные осложнения — недержание кала, мочи, взаимосвязь с возрастными психоневрологическими расстройствами.

Во многих случаях кишечное расстройство требует симптоматической терапии, изменения образа жизни и режима питания.

Методы лечения

Лечение острой фазы спастического колита заключается в назначении медикаментов, физиопроцедур, мануальной терапии, физической нагрузки.

Медикаментозное

Для уменьшения симптомов и стабилизации функций кишечного тракта назначают следующие препараты:

спазмолитики («Спазган», «Дротаверин»);
слабительные («Микролакс», глицериновые свечи, «Форлакс», «Фортранс»);
средства от поноса и диареи («Смекта», «Диарол», «Креон»);
антидепрессанты или седативные средства при психогенной природе СРК;
регидратационные средства для уменьшения признаков обезвоживания («Регидрон», «Ацесоль»);
противовоспалительные нестероидные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»);
антибиотики разных групп при присоединении бактериальных осложнений;
абсорбенты («Полисорб», «Энтеросгель»);
витаминные комплексы для укрепления организма;
обволакивающие средства при раздражении желудка, кишечника («Гастал», «Омепразол»).

Медикаментозные средства необходимы для лечения сопутствующих заболеваний, требуют обязательного назначения врача. В педиатрии важно учитывать возрастные дозировки, риски отдаленных побочных эффектов.

Физиотерапия

Физиотерапия усиливает эффект от медикаментозного лечения, при хронической форме помогает не только облегчить симптомы, но и полностью устранить неприятные ощущения. Высокие терапевтические результаты показывают кислородные ванны, аппликации с парафином, грязевые обертывания, гальванические токи, озокеритотерапия.

Хороший эффект оказывает массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, брюшной полости. Мануальная терапия повышает мышечный тонус, улучшает перистальтику кишечника, восстанавливает крово- и лимфоток.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает множество рецептов для улучшения состояния кишечника:

Настой № 1: 2 ст. ложки календулы заливают 1 л кипятка, настаивают на водяной бане около часа, оставляют до полного остывания. Пьют в течение суток после еды.
Настой № 2: 1 ст. ложку анисового семени заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают, пьют три раза в сутки за час до еды.
Рецепт с соком картофеля: 2-3 клубня свежего картофеля очищают от кожуры, натирают на мелкой терке, дают отстояться, полученную массу процеживают через сито, сок пьют утром натощак и на ночь.

При стойких запорах можно попробовать отвары на основе листьев сенны, крушины, касторовое масло. При диарее подойдут отвары риса, овсянки, из коры дуба.

Диета

Коррекция питания — важный аспект успешного выздоровления, достижения стойкой ремиссии. Специальной диеты не требуется — основной принцип питания заключается в сбалансированности и умеренности.

Правила диеты при СРК и спастическом колите:

питание частыми небольшими порциями;
исключение продуктов, вызывающих повышенное газообразование (виноград, капуста);
исключение ингредиентов, вызывающих запоры (свежая сдоба, бобовые, сухой рис);
повышение объема клетчатки и питьевой воды;
исключение консервации, копченостей, газированной воды, алкоголя.

Примерное меню поможет составить врач-гастроэнтеролог или клинический диетолог. В дальнейшем можно самостоятельно готовить еду для всей семьи.

Прогноз и профилактика

Прогноз при спастическом колите благоприятный: адекватное симптоматическое лечение снижает эпизоды обострения, надолго предупреждает острую форму болезни. При несоблюдении врачебных рекомендаций и сохранении агрессивных факторов повышается риск дисбактериоза, развития онкологического процесса, полипов.

Профилактика обострения спастического колита заключается в предупреждении рецидивов: своевременное лечение психогенных состояний, психоневрологических расстройств, правильная организация режима сна и бодрствования, отказ от алкоголя и табака, ведение активного образа жизни.

Заключение

Спастический колит не относится к опасным состояниям, однако требует проведения обязательной симптоматической терапии во избежание отдаленных осложнений. Колит и сопряженный с ним синдром раздраженного кишечника у детей и взрослых снижают иммунитет, ухудшают самочувствие, становятся причиной вторичных бактериальных инфекций.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник