Дробление камней в почках чита
Специалист с 16-летним стажем, заведующий отделением урологии Дорожной клинической больницы на станции Чита-2 Максим Николаев рассказывает о современном неинвазивном способе лечения мочекаменной болезни — трансуретральной лазерной литотрипсии.
— Что такое мочекаменная болезнь, и чем она опасна?
— Ежегодно через урологическое отделение проходит 1,5 тысячи пациентов, в основном — с мочекаменной болезнью. Возраст пациентов — от 30 до 60 лет, паталогией страдают и женщины, и мужчины. Это заболевание, характеризующееся образованием конкрементов, или камней, в полостях почки. Причин для возникновения камней может быть много — нарушение обменных процессов в организме, экология, качество воды, питание, наследственность — в целом, природа этого явления мало изучена. Несвоевременное выявление и лечение приводит к болям. Самые грозные осложнения, которые грозят больному — это пиелонефрит и сморщивание почки. Постоянный воспалительный процесс влечёт за собой нарушение функций вплоть до полной потери органа.
— Какая из методик удаления камней в почках сегодня считается наиболее прогрессивной и эффективной?
— С учётом тенденции последних лет урология стала практически эндоскопической специальностью. 15 лет назад более 70% операций были открытыми, сейчас этот показатель не превышает 5-10%. Ещё совсем недавно «золотым стандартом» в области лечения мочекаменной болезни считались дистанционная литотрипсия и перкутанная хирургия камней почек.
С декабря прошлого года мы внедрили метод трансуретральной лазерной литотрипсии, при котором эндоскопический инструмент вводится через естественные пути. Видеокамера подключается непосредственно к инструменту, с помощью которого мы заходим в почку. Далее с помощью лазерного излучения специалисты дробят камни до состояния мелкодисперсной взвеси, величина самых больших фрагментов — не более 2 миллиметров. Такие фрагменты выходят из организма самостоятельно.
С помощью лазерного излучения можно раздробить камни в любой части почки и любых размеров. В некоторых случаях могут потребоваться повторные операции, например, при коралловидных камнях, которые заполняют почти всю полостную систему почки.
Главное преимущество этой методики перед остальными — отсутствие разрезов и повреждений органов, всё проходит через естественные мочевыводящие пути, риск осложнений минимален. Благодаря развитию новых гибких оптических инструментов мы можем наблюдать, что происходит в полостной системе почки, проникнуть в любой её отдел и воздействовать лазерным излучением именно на камни. Для окружающих тканей процедура полностью безопасна.
— Как понять, что у человека есть мочекаменная болезнь?
— Большинство пациентов узнаёт о болезни, когда у них начинаются приступы почечной колики, то есть боль в поясничной области, с левой или правой стороны. При появлении таких признаков в первую очередь необходимо сделать УЗИ почек. Если исследование подтвердит наличие камней в почках, человек отправляется на консультацию к урологу. В целом, мы рекомендуем проходить УЗИ почек раз в полгода, особенно тем, у кого ранее уже были обнаружены камни; тем, кто ранее делал операцию по удалению камней, стоит обследоваться раз в квартал.
— Как проходит подготовка к операции, и каков послеоперационный период?
— После подтверждения наличия камней в почках, специалисты с помощью компьютерной томографии выясняют размеры камней, точное место их расположения, показано ли оперативное лечение, если да, то какое — дистанционное или контактное дробление. В случае, если размер камней превышает 1 сантиметр, целесообразно применять контактное дробление, а именно трансуретральную лазерную литотрипсию.
Пациент приходит в стационар, в течение 1-2 дней мы проводим необходимые предоперационные исследования. Длительность операции зависит от размера камня, чем он больше, тем дольше пациента оперируют; в среднем — 1-1,5 часа.
Пациенты легко переносят послеоперационный период, так как нет дренажей и ран, которые доставляют неудобство. На 2-3 сутки пациент может проходить лечение амбулаторно. Амбулаторный период длится около 2 недель, по истечении которых у больного удаляют стент внутреннего дренирования, и он может отправляться домой.
Пройти обследование и проконсультироваться у уролога можно в Дорожной клинической больнице. Ежегодно через урологическое отделение больницы проходит более 1,5 тысячи человек, которые получают качественную помощь и лечение с применением современного оборудования. Телефон регистратуры: 33-44-55.
Лицензия №ЛО-75-01-001147 от 8 сентября 2016 года.
Андрей Филиппов18:15, 23 мая 2017
Источник
- Doctu.ru
- Чита
- Услуги
- Урологические центры
- Лечение мочевого пузыря
- Операции на мочеточниках
- Удаление камней из мочеточника
- Удаление камней из мочеточника — цены, 424 отзыва
- 5 адресов и телефонов клиник Читы
Адреса и цены 5 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Удаление камней из мочеточникауточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр Медлюкс на улице Бабушкина — современная многопрофильная клиника, занимающаяся профилактикой, лечением, реабилитацией взрослых и детей, а также оказывающая при необходимости неотложную помощь. Здесь используется инновационное оборудование…
Отзывы
«Грамотный, компетентный врач. Занимается своими пациентами внимательно. Мне очень нравится Вологдина Е. Г., как врач.»
Чита, ул. Бабушкина, д. 97
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из мочеточникауточняйте по телефону
«Врач от бога! Две беременности наблюдалась у нее. Тактична, ничего лишнего, все по делу. Жаль, что теперь ее нет в нашей консультации.»
Чита, ул. Ленина, д. 4
| пн-пт | 08:00 — 15:42 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из мочеточникауточняйте по телефону
«Недавно у меня появился повод пересмотреть свое мнение о врачах в целом. Огромная благодарность доктору . Д. А.. Ивачеву. Его заботливое обращение и вежливость порадовали, потому что обычно со стороны врачей я сталкивалась с наплевательским отношением….»
Чита, ул. Коханского, д. 7
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из мочеточникауточняйте по телефону
«Очень внимательный, чуткий и грамотный специалист, единственный, кто смог выставить правильный диагноз.»
Чита, ул. Ленина, д. 8
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | Выходной |
Удаление камней из мочеточникауточняйте по телефону
«Хижук Ирина Владимировна хороший специалист в своей области и очень хороший человек. Лечением у Ирины Владимировны осталась довольна, лечение эффективное и качественно! Рекомендую!»
Чита, ул. Бабушкина, д. 44
Источник
Проводятся под общим наркозом (эндонаркозом) через 3-5 проколов.
Диагностическая лапароскопия с биопсией
Применяется для дифференциальной диагностики заболеваний, т.е. для отбора единственно возможного или наиболее вероятного заболевания, и верификации опухолей (подтверждение диагноза) органов брюшной полости.
Удаление опухолей пищевода, желудка
Торакальные хирурги «Академии Здоровья» проводят операции по удалению следующих образований. Лейомиома – является наиболее часто встречающейся доброкачественной опухолью пищевода и желудка (60-70% от всех доброкачественных новообразований). Лейомиомы обычно исходят из мышечной оболочки, значительно реже из собственной мышечной пластинки слизистой оболочки или гладкомышечных элементов сосудистой стенки.
Кисты пищевода занимают второе место по частоте среди всех доброкачественных опухолей пищевода. Наиболее частая их локализация – нижняя часть пищевода. Большинство кист пищевода являются врожденными. Они представляют собой тонкостенные образования.
Дивертикул пищевода – ограниченное выпячивание слизистой оболочки через дефект в мышечной оболочке стенки пищевода.
Эзофагокардиомиотомия с гастропластикой
Эзофагокардиомиотомия с гастропластикой при кардиоспазме, ахалазии кардии. Ахалазия кардии (ахалазия в переводе с греческого – отсутствие расслабления, кардия – входное отверстие желудка) – это нарушение способности нижнего пищеводного сфинктера рефлекторно расслабляться в ответ на поступление пищи в пищевод. В результате этого происходит нарушение тонуса и постепенное снижение двигательной активности пищевода, что вызывает задержку пищи в пищеводе и ее гниение, что в свою очередь приводит к неприятным симптомам: отрыжка воздухом, тошнота, повышенное слюноотделение, жжение в пищеводе, неприятный запах изо рта. Проведенная операция позволяет пациентам забыть об этой проблеме и улучшить качество своей жизни.
Эзофагофундопликация в различных модификациях
Такой вид операции проводится при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальная, диафрагмальная грыжа) образуется при смещении в грудную полость анатомических структур, которые в нормальном положении размещаются под диафрагмой – абдоминального отрезка пищевода, кардиального отдела желудка, петель кишечника. При диафрагмальных грыжах отмечается загрудинная боль, изжога, регургитация (стремительное движение жидкостей или газов в направлении, противоположном естественному), дисфагия (расстройство акта глотания), икота, аритмия.
Селективная проксимальная ваготомия
Проводится хирургами инновационной клинике при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Ваготоми́я — хирургическая процедура, заключающаяся в рассечении основного ствола или ветви блуждающего нерва. Причиной изыскания менее травматических и лучших по функциональным результатам операций стали высокая послеоперационная летальность, большой процент неудовлетворительных результатов после резекции желудка, особенно по методу Бильрот-II.
В частности, для снижения кислотопродукции желудочными железами применяют ваготомию. В последние годы наряду с резекцией желудка в лечении язвенной болезни все чаще стали применять органосохраняющие оперативные методы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, операции на блуждающем нерве, при которых возможно излечить язву, сохранив целость желудка.
Цель операций на блуждающем нерве — сохранить желудок, предупредить рецидив язвы, снизить чрезмерную секрецию. Ваготомия – обоснованное и безопасное оперативное вмешательство, обеспечивает лечебный эффект при хронической язве еще до развития тяжелых осложнений болезни и полностью сохраняет орган.
Холецистэктомия (при желчнокаменной болезни)
Оперативное удаление желчного пузыря. Выполняется при – холецистите (воспалении желчного пузыря) и его разновидностях. Различают калькулезный холецистит (наличие желчных камней в пузыре) и бескаменный, острый и хронический холецистит. Перемещение камней в желчные протоки, а также наличие камней в крупном общем желчном протоке, впадающем в двенадцатиперстную кишку, могут привести к нарушению оттока желчи и возникновению механической желтухи, водянки желчного пузыря.
Фенестрация (удаление) кист
Киста печени – это полость в печени, заполненная жидкостью. Согласно современным представлениям, истинные кисты в печени возникают в том случае, если во время эмбрионального развития не происходит подключение к системе желчных путей отдельных желчных ходов; отсутствие обратного развития этих ходов является причиной развития кист печени. Ложные кисты печени развиваются после травматического разрыва печени. Они могут также образовываться после лечения абсцесса печени, удаления эхинококка.
Киста почки — одно из наиболее часто встречающихся поражений почки. Как правило киста почки не вызывает симптомов и выявляется на скрининговых ультразвуковых исследованиях или при проведении томографии почек. В ряде случаев, при определенной локализации и размерах, киста почки может сдавливать паренхиму почки, почечные сосуды и чашечно-лоханочную систему, приводя к атрофии (отмиранию) части органов и другим нарушениям.
Адреналэктомия при опухолях надпочечников
Опухоли надпочечников могут быть гормонально-активными или гормонально-неактивными, добро- или злокачественными.
Показанием к лапароскопической адреналэктомии являются гормонально-активные опухоли любых размеров и гормонально неактивные диаметром более 4 см. Наиболее часто пациенты оперируются по следующим причинам: гиперальдостеронизм (38%), синдром Кушинга (21%), иценденталомы (21%), феохромоцитомы (17%), злокачественные опухоли (3%).
Аппендэктомия
Данная операция проводится при хроническом аппендиците. Хирурги удаляют червеобразный отросток.
Герниопластика
При проведении операции используется сетчатый эндопротез при различных грыжах брюшной стенки. Герниопластику, осуществляемую при помощи сетчатых трансплантатов – так называемую «ненатяжную» методику, на сегодняшний день считают самым современным и эффективным подходом к лечению грыж живота. В настоящее время хирургические вмешательства такого рода проводятся у 70-75% пациентов в странах Европы и у 80% больных в Северной Америке. Причём, что очень важно, подавляющее число операций выполняется в условиях стационаров одного дня. В нашей стране также с каждым годом отмечается неуклонный рост количества данных вмешательств.
Суть метода заключается в выкраивании из специального материала индивидуального по своим размерам и форме лоскута, который затем надёжно фиксируется в виде заплаты к тканям брюшной стенки либо не рассасывающимися монофиламентными, проленовыми нитями достаточной толщины, либо танталовыми скрепками, накладывающимися специальным степлером. Помимо этого, сейчас выпускаются сетки, изначально снабжённые особыми липучками для крепления – их не пришивают, а просто прижимают к окружающим тканям.
Источник
Мочекаменную болезнь можно назвать одним из древних недугов, которые мучили людей много тысяч лет назад. Люди продолжают болеть ею и по сей день, но если раньше у человечества не было возможности быстро и навсегда избавиться от боли, то сейчас она появилась – впервые в Забайкалье мочекаменная болезнь стала лечиться методом лазерной литотрипсии в урологическом отделении Дорожной клинической больницы.
Лазерная литотрипсия является современным методом лечения мочекаменной болезни. Лазер эффективно удаляет камни во всех участках мочевыводящей системы. Данный метод хорош тем, что базируется на минимальном вмешательстве в организм, а его малоинвазивность позволяет добиться хороших результатов лечения и быстрой реабилитации. Важным моментом является тот факт, что пациенты хорошо переносят операцию.
Кратко об операции
В ходе процедуры проводят гибкий тонкий оптоволоконный канал через уретру до места локализации камня. Затем обеспечивается непосредственное воздействие лазера на камень под контролем специалиста. Камень, подвергающийся данной процедуре, разрушается до мельчайших частиц, после чего без препятствий покидает мочевыводящие пути в течении некоторого времени.
Каковы показания к применению?
1. Мочекаменная болезнь. Камни любой локализации.
2. После проведения безуспешного дистанционного дробления камней.
- При наличии камня размером более 1 см.
- При камнях высокой плотности.
3. В случае противопоказаний к ударной литотрипсии.
- Наличие уратных камней. Плотность данных конкрементов такова, что уничтожить их с помощью энергии направленного удара не удастся.
- Ожирение не позволит нанести энергию направленного удара с необходимой силой.
- Деформация позвоночника ставит вопрос повреждения его при ударе, а потому исключает возможность ударной литотрипсии.
- При невозможности наведения на камень.
4. При наличии нескольких камней дистанцированных друг от друга (мочеточника и мочевого пузыря, уретры и почки).
5. Длительно фиксированный, вклинившийся конкремент.
Как проходит операция?
Операция выполняется под наркозом. Эндоскопический инструмент вводится через наружное отверстие уретры, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и дальше по мочеточнику до самой почки в зависимости от локализации камней. Эндоскоп свободно продвигается по физиологическим путям мочевой системы, что исключает травматизацию при выполнении манипуляций. Затем происходит непосредственно разрушение камней с помощью лазера. Когда частицы камня достигают необходимого размера, они могут выйти с током мочи, не повреждая при этом физиологические пути, либо с помощью специальных эндоскопических инструментов, которые позволяют извлечь их.
Очень важным моментом здесь является то, что вмешательство, выполненное лазером, снижает время послеоперационной реабилитации и уже в течение нескольких дней после операции пациент может наблюдаться амбулаторно. Врачи отмечают, что пациенты сравнительно легко переносят операцию.
Минимальное вмешательство – максимальная результативность
Трансуретральная лазерная литотрипсия- высокоэффективный метод лечения нефролитиаза. Он менее инвазивный и менее опасный по характеру возможных осложнений, чем перкутанная хирургия при камнях почек.
Хороший клинический результат достигается, как правило, за одну процедуру, что ставит трансуретральную нефролитотрипсию на первое место по эффективности по сравнению с другими способами хирургического лечения нефролитиаза. Коралловидный нефролитиаз не является противопоказанием для выполнения ТУНЛ, но при этом увеличивается число повторных операций.
Дорожная клиническая больница стала первым медицинским учреждением в Забайкалье, где было выполнено оперативное вмешательство методом трансуретральной лазерной литотрипсии. Если вас мучает этот недуг, теперь вы знаете, как избавиться от него быстро и навсегда. Там вам обязательно помогут. Кроме того, в отделении выполняется лечение всех урологических и андрологических проблем. Здесь в комфортных условиях дружный и профессиональный коллектив больницы позаботится о вашем здоровье!
Дорожная клиническая больница
ЛО 75-01-001147 от 08.09.16. Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста
На правах рекламы
Источник