Зачем беременным сдавать кровь на корь
Корь – это вирусное заболевание, к которому имеют восприимчивость 100% людей, ранее не болевших или непривитых. В последнее время отмечается вспышка этой инфекции, которая еще несколько лет назад поддавалась контролю благодаря обязательной прививке в детском возрасте. Среди будущих мам также есть те, кого родители не прививали в детстве. Корь при беременности может привести к тяжелым осложнениям.
Особенности инфекции
Корь вызывает вирус, заражение которым происходит от больного человека через мелкодисперсионные капли слюны и отделяемого слизистой носа. Бессимптомное носительство вируса не зарегистрировано. Он гибнет под действием ультрафиолета, не выдерживает высушивание, но на поверхности предметов при комнатной температуре может сохраняться 1-2 дня.
Корь при беременности может вызывать осложнения
Болезнь протекает с яркими симптомами. Продолжительность инкубационного периода 7-14 дней. Больной становится заразен за 1-2 дня до его окончания. После этого начинается выделение возбудителя во внешнюю среду, которое продолжается в течение 4 суток после появления высыпаний на коже.
Несмотря на возможность сохранения вируса на поверхностях предметов, контактно-бытовой путь распространения не имеет эпидемиологического значения.
Заражение происходит при вдыхании воздуха вблизи чихающего и кашляющего человека.
Вирус проникает через эпителий дыхательной системы, разносится по кровяному руслу по организму. Он имеет тропность к эпителиальным клеткам, поэтому проявления болезни наблюдаются на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке рта. Клетки, пораженные вирусом, некротизируются. Это открывает ворота для присоединения бактериальной инфекции. Иногда отмечается поражение головного мозга с развитием коревого энцефалита.
Как проявляется у беременных
Наибольшую опасность вирус кори представляет для маленьких детей и непривитых взрослых. Часто она приводит к смертельному исходу. Признаки кори при беременности резко выражены и протекают стадийно. Появляется общее недомогание, головная боль, может снижаться аппетит. Позже повышается температура до 40°. Признаки интоксикации включают озноб, утомляемость, бессонницу.
Проявляются катаральные симптомы:
- сухой кашель;
- слизисто-гнойное отделяемое из носа;
- конъюнктивит.
Могут значительно увеличиваться подчелюстные и шейные лимфоузлы. Раздражение и слезотечение вызывает яркий свет.
Через 3-5 дней после появления признаков интоксикации наблюдаются первые высыпания. Они заметны за ушами, на спинке носа, постепенно покрывают все лицо, переходят на остальные части тела. У детей элементы сыпи могут быть бледными и неярко выраженными. На коже взрослых появляется большое количество ярких пятен, имеющих тенденцию к слиянию и образованию больших гиперемированных очагов, часто сопровождается геморрагиями.
У беременной отмечается ухудшение состояние в период высыпаний, может даже отмечаться помутнение сознания, галлюцинации. Но через 3-4 дня начинается улучшение, сыпь светлеет и переходит в пигментацию. Изменения на коже происходят в обратном порядке: сначала сыпь бледнеет на лице, даже если на теле еще появляются свежие пятна. Позже высыпания пигментируются на руках и туловище.
У больных в первые несколько суток на внутренней стороне щек напротив коренных зубов наблюдаются характерные пятна Коплика-Филатова-Бельского. Они напоминают внешним видом манную кашу.
Выздоровление после кори занимает 7-10 дней, но у беременных женщин этот период может затянуться. На месте пигментации возникает шелушение кожи. Иммунитет после перенесенной кори при беременности значительно снижается, что может привести к присоединению бактериальной инфекции.
Прививка защищает от заражения корью
Чем опасна корь для женщины и плода
Наиболее велика опасность инфекции на ранних сроках вынашивания. В этот период еще не сформирована плацента, зародыш получает питание напрямую из материнской крови. В первом триместре поражение вирусом эмбриональных тканей приводит к гибели плодного яйца. Может возникнуть неразвивающаяся беременность или произойдет самопроизвольный выкидыш. Пытаться сохранить такой эмбрион необоснованно, у плода в дальнейшем будут тяжелые пороки развития, несовместимые с жизнью.
Во втором триместре плод защищен плацентой, поэтому вирус задерживается в ее сосудах. Последствия могут проявиться в виде нарушения функции плаценты и развития следующих состояний:
- фетоплацентраная недостаточность;
- задержка внутриутробного развития плода;
- угроза прерывания беременности;
- антенатальная гибель плода.
Если вирус проникает через плаценту, он поражает быстро растущие органы. Чаще всего это нервная система. У ребенка поражается головной мозг, формируется гидроцефалия, кисты.
В третьем триместре незадолго до родов заражение коревой инфекцией приводит к врожденной кори. В связи со вспышкой заболеваемости в последнее время во всем мире отмечаются эпизоды и врожденной кори. Она тяжело переносится ребенком, протекает нетипично. Высыпания появляются через несколько дней после рождения ребенка. Реакция на вирус может быть минимальной, иногда температура остается в пределах нормы или поднимается незначительно.
Последствия перенесенной инфекции сказываются на состоянии головного мозга. Но у новорожденных он обладает высокой пластичностью и способен восстановиться.
Опасность для новорожденного представляет проникновение вируса в печень и развитие гепатита. Это снижает возможности адаптации в послеродовом периоде. Также врожденная корь может привести к:
- лимфадениту;
- энцефалиту;
- пневмонии;
- отиту.
Беременные хуже переносят лихорадочное состояние, при инфицировании коревым вирусом им необходима госпитализация. У ВИЧ-инфицированных корь при беременности может закончиться летально.
При планировании беременности можно сделать прививку
Методы лечения и профилактики
Анализы при подозрении на корь назначаются для общей оценки состояния беременной. Иногда проводится ПЦР-диагностика соскобов со слизистой оболочки. Анализ позволяет обнаружить ДНК вируса.
Специфических препаратов, действующих на вирус кори, не разработано. Лечение направлено на уменьшение неприятных симптомов, снижения риска последствий патологии. Используются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные – для снижения температуры и признаков воспаления, разрешены Парацетамол и Ибупрофен;
- муколитики необходимы для улучшения отхаркивания;
- капли с антибиотиками нужны для профилактики инфицирования глаз при возникновении признаков конъюнктивита;
- витамин А – для облегчения симптомов, снижения риска осложнений.
Системные антибиотики при кори не используются. Они необходимы только при присоединении бактериальных осложнений. С зудом помогает бороться обработка кожи раствором танина. Некоторые беременные полоскают полость рта раствором ромашки или хлоргексидином для уменьшения признаков воспаления. В тяжелых случаях для поддержания функций организма используют глюкокортикоиды.
Чтобы не заболеть корью, нужно прививаться. Вакцинация входит в национальный календарь большинства стран мира. Прививка надежно защитит от инфекции, хотя иногда происходит инфицирование привитых. Но болезнь в этом случае протекает в легкой форме. Если женщина не вакцинировалась в детстве, это можно сделать при планировании беременности.
Женщинам во время вынашивания ребенка нужно избегать посещения мест скопления людей, чтобы защититься от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. Любое вирусное заболевание на ранних сроках представляет опасность для плода, а детские инфекции у взрослых протекают значительно тяжелее.
Смотрите далее: предлежание плаценты при беременности
Источник
Корь относится к инфекционным заболеваниям. Главными симптомами являются следующие: общее недомогание, высокая температура и красная сыпь. Корь опасна тем, что может убить плод. Если женщина готовится стать матерью, она должна позаботиться о своем будущем ребенке и пройти вакцинацию. Только спустя 3 месяца после прививки можно планировать беременность и не бояться за жизнь своего малыша.
Что такое корь — симптомы и клиническая картина
Корь – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус. В результате у человека наблюдаются следующие симптомы, которые могут проявиться уже в первый день после заражения:
- повышение температуры до 39°С;
- головные боли;
- вялое состояние и слабость в теле;
- кашель;
- насморк с гнойными выделениями;
- конъюнктивит;
- головные боли;
- отсутствие аппетита;
- светочувствительность;
- появление красных и белых пятен в ротовой полости;
- отечность лица;
- коревая сыпь.
Корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Будущие мамы не сразу замечают, что заразились корью. Симптомы могут проявиться в течение недели. Сыпь сначала появляется на верхней части тела, а потом постепенно спускается вниз. Кроме того, беременные могут страдать от расстройств сна и болезненных спазмов в области живота. Происходит нарушение работы кишечника. Будущим мамам нужно быть вдвойне осторожными и при первых симптомах обращаться к врачу, чтобы минимизировать вероятность гибели малыша.
Пути заражения
Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Достаточно вступить в контакт с уже зараженным человеком, чтобы вирусные агенты кори проникли в организм человека, распространяя заболевание. В редких случаях заражение происходит через бытовые предметы. Во время беременности женщина находится в группе риска, если ее старший ребенок болеет корью.
Людей, иммунитет которых был бы способен обезопасить организм от заражения, практически не существует. Особенно это касается будущих мам. В период вынашивания ребенка женщина восприимчива ко многим заболеваниям, поэтому должна внимательно относиться к своему здоровью.
Чем опасна корь для беременных и плода?
Корь опасна для беременных серьезными осложнениями. Вирус в теле женщины может навредить ребенку и даже вызвать внутриутробную смерть. В результате этого происходит самопроизвольный аборт. Если ребенок сможет выжить, все равно пострадает. Корь вызывает такие патологии у плода, как пороки развития органов, нарушение работы центральной нервной системы и другие серьезные осложнения. Опасность этого заболевания заключается в том, что УЗИ не всегда показывает возможные патологии плода.
Все же корь не так страшна, как краснуха, а медицинское показание к аборту назначают в редких случаях. Кроме того, если заражение произошло во 2 триместре или на более поздних сроках, малыш достаточно стойко перенесет болезнь и родится без патологий.
Диагностика заболевания
Беременным назначают ряд анализов, в том числе на антитела к кори. Если они присутствуют, женщина когда-то перенесла это заболевание и не заразится вновь. Если же антитела не обнаружены, беременная пациентка оказывается в группе риска.
Для того чтобы получить своевременное лечение, при первых симптомах женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет стандартный осмотр и назначит анализы. При наличии белых пятен в ротовой полости, красных отметин на лбу и груди врач без труда поставит диагноз. Для окончательного подтверждения женщине назначат ИФА на антитела к вирусу, на IgM, IgG. Если анализы покажут нарастание титров антител, диагноз будет доказан.
Какие могут быть осложнения?
Современная медицина способна минимизировать опасные последствия кори. Тем не менее, даже при успешном лечении малыш может родиться с осложнениями. К ним относят следующие:
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- пневмония (воспалительный процесс в легких);
- ларингит (воспаление гортани);
- бронхит (заболевание дыхательной системы);
- энцефалит (воспаление мозга);
- менингит (воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга);
- отит (поражение уха);
- флегмона (гниение жировой клетчатки);
- евстахиит (поражение среднего уха);
- конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
Последствий вируса очень много. Корь достаточно сильно вредит иммунной системе матери и малыша.
Лечение кори у беременных
Корь можно вылечить, но ее последствий избежать не получится. Лучшим способом защиты от заболевания является вакцинация, так как ни одно лекарство не избавит от кори полностью, а лишь облегчит симптомы. Беременным женщинам назначают стационар. Также рекомендуют пить большое количество воды и перейти на молочно-растительное питание. При повышении температуры врач может выписать жаропонижающие препараты, а при осложнениях назначают антибиотики.
Если женщина контактировала с больным корью человеком, ей не стоит волноваться. При своевременном обращении к врачу ей назначат пассивную иммунизацию. При этой процедуре в кровь вводят небольшие дозы сывороточного глобулина. В результате антитела помогают иммунитету бороться с корью.
Можно ли прививаться от кори беременным на ранних сроках и во 2-3 триместрах?
Единственной мерой профилактики является вакцинация. Прививку от кори нужно делать до беременности. Тем не менее, бывают случаи, когда будущей матери необходимо сделать вакцину.
В первый триместр плод наиболее уязвим. Происходит формирование органов, нервной системы, поэтому любые сбои могут вызвать отклонения в развитии малыша. Вакцинация на ранних сроках находится под запретом, так как может вызвать самопроизвольный выкидыш. Если прививку делают на втором и третьем триместрах, угроза для ребенка будет минимальной. Прививка от кори противопоказана во время ожидания ребенка. Если женщина собирается пройти вакцинацию, ей стоит предохраняться в течение 3 месяцев.
Профилактические мероприятия
Человек, переболевший корью, получает пожизненный иммунитет. Если женщина планирует беременность и никогда не болела этим недугом, она должна понимать, насколько велик риск заразиться. Врачи рекомендуют сначала пройти вакцинацию, а спустя 3 месяца уже задумываться о материнстве.
Никто не застрахован от заражения. Если беременная женщина контактировала с больным корью, ей назначают пассивную иммунизацию. В первые 3 дня будущей маме вводят антитела, которые защитят организм от вируса. Так как беременным противопоказана вакцинация, иммунизация является надежным способом, который останавливает распространение болезни.
Источник
351 просмотр
26 июля 2020
Здравствуйте! Моя подруга беременна, а ее старшему ребёнку(год и 9 месяцев) предстоит прививка от кори (в год ему не сделали из за обстоятельств, потом из за карантина).У подруги прививка от кори была в глубоком советском детстве, взрослой ревакцинацию не делали. Подскажите пожалуйста, “живая” ли вакцина от кори, то есть живой вирус в ней используется или нет? Моновакцина от кори, тройную от кори паротита и краснухи она не хочет ставить ребёнку. И еще, может ли она заразиться от только что привитого ребенка, если ей прививку делали только в детстве? Только что привитый ребенок может ли заразить вообще окружающих?
И еще вопрос, насколько корь опасна для беременных, если вдруг она заразится? Насколько опасна для развития плода? Она очень переживает.
И можно ли отложить прививку от кори ребёнку, насколько сейчас вероятно заражение корью вообще? Регион Москва. Спасибо большое!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Вакцина от кори живая.желательно сделать вакцинацию и изолировать ребенка на 21 день. Прививаться надо, потому что периодически корь вспыхивает в различных регионах
Анастасия, 26 июля 2020
Клиент
Нина, нет возможности изолировать ребенка от матери на 2й день, некуда. Что тогда делать? Только что привитый ребенок может быть заразен?
Инфекционист
Заразиться от привитого ребёнка нельзя,но в некоторых случаях в ответ на введение вакцины развивается легкая форма кори и тогда возможно Заражение.
Анастасия, 26 июля 2020
Клиент
Нина, спасибо. А для течения беременности насколько опасно заражение беременной корью?
Анастасия, 26 июля 2020
Клиент
Нина, и еще вопрос, если человеку 31 год и когда то в детстве ему делали прививку от кори, то в 31 год она уже не действует?
Инфекционист
Заболевание корью во время беременности может привести к развитию патологий у плода.
Инфекционист
Бывает по разному.Маме можно сдать кровь на антитела к кори и по результатам решать вопрос с прививкой ребенку
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. От прививки нельзя заболеть, тем более уже ранее привитому человеку. Причин для волнений нет
Анастасия, 26 июля 2020
Клиент
Павел, спасибо. Но ведь матери делали прививку в глубоком детстве, а прививка от кори действует не более 10 лет кажется, то есть у нее фактически нет уже иммунитета к кори?
Анастасия, 26 июля 2020
Клиент
Павел, и еще скажите пожалуйста, человек которому только что сделали прививку живой вакциной, может быть заразен для окружающих первое время?
И еще вопрос- насколько корь вообще опасна для беременных? Есть ли последствия для плода, если заболеет беременная?
Инфекционист, Гепатолог
Клетки памяти у таких людей сохраняются, так как вакцина живая и даже если антитела при анализе не выявляются при повторной вакцинации очень быстро развивается иммунитет. Поэтому никакой опасности ни для кого нет.
Инфекционист, Гепатолог
От привитого ещё никто не заболел – вакцинный вирус лишён свойства заражать других людей. Для беременных особой опасности нет
Анастасия, 26 июля 2020
Клиент
Павел, возможно Вы не прняли) как раз дело в том, что матери не делали повторную вакцинацию, она беременна и следать сейчас вакцину повторную уже нельзя. А ребенку ее старшему надо ставить сейчас вакцину от кори. Вопрос- поскольку вакцина живая, не будет ли ребенок первые дни после вакцинации заразен для матери беременной и других?
Инфекционист, Гепатолог
Не будет, привитые люди не представляют опасности ни для кого.
Анастасия, 27 июля 2020
Клиент
Павел, спасибо большое! Еще есть один вопрос- человек привитый в детстве, но не сделавший ревакцинацию в взрослом возрасте, может заболеть корью также как вообще никогда не привитый?
Инфекционист, Гепатолог
Может, но вероятнее всего он будет болеть в лёгкой форме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Как написал доктор Александров, заразиться от привитого ребенка нельзя. У реьенка в организме все лишь будут образоваться антитела в ответ на введение вакцины. Щаразным можно быть при наличии сыпи. Привить ребенка обязательно нужно, так как ребёнок может заболеть.
Есть у беременной антитела к кори или нет, можно понять, мдав анализ крови на IgG к кори
Анастасия, 26 июля 2020
Клиент
Элина, просто мы знаем, что у некоторых детей поствакцинальный синдром после прививки от кори- и температура и сыпь даже, у знакомых так было. Если такая реакция будет, не опасно ли это в качестве заражения для окружающих?
И еще вопрос, насколько опасно заболеть корью для течения беременности?
Акушер, Гинеколог
https://www.instagram.com/p/Btat23jloDr/?igshid=1o14b2yxtb9py
Прочитайте пост доктора.
При вакцинации живой вакциной только при ветрянке выявлено 5 слечанв на 55 млн прививок заражение окружающих сыпью, которая появилась после прививки. Цифры очень маленькие и не надо забывать, что на 100 %прививка не защищает от инфекции.
А при вакцинации окружающих коревой вакциной не показано раз общение беременной женщины вне зависимости наличия или отсутствия у неё иммунитета к кори.
На сколько опасно или нет, не смысла это обсуждать. Сперва необходимо сдать беременной IgG к кори, если нет иммунитета, просто быть аккуратной. Чем больше вокруг людей, которые вакцинированы от кори, тем меньше риск, что беременная женщина заразится. При инфицировании беременной женщины, ей вводится иммуноглобулин и её наблюдают в динамике. Чеп позже у женщины срок беременности, тем низкая вероятность патологического воздействия на плод
Анастасия, 26 июля 2020
Клиент
Элина, спасибо! Немного не поняла эту фразу- “при вакцинации окружающих коревой вакциной не показано раз общение беременной женщины вне зависимости наличия или отсутствия у неё иммунитета к кори.” То есть беременной можно спокойно общаться и быть рядом с только что привитым от кори ребенком, без риска от него заразиться?
Акушер, Гинеколог
Да, верно поняли. Если ретенка привили от кори, а не от ветрянки, можно находиться
Анастасия, 27 июля 2020
Клиент
Элина, спасибо! А если в семье будет новорождённый и при этом старшему ребёнку ставят коревую вакцину- тоже безопасно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Для беременной это безопасно. Заразиться от привитого ребенка нельзя, даже в случае специфической поствакцинацильной реакции с возникновением сыпи у ребенка. Такое действительно периодически бывает у разных детей. Тем более, что беременная все-таки была привита в детстве. Сдайте беременной кровь на антитела.
Анастасия, 27 июля 2020
Клиент
Ольга, спасибо! А если в семье будет новорождённый и при этом старшему ребёнку ставят коревую вакцину- тоже безопасно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Конечно. Новорожденные часто защищены дополнительно еще антителами матери (а их нужно все-таки сдать для своего же спокойствия)!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник