Вспышка кори в италии 2017
В Европе фиксируют рекордную вспышку кори, а новое правительство Италии хочет отменить обязательные прививки. Тем временем российских интернет-троллей обвиняют в попытках подорвать консенсус о пользе прививок в США. Почему тема прививок так актуализировалась?
В Европе, особенно в Украине и Румынии, зафиксировали рекодные вспышки кори
Вспышка кори в Европе: болеют в основном люди без прививок
В первом полугодии 2018-го ВОЗ зарегистрировала в Европе рекордную вспышку кори. Более 41 тысячи взрослых и детей заразились этой болезнью (это вдвое больше, чем за весь 2017 год). 37 из них умерли.
Больше всего случаев заражения (23 тысячи) зарегистрировали в Украине. За ней следуют Сербия, Россия, Италия, Грузия, Греция и Румыния. Во Франции тоже регистрируют случаи заражения корью и три летальных исхода к 1 августа 2018 года.
Вспышку кори специалисты объясняют недостаточной вакцинацией. В восьми случаях из десяти корью заражаются люди, которым никогда не делали прививки от нее. Около 10% заболевшим сделали первую прививку, но не сделали повторную.
Сотрудник медлаборатории и основатель портала о прививках mesvaccins.net Жан-Луи Коэк в интервью RFI объясняет, что 95% населения должны получить две дозы вакцины от кори, чтобы избежать эпидемии. По его словам, Румыния и Украина — две страны в Европе, где прививки получили меньше всего людей, отсюда — такие вспышки кори.
«Корь — это инфекционное вирусное заболевание. Передается оно напрямую от человека к человеку воздушно-капельным путем. Это очень заразная болезнь. Если у людей нет к ней иммунитета, заболевший корью может заразить 15–20 человек», — объясняет Жан-Луи Коэк.
«Недоверие к прививкам отчасти объясняет вспышку кори. Но некоторые молодые люди просто не знают, что им должны сделать прививки. Потому что это не было написано в медкарте, потому что врачи не напоминают. Каждый должен проверить — что у него с прививками, и нужно ли их сделать», — продолжает специалист.
В Италии правительство хочет отменить обязательные прививки
Все больше случаев кори и менингита регистрируют в Италии. В прошлом году с подачи левоцентристского правительства десять прививок в этой стране стали обязательными и бесплатными. Теперь без сертификата о прививках детей не принимают в детский сад или школу. Если ребенок старше шести лет, а у него нет прививок, родителей могут наказать штрафом от 100 до 500 евро.
Однако в Италии недавно сменилась власть. Новое правительство, состоящее из «антисистемного» «Движения пяти звезд» (M5S) и крайне правой «Лиги», хотят этот закон пересмотреть. Сенат уже проголосовал за то, чтобы отложить на год обязательные прививки. По этому вопросу еще должна высказать нижняя палата парламента, которая возобновит работу только 11 сентября. Так что многие школы планируют все же не принимать детей без прививок уже в сентябре 2018-го.
Один из лидеров «Лиги» Маттео Сальвини до того, как стать главой МВД заявлял, что вакцинация должна быть «свободным выбором, а не советской обязаловкой», а итальянцы не должны становиться «подопытными кроликами»транснациональных корпораций и фармкомпаний. Правительство уже подготовило законопроект о «гибкой вакцинации». Он предполагает обязательные прививки только в крайних случаях или для отдельных заболеваний и регионов, и только на короткий срок.
Такая позиция властей вызывает беспокойство у врачей и научного сообщества. Глава итальянского сообщества педиатров Альберто Виллани напоминает, что, по данным ВОЗ, Италия — одна из стран с повышенными инфекционными рисками, наряду с Румынией, Нигерией и Пакистаном. В 2017 году в Италии зафиксировали целых пять тысяч случаев заболевания корью.
«Вакцины, возможно, стали жертвами своего успеха. Люди забыли насколько опасны болезни, от которых они нас защищают. Например, полиомиелит или дифтерия», — говорит микробиолог, профессор Роберто Буриони.
Российских интернет-троллей обвинили в подрыве доверия к прививкам
Американские исследователи выяснили, что российские интернет-тролли и боты намеренно поднимали тему прививок в соцсетях. Ученые изучили посты в твиттере по этой теме с июля 2014 по сентябрь 2017 года. Некоторые из них писали с аккаунтов, связанных с российским «Агентством интернет-исследований», известным как «фабрика троллей». Это же «агентство» обвиняют в масштабной пропагандистской кампании во время американских выборов 2016 года.
Тема прививок — одна из самых «горячих» в интернет-пространстве, учитывая растущее число антипривовочников. Ученые из университета Джорджа Вашингтона уверены, что темы, связанные со здравоохранением, стали настоящим «оружием» и предметом «дезинформации со стороны иностранных государств». Это соответствует стратегии российских интернет-троллей, которые «сеют раздор» в американском обществе, считают эксперты.
Вот что было написано в одном из твитов, упомянутых в исследовании: «Знаете ли вы, что у правительства была секретная база данных о детях, которым навредили прививки?». Сопровождался он хэштегом #VaccinateUS.
Исследование американских специалистов было опубликовано в журнале American Journal of Public Health в конце августа, на фоне вспышки кори в Европе и дебатов о необходимости обязательного вакцинирования детей.
Все больше родителей с недоверием относятся к прививкам. Некоторые указывают на их предполагаемую опасность из-за содержания в них алюминия, другие обвиняют фармкомпании в стремлении к наживе, третьи опасаются того, что прививки могут вызывать разные заболевания.
Антипрививочники, например, нередко рассказывают, что комплексная прививка от кори, краснухи и паротита вызывают аутизм. Они часто ссылаются на статью ученого Эндрю Уэйкфилда, опубликованную в 1998 году в американском журнале The Lancet в соавторстве с некоторыми другими специалистами. В ней выдвигается теория о том, что эта прививка может спровоцировать развитие аутизма. Позже эта гипотеза была опровергнута множеством исследований. Выяснилось, что у Уэйкфилда были и финансовые интересы в написании такой статьи. Журнал The Lancet дал на нее опровержение. Но многие до сих пор опасаются делать детям прививку от кори, краснухи и паротита.
Врачи подчеркивают, что в публикациях антипрививочников часто можно встретить подтасовки и антинаучные утверждения. А прививки — это не только индивидуальная, но и коллективная защита.
Источник
За дополнительной информацией просьба обращаться в Европейское региональное бюро ВОЗ:
Cristiana Salvi
Сотрудник по коммуникации
Отдел чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и инфекционных заболеваний
Тел.: +45 45 33 68 37
Эл. почта: salvic@who.int
Catharina de Kat
Сотрудник по коммуникации
интернет-ресурсам и информации
Тел.: +45 45 33 69 07
Эл. почта: reynendekatc@who.int
Пресс-релиз
Копенгаген, 28 марта 2017 г.
В январе 2017 г. в Европейском регионе ВОЗ было зарегистрировано свыше 500 случаев кори. Корь продолжает распространяться в Регионе, и в странах, где охват иммунизацией опустился ниже установленного порога в 95%, возможны ее крупные вспышки.
“Учитывая стабильные тенденции на пути к элиминации, которые наблюдались последние два года, рост числа случаев кори в Европе вызывает особое беспокойство, – считает директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р Zsuzsanna Jakab. – С современными возможностями для поездок, ни один человек и ни одна страна не могут чувствовать себя защищенными от вируса кори. И в Европе, и в других частях мира вспышки будут продолжаться до тех пор, пока каждая страна не обеспечит такой уровень иммунизации, который позволит полностью защитить население”.
По данным Региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи (РКВ), эндемичная передача кори была прервана в двух третях стран Региона, однако 14 стран остаются эндемичными.
Неконтролируемая передача угрожает прогрессу
В январе 2017 г. в Регионе было зарегистрировано 559 случаев кори, 474 из которых – в 7 из 14 эндемичных стран (Германия, Италия, Польша, Румыния, Украина, Франция и Швейцария). Предварительные данные за февраль говорят о том, что число новых случаев заражения резко увеличивается. Во всех указанных странах оценочный охват иммунизацией второй дозой противокоревой вакцины не достигает установленного порога в 95%.
“Я настоятельно призываю все эндемичные страны принять неотложные меры для прерывания передачи кори на своей территории, а все страны, которые уже выполнили эту задачу – к сохранению бдительности и высокого охвата иммунизации. Совместными усилиями мы должны сохранить с таким трудом достигнутые успехи на пути к элиминации кори в нашем Регионе”, – говорит д-р Jakab.
Крупные вспышки кори в настоящее время
Крупнейшие вспышки кори в Европейском регионе в настоящее время наблюдаются в Италии и Румынии.
Так, в Румынии с января 2016 г. было зарегистрировано более 3400 случаев кори и 17 смертей от нее (по состоянию на 10 марта 2017 г.). Большая часть случаев сосредоточена в районах с особенно низким охватом иммунизацией.
По имеющимся данным, 3 генотипа кори, циркулирующие в стране с января 2016 г., ранее в Румынии не наблюдались. В то же время, эти генотипы были зафиксированы в 2015 г. в нескольких других странах Европы и в других регионах мира. Для того чтобы сделать окончательный вывод о происхождении вирусов и путях их передачи, требуются комплексные лабораторные и эпидемиологические данные.
Резкий рост заболеваемости был отмечен в первые недели 2017 г. в Италии. В январе 2017 г. здесь было зарегистрировано 238 случаев болезни, и предварительные данные говорят о том, что, по меньшей мере, столько же случаев заражения произошло и в феврале. Таким образом, вскоре число случаев кори в стране превысит показатель 2016 г. (приблизительно 850 случаев).
Страны, подверженные максимальному риску
Вирус кори отличается высокой контагиозностью и способен вызывать тяжелую болезнь. В большинстве мест на земном шаре корь остается эндемичной. Вирус может попасть в любую страну мира, даже если там уже была достигнута элиминация кори. Таким образом, каждый человек, не прошедший иммунизацию или прошедший ее не в полном объеме, входит в группу риска заражения. Странам, где показатели иммунизации стабильно низки, угрожает особый риск крупных вспышек с потенциально трагическими последствиями. Уполномоченные органы стран должны прилагать все возможные усилия для того, чтобы достичь и/или сохранить охват двумя дозами противокоревой вакцины на уровне не менее 95%, чтобы не допустить распространения вируса в случае его завоза.
Европейское региональное бюро ВОЗ тесно сотрудничает с органами здравоохранения стран, подверженных риску и затронутых вспышками, помогая в подготовке и реализации надлежащих мер реагирования. К таким мерам относится усиление эпиднадзора и выявление и иммунизация людей из групп риска инфицирования, в особенности – подверженных риску лиц, которые могут контактировать с инфицированными людьми. Помимо этого, принимаются меры по вовлечению местных сообществ в пропаганду вакцинации.
Элиминация кори и краснухи в Европейском регионе
Утвердив Европейский план действий в отношении вакцин на 2015─2020 гг., все 53 государства-члена в Регионе обязались добиться элиминации кори и краснухи – одной из приоритетных целей в области иммунизации.
На пятом совещании РКВ в 2016 г. был отмечен прогресс в достижении этой цели. В частности, было отмечено, что:
- 37 из 53 стран добились прерывания эндемичной передачи кори;
- из них в 24 странах этот статус поддерживался на протяжении более чем 36 месяцев, и потому считается, что они добились элиминации кори;
- 14 стран остаются эндемичными в отношении передачи кори;2
- страны не представили ежегодных сводок о положении дел.
Технические эксперты ВОЗ тесно сотрудничают со странами Региона, помогая им в достижении указанной цели. Они представляют комплексную поддержку для укрепления программ иммунизации, повышении популяционного иммунитета и доверия населения к вакцинам, развития потенциала для эпиднадзора и реагирования на вспышки болезни в соответствии с данными странами обязательствами.
Источник
Корь, еще недавно почти забытая детская болезнь, снова на слуху, и не где-то в отсталых странах, а в самой что ни на есть Европе. И это не какая-то новая, невиданная корь, а обычная, старая, давно известная врачам: инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше и чем у гриппа, и чем у оспы, грозящее больному целым букетом осложнений. Если коротко, то главная причина ее возвращения — беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире.
Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-вспышек (5–15 человек).
Но в 2017 году из публикаций министерств здравоохранения европейских стран стало известно, что в Европе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Случаи заболевания были выявлены в 14 европейских странах, а общее число пораженных составило более 40 тыс. человек.
20 августа 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости в Европейском регионе: инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года — более 41 тыс. человек, 37 случаев с летальным исходом. Это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Франции и на Украине было зафиксировано более 30 тыс. случаев инфекции.
А за весь 2018 год в Европе, согласно данным ВОЗ, было зарегистрировано около 83 тыс. случаев кори. Из них более 54 тыс. случаев — на Украине, 16 со смертельным исходом. По сравнению с 2017 годом в 2018-м число случаев кори в Греции возросло в два раза, во Франции — в шесть раз.
В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть всего немногим больше 2,5 тыс. случаев (для сравнения: в довакцинальную эру, до 1970 года, заболеваемость составляла более 130 человек на 100 тыс. населения, или до 300 тыс. случаев кори в год).
В 2019 году ситуация в некоторых странах, к сожалению, только ухудшилась. На Украине с начала 2019 года до 5 марта уже зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год, восемь человек умерли. И это несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию! Соседняя Белоруссия запросила противокоревую вакцину из России, получила 100 тыс. доз и уже начала так называемую догоняющую вакцинацию, для того чтобы привить ранее непривитых людей.
Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах населения Европы. Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС — с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии, но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу. Это предубеждение против вакцинации как таковой у вполне благополучных и даже образованных граждан стран, которые принято называть цивилизованными.
Распределение случаев по месяцам и по регионам (последние данные – март 2019 г.): WPR – Западно-Тихоокеанский регион, SEAR – Регион Юго-Восточной Азии, EUR – Европа EMR – Восточно-Средиземноморский регион, AMR – Американский регион, AFR – Африканский регион
Кто виноват
Такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократическим подходом органов здравоохранения к поголовной вакцинации населения (с использованием, по всей вероятности, просроченных или неправильно хранившихся вакцин), так и псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.
Иметь собственное мнение, отличное от общепринятого,— обычное в науке дело. Она, собственно, таким путем и развивается. Плохо, когда это мнение не подтверждено исследованиями, еще хуже, когда исследования фальсифицированы, и совсем плохо, когда выводы из таких «исследований» попадают в фокус интересов всего общества.
Обычно в первых двух случаях проблема решается самим научным сообществом и крайне редко выходит за его пределы, но в третьем случае, особенно когда речь идет о науках о жизни и здоровье, флер «научности» псевдооткрытия может сыграть очень злую шутку.
Так было и с корью.
«Бесчестно и безответственно»
В 1998 году теперь уже бывший английский врач Эндрю Дж. Уэйкфилд написал статью, которая была опубликована во всемирно известном научном медицинском журнале The Lancet. В этой полностью опровергнутой сейчас публикации он утверждал, что имеется взаимосвязь между вакцинацией вакциной «корь—паротит—краснуха» и явлением аутизма и болезни воспаленного кишечника.
Более десяти лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран. Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория. И 28 января 2010 года комиссия Главного британского медицинского совета подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы — неверны.
Комиссия заключила, что доктор Уэйкфилд вел себя «бесчестно и безответственно», действуя против интересов пациентов. Он навсегда лишен медицинской лицензии. Журнал The Lancet на основании этого решения исключил его статью из своих списков и указал, что почти все ее элементы фальсифицированы. Дополнительное расследование показало, что Уэйкфилд участвовал в разработке новой вакцины против кори, а фальсифицированная статья имела целью дискредитацию имевшейся вакцины.
Но только этим дело противников вакцин не ограничилось. Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин. Ниже рассмотрены другие идеи антивакцинаторов.
Мертиолят и аутизм
Соединения солей ртути в микрограммовых количествах как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей. Добавляются они в очень малых количествах и в некоторые мультидозовые вакцины. Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединения ртути безвредны и полностью выводятся из организма за три-четыре недели без всяких последствий. Никаких связей с применением этих вакцин и аутизмом, а также другими симптомами и заболеваниями не найдено.
Соединения ртути не так уж редки и в обычной жизни. Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути. Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин. В небольших количествах (до 0,2 мг/кг) соли ртути содержатся в следующих продуктах: рыба (особенно в скумбрии, тунце и меч-рыбе), другие морепродукты, орехи, какао-бобы и даже шоколад. И ведь никто себе не отказывает в этих продуктах! В дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 мкг мертиолята, или 0,05 мг соли ртути максимум, то есть столько же, сколько в 250 г рыбы. Вывод: все дело в количестве и в конкретном соединении ртути; некоторые из них действительно опасны, а другие в применяемых количествах безвредны.
Распределение случаев по месяцам и по регионам (последние данные – март 2019 г.): WPR – Западно-Тихоокеанский регион, SEAR – Регион Юго-Восточной Азии, EUR – Европа EMR – Восточно-Средиземноморский регион, AMR – Американский регион, AFR – Африканский регион
Окись алюминия и аутизм
Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al2O3) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор. Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков). Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.
Алюминий — самый распространенный металл и третий по распространенности химический элемент в земной коре после кислорода и кремния, а его соли — важный компонент глин и вообще почв. После дополнительных исследований токсичности соединений алюминия ни одна страна мира не отменила использование окиси или фосфата алюминия в вакцинах.
Концентрации солей алюминия в водоемах России колеблются от 0,001 до 10 мг/л. В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг/л. А в одной дозе вакцины АКДС окиси алюминия содержится не более 50 мкг, или 0,05 мг. То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины!
По некоторым биологическим исследованиям, поступление алюминия в организм человека было сочтено фактором в развитии болезни Альцгеймера, но эти исследования были позже раскритикованы и вывод о связи одного с другим опровергнут.
За мир без вакцин
Это удивительно, но тенденция отказываться от прививок развивается везде: и в США (где к концу марта случаев кори стало больше, чем за весь прошлый год), и в европейских странах, и на Украине, и в России. Люди верят слухам, пересказам каких-то сумасбродных случаев, разоблаченному фальсификатору Эндрю Уэйкфилду, израильскому гомеопату Александру Котоку и не верят всемирно известным ученым. Просто какая-то вакханалия безграмотности и нежелания изучать возникающие вопросы во всей их полноте!
Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.
Из-за резкого роста заболеваний в Италии принят жесткий закон, запрещающий принимать в детские государственные учреждения не привитых против основных заболеваний детей. В Германии принят аналогичный закон. По этому же пути идут еще несколько европейских стран.
Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику — величайшее достижение человечества. ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей. Побочные реакции у вакцин есть, но они в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых они защищают. Они предотвращают десятки тысяч смертей и миллионы осложнений. Отказ от них — огромный риск, а принимать во внимание ничем не подтвержденные и по большей части выдуманные рассказы противников вакцинации — ошибка, которая может стоить жизни, в том числе детской.
Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета
Источник