Все о кандидозе век

Заболевания глаза всегда неприятны для человека – они создают косметический эффект и требуют длительного лечения. Кандидоз век – это грибковое поражение нижнего или верхнего века. В некоторых случаях встречается поражение обоих век. Сам кандидоз не опасен – его достаточно просто лечить при правильно подобранной антибактериальной терапии. Однако возникновение данного заболевания является тревожным симптомом о снижении иммунитета.

Чаще всего заражение происходит контактно-бытовым путем. При этом грибы рода Кандида могут передаваться через немытые руки, общие полотенца и при несоблюдении других правил личной гигиены. Важным условием заражения является нарушение целостности кожных покровов век. Еще один вариант заражения – это распространение грибкового поражения кожи с других участков лица – носа, рта.

Обязательным условием развития кандидоза век в данном случае является наличие острого или хронического очага инфекции в организме, причиной которого являются грибы рода Кандида.

Клиническая картина

Первым симптом является отечность век и быстрая утомляемость глаза. Через несколько часов возникает гиперемия – покраснение. Еще через 12-24 часа появляются небольшие пустулы на коже. В них содержится гной. Как правило, именно они доставляют наибольший дискомфорт человеку. С возникновением пустул возникают и болевые ощущения. Как правило, именно в этот период люди и обращаются к врачу.

Все эти изменения располагаются на коже, снаружи века. Внутри, со стороны слизистой оболочки, появляются плотные узлы коричнево-красного цвета. Они доставляют дискомфорт и давят на глазное яблоко. Со временем узлы могут изъязвляться. В таком случае есть риск распространения процесса на конъюнктиву.

Что нужно делать

Кандидоз век можно вылечить. Однако это длительный процесс, успех которого зависит от тяжести течения заболевания. Чтобы максимально облегчить течение патологии и лечение, необходимо уже на этапе отечности и покраснения век обратиться к офтальмологу.

Обязательно необходимо сдать общий анализ крови для понимания состояния иммунной системы организма. Следующий этап – это полное офтальмологическое обследование. Врач должен понять степень поражения век и состояние глазного яблока.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить пункцию одной из пустул века и взять ее содержимое на микробиологический анализ. Именно в ходе микроскопии выявляется возбудитель заболевания – грибы рода Кандида. Это важно сделать сразу, до назначения антибактериальной терапии. В противном случае, можно получить неверный результат, что приведет к ошибкам со стороны лечебных мероприятий.

Если есть подозрение на наличие скрытой инфекции в организме, требуется консультация терапевта.

Эффективная терапия

Лечение кандидоза век ни в коем случае нельзя начинать до подтверждения диагноза! Однако, когда заболевание подтверждено, необходимо незамедлительно начинать терапию.

1. Кожу век необходимо несколько раз в день протирать слабым спиртовым раствором метилтиониния хлорида.
2. Патогенетическое лечение заключается в нанесении на кожу специальной мази – «Амфотерицина В». Использовать данное средство необходимо не менее четырех раз в сутки.
3. Обязательно перорально необходимо принимать «Интраконазол» или «Флюконазол» по одной таблетке.

Длительность терапии во многом зависит от тяжести течения заболевания. Важен и ответ на терапию – исчезновение симптомов после применения лекарственных средств. При появлении любых аллергических симптомов, либо побочных эффектов, необходимо немедленно обратиться к врачу и заменить препараты для лечения кандидоза.

В среднем, лечение длится около месяца. При легких формах исчезновение симптомов наблюдается уже после второй недели. В запущенных случаях, терапия может затянутся до полугода.

При наличии других инфекционных поражений кандидозом, также назначают «Амфотерицин В», парентерально. Это необходимая мера позволит полностью вывести возбудителя из организма и предотвратить развитие других патологических состояний.

Исход

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его предписаний, кандидоз век успешно лечится. При этом исчезают пустулы, покраснения, узлы внутри слизистой. Кожа приобретает нормальный оттенок и человека ничего не беспокоит.

При тяжелом течении заболевания, кандидоз век также лечится. Однако по завершении терапии могут остаться рубцы на коже век. Исправить их медикаментозно – невозможно. Данный косметический дефект можно исправить с помощью пластического хирурга.

Профилактика

Основой профилактики возникновения кандидоза является укрепление иммунной системы и соблюдение правил личной гигиены:

1. У каждого человека должно быть личное полотенце исключительно для лица.
2. Промывать кожу век необходимо теплой водой не менее двух раз в день.
3. Женщины обязательно должны тщательно смывать макияж перед сном (тоже касается и мужчин, чья деятельность связанна с необходимостью использования декоративной косметики).
4. Посещать офтальмолога для профилактического осмотра необходимо раз в год. После перенесенного кандидоза век, во избежание повторного заражения – раз в полгода.
5. Каждый квартал необходимо сдавать общий анализ крови.
6. Профилактический осмотр терапевта должен быть не реже, чем раз в год.

При выполнении этих простых правил можно избежать развития такого заболевания, как кандидоз век. А выполнить их намного проще, чем длительное время лечить данный патологический процесс.

Воспаление края век, или блефарит — это заболевание, которое часто характеризуется длительным течением и трудно поддается лечению. Существует много причин развития блефарита, одной из которых являются грибки. По каким симптомам можно обнаружить грибковый блефарит, в чем особенности данного заболевания, как его лечат, расскажем в этой статье.

Строение и функции век

Основная задача век — защищать глаза от попадания инородных предметов, неблагоприятных внешних факторов, а также от пересыхания.

Чтобы веки могли эффективно справляться с данными функциями, они имеют особое строение.
Каждое веко состоит из хрящевой ткани, внутри которой расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие сальный секрет (он формирует липидный слой слезной пленки). На внутренней стороне век располагаются железы, продуцирующие слизь, которая обеспечивает тесный контакт всех слоев слезной пленки с поверхностью глаза. Веки соединяются между собой в двух углах — наружном и внутреннем. Возле внутреннего угла располагаются слезные точки — входные отверстия в слезные канальцы. По краю обоих век, которые сверху покрыты кожей, расположены ресницы.

Как блефарит влияет на функции век?

Кожа век и зоны вокруг глаз отличается тонкостью (ее толщина составляет около 0,3 мм), подкожная клетчатка очень рыхлая. В силу таких особенностей эти ткани восприимчивы к травматическим воздействиям, отекам и другим поражениям.
Блефарит часто развивается на фоне ослабленной иммунной системы, после травм или под влиянием внешнего токсического воздействия. Воспалительный процесс может начинаться в ресничных фолликулах или сальных железах. Инфекционные формы заболевания могут развиваться при попадании инфекции прямо в глаза или ее миграции из других органов с током крови. Так или иначе, при блефарите нарушается выработка сального секрета, происходит разрушение слезной пленки, начинается выпадение ресниц, то есть значительно ухудшаются естественные функции век.

Наиболее распространенные причины заболевания

Блефарит может быть вызван различными причинами — инфекционными и неинфекционными. Причиной инфекционной патологии зачастую становится стафилококк, в более редких случаях — стрептококки, вирусы. Грибковый блефарит также относится к инфекционной разновидности заболевания и возникает при поражении глаз кандидой и другими видами грибков.
Инфекция может возникать сразу в области век либо распространяться от других органов. 
Одну из форм блефарита вызывают клещи демодекс, которые поселяются в фолликулах ресниц и мейбомиевых железах. Чаще всего блефарит такого типа развивается у людей со сниженным иммунитетом.
Иногда причиной заболевания может быть аллергическая реакция на какой-то раздражитель (косметические средства, шерсть животных, цветочную пыльцу).

Факторы риска

Развитию блефарита могут способствовать следующие факторы:

• травматические поражения глаз;
• хронические патологии зрительных органов;
• несоблюдение правил гигиены;
• недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
• заболевания, сопровождающиеся стойким снижением иммунитета;
• сахарный диабет, патологии ЖКТ, анемия и другие хронические болезни;
• перенесенные глазные инфекции;
• пребывание в неблагоприятных внешних условиях (запыленный, грязный воздух).

Основные клинические формы блефарита

Многообразие причин блефарита обуславливает большое количество форм данного заболевания.

• Язвенный.

Стафилококковый, грибковый блефарит и другие инфекционные виды заболевания чаще всего проявляются именно язвенной формой. Для нее характерен воспалительный процесс в фолликулах ресниц с формированием гнойных корочек и кровоточащих язв, на месте которых затем образуется рубцовая ткань. Часто язвенный блефарит сопровождается частичным выпадением или полной потерей ресниц. Из-за рубцов может произойти деформирование век, нарушиться нормальный рост ресниц.

• Себорейный.

Блефарит такого типа иначе называют чешуйчатым. Такое наименование объясняется характерными симптомами — образованием чешуек между ресницами. При этом ресничный край обычно утолщен и гиперемирован, вдоль роста ресниц можно увидеть желтоватое отделяемое. В отличие от язвенной формы патологии, при чешуйчатом блефарите даже при удалении чешуек кожа век не кровоточит и не гноится. Но без лечения также возможно выпадение ресниц и деформация века. Себорейный блефарит может распространиться на конъюнктиву и тогда он трансформируется в блефароконъюнктивит.

• Демодекозный.

Блефарит, вызванный клещом демодекс, чаще всего сопровождается сильным зудом, особенно в утренние часы. Края век утолщаются, краснеют, из глаз появляется липкое отделяемое, которое склеивает ресницы. Одним из симптомов этой формы заболевания является налет на веках, который состоит из сального секрета и частичек эпидермиса. У основания выпавших ресниц врач может обнаружить мелких клещей.

• Аллергический.

Такой блефарит почти всегда сопровождается воспалительным процессом в области конъюнктивы и обусловлен высокой чувствительностью к определенному раздражителю. Характерные симптомы аллергического воспаления век — отечность, слезоточивость, зуд, отделяемое в виде слизи.

Что такое грибковый блефарит?

При поражении кожи век патогенными грибками может развиться грибковый блефарит. Другое название этой патологии — микоз век. Поскольку существует большое количество разных грибков, способных приводить к воспалению век, то и заболевание может отличаться по тяжести и форме протекания.
Спецификой грибкового блефарита является то, что зачастую поражение ресничного края век не является первичным. Как правило, патологический процесс начинается в области висков, лба и уже затем распространяется на веки.

Распространенные виды грибкового блефарита: их симптомы

Среди грибковых блефаритов наиболее распространенными являются следующие.

• Актиномикоз.

Возбудителем являются так называемые лучистые грибы, которые могут проникать в зону поражения контактным путем, через кровь или через повреждение кожи. Характерным симптомом является появление плотных узелков на веках, после размягчения и вскрытия которых образуется свищ и выделяется гной с желтыми крупинками. Блефарит такого вида характеризуется долгим заживлением, часто осложняется рубцовыми изменениями кожи век, но при этом редко отражается на качестве зрения.

• Бластомикоз.

Это заболевание вызывают дрожжевые грибки-паразиты бластомицеты. Заражение может происходить через кровоток или микроскопические травмы век. При этом виде грибкового блефарита на веках образуются папулы, язвы. Несмотря на благоприятный прогноз лечения, возможны рубцовые изменения кожи и деформация края век.

• Кандидоз. 

Его развитие провоцируют грибы рода кандида, которые существуют в нашем организме и являются условно-патогенными. На фоне снижения иммунитета они могут приобретать патогенные свойства, что и приводит к возникновению блефарита. Для кандидоза характерна отечность и краснота век, образование по краю ресниц гнойников, узелки в толще кожи. Прогноз лечения, как правило, благоприятный, но есть вероятность деформации век и развития аллергических реакций у пациента.

• Споротрихоз.

Его возбудителем являются нитчатые диморфные грибы рода Sporotrichum. Грибок может попасть в организм через повреждения кожи, желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути. По организму мигрирует с крово- и лимфотоком. Чаще всего грибок попадает на край века со слизистой ротовой полости, далее грибковый блефарит этого вида может осложняться воспалением конъюнктивы и тканей глазницы. Характерными признаками споротрихоза являются фиолетовые узелки по ресничному краю, формирование свищей и серо-желтые гнойные выделения.

• Трихофития.

Данную разновидность микоза век вызывают грибки рода Trichophyton. Они чаще всего попадают в организм через контакт с зараженным человеком, использование его полотенца, личных вещей, постельных принадлежностей. Заболеванию больше подвержены дети, хотя у взрослых оно также встречается. При этой болезни по краю век появляются многочисленные гнойники с желтоватыми корочками. Кожа век выглядит отечной, покрасневшей, часть ресниц отсутствует, на оставшихся можно заметить налет из грибковых спор. Также у пациента могут быть проблемы со стороны зрения — снижается острота, перед глазами возникает «туман».

• Фавус.

Паразитический гриб, который вызывает данное заболевание, чаще всего сначала поражает волосистую часть головы и лишь затем распространяется на края век.
Также грибковый блефарит может быть вызван и другими видами грибков.

Грибковый блефарит — характерные симптомы

Разные виды грибков оказывают различное действие на кожу век, поэтому в зависимости от вида блефарита, симптомы могут отличаться. 
Чаще всего грибковый блефарит сопровождается следующими клиническими признаками:

• кровоточащие язвочки и раны на веках;
• узелки и плотные образования под кожей век;
• зуд, резь, жжение в глазах;

• покраснение, отечность кожи век;
• гнойное отделяемое из глаз;
• слезоточивость;
• болезненные ощущения в глазах;
• сниженная острота зрения, затуманенность; 
• чешуйки между ресницами (характерны для некоторых форм грибкового блефарита);
• скутулы (желтые корочки в форме блюдца у основания ресниц, характерны для фавуса век);
• рубцы.

На грибковый блефарит симптомы из этого списка могут указывать довольно часто. В любом случае правильно оценить симптомы и подобрать адекватное лечение сможет только врач. Поэтому при появлении первых признаков патологии следует обратиться к офтальмологу.

Как диагностируют грибковый блефарит?

Диагностика заболевания предполагает сбор анамнеза, ряд диагностических мероприятий, лабораторные исследования и дифференциальный диагноз.
При сборе анамнеза имеет значение начало и продолжительность клинических признаков, двустороннее или одностороннее поражение глаз, перенесенные недавно или хронические болезни, употребление пациентом антибиотиков.
Обследование предполагает наружный осмотр век и глаз, биомикроскопическое исследование при помощи щелевой лампы. Специалист оценивает состояние ресниц, краев век, конъюнктивы, роговой оболочки.

Эффективность лечения напрямую зависит от того, будет ли в ходе диагностики точно установлен возбудитель болезни. Чтобы понять, какой именно грибок привел к развитию блефарита, офтальмолог назначает пациенту лабораторное исследование гнойного или слизистого отделяемого, скутул (образований, характерных для некоторых форм микоза век). Если требуется дифференцировать грибковый блефарит от других заболеваний, могут быть назначены дополнительно специфические реакции.

Лечение грибкового блефарита

После диагностики грибковый блефарит требует незамедлительного лечения. Выбор терапевтической схемы зависит от возбудителя болезни. В зависимости от вида блефарита врач может назначить следующие варианты лечения:

• противогрибковые препараты;
• обработка кожи век антисептическими средствами;
• антибактериальные препараты (показаны, например, при актиномикозе);
• иммуномодулирующая терапия. 

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для вскрытия абсцессов. В каждом конкретном случае схему лечения, подбор препаратов определяет врач. Заниматься самолечением и полагаться на средства народной медицины не стоит, поскольку это может привести к развитию осложнений —  распространению болезни на другие ткани, деформации век, снижению зрения.

Профилактика грибкового блефарита

Блефарит — заболевание, которое может протекать довольно долго и плохо реагирует на лечение, при этом риск осложнений довольно высок. Поэтому офтальмологи рекомендуют соблюдать меры профилактики, которые в ряде случаев позволяют предотвратить болезнь. Особенно важно заниматься профилактикой тем людям, которые входят в группу риска по развитию блефарита.

• Строго соблюдайте личную гигиену: пользуйтесь только своим полотенцем и постельным бельем, тщательно мойте руки.

• Не прикасайтесь к лицу и глазам руками.
• Следите за качеством и сроком годности косметики, не используйте чужие косметические средства.
• При наличии любых инфекционных заболеваний лечите их своевременно и до конца.
• Занимайтесь лечением хронических патологий.
• На улице защищайте глаза от солнца ветра и негативных внешних воздействий солнцезащитными очками.

Прогноз лечения грибкового блефарита

Среди многочисленных видов блефарита грибковый является не самым распространенным. И все же вероятность развития подобной болезни существует, особенно у людей из группы риска. Зачастую предупредить грибковый блефарит помогает грамотная профилактика. Если все же болезнь уже началась, то как можно скорее обратитесь за диагностикой к врачу, который подберет эффективное лечение. При грамотно проведенной терапии прогноз излечения грибковых блефаритов чаще всего положительный.