Время дробления камня в почке

Дробление камней в почках – необходимая манипуляция для широкого круга пациентов, страдающих от мочекаменной болезни. Процесс формирования и увеличения камней идёт постоянно и является следствием стойких нарушений обмена веществ.

Зачем удалять камни из почки

Литотрипсия позволяет избежать целого ряда осложнений мочекаменной болезни, таких как:

Гнойное поражение почки;
Почечная недостаточность, приводящая в тяжёлых случаях к летальному исходу;
Гибель почки;
Развитие стойкой артериальной гипертензии (связано с гиперпродукцией почками ангиотензинпревращающего фермента, повышающего давление);
Почечное кровотечение.

Существует две основных разновидности литотрипсий – контактная, когда камень разрушается непосредственно, т.е. эндоскопически, и бесконтактная – т.е. проникновения через мочеточник не происходит. В последнее время всё больше распространяется именно бесконтактный метод дробления камней. Это связано с большим комфортом для пациента и врача, а также высокой эффективностью метода.

Показания к дроблению

Первое показание – камни, которые не могут выйти самостоятельно из-за крупных размеров. Если камень больше чем диаметр мочеточников и уретры – его необходимо удалить. В противном случае – он либо продолжит расти в самой почки, что приведёт к нарушению её функции, либо всё-таки «попытается» выбраться, и застрянет в мочеточнике или уретре. Это, собственно, и вызывает почечную колику. Болевые впечатления при этом настолько интенсивные, что забыть их невозможно. По этой причине литотрипсию стоит проводить вовремя.

Почечная колика является прямым показанием к литотрипсии. Немедленное дробление камня – единственный способ эффективно избавить пациента от боли, отёка и восстановить функцию пострадавшей почки.

Противопоказания к дроблению почечных камней

Беременность. Есть определённый риск повредить ткани плода. Кроме того, исследований о безопасности данного метода у беременных не существует;
Нарушения свёртываемости крови. Одним из наблюдаемых осложнений дробления камней является гематома в области почки, поэтому врач должен учитывать риски внутренних кровотечений;
Коралловидные камни. Если формируется этот тип камней – дробить его может быть достаточно опасно, т.к. осколки коралловидных камней нередко повреждают мочевыводящие пути. Тактика в данном случае определяется врачом, и зависит от конкретных параметров камня и индивидуальных особенностей пациента;
Аневризма аорты. Ультразвуковое воздействие противопоказано, т.к. несёт непосредственную угрозу жизни пациента;
Крупные кисты почек. Кисты могут стать причиной массивного кровотечения в процессе литотрипсии;
Онкологические процессы в зоне воздействия чреваты неожиданными кровотечениями. Кроме того, злокачественные опухоли могут реагировать на ультразвуковые волны – ускоряется рост и распространение процесса;
Искусственный водитель ритма у пациента. Сложные имплантаты в организме являются противопоказанием для бесконтактных методов литотрипсии;
Любые воспалительные процессы, связанные с инфекцией, в том числе – банальные респираторные заболевания. Необходимо дождаться выздоровления;
Кроме того, сама литотрипсия может вызвать обострение пиелонефрита, а разрушенные камни иногда приводят к закупорке мочеточника и, соответственно, к почечной колике.

Подготовка к процедуре

Начинается со сбора анамнеза. Врач должен подробно расспросить о заболеваниях, которые есть или были у больного, проверить отсутствие противопоказаний.

Кроме этого, назначается ряд необходимых лабораторных исследований:

Общий анализ крови. Врач проверяет, нет ли воспалительного процесса, показатели гемоглобина (нет ли скрытых кровотечений);
Общий анализ мочи. В острый период пиелонефрита(а тем более – гломерулонефрита) — литотрипсия противопоказана;
Общая флюорография;
Сахар крови;
Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние печени и почек. Коагулограмма показывает врачу, справится ли организм с кровотечением (бывают в процессе литотрипсии);
Проводится ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей а также предстательной железы;
Обзорная и выделительная урография позволяет оценить проходимость и функциональные параметры мочевыводящей системы;
После 40 обязательно назначают предварительную консультацию терапевта (кардиолога), с расшифровкой электрокардиограммы.

Подготовка к литотрипсии включает витаминотерапию, необходимую для восстановления почки после манипуляции, а также средства, улучшающие микроциркуляцию.

Перед самой процедурой необходимо освободить кишечник, поэтому рекомендуются слабительные и/или очистительные клизмы. В стационар для проведения безконтактных методов дробления камней сейчас не ложатся. При эндоскопическом способе удаления камня врач может рекомендовать госпитализацию на несколько дней.

Процесс дробления камней в почках

В большинстве случаев используется бесконтактный метод. До манипуляции назначаются седативные и обезболивающие препараты.

Ход манипуляции:

Пациент раздевается (украшения необходимо снимать) и ложится на специальный стол;
Производится ультразвуковое наведение, что позволяет определить точное местоположение камня (уровень стояния). Исходя из полученных данных – подбирается адекватное положение тела пациента;
Непосредственно к телу прикладывается подушка с водой;
Аппарат генерирует серию волн, ощущаемых пациентов как постукивание, а иногда – лёгкую боль в области тела, находящейся под подушкой;
Всё это время камень виден на экране УЗИ. Врач видит, как под воздействием волн камень дробится. Как только размеры осколков становятся достаточно маленькими, чтобы безболезненно пройти через мочевыводящие пути – манипуляция прекращается.

Камнеизгоняющая терапия после литотрипсии

Непосредственно после манипуляции – почка «завалена» осколками камней. Необходимо помочь органу освободиться от них. В противном случае – фрагменты могут начать слипаться или увеличиваться (в зависимости от типа камней). Назначаются следующие препараты:

Но-шпа, спазмалгон, препараты дротаверина. Спазмолитики снижают риск возникновения почечной колики при отхождении фрагментов камней;
Антибиотики широкого спектра действия. Спровоцированная манипуляцией почка может стать мишенью для бактериальной инфекции (восходящие инфекции мочевыводящих путей). Чтобы предотвратить такой сценарий назначают фторхинолоны или цефалоспорины с профилактической целью;
Противовоспалительные нестероидные препараты – нимесулид, диклофенак и т.п. Снижают болевые ощущения при отхождении мелких камней. Кроме того, при повреждении осколком мочевыводящих путей снижают воспалительную реакцию, что предотвращает закупорку и развитие колики;
Чтобы расслабить сфинктеры мочевого пузыря и мочеточников, назначаются альфа-адреноблокаторы, например тамcулозин (Фокусин).

Кроме этого, после дробления камней рекомендуются «почечные», т.е. мочегонные чаи.

Типы камней, диагностируемых в почках

Состояние больного и следовые симптомы после дробления камней в почках

Сразу после манипуляции – производится осмотр. Как правило, доктор оставляет свои контактные данные для связи и отправляет пациента домой.

Вот перечень симптомов, обычных после литотрипсии:

Учащённое мочеиспускание. Это нормально, проходит через некоторое время, не требует никакого лечения;
Следы крови в моче. Этот симптом должен исчезнуть через 2-3 дня после литотрипсии. Может быть связан как с самой манипуляцией, так и с травматизацией мочевыводящих путей осколками камней. Чаще всего это случается при разрушении оксалатов (тип камня). Если кровь в моче есть через 3 дня после манипуляции – обращайтесь к врачу;
Почечная колика, вызванная отхождением осколков. В данном случае – хорошо помогают спазмолитики, поскольку фрагменты небольшие;
Может повышаться температура до 380С. Если поднимается выше, или держится дольше 3 дней – обращайтесь к врачу.

Первые две недели после манипуляции – посещайте уролога каждые 3 дня.

Бесконтактные формы литотрипсии – лучшее, что может предложить современная медицина больным с мочекаменной болезнью. Не следует пренебрегать показаниями к этой процедуре, поскольку камни имеют тенденцию увеличиваться, что приводит к тяжким осложнениям и, в ряде случаев, к гибели больного.

Как правило, формирование камней связано с метаболическими нарушениями. После литотрипсии постарайтесь выяснить, что нужно сделать для предотвращения формирования новых камней. В зависимости от типа нарушения обмена, вам может быть рекомендована специальная диета, физиопроцедуры, а также элементы рефлексотерапии, направленные на ускорение восстановления органа и улучшение общего обмена веществ.

Видео о контактном дроблении камней в почках

Автор: Олеся
Распечатать

Меня зовут Олеся. Некоторое время назад я получила уникальную для себя возможность быть услышанной широкой аудиторией, которая не ограничена рамками конференции или семинара.

Оцените статью:

(14 голосов, среднее: 3.9 из 5)

Источник

01 Окт Дробление камней в почках

Posted at 11:11h
in Блог
by evgseo

При лечении мочекаменной болезни сегодня часто используют метод дробления камней на мелкие фрагменты, которые затем легко выводятся из организма самостоятельно. Это быстрое решение проблемы, избавляющее человека от боли и постоянного воспаления. Расскажем подробнее в чем суть этой процедуры, насколько это оправдано и в каких случаях удаление камней происходит без хирургического вмешательства.

Как дробят камни в почках

Существуют два принципиально разных способа литотрипсии, так по научному называется дробление, контактный и дистанционный. В первом случае это полноценная хирургическая операция, требующая соответствующей анестезии, второй не требует введения специальных инструментов и является наиболее щадящим. Чем они отличаются?

Дробление камней в почках

Цена: от 20 000 руб

Консультация 1500 руб

Телефон: +7 (495) 003-54-26

Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31

Урологическое отделение

Амбулаторного Центра 69

Главный внештатный уролог ВАО г.Москвы
Кумачев Кирилл Васильевич

Записаться на консультацию

Дистанционная литотрипсия

Дробление камней в почках таким неинвазивным способом проводится только в определенных случаях:

Размер конкремента не должен превышать 2,5 см.
Повторяющиеся приступы почечной колики.
Хроническое воспаление мочевыводящей системы, спровоцированное присутствием камня.
Отсутствие эффекта от квалифицированного консервативного лечения.
Множественные камни как в почках, так и в мочеточниках.

Ударные волны генерируются вне организма, преодолевают ткани и фокусируются на камне, разрушая его до мелких частиц. Для успеха лечения важна такая характеристика, как плотность. Не все камни можно разрушить дистанционно. Ударные волны генерируются несколькими видами аппаратов:

Гидравлическим.
Пьезоэлектрическим.
Электромагнитным.
Ультразвуковым.
Лазерным.

Разрушению лучше поддаются оксалаты кальция и ураты, хуже цистиновые камни в почках и состоящие из моногидрата оксалата кальция.

Важно! Перед процедурой нужно обязательно убедиться в проходимости мочевыводящих путей, иначе выходящий песок будет встречать препятствие и может спровоцировать приступ почечной колики.

Литотриптер: аппарат для дистанционного дробления камней в почках

Бывают случаи, когда дистанционное дробление невозможно. Вот только некоторые показания к контактной литотрипсии:

Большой камень, превышающий в диаметре 2,5 см.
Проекция его на подвздошно-крестцовое сочленение.
Высокая плотность вещества камня.
Так называемые рентгенонегативные камни, которые не видны на рентгенограмме..
В тех случаях, когда дистанционное дробление проводилось уже неоднократно, но не достигло результата.
«Застрявшие» камни в мочеточнике, или даже «каменная дорожка» — несколько образований, которые долгое время не отходят самостоятельно. Обычно такое случается, когда камень срастается со стенкой мочеточника.

Контактная методика хоть и требует введения инструментов в мочеточник, что считается хирургической манипуляцией, превосходит дистанционный метод по существенным параметрам:

Имеет менее продолжительный реабилитационный период.
Реже вызывает осложнения.
После окончания операции пациент не испытывает дискомфорта, тогда как при дистанционном дроблении могут сохраняться болевые ощущения за счет выходящего песка.
Инструменты вводятся только через естественные просветы и не требуют дополнительных разрезов.
Более доступная стоимость.

При контактном варианте чаще всего используют дробление ультразвуком. Больного погружают в наркоз (эндотрахеальный, эпидуральный или внутривенный). Тончайший эндоскоп вводится через мочеточник в почечную лоханку. Он позволяет максимально близко приблизить литотриптор к камню, поэтому часто бывает достаточно ультразвуковой волны. Если конкремент большой плотности, используют лазерное дробление.

Противопоказания

Противопоказания к проведению дробления камней в почках делятся на технические и общие. К первым относятся ограничения по росту (100 см – 2 м), весу (не более 130 кг), деформация скелета, которая не позволяет ровно уложить пациента на стол, оснащение клиники (например, наличие в больнице только рентгеновского оборудования не позволит удалить рентгенонегативный камень).

Литотрипсию не делают при следующих заболеваниях пациента:

Патология свертывающей системы.
Психические отклонения.
Беременность, период месячных кровотечений у женщин.
Тяжелые заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации.
Аномалии или выраженные деформации мочеточников.
Острый период воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
Единственная почка, имеющая патологию.

Осложнения после процедуры возникают крайне редко и обычно связаны с нарушением техники операции. Это перфорация мочеточника, формирование стриктуры (сужения), рефлюкс-пиелонефрит, почечная колика.

Каменистые образования в почках и методы их дробления

Литотрипсия – это быстрый и безболезненный метод устранения камней из органов мочевыводящей системы путем их дробления. Наличие конкрементов в почках является следствием мочекаменной болезни. Они образуются в результате хронического изменения состава мочи. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов в ней нарушается соотношение коллоидов и солей, вследствие чего последние, объединяясь, образуют кристалл – твердую основу камня.

Химическая основа камня может быть как однородной так и смешанной. В конкрементах медики выделяют не более трех основных образующих минералов, остальные элементы присутствуют в качестве примесей. Так, наименьшей плотностью обладают ураты, а наибольшей – цистиновые.

Важно знать! Чаще всего выявляются фосфаты, оксалаты, значительно реже: холестериновые, белковые, ксантиновые и карбонатные отложения. Высокую опасность представляет собой коралловидный камень, который быстро увеличивается в размерах и принимает форму почечной лоханки, прочно удерживаясь в ее полости.

Опасность осложнений и тревожные симптомы

Конкременты отличаются не только химической структурой, но и размерами. В урологической практике имеются образцы от нескольких миллиметров до 5-7 см, которые локализуются в чашечно-лоханочной системе, мочеточнике. Их особенностью является способность продвигаться вниз по мочевыводящим путям. При этом они могут блокировать отток урины, вызывая острую пронизывающую боль. Она возникает в боковом отделе брюшной полости и пояснице, иррадиирует в пах, область бедер, причем при смене позы ее интенсивность не уменьшается.

Помимо боли, при МКБ могут возникнуть другие негативные состояния:

кровотечение из почечных сосудов вследствие увеличения проницаемости их стенок;
значительное расширение почечной лоханки;
инфекционное воспаление чашечно-лоханочного аппарата;
снижение фильтрационной способности органа и развитие почечной недостаточности.

Заподозрить у себя мочекаменную болезнь можно по следующим симптомам:

вздутие живота;
тошнота и рвота;
частое мочеиспускание.

Почти всегда у больного проявляются симптомы пиелонефрита:

стойкое повышение артериального давления;
пиурия – гнойные выделения в моче;
повышение температуры тела;
озноб, лихорадка;
снижение аппетита, слабость.

Согласно наблюдениям у 10-15% пациентов камни имеют небольшие размеры, и выходят самостоятельно, не вызывая сильной боли. При таком варианте развития заболевание высока вероятность инфицирования почки. Воспалительный процесс поражает ткани чашечно-лоханочной системы, вследствие чего они постепенно атрофируются. Развивается гидронефроз.

В мужском организме МКБ развивается в 3 раза чаще, нежели у женщин, но все-таки сохраняется тенденция к развитию патологии у лиц пожилого возраста.

Внимание! Заболевание опасно не только формированием необратимых последствий в виде сморщивания почки, но и является причиной острого болевого синдрома. Без адекватного лечения нефролитиаз может угрожать жизни больного.

Хирургические методы дробления и их особенности

Еще недавно камни из почек удалялись в ходе открытой полосной операции. Сегодня, благодаря развитию современной медицины, появились новые технологии, позволяющие выполнять эти манипуляции не разрезая орган и даже не травмируя кожные покровы. Это литотрипсия камней почек – неинвазивная процедура, предусматривающая дробление конгломератов и измельчение их отломков с последующим выведением естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Сегодня успешно применяется несколько видов литотрипсии:

дистанционную ударно-волновую;
контактную;
чрескожную.

Независимо от вида литотрипсия имеет ряд неоспоримых достоинств:

минимальное количество постоперационных осложнений;
краткосрочность дискомфорта и болезненных ощущений;
доступная цена;
короткий период реабилитации.

Выбор оптимального варианта зависит от размера, плотности и локализации камня. Врач учитывает также пожелания пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Подготовительный и постоперационный периоды

Любой вид литотрипсии считается оперативным вмешательством, поэтому требует тщательной подготовки. Прежде всего, пациенту предлагается подписать соглашение, в котором указаны все этапы проведения операции и связанные с ней возможные риски. Возникшие разногласия по поводу некоторых условий договора должны быть устранены до вмешательства, дабы впоследствии избежать неприятных ситуаций.

За несколько дней до указанной даты пациенту предлагается пройти обследование и провести ряд анализов, по результатам которых врач определит готовность организма к процедуре. Основные этапы диагностики включают такие методы:

общий и биохимический анализ крови;
коагулограмма – проба на свертываемость;
глюкоза крови, группа и резус-фактор;
общий клинический анализ мочи;
определение маркеров гепатита В, С и ВИЧ-инфекции;
реакция Вассермана (анализ на сифилис);
обычная и контрастная рентгенография;
УЗИ почек, мочевыводящих путей, предстательной железы;
флюорография (не старше 6 месяцев);
урография;
Компьютерная томография;
МРТ – сканирование почек;
уретроскопия;
гинекологический осмотр для женщин;
исследование простаты у мужчин старше 45 лет.

Если в ходе исследования выявляется инфекционно-воспалительное поражение, пациенту назначается соответствующая терапия с применением антибиотиков и НПВС. Перед операцией рекомендуется отказаться от физических нагрузок, воздержаться от курения и употребления алкоголя. Вечером накануне литотрипсии необходимо поставить очистительную клизму. В указанный день нельзя принимать пищу и пить воду.

Восстановление после процедуры литотрипсии является важной частью лечения мочекаменной болезни. Пациент переводится в палату для дальнейшей терапии, где за ним будет ухаживать медперсонал. При нормальных показателях артериального давления, пульса, дыхания и стабильном общем состоянии спустя несколько дней возможен возврат к обычному образу жизни.

После удаления камней необходимо поддержать работу почек и снизить нагрузку на мочевыводящую систему. С этой целью назначается диета с учетом типа конкрементов. В первые двое суток после процедуры пища состоит из соков, киселей, нежирных бульонов. В последующие дни показано питание по расширенной хирургической диете с включением в рацион овощных пюре. Питаться необходимо часто 5-6 раз маленькими порциями.

Для более быстрого восстановления почек врач прописывает прием антиоксидантов и препаратов для кровообращения. В целях профилактики воспаления и улучшения почечного кровотока успешно применяются физиотерапевтические методы – ультразвуковая и лазеротерапия, магнитотерапия.

Применение ультразвука

Дробление крупных камней в почках ультразвуком – ДУВЛ считается одним из ведущих методов лечения нефролитиаза. Суть экстракорпорального раздробления состоит в воздействии на Операции по удалению камней в почках отложения ударной волной короткого импульса, которая формируется при помощи аппарата – литотриптера. Врач укладывает пациента на столе, наносит специальный гель на область вокруг пораженной почки и подводит воздушную подушку. Разбивать камни начинают после того, как сфокусируют на них волны.

Все манипуляции выполняются под УЗИ-контролем. Процедура длится до тех пор, пока врачи не добьются раздробления отложений на мелкие частицы 2-4 мм, в среднем она составляет 1 час. По окончании пациент может покинуть стационар и отправиться домой.

Использование лазера

Данная методика дробления различных камней в почках лазером появилась сравнительно недавно. В большинстве случаев ее применяют в медицинских центрах или урологических клиниках. В силу того, что она плохо отработана, могут возникать осложнения.

Через уретру и мочеточник вводится эндоскоп, который размещается около отложения. Световой пучок направляется на него и начинается процесс деструкции. На следующем этапе проводится выпаривание влаги из конгломерата.

Важно знать! Полное удаление выполняется за один сеанс. Достоинством метода считается отсутствие повреждения тканей, поскольку гольмиевый лазер не проникает глубже 5 мм. Манипуляции проводятся под контролем эндоскопа.

Дистанционный и контактный методы: отличия

Ультразвуковая и лазерная литотрипсии давно вошли в каждодневную врачебную практику. Отличие контактного метода от дистанционного заключается в том, что специальное устройство вводится непосредственно в организм человека, а не используется снаружи. Его достоинством является влияние на отложения, локализующиеся не только в почках, но и в выводящем протоке и мочевом пузыре. Оценивается также наличие нескольких видов воздействия. Если раньше удаление проводилось механически, то сейчас применяется электрогидравлическая (ЭГЛ), ультразвуковая и пневмоническая литотрипсия. Последняя подразделяется на лазерную, пьезоэлектрическую и электроимпульсную.

Трансуретральное дробление

Через полость уретрального канала вводится утеропиелоскоп, в который встроены волокна, генерирующие лазерный, пневматический или ультразвуковой импульс. Удар фокусируется непосредственно на выбранном объекте и не воздействует на прилегающие ткани. Плюсом процедуры является одномоментное раздробление, сохранение целостности кожных покровов, высокая эффективность операции. К числу минусов относится низкая способность удаления камней из почек.

Процедура чрескожного удаления

Несмотря на то, что бесконтактный способ имеет массу преимуществ, в некоторых случаях применяется еще один метод, показывающий, как у взрослых и детей дробят камни в почках. Это перкутанная или чрескожная литотрипсия. Техника исполнения состоит в том, что к почке проводится нефроскоп через небольшой (2-3 см) надрез на пояснице. На его конце расположен датчик, поэтому врач видит все отложения. В процессе дробления крупные частицы удаляются с помощью литоэкстрактора, а мелкие выводятся самостоятельно.

Важно знать! Преимуществом данного варианта считается минимум осложнений, а недостатком – необходимость применения наркоза и нахождение в больнице 3-4 дня.

Возможные осложнения

Как любое оперативное вмешательство дистанционная или перкутанная литотрипсия может иметь различные осложнения. Они способны проявляться как в ходе процедуры, так и после ее окончания.

Во время дробления возникают синдромы:

дискомфорт, болевые ощущения;
острый приступ почечной колики;
учащение сердцебиения;
скачки артериального давления;
тошнота, рвота.

В послеоперационном периоде наблюдаются последствия:

Гематурия. Наличие крови в моче в первые сутки после операции считается нормой, в последующее время требует специального лечения.
Травмирование почки или мочеточника. Происходит при дроблении камня больших размеров. Образующиеся крупные отломки повреждают ткани, вызывая кровотечение.
Образование каменной дорожки. Быстрое извлечение элементов позволяет сократить реабилитационный период.
Острый пиелонефрит. Возникает как следствие воспалительного процесса в почках в послеоперационном периоде.
Гематомы. Повреждение тканей и мелких сосудов в ходе операции приводит к кровоизлиянию и образованию «синяков». При отсутствии воспаления применяется выжидательная тактика.

Но самым опасным осложнением считается недостаточная выработка мочи. При отсутствии выведения урины в течение 24 часов (что является серьезным фактором), пациенту ставится диагноз – анурия.

Препараты, помогающие выводить конкременты

Медикаментозному дроблению подлежат микролиты размером не более 5 мм, которые при движении по мочевым путям не могут закупорить выводящий проток и препятствовать оттоку урины. Лекарства, способные растворять отложения, подбираются с учетом их химического состава и размера.

Ураты	Оксалаты	Фосфаты	Цистиновые камни
«Аллопуринол»; «Уродан»; «Колхицин»; «Блемарен»; «Уролит»; «Оротат калия».	«Витамин Е»; «Ксидифон»; «Маргулит»; «Цитратная смесь»; «Витамин В6»; «Димефосфон».	«Цистон»; «Аскорбиновая кислота»; «Метионин»; «Цистенал».	«Витамин Е»; «Ксидифон»; «Купренил»; «Витамин А»; «Цитратная смесь»; «Димефосфон».

Народные рецепты для растворения отложений

Выведение камней из почек народными средствами допустимо только при наличии песка или небольших отложений, а также в качестве профилактики нефролитиаза в домашних условиях. Настои и отвары из лекарственных трав подбираются с учетом химического состава конкрементов, их плотности и размеров.

Ураты	Оксалаты	Фосфаты и кальцинаты
Кукурузные рыльца; Корневище сельдерея; Листья березы; Корень Стальника; Плоды брусники; Семена укропа и петрушки.	Цветки василька синего; Трава спорыша; Хвощ полевой; Шелковочашечник курчавый.	Шиповник; Трава спорыша; Душник.

Прогнозы после удаления камней

Течение нефролитиаза в большинстве случаев прогностически благоприятно. После проведения литотрипсии при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача-уролога заболевание может не иметь рецидива. С целью исключения развития осложнений необходимо определить степень поражения органов и структур мочевыводящей системы.

При относительно неблагоприятных условиях прогноз сомнительный, поскольку увеличивается вероятность развития калькулезного пиелонефрита, гидропионефроза, хронической почечной недостаточности.

Предупреждение камнеобразования в почках

На сегодняшний день профилактика образования камней в почках является важным звеном в лечении МКБ. Соблюдение простых правил позволяет предупредить развитие и других заболеваний мочевыделительной системы.

Питьевой режим. Для нормального функционирования организму требуется 1,5-2 л жидкости. Она помогает выводить значительную часть продуктов обмена. Дефицит воды приводит к их задержке в паренхиме почки и формированию конкрементов.
Работа и отдых. Правильный распорядок дня позволит рационально расходовать ресурсы организма, избежать перенапряжения.
Образ жизни. Главным условием является отказ от вредных привычек (курения, алкоголя), сохранение физической активности.
Питание. Соблюдение специальной диеты является хорошей профилактикой камнеобразования. Она направлена на исключение определенных продуктов, способствующих формированию конкрементов. Меню составляется с учето?