Вагинит и кандидоз лечение

Большинство женщин сталкивается с различными нарушениями микрофлоры влагалища. Наиболее часто встречается вагинальный кандидоз (молочница) и кандидозный вагинит (кольпит). Из-за схожей симптоматики эти заболевания часто путают. Несмотря на определенную схожесть, у них очень много отличий, которые обязательно следует учитывать при выборе лечения, поскольку от этого зависит его успех.

Во влагалище здоровой женщины вырабатывается молочная кислота, которая оберегает ее от возникновения различных грибковых и бактериальных инфекций.

Что такое молочница и вагинит?

Микрофлора здоровой молодой женщины содержит несколько десятков различных бактерий, основные из которых лактобактерии, палочка Додерлейна, бифидобактерии. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые создают нормальную микрофлору, но при наличии провоцирующего фактора их количество может увеличиваться или уменьшаться, что становится причиной аномальных процессов.

Вагинит и кандидоз лечение Рост патогенных микроорганизмов разрушает микрофлору.

Микрофлора влагалища регулярно подвергается изменениям. Иногда эти преобразования имеют естественный характер, а иногда патологический. Естественные изменения зависят от возраста женщины, гормонального фона, менструального цикла, а патологические наступают из-за сбоя в иммунной, гормональной или других системах организма, что способствует возникновению и развитию патологических процессов. Основные характерные особенности вагинита и молочницы указаны в таблице.

Патология	Виды	Возбудитель	Характеристика
Вагинит	Неспецифические	стрептококки; кандиды; кишечные палочки; стафилококки; гарднереллы; энтерококки.	воспаление слизистой оболочки влагалища; резкое уменьшение количества или исчезновение лактобактерий; замена лактобактерий условно-патогенными микроорганизмами.
Вагинит	Специфические	уреаплазма; микоплазма; гонококк; трихомонада; хламидия.	проявления зависят от конкретного типа патогенного возбудителя.
Молочница	Грибовые	кандида; монилиа.	нарушение микрофлоры влагалища; интенсивное размножение грибковой инфекции; поражение слизистых оболочек влагалища и близлежащих тканей грибком.

Как вагиниты, так и молочницы имеют различные формы течения:

хроническая;
острая;
глубокая.

Вернуться к оглавлению

Что общего между кандидозным вагинитом и молочницей?

Основные причины нарушения микрофлоры влагалища общие как для вагинита, так и для молочницы, они указаны в таблице:

Провоцирующие факторы	Причины
Гормональные изменения	период полового созревания; беременность; гормональные средства; менопауза.
Гигиенические процедуры	применение гигиенических средств, нарушающих кислотно-щелочную среду влагалища; злоупотребление спринцеванием; частое использование тампонов, ежедневных гигиенических прокладок; излишние гигиенические процедуры.
Теплая и влажная среда	чрезмерно обтягивающее, тесное нательное белье; слишком узкая одежда; нижнее белье из ненатуральных, синтетических тканей.
Низкий иммунитет	общий (инфекционные, вирусные заболевания); локальный (снижением активности дефензинов, дисбаланс цитокиновой регуляции).
Заражение	бесконтактное (гематогенное, гигиеническое, воспалительное); контактное (родовое, пероральное, общественное, половое, бытовое).
Физиологические изменения области влагалища	анатомические изменения после родового процесса; использование внутриматочных контрацептивов; хирургические операции; инородные предметы во влагалище; аборты; грубый половой акт.
Лекарственные препараты	антибиотики; противомикозные; глюкокортикоиды; спермициды; иммунодепрессанты; противовирусные; противораковые; цитостатики; кортикостероиды; гормоны; химия.
Аномальные процессы в организме	гипер- или гипофункция яичников; анемия; заболевания эндокринной системы; ВИЧ; дисбактериоз кишечника; сахарный диабет; заболевания, передающиеся половым путем; СПИД.
Психоэмоциональное состояние	психическое перенапряжение; нервное расстройство; стресс.

Вернуться к оглавлению

Чем существенно отличается молочницы от вагинита?

Нарушения микрофлоры влагалища возникают из-за различных возбудителей, но причины, спровоцировавшие их размножение, как правило, одинаковы.

Вагинит и кандидоз лечение Отличительной чертой является цвет выделений.

Самостоятельно отличить молочницу от вагинита очень сложно, поскольку обе патологии имеют похожие проявления. Преимущественно отличия заключается в характере вагинальных выделений, интенсивности основной симптоматики, а также времени возникновения первых проявлений. Основные отличия бактериального вагинита:

Выделения. Обильные, серо-белого или желтого цвета, имеют однородную, липкую, пенообразную или густую консистенцию, а также специфический неприятный запах.
Зуд. Отсутствует или очень слабо выражен.
Симптомы появляются в первых несколько дней после менструации.

Характерные отличия молочницы:

Выделения. Незначительные или обильные, белого цвета, имеют творожистую или мучнистую консистенцию в виде нитей, пленок, крупинок, не имеют запаха.
Зуд. Сильный, особенно после контакта с водой (для борьбы с ним назначают свечи от молочницы).
Проявления возникаю за неделю до менструации.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезней

Вагинит и кандидоз лечение Воспаление слизистой оболочки провоцирует зуд и жжение во влагалище.

Бактериальный вагинит, молочница и кандидозный вульвовагинит имею много общих проявлений. Хронический кандидозный вагинит, как и вагинальный кандидоз, отличаются от острой или глубокой формы частотой, интенсивностью, периодичностью и остротой. Основная симптоматика патологий:

жжение;
гиперемия;
боли при мочеиспускании;
вагинальные выделения различного цвета, вида и консистенции;
зуд, отечность;
дискомфорт во время полового акта;
раздражение кожных покровов;
болезненные ощущения в области влагалища;
высыпание на слизистых оболочках и коже.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Вагинит и кандидоз лечение Лечение заболеваний требует комплексного подхода.

Перед назначением лечения врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы выбрать правильный терапевтический метод. Лечение вагинита, как и кандидоза, начинают с ликвидации или купирования патологических микроорганизмов, спровоцировавших заболевание (кандид, гарднерелл и прочих). После этого нормализуют микрофлору и укрепляют локальный иммунитет влагалища. При наличии провоцирующих факторов внутри организма параллельно осуществляют их лечение. Если симптомы доставляют значительное неудобство, врач также поможет убрать их с помощью лекарственных средств локального действия.

Медикаментозные препараты, которые применяют для устранения патологий:

противогрибковые лекарства;
антимикробные средства;
свечи от молочницы.

Наиболее часто назначают:

«Метронидазол»;
«Флуконазол»;
«Тинидазола»;
«Миконазол»;
«Орнидазол».

Лечение кандидозного вагинита и вагинального кандидоза включает в основном препараты локального воздействия в виде вагинальных таблеток, свеч, мазей, спринцевания. Но иногда, особенно при наличии серьезного провоцирующего заболевания, врачи используют медикаменты в виде пероральных средств и даже инъекций. Также для успешного лечения часто назначают лекарства для общего укрепления иммунной системы, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, народные средства.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидозный вагинит – это влагалищная инфекция, вызванная Candida spp или, наиболее часто, С. albicans. Наиболее часто кандидозный вагинит вызван С. albicans, который высевается у 15-20 % небеременных и 20-40 % беременных. Факторами риска по развитию кандидозного вагинита является диабет, использование антибиотиков широкого спектра действия или глюкокортикоидов, беременность, стягивающее нательное белье, иммунодефицитное состояние и использование внутриматочных контрацептивов. Кандидозный вагинит редок среди женщин постменопаузального периода, кроме тех, которые применяют системную гормональную терапию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

B37.3 Кандидоз вульвы и вагины N77.1*

Симптомы кандидозного вагинита

Характерными симптомами и проявлениями являются влагалищный или Бульварный зуд, жжение, раздражение (которые могут усиливаться после полового контакта) и обильные, творожистые выделения, плотно налипающие на стенки влагалища. Симптомы и признаки заболевания усиливаются за неделю перед менструацией. Гиперемия, отек и трещины слизистой оболочки влагалища и вульвы являются общими симптомами заболевания. У инфицированных сексуальных партнеров могут отсутствовать признаки заболевания.

Диагностика кандидозного вагинита

Диагностическими критериями кандидозного вагинита являются: рН влагалищного секрета менее 4,5; выявление дрожжей, псевдомицелия или мицелия при проведении теста с КОН.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Какие анализы необходимы?

Лечение кандидозного вагинита

Высокоэффективно назначение вагинальных или оральных препаратов. Улучшает состояние однократное применение флуконазола в дозе 150 мг внутрь. Эффективно применение фармацевтических препаратов бутоконазола, клотримазола, миконазола и тиоконазола для местного использования. Однако пациенты должны быть предупреждены, что влагалищные кремы и мази, содержащие минеральное или растительное масло, разрушают презервативы на основе латекса.

Если симптомы сохраняются или течение заболевания ухудшается при проведении местной терапии, необходимо исключить аллергическую реакцию к местным противогрибковым препаратам. Рецидивы заболевания отмечаются редко. Частые рецидивы требуют назначения отдаленной терапии оральными препаратами: флуконазол 150 мг еженедельно в течение месяца или кетоконазол 100 мг 1 раз в день.

Препараты для лечения кандидозного вагинита

Тип	Лекарственное средство	Доза
Препараты для местного применения	Бутоконазол	2 % крем 5 г 1 раз в день в течение 3 дней, 2 % крем 5 г для однократной апликации
	Клотримазол	1 %крем5г1 раз в день в течение 7-14 дней. Влагалищные таблетки 100 мг 1 раз в день в течение 7 дней, или 200 мг 1 раз в день в течение 3 дней, или 500 мг однократно
	Миконазол	2 % крем 5 г 1 раз в день в течение 7 дней. Влагалищные свечи 100 мг 1 раз в день в течение 7 дней или 200 мг 1 раз в день в течение 3 дней
	Нистатин	Влагалищные таблетки 100 000 ЕД1 раз в день в течение 14 дней
	Терконазол	0,4 % крем 5 г 1 раз в день в течение 7 дней или 0,8 % крем 5 г 1 раз в день в течение Здней. Влагалищные свечи 80 мг 1 раз в день в течение 3 дней
	Тиоконазол	6,5 % мазь 5 г однократно
Для внутреннего применения	Флуконазол	150 м г однократно

Источник

95% женщин сталкивались ранее, а может, сталкиваются сейчас с такой малоприятной проблемой как молочница. Это заболевание имеет грамотное медицинское название – кандидозный кольпит или вагинит. Что это такое, каковы причины развития заболевания и как его распознать вы узнаете ниже.

Что это такое кандидозный вагинит

Начнем с самого начала. Кольпит (вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища. На возникновение воспаления влияют такие патологические факторы, как:

бактерии;
вирусы;
грибы.

В принципе, кандидозный кольпит (вагинит) — это форма вагинита, которая возникает под действием грибов рода Candida.

В норме на слизистой оболочки влагалища женщины живут очень полезные лактобактерии, которые защищают ее от различных инфекций. Но благодаря тем или иным обстоятельствам их защитные свойства ослабевают и на слизистую влагалища начинают прикрепляться вредные грибы. Так начинается кандидозный вагинит.

Кандидозный вагинит под микроскопом

Грибы рода Candida, как и лактобактерии, являются частью флоры слизистой оболочки влагалища. Когда защитные силы организма ослабевают, число лактобактерий уменьшается и кандиды начинают превалировать.

По длительности заболевания различают:

острый кандидозный вагинит (мучения с ним дляться до двух месяцев);
рецидивирующий (проблема возникает более четырех раз за год, характеризуется частыми рецидивами);
хронический кандидозный кольпит (болезнь длится более 2-х месяцев).

Кольпит может развиться как у женщин, так и у мужчин.

Причины, вызывающие заболевание

ослабление защитных сил организма после каких-либо перенесенных заболеваний или наличие постоянной инфекции в организме;
заболевания эндокринной системы, связанные с гормональным дисбалансом: заболевания щитовидной железы, поджелудочной железы (сахарный диабет), надпочечниковая недостаточность.
наличие хронических инфекций передаваемых половым путем;
частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт (во время секса без презерватива передается большое количество бактерий обоим партнерам);
перенесенные операционные вмешательства;
самопроизвольный и бесконтрольный прием антибиотиков и оральных контрацептивов. Эти препараты, представленные в огромном количестве в аптеках, должны быть грамотно подобраны врачом и подходить именно вам.
туберкулез;
не сбалансированное и не регулярное питание, так же нарушения обмена веществ;
нарушение ритмов сна и бодрствования;
переутомление физическое и эмоциональное;
из-за смены женского гормонального фона при беременности и после родов. Кандидозный кольпит при беременности особенно опасен и требует немедленного обращения к врачу.

Кандидозный вагинит симптомы у женщин

Симптомы кандидозного вагинита не отличаются от молочницы, так как это одно и то же заболевание!

Первый и самый главный симптом болезни — наличие запаха рыбы из интимных мест. Обнаружив его, женщина, даже без помощи врача может понять, что она больна.

Так же среди первых симптомов кандидозного кольпита можно выделить:

крайне неприятные болевые ощущения во влагалище;
дискомфорт и сухость во время и после полового акта;
выраженные жжение, зуд, боль во влагалище;
обильные (и не очень) выделения из вагины (белого цвета);
творожистая или более жидкая консистенция выделений;
отечная и болезненная слизистая влагалища;
затрудненное мочеиспускание с болью во время процесса и острым чувством жжения.

Кроме того, у женщины могут воспалиться и увеличиться паховые лимфатические узлы.

Виды кольпита

Все эти изменения в повседневной жизни доставляют женщине огромные неудобства, которые, в последующем, могут сопровождаться потерей аппетита, бессонными ночами и нервными расстройствами (психозами).

С частыми рецидивами и осложнениями кандидозного вагинита женщина может сталкиваться после родов. Это связано с тем, что защитные силы организма только что родившей женщины значительно снижены.

При неправильной интимной гигиене попадание патогенной микрофлоры из кишечника во влагалище женщины так же вызывает развитие кандидозного вагинита.

Самый разгар кандидозного вагинита приходится на предменструальный период, а к началу менструации симптомы заболевания обычно утихают.

Симптомы кандидозного вагинита могут отличаться в зависимости от его формы:

При острой форме — все перечисленные симптомы развиваются очень стремительно. Заболевание протекает активно, но при адекватно подобранном лечении в течение месяца проходит без следа.
При развитии хронической формы симптомы болезни затихают, но через какой — то промежуток времени появляются заново. Дополнительно ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяются сильные боли внизу живота при половом сношении (и после него), при физических нагрузках или водных процедурах.

Если не обратить внимание на первые проявления вагинита — дискомфорт, запах, зуд, выделения – и не начать борьбу с ним, болезнь перейдет дальше, затронув даже глубокие внутренние половые органы женщины. Это обязательно отразится на женском здоровье в последующем. Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога особенно при проявлении первых признаков заболевания.

Чем раньше доктор установит вам диагноз, тем раньше вы почувствуете облегчение от надоедающих симптомов.

Кандидозный балонопостит у мужчин

Кандидозный кольпит, который развивается у мужчин, имеет название кандидозный баланопостит. Это также достаточно частое явление. Грибы рода Кандида живут у мужчин на слизистой полового члена – головке, крайней плоти. И, так же как и у женщин, под действием неблагоприятных факторов они начинают усиленно размножатся. В результате этого симптомы кандидозного балонопостита не заставят себя долго ждать — головка полового члена и крайняя плоть воспаляться и покроются белесым крупчатым налетом.

Балонопостит развивается со своими специфическими симптомами, локализующимися на головке полового члена и крайней плоти. Это:

сильный и приносящий огромный дискомфорт зуд;
покраснение и выраженный отек;
налет белого или сероватого цвета.

Кроме того мужчины чувствуют очень неприятные и болезненные ощущения при эрекции и во время интимного процесса.

Если патологический процесс сильно запущен, у мужчин поражается уретра и начинается учащенное мочеиспускание, ощущается острая боль и нестерпимое жжение во время процесса мочеиспускания. Так же в моче мужчины могут наблюдать густые белые выделения с патологическими вкраплениями в виде белых нитей.

Диагностика заболевания

Современные методы диагностики позволяют доктору очень легко и быстро поставить правильный диагноз.

На приеме врач-гинеколог осматривает состояние слизистой оболочки женщины, берет мазок с пораженного участка и отправляет его в лабораторию. В лаборатории этот мазок смотрят под микроскопом и обнаруживают мицелий гриба. Чтобы понять, что это именно мицелий гриба рода candida, делают его культурологический посев на питательную среду. Если мицелий даст рост, то врач может с уверенностью выставить точный диагноз.

Точная диагностика кандидозного кольпита возможна, когда колонии грибка достаточно подрастут. Тогда на них воздействуют различными противогрибковыми препаратами и определяют, от какого из них мицелий перестал расти. Это идеальный способ подбора персонального лекарства.

Лечение кандидозного кольпита

После сбора анамнеза (жалоб), изучения симптомов, лабораторных исследований и подтверждения диагноза «кандидозный кольпит» назначается лечение медикаментозными препаратами.

Если после проведенного исследования у человека были определены грибы рода Candida, но у пациента отсутствуют какие-либо клинические проявления болезни, значит, он является носителем грибковой инфекции, и никакого лечения проводить не нужно.

Таблетки для лечения кандидозного кольпита

Лекарственные препараты для борьбы с кандидозным кольпитом делятся на две большие группы:

Противогрибковые препараты местного действия. К ним относятся мази для наружного применения, эффективные свечи (содержащие кетоконазол, клотримазол, натамицин). Лекарственные препараты этой группы действуют конкретно на очаг воспаления, поэтому они могут помочь только при неосложненном кандидозном вагините;
Противогрибковые препараты системного действия. Применяются в виде таблеток или растворов для инъекций (примеры: нистатин, клотримазол, флуконазол). Лекарственные препараты этой группы нужно применять при рецидивирующем и хроническом кандидозном кольпите, потому что они всасываются в кровь и разносятся ко всем проблемным зонам организма.

После лечения противогрибковыми препаратами следует принимать препараты, которые улучшат микрофлору слизистых оболочек, так называемые эубиотики. Примерами эубиотиков являются бифидумбактерин, ацилакт. Продолжительность их приема десять дней.

Так же стоит дополнительно пропить комплекс поливитаминов для поддержания хорошего настроения и сил в холодное время года.

Обратите внимание!
Народная медицина со своими многочисленными рецептами может лишь уменьшить проявления заболевания на некоторое время. Но вскоре болезнь вернется с новыми силами и принесет еще больше тревоги и беспокойства в вашу жизнь.

Профилактика рецидивов

После лечения и стабилизации состояние требуется не допустить рецидивов, для этого нужно вылечить все имеющиеся очаги хронической инфекции.

Чтобы не допустить появления столь неприятной болезни важно знать, что ни в коем случае нельзя:

пренебрегать правилами интимной гигиены (ежедневный душ);
спринцеваться;
носить тесное, плохо пропускающее воздух нижние белье;
постоянно носить ежедневные прокладки;
продолжительное время (более 2-3 часов) пользоваться тампонами;
более трех часов пользоваться прокладками (в дни менструации женщины).

Кроме того постарайтесь:

при соблюдении привил интимной гигиены вместо мыла использовать специальные интимные гели;
при покупке выбирайте удобное нижнее белье из натуральных тканей;
соблюдать простые правила правильного питания: прекратить прием легкоусвояемых углеводов, копченого, соленого.

Соблюдение этих простых правил поможет вам избежать кандидозного вагинита в будущем.

Источник