В 17 лет делают прививку от краснухи
Необходимость прививания против краснухи взрослых людей вызывает множество споров. Когда речь заходит о краснухе, многие думают, что прививаться от неё нужно только девочкам-подросткам и женщинам, планирующим беременность. По большому счёту это так и есть, но всё же некоторым категориям взрослых людей такая прививка необходима.
Давайте попробуем разобраться, кому нужна прививка против краснухи во взрослом возрасте. А также — когда и куда она ставится, какие вакцины для этого используются, нужна ли ревакцинация. Как переносится, и какие побочные эффекты и осложнения может вызвать.
Когда нужна взрослым прививка против краснухи
Краснуха не считается особо опасным заболеванием, угрожающим жизни человека. Наибольшую опасность она представляет для беременных женщин, а, точнее, для ещё не родившегося ребёнка. Краснуха, перенесённая в Ι и ΙΙ триместрах, вызывает серьёзные отклонения в развитии эмбриона и может привести к выкидышу или серьёзным порокам органов и систем. Поэтому прививание женщин, планирующих деторождение, против краснухи является первоочередной задачей здравоохранения.
Второй задачей является не только предотвращение заражения беременных, но и полное искоренение вируса краснухи из популяции людей. Этот вариант развития событий возможен, и полное исчезновение такого заболевания, как натуральная оспа, это доказывает. Так как этот вирус циркулирует только среди людей, эту цель можно осуществить. Нужно только внедрить обязательную вакцинацию против краснухи не только среди детей и беременных, но и среди взрослых.
Краснуха хоть и редкое заболевание среди взрослых, но если оно встречается, то протекает довольно тяжело, а, главное, с осложнениями. Интоксикация организма более выражена, чем у детей, сыпь более обильная и имеет различный характер, болезнь часто осложняется артритом, энцефалитом, снижением уровня тромбоцитов в крови.
Итак, необходима ли прививка от краснухи взрослым? — да, необходима. Прививка также обезопасит взрослого человека от тяжёлого течения заболевания и его осложнений. Также вакцинация поможет со временем вычеркнуть это заболевание из списка человеческих недугов.
Бесплатное прививание против краснухи, возможно, в возрасте от 1 года до 18 лет. Женщины от 18 до 25 лет не перенёсшие болезнь в детстве, или вакцинированные всего один раз, или совсем непривитые — также имеют право на бесплатную прививку. Для этого данной категории нужно обратиться в поликлинику и заявить о своём желании. Национальным календарём прививок предусмотрена вакцинация у этих категорий населения.
Кому ещё желательно сделать эту прививку?
- Лицам, работающим в дошкольных образовательных учреждениях.
- Мужчинам, которые вместе с партнёршей планируют пополнение в семье.
- Всем членам семьи, проживающим с женщиной, планирующей беременность.
Этим категориям людей прививка делается платно.
До какого возраста делается прививка от краснухи взрослым? Женщинам она делается до 35 лет. Остальным категориям взрослых прививка может ставиться в любом возрасте, если они собираются контактировать с непривитой и неболевшей беременной женщиной. Краснуха — это детская инфекция и заболеть ею во взрослом возрасте — редкость. Но взрослые являются переносчиками вируса, что более опасно, так как носительство бессимптомно.
Какие вакцины используются против краснухи
Вакцинация против краснухи взрослым возможна двумя способами:
- с помощью комбинированных вакцин («Приорикс», MMR II);
- с помощью однокомпонентных вакцин («Рудивакс», «Эрвевакс»).
Вышеперечисленные препараты зарегистрированы и разрешены к применению в Российской Федерации. Все они являются импортными. Существует и отечественная комбинированная вакцина, но в отличие от импортных, она двухкомпонентная и содержит только антигены вируса краснухи и паротита.
Комбинированные вакцины в основном используются для вакцинации детей. А моновакцины — для взрослых. Планирующим беременность женщинам тоже лучше предпочесть комбинированные вакцины, так как, кроме иммунитета от краснухи, они получат ещё и защиту от кори и паротита.
Все вакцины против краснухи содержат живые вирусы, которые ослабили с помощью специальных химических веществ.
Доза вакцины составляет 0,5 мл. Взрослым она ставится подкожно в подлопаточную область или в плечо. В область ягодиц её не ставят, потому что у взрослых в этом месте слишком выражена подкожно-жировая клетчатка. А всасывание препарата в ней происходит хуже.
Ревакцинация краснухи у взрослых проводится каждые 10–20 лет. В течение такого срока в среднем длится иммунитет. Планирующим беременность нужно делать прививку, если от последней иммунизации прошло более 5 лет. Это объясняется тем, что каждый человек индивидуален — у кого-то может сформироваться пожизненный иммунитет, а у других всего на 5 лет.
Как вести себя до и после прививки
При подготовке к прививке от краснухи необходимо учесть следующие пункты.
- Проверка наличия хронических заболеваний, аллергий, болезней нервной системы (прививка ставится на фоне отсутствия обострений).
- Частичное освобождение желудочно-кишечного тракта (рекомендуется идти на прививку полуголодным).
- Желательно сдать анализы на иммуноглобулины (защитные тела) к краснухе. Если они обнаружатся, то делать прививку пока не нужно.
- Исключить заражение ОРВИ.
- Прекратить применение иммуноглобулинов за три месяца до прививки и препаратов крови за 2 недели.
Как вести себя после прививки?
- Нужно ограничить контакты с большим количеством людей, дабы уберечь себя от возможности заражения инфекционными заболеваниями. Иммунная система после прививки будет работать в полную силу, поэтому быстро может истощиться и сделать организм уязвимым.
- После прививки в течение часа желательно находиться неподалёку от лечебного учреждения, в котором её ставили.
- Желательно не мочить место инъекции в течение суток. Это может исказить реакцию на неё.
Противопоказания к прививке от краснухи
В связи с тем, что вакцина от краснухи содержит «Неомицин» и белок куриного яйца, она абсолютно противопоказана людям с аллергией на эти компоненты.
Если при предыдущей иммунизации комбинированной или однокомпонентной вакциной против краснухи наблюдалась серьёзная реакция в виде повышения температуры до 40 °C, судорожного синдрома, коллапса, анафилактического шока, крапивницы или отёка Квинке, то делать следующую вакцину однозначно нельзя.
Обострение хронических заболеваний, а также наличие острой инфекции с повышением температуры тоже является противопоказанием к прививке от краснухи и требует её отложить на некоторое время.
При лечении онкологических заболеваний часто применяются иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет). Прививаться в это время нельзя. Вакцина содержит живые вирусы, которые могут вызвать у таких людей поствакцинальную краснуху. После завершения иммуносупрессивного лечения прививку можно делать спустя полгода.
Возможные побочные эффекты
Медики больше всего опасаются развития аллергических реакций на эту прививку. А, точнее, на её компоненты. Сам вирус менее опасен в этом отношении. Аллергию могут вызвать «Неомицин» и куриный белок в составе вакцины. Кроме того, в ней присутствует формальдегид, который также может вызывать аллергическую реакцию. К счастью, такие побочные эффекты возникают довольно редко.
Иногда у взрослых могут развиваться следующие реакции на прививку от краснухи:
- повышение температуры до 39–39,5 °C;
- слабость, озноб, мышечные боли;
- увеличение лимфоузлов;
- сыпь в виде пятен;
- местная реакция в виде онемения и боли;
- боли в суставах.
Осложнениями после прививки от краснухи взрослым называют состояния, наносящие вред здоровью, которые могут нести негативные последствия для человека. К ним относят:
- выраженную аллергию;
- судороги, не сопровождающиеся температурой;
- менингит;
- воспаление нервных волокон;
- нарушение координации движений;
- воспаление зрительного нерва;
- глухота;
- воспаление конъюнктивы;
- эритема.
Такие осложнения от прививки возникают крайне редко. Можно сказать, что это единичные случаи за все годы использования вакцины.
Последствием прививки от краснухи у взрослых является качественный иммунитет. Он формируется у 95% привитых. Защитных тел, которые формируются в организме после прививки достаточно для хорошего и быстрого иммунного ответа при попадании вируса краснухи.
Источник
Многие люди считают, что краснуха – заболевание, которое встречается сейчас крайне редко. Но из-за массовых отказов от вакцинации отмечается рост зараженных пациентов. Женщинам прививка от краснухи должна делаться в обязательном порядке, так как в дальнейшем основную опасность инфекция представляет во время беременности. Больше, чем внешние проявления, опасны осложнения инфекционной болезни, провоцирующие невынашивание беременности и уродства у плода.
Не все знают, сколько лет действует прививка от краснухи. Лучше уточнять график вакцинации у терапевта на участке, чтобы не допустить снижения иммунитета в самый неподходящий момент.
График прививок против краснухи
Еще в раннем возрасте делают первую прививку от краснухи детям. Иммунизации подлежат все дети, достигшие года. При сложной эпидемиологической обстановке, когда очень высок риск заражения инфекцией, педиатр может порекомендовать пройти иммунизацию раньше.
Именно маленькие пациенты наиболее подвержены заражению в период эпидемий. Кроме того, сами младенцы, заразившись, становятся источником инфекции, которая быстро передается взрослым и может представлять угрозу для беременной женщины.
Выделение вируса начинается еще в инкубационном периоде, за две недели до появления характерных высыпаний на коже. От взрослых пациентов, не прошедших своевременную вакцинацию от краснухи, можно заразиться в течение трех недель после их выздоровления. Дети намного дольше остаются источником заражения. Согласно исследованиям специалистов, предположительно, младенец может выделять вирусы инфекционного заболевания с потом, калом и слюной в течение года.
Если в год прививка от краснухи ребенку не сделана, можно провести вакцинацию и позже. Иммунизация рекомендована на фоне полного здоровья. При возникновении временного медотвода введение вакцины может переноситься на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Дальнейшая схема ревакцинации рассчитывается в зависимости от того, в каком возрасте введена первичная вакцина против краснухи.
Врачи предлагают придерживаться рекомендованного национальным календарем графика прививок от краснухи. Если ребенок первый раз привит ровно в двенадцать месяцев, ревакцинацию делают в 7 лет. В дальнейшем соблюдается десятилетний перерыв между вакцинациями.
Девочкам прививка от краснухи делается в обязательном порядке. Если дети женского пола привиты ранее (в год и в семь лет) – через 10 лет после второй прививки. В тех случаях, когда ребенок в раннем возрасте не прошел иммунизацию против инфекционного заболевания, вакцину рекомендуют ставить в 13-14 лет.
Также в обязательном порядке прививают от краснухи женщин детородного возраста. Врачи рекомендуют колоть вакцину в период от 23-27 и 32-39 лет. До тридцатипятилетнего возраста профилактика инфекционного заболевания проводится бесплатно.
Чем опасна краснуха
Непосредственно для беременной женщины инфекция не несет прямой опасности. Взрослые легко переносят заболевание, у них незначительно поднимается температура, немного увеличиваются лимфоузлы. Сыпь, появляющаяся на лице и теле, не вызывает особого дискомфорта. Но, если заболевание развивается в первом триместре беременности, возникает угроза выкидыша.
Возможно развитие следующих внутриутробных осложнений у плода:
- Порок сердца.
- Катаракта, приводящая к слепоте.
- Недоразвитие слухового аппарата.
- Другие патологии внутренних органов.
У женщин, перенесших краснуху на ранних сроках беременности, могут рождаться мертвые дети. Процент выживаемости младенцев, внутриутробно зараженных инфекционной болезнью, крайне низок. Именно поэтому задолго до беременности нужно вводить вакцину для профилактики краснухи. Так как антитела к заболеванию сохраняются в организме человека около 10 лет, женщин репродуктивного возраста требуется прививать несколько раз.
По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная иммунопрофилактика. Специалистами выделяются группы пациентов, не прививаемые вакцинами с живыми вирусами. Это аллергики и больные бронхиальной астмой в период обострения заболевания. Им в период эпидемий вводятся только препараты с ослабленным вирусным компонентом.
Вакцины от краснухи
Для прививки используется как живая вакцина от краснухи, так и комбинированные тривакцины, содержащие «убитые» вирусы. Способ выращивания вакцин: на различных питательных субстратах развивается несколько вакцинных штамма. От инактивированных вакцин живая отличается высокой иммуногенностью. Как живые, так и убитые вирусы лишены патогенных свойств. В некоторых прививочных препаратах содержится антибиотик Неомицин.
Наиболее популярные типы детской и взрослой вакцины от краснухи:
- Тривакцина MMR II. Кроме противокраснушного компонента, в состав этой вакцины входят препараты от кори, эпидемического паротита.
- Ассоциированная вакцина Приорикс. Также содержит компоненты от кори, паротита и краснухи.
- Комбинированный препарат Тримовакс. Французская вакцина, используемая для профилактики инфекционных заболеваний: краснухи, паротита, кори.
- Живая моновакцина Эрвевакс. Содержит ослабленный вирус. Предполагаемый срок действия этой прививки от краснухи у взрослых – до 10 лет.
- Моновакцина Рудивакс. Иммунопрофилактический препарат французского производства, содержащий только живые вирусы краснухи.
Как проводится вакцинация от краснухи
Иммунизация детей и взрослых проводится только в прививочных кабинетах или в условиях стационара. Медпункты оснащаются специальными наборами лекарственных средств для оказания неотложной помощи в случае развития острых аллергических реакций.
Взрослым и пациентам детского возраста прививка против краснухи вводится в верхнюю часть плеча. Внутримышечно в плечо ставят прививку маленьким детям. Младенцам иногда вакцину вводят в мышечную ткань бедра. Людям зрелого возраста колют препарат подкожно. Взрослому пациенту могут сделать прививку от краснухи в область под лопаткой.
Большое количество подкожного жира ухудшает всасывание препарата, поэтому в ягодицу от инфекционных заболеваний не прививают. В месте укола образуется уплотнение на ощупь достаточно болезненное, не проходящее долгий период времени.
После введения вакцины желательно оставаться в медицинском учреждении не менее 30 минут, чтобы исключить вероятность возникновения аллергических реакций и, при необходимости, вовремя получить медицинскую помощь.
Поствакцинальные реакции и осложнения
Некоторые родители отказываются делать прививку от краснухи, беспокоясь за появление негативной реакции у детей на введение вакцины. Современные прививочные материалы отличаются низкой реактогенностью, незначительным проявлением побочных эффектов.
Поствакцинальные реакции специалисты разделяют на общие и местные. В течение одних-двух суток возможно проявление местных реакций на прививку от краснухи у детей. Они выражаются в отеке, гиперемии в месте введения вакцины. Если размер покраснения превышает 8 см в диаметре, сохраняется вместе с отеком дольше 48 часов, местную реакцию считают чрезмерной. Такие проявления вакцинации являются противопоказанием к введению этого же прививочного препарата при ревакцинации.
Вакцинация от краснухи может спровоцировать и общие реакции. Они чаще появляются у детей, взрослые редко отмечают возникновение недомогания после иммунизации.
Наиболее частые побочные эффекты прививки от краснухи:
- Изменение поведения у ребенка: капризность, нарушение сна.
- Небольшое увеличение лимфатических узлов.
- Мышечные боли невыраженного характера.
- Незначительное повышение температуры тела.
- Кожная сыпь.
Если для введения использовалась инактивированная вакцина от краснухи, через 48 часов после прививки могут возникнуть побочные реакции. При введении живых вакцин появление побочных реакций возможно через четыре дня (кроме осложнений в виде аллергических реакций). Сильной общей реакцией считается повышение температуры тела выше 40⁰C. В таких ситуациях специалисты рекомендуют при ревакцинации использовать другую вакцину, с инактивированными вирусами.
Если к вакцинации подготовиться неправильно, сделать укол на фоне обострения хронического заболевания или в период простуды, может развиться стойкое нарушение здоровья. Специалисты называют следующие возможные осложнения после прививки от краснухи:
- Судороги.
- Менингит.
- Анафилактический шок.
- Генерализованные аллергические реакции.
- Экссудативная эритема.
- Полиневриты.
Возникновение осложнений после профилактической вакцинации фиксируется в редких случаях. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, следует о всех побочных эффектах, появившихся после введения вакцины, обязательно сообщать лечащему врачу.
Ревакцинация краснухи
В обязательном порядке нужно делать прививку от краснухи взрослым женщинам, решившим в скором времени стать мамами. В том случае, если ранее пациентка не прививалась, следует придерживаться стандартной схемы вакцинации – вводить препарат всего один раз, но не позднее, чем за полгода до предполагаемого зачатия. Обычно повторная ревакцинация краснухи у взрослых требуется через 10 лет.
Женщинам, переболевшим краснухой в детстве и планирующим беременность в дальнейшем, после 25 лет необходимо обязательно делать прививку от вируса краснухи. Хотя считается, что после перенесенного инфекционного заболевания к нему вырабатывается иммунитет, антител может быть недостаточно, чтобы предотвратить повторное заражение. Поэтому в зрелом возрасте требуется проходить профилактическую вакцинацию как минимум до окончания репродуктивного возраста.
Также специалисты рекомендуют колоть вакцину мужчинам и мальчикам, если они контактируют как с инфекционными больными, так и с потенциальными будущими мамами. У мужчин иммунитет против инфекционного заболевания вырабатывается примерно на 10 лет. Плановая вакцинация всего населения по графику помогает практически полностью избежать эпидемии краснухи в дальнейшем.
Иногда у мам возникает вопрос, почему вакцину от инфекционной болезни детям повторно вводят не через 10 лет, а через 6. У пациентов зрелого возраста действие иммунопрофилактического препарата сохраняется на более долгий срок. Специалисты предполагают, что иммунитет может выработаться в полной мере не у всех детей. Поэтому ревакцинация требуется в более короткий срок, чем у взрослых.
Противопоказания
Не проводится вакцинация против краснухи детям и взрослым с аллергическими заболеваниями следующего типа:
- Острые аллергические проявления, возникшие ранее на введение вакцины: отек Квинке, синдром Лайела, анафилаксия.
- Непереносимость куриного белка.
- Аллергия на Неомицин.
Важно! Живой или ослабленный вирус краснухи не вводят больным, страдающим от ВИЧ.
Пациентам с хроническими заболеваниями следует прививаться в период ремиссии основного заболевания. Только врач может правильно оценить состояние пациента и решить, можно ли ему ставить прививку. Когда человек приходит на прием, проводится общий осмотр, измеряется давление и температура. Если пациент здоров, его прививают.
Простудные заболевания, обострение хронического заболевания, повышение температуры тела является поводом для временного отвода от иммунизации. Также не проводится вакцинация от краснухи после лучевой терапии. От последней процедуры должно пройти не менее полугода. При ОРВИ, простуде, других заболеваниях проводить вакцинацию можно не ранее, чем через месяц после выздоровления.
При беременности и кормлении грудью прививаться нельзя. Бывают ситуации, когда прививку от краснухи получает женщина, не знающая о беременности. В этом случае пациентке рекомендуется пройти скрининг, получить рекомендации генетиков, чтобы исключить вероятность развития осложнений у будущего ребенка.
Дата публикации: 16.05.2019
Автор статьи:Лапин Сергей Павлович
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник