Узи почек с камнями фото

Камни в почках могут возникать по самым разным причинам, но именно знание, к какому именно виду они относят – позволит подобрать правильный метод лечения и выздоровление пациента.

Именно о разновидностях камней, которые могут образовываться в почках, их составе и методах лечения и пойдет речь далее.

Основная информация

Камни в почках – это образования, которые выступают следствием сложных физико-химических процессов, кристаллизации соли в составе мочи и последующее их отложение в почках.

По фото можно увидеть основные виды камней, которые обнаруживают в почках.

Размер и их форма, структура – может быть самой разной, а вес достигать до 1 килограмма.

При диагностике острых болей в нижней части живота, сопровожденные тошнотой – стоит посетить уролога или же нефролога.

Своевременно проведенная диагностика и назначенное лечение – залог положительных прогнозов.

Виды образований

Камни, образующиеся в почках, могут быть самые разные – все зависит от причины, провоцирующих их появление, а также их локализации.

Уратные

Уратные типы почечных конкрементов – по статистике это 15% всех случаев появления мочекаменной болезни.

Это твердые, желтого или же оранжевого цвета, локализованные в мочеполовой у пациента системе.

Определить их поможет УЗИ, а стандартный набор анализа состава мочи и крови, рентгенологическое исследование – не помогут выявить их.

Спровоцировать их образование может переизбыток мочевой кислоты и сидячий образ жизни, нехватка витамина В и кислый уровень у пациента при исследовании реакции мочи, патологии ЖКТ и подагра, как и низкое качество потребляемой воды, питание с преобладанием пуринов.

Лечение – простое, часто достаточно повышения водной нагрузки и очищение состава мочи при помощи специальной диеты и медикаментов.

Оксалатные

Оксалатные камни Оксалатные – плотные по своей структуре камни, серого, черного цвета, с шиповатой поверхностью, где основной причиной их появления врачи называют чрезмерное содержание солей щавельной кислоты в составе мочи.

Данные виды конкрементов удаляют исключительно путем оперативного удаления, но более мелкие камни – могут выходить самостоятельно, через мочеточник.

Образуются они, помимо описанной причины, еще и в силу нехватки витамина В и сахарного диабета, а также сбоя в обменных процессах, как следствие течения заболевания Крона.

Струвитные

Струвитные камни Чаще всего такие конкременты поражают мочеполовую систему женщин и развиваются они в силу инфекционного, бактериального поражения организма.

Бактерия негативно влияет на состав мочи и провоцирует щелочную при исследовании реакцию, выпадение при проведении анализа в осадок карбонитов и магния, фосфатов из которых и образуются камни.

Лечение медикаментозным курсом – малоэффективно, потому врачи практикуют дистанционный вид литотрипсии почек или же оперативное вмешательство и последующее удаление.

Фосфатные

Фосфатные камни Фосфатные – основной компонент, из которого и состоят данный вид конкрементов в почках. Они могут иметь разную форму, по своей структуре мягкие, с шероховатой поверхностью, белесого или же сероватого оттенка.

Их опасность состоит в том, что растут они быстро и могут заполнить собой всю почку, провоцируя ее разрыв и отказ в работе.

Выявить ее помогает именно рентген, а основными причинами появления есть инфекция, поражающая мочеполовые пути и чрезмерное увлечение молочной продукцией, сбой в обменных процессах в организме.

На ранних стадиях – их можно удалить без оперативного вмешательства, путем соблюдения специально подобранной врачом диеты и высокого питьевого режима, принимая медикаментозные препараты, разрушающие камни в почках.

Если же последний слишком большой – показано оперативное удаление.

Белковые и холестериновые

Белковые камни Белковые по своей структуре в почках новообразования – мягкие и плоские по форме, белесые камни. Встречаются весьма редко и их состав формируют фибрин и соли, с наличием патогенных, бактериальных микроорганизмов.

Если говорить о холестериновых видах камней – в их состав входит исключительно холестерин, мягкие и черные.

Достаточно опасны – часто крошатся и так могут травмировать внутренние органы.

Цистиновые

Циститовые камни Главный компонент данного вида камней в почках – аминокислоты, в практике – встречаются в практике врачей редко и чаще всего поражают детей, молодых мам в силу развивающейся цистинуроии, генетического заболевания.

Это округлые, желтого цвета камни, имеющие гладкую поверхность. Диагностируют их по результатам проведенного УЗИ.

Курс лечения предусматривает медикаментозное изменение уровня кислотности посредством специально подобранной врачом диетологом диеты – но это только в том случае, если камни мелкие, при больших их размерах — оперативное удаление.

Ксантиновые

Диагностируют их по результатам УЗИ, хотя рентген их на своих снимках не покажет.

Лечение предусматривает удаление камней посредством оперативного вмешательства и ударной литотрипсией, лапароскопическим типом вмешательства, применяя эндоскоп.

Методы диагностики

Именно точный и своевременно проведенный анализ, диагностика – залог успешного оперативного лечения. Так основными методами диагностики, которые позволят определить тот или иной тип конкрементов врачи называют следующие.

Общий анализ состава мочи

Самый первый анализ, который сдает пациент это анализ мочи, не требует он предварительной подготовки и по полученным результатам можно практически сразу судить о наличии патологии.

Для данного результата сдают на исследование утреннюю и суточную мочу – основной показатель это уровень эритроцитов в ее составе, а также кристаллы солей и белки, наличие патогенной микрофлоры.

Изучение самого состава мочи на химические его показатели позволит определить вид конкрементов – важно принимать во внимание уровень щелочной или же кислой реакции.

Если повышена кислотность – риск развития оксалатных и уратных видов конкрементов, при повышенном уровне щелочной реакции – риск образования кальцинатов, как и фосфатных, струвитных видов новообразования.

Полный анализ крови

В большинстве своем его результаты будут нормальные, но при обострении патологического процесса – покажет себя повышенный уровень лейкоцитов. Если показатели лейкоцитов в % соотношении будет сдвигаться влево – это указывает на течение воспаления, изменение уровня СОЭ – развитие анемии.

Рентген

Помогает определить состав камня в почках и соответственно его вид. Прекрасно будут видны на снимках — оксалаты, фосфаты, содержащие в своем составе кальций, а белковые и уратные на снимках конкременты не будут просматриваться.

УЗИ

Противопоказаний к его проведению не существует, единственное – перед обследованием при помощи УЗИ будет нужно выпить полтора – два литра воды.

Итоги

В завершении можно резюмировать следующее – при своевременном выявлении патологии, камней в почках, своевременном лечении, прогнозы врачей положительны. Не стоит откладывать визит к врачу при подозрении на камни в почках.

Источник

фото 1 Камни в почках на УЗИ определяются довольно часто. Медицинская статистика отчетливо указывает, что мочекаменная болезнь является одной из самых распространенных урологических патологий. Сущность ее заключается в образовании конкрементов в мочевыводящих путях. Причины их возникновения многочисленны, но заболевание может причинять пациенту большое количество страданий и стать причиной развития тяжелых осложнений.

Поэтому очень важным становится ранее обнаружение уролитиаза еще до формирования развернутой клинической картины. Именно ультразвуковое обследование позволяет быстро обнаруживать заболевание на начальных стадиях.

Камни в почках на УЗИ

Поэтому вопрос о том, показывает ли УЗИ камни в почках, выходит на одно из первых мест в диагностическом плане.

Уролитиаз выявляется самыми различными методами исследования. Он фиксируется у почти каждого сотого пациента, особенно часто среди лиц мужского пола. Люди, находящиеся в зоне особого риска, имеют до двадцати процентов вероятности образования камней в почках, причем в половине случаев болезнь очень быстро прогрессирует, а количество конкрементов стремительно увеличивается.

Чаще всего патология дифференцируется по вызывающей ее причине.

фото 2

Факторами, неизбежно приводящими к возникновению уролитиаза, наиболее часто становятся:

инфекции;
избыток солей в ежедневно потребляемой воде;
злоупотребление препаратами кальция;
нарушение выведения жидкости из мочевыделительной системы;
недостаточность воды в организме;
постоянная гиподинамия;
излишнее увлечение кофе;
ожирение.

Процедура выявления мочекаменной болезни очень проста и не отнимает много времени.

Пациент ложится на специальную кушетку и обнажает тело в области исследования. Она обрабатывается специальным воздухонепроницаемым гелем, а затем врач прикладывает к ней датчик.

Ультразвук проходит к почкам, улавливает наличие новообразований и посылает эхо-сигнал к компьютеру. На экране монитора появляется его изображение. Специалист анализирует его, делает необходимые снимки и на их основании ставит точный диагноз.

фото 3

После окончания процедуры пациент получает на руки полный протокол исследования с подробной расшифровкой результатов и экспертным заключением.

Поэтому ультразвуковое сканирование почек становится очень информативным способом диагностики заболевания. Он помогает установить наличие камней в любой части мочевыводящих путей, проанализировать изменения тканей и выявить непроходимость выделительной системы.

Узи почки показывает даже такой камень, который не обнаруживается при помощи рентгеноконтрастного исследования. Кроме того, оно визуализирует нижние отделы мочеточников, обычно плохо различимые при других методах исследования.

Ультразвуковое сканирование также входит в систему дифференциальной диагностики для отграничения уролитиаза от других болезней, протекающих со сходной клинической картиной.

Применяется метод для контроля за проводимым лечением мочекаменной болезни. Он причиняет меньшую нагрузку организму, чем рентгенография, поэтому осуществлять его разрешается многократно.

Классификация почечных камней по количеству и форме

Специалистами выделяются множественные или одиночные конкременты. Кроме того, иногда обнаруживаются двух- или трехконкрементные конгломераты.

фото 4 Различаются они по объему и весу. У пациента встречается как песок, так и камни размером от одного миллиметра до пятнадцати сантиметров, а также до двух килограммов и выше. Поражают они одну или обе почки.

По форме камни бывают самыми разными, гладкими или кристаллическими. Иногда их очертания соответствуют объему чашечки или лоханки, когда он заполняет ее целиком.

Читайте также: Камни в почках 7 дней

По локализации конкременты также очень заметно отличаются. Они способны находиться в мочевом пузыре, мочеточниках или почках.

Различают камни:

коралловидные;
круглые;
многогранные;
плоские;
с шипами.

фото 5

Нужно также обязательно упомянуть, какие именно по химической структуре камни в почках обычно видит уролог на узи. Конкременты представляют собой соединение различных минеральных и органических структур. Специалисты выделяют карбонаты, оксалаты, струвиты, ураты, фосфатно-аммониево-магниевые образования или фосфаты. Встречаются также конгломераты белкового, ксантинового, холестеринового, цистинового типа.

Полезное видео

Каких размеров камни видны при ультразвуковом сканировании специалист рассказывает в этом видео.

УЗИ-диагностика мочекаменной болезни

Снимок, полученный во время прохождения процедуры, может очень о многом рассказать врачу.

В наше время ультразвуковое сканирование является методом выбора при диагностике уролитиаза. Оно намного более предпочтительно, чем рентгеноконтрастное исследование, еще недавно становившееся основным способом обнаружения наличия почечных камней.

УЗИ более достоверный и оперативный метод. Тем более, что он позволяет визуализировать некоторые органических образования, не улавливающиеся альтернативными способами.

Ультразвуковое сканирование — недорогое и удобное обследование для диагностики мочекаменной болезни. Фото, сделанное в ходе процедуры, позволяет зафиксировать:

наличие камней любого объема;
их форму;
изменение паренхимы почек;
размеры конкрементов;
их число.

Кроме того, эхограмма дает возможность увидеть мельчайшие образования и даже песок. Подобные данные очень важны, так как вовремя не диагностированная мочекаменная болезнь способна приводить к самым тяжелым последствиям. Иногда происходит присоединение инфекционного агента с развитием различных опасных заболеваний, миграция конкрементов по выводящим путям с образованием их обструкции, возникновение колики. Иногда развивается почечная недостаточность или отек органа.

Поэтому своевременное выявление мочекаменной болезни способно спасти пациенту жизнь.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить уже микролитиаз, который представляет собой первую стадию патологии. Образования еще очень малы и иногда не вызывают отчетливой симптоматики. Но их следы уже обнаруживаются лабораторным путем в выделяемой жидкости. В дальнейшем формируется песок, из которого впоследствии складываются более крупные конкременты. Все это имеет выраженную эхогенность и быстро улавливается ультразвуковой аппаратурой.

Микролиты на сонограмме определяются как образования с повышенной эхо-структурой и имеют вытянутую форму. Иногда у них фиксируется акустическая гипоэхогенная тень.

фото 7

Время от времени выявляется также симптом выделяющихся пирамидок и изменения почечного синуса. Кроме того, исследование позволяет специалисту обнаружить также диффузные изменения паренхимы органа в виде гипер- или гипоэхогенных участков.

Поэтому на вопрос о том, видны ли камни в почках на узи, можно однозначно дать положительный ответ. В тех редких случаях, когда они не улавливаются датчиками, диагноз устанавливается по перекрытому просвету мочевыводящих протоков.

В связи с отсутствием какого-либо вреда для организма, УЗИ почек не имеет противопоказаний. Для его прохождения требуется соблюдение определенной диеты, а также прием достаточного количества жидкости.

Источник

Мочекаменная болезнь представляет собой хроническое урологическое заболевание, для которого свойственно формирование камней в почках или мочевыводящих путях из-за нарушения обмена веществ и воспалительных процессов в мочевыводящих путях, большое значение имеет и наследственная предрасположенность.

На сегодняшний день выделяют особенности мочекаменной болезни:

мужчины болеют чаще, у них признаки заболевания проявляются в несколько раз чаще, чем у женщин;
болезнь встречается не менее чем у 1-3% населения;
у людей молодого и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках, а у детей и людей пожилого возраста – чаще в мочевом пузыре;
в правой почке камни формируются чаще, чем слева.

Причины мочекаменной болезни

По последним данным образование камней в почках — это комплексный процесс, на который влияет множество факторов:

Генетическая предрасположенность.
Нарушения обмена веществ, в частности минерального обмена.
Особенности питания и плохая экология.
Нарушения уродинамики (мочевой рефлюкс, аномалии и воспаления мочевых путей, опущения почки).
Регион проживания – на некоторых территориях вода жесткая и содержит много солей.
Гормональный дисбаланс, особенно нарушения работы паращитовидной железы.
Анатомические особенности строения почек и мочевыводящих путей (слабость связок, поддерживающих почку).
Дефицит веществ, которые замедляют кристаллизацию (цитрат, пирофосфат, нефрокальцин, уропонтин).
Дегидратация длительное время.
Воспаление в почечной лоханке.
Регулярный прием лекарственных средств (сульфаниламидов и тетрациклинов, нитрофурановых совместно с аскорбиновой и другими кислотами, антацидов, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов).

Выделяют камни:

оксолаты (соли щавелевой кислоты);
фосфаты;
ураты – выявляются всего в 6-10% случаев, они состоят из солей мочевой кислоты: урата аммония и натрия, а также дигидрата мочевой кислоты;
кальциевые – встречаются в 80% случаев. Они могут иметь различную текстуру, размер и форму. Такие камни при мочекаменной болезни у мужчин диагностируют в тех случаях, когда возраст больного превышает 50 лет.
струвитные – образовываются эти камни из-за инфекций мочевыделительной системы и состоят из отходов жизнедеятельности возбудителей инфекции — магнезио-аммониевых фосфатов. Струвитные камни диагностируют в 10% случаев.
цистиновые. Выявляют такие камни в 1% от количества всех случаев. Зачастую образовываются они у больных с генетической патологией, для которой свойственно нарушение процесса выведения аминокислоты цистина.
реже встречаются смешанный состав камней, чаще кальциево-фосфатные камни.

Симптомы

На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Размер конкремента не всегда сопоставим с выраженностью жалоб: наиболее крупные конкременты (коралловидный камень) могут длительное время не беспокоить человека, тогда как относительно небольшой конкремент в мочеточнике приводит к почечной колике с выраженными болевыми проявлениями.

Клинические проявления зависят, прежде всего, от локализации камня и наличия или отсутствия воспалительного процесса.

Боль может носить острый (почечная колика) или тупой, ноющий характер. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи от почки, в результате обструкции мочеточника камнем.

При этом боль носит внезапный характер, с периодами облегчения и повторными приступами.

Локализуется боль в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную, паховую области. Больные ведут себя беспокойно, не находя положения тела, при котором болевые ощущения бы уменьшились.

Тупой, ноющий характер болей характерен для воспалительного процесса на фоне мочекаменной болезни.

Кровь в моче при мочекаменной болезни возникает в результате резкого повышения внутрилоханочного давления (при почечной колике) с формированием пиеловенозного рефлюкса (заброс мочи в венозное русло), что проявляется тотальной макрогематурией после купирования почечной колики.

Также это может возникнуть при прохождении камня по мочеточнику, возможно травмирование последнего.

Нарушение мочеиспускания, в виде частого мочеиспускания, обычно формируется при расположении конкремента в нижней трети мочеточника, мочеиспускательном канале или при наличие крупного конкремента в мочевом пузыре. По этой причине возможна ошибочная гипердиагностика цистита и простатита.

Затрудненное мочеиспускание или прерывание мочеиспускания может иметь место при камнях в мочевом пузыре и уретре.

Пиурия (лейкоцитурия): повышение количества лейкоцитов в моче — указывает на присоединение инфекции мочевых путей.

Анурия постренальная – отсутствие мочи по причине нарушения оттока мочи — возможна при наличии камней обоих мочеточников или при камне мочеточника единственной почки. Постренальная анурия требует неотложных лечебных мероприятий.

Методы обследования

Признаки мочекаменной болезни по своим проявлениям схожи с симптомами других патологий органов забрюшинной области и брюшной полости, поэтому дифференциальная диагностика проводится для исключения состояния острого живота (внематочная беременность, колит, острый аппендицит, радикулит, язва, холецистит).

Осмотр и сбор анамнеза

Для выявления заболевания урологу необходима информация о роде деятельности человека, его стиле питания, особенностях развития и течения заболевания, о приеме лекарственных средств, а также о перенесенных в прошлом операциях, травмах, длительных иммобилизациях.

Признаки болезни – почечная колика в виде острой боли в поясничной области, с иррадиацией в паховую область, мошонку, кровь в моче, нарушения мочеиспускания (дизурические расстройства), отхождения мелких конкрементов с мочой, озноб, тошнота).

Клинические исследования

Они включают биохимию (креатинин, мочевина, мочевая кислота), общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса и тяжести почечной недостаточности. Для определения чувствительности к антибиотикам производится посев на микрофлору.

Визуализация камней

УЗИ.
Рентгенологическая урография.
Обзорная рентгенография брюшной полости.
Радиоизотопное исследование почек.
КТ.
МРТ.

УЗИ-признаки камней в почках и мочевом пузыре

локализация с одной или двух сторон;
расположение в почечном синусе (в чашечно-лоханочной системе, просвете мочеточника, мочевом пузыре);
единичные или множественные;
различной формы (чаще овальной);
четкие контуры;
они обладают высокой степенью отражения – гиперэхогенные с акустической тенью;
хорошо видны с размера 0,4 см (если образование имеет размеры менее 0,5 см без четкой акустической тени – не считается камнем, подозрение на микролит);
может занимать большой объем почечного синуса – “коралловидный камень”;
расширение почечно-лоханочной системы выше его стояния;
длительное течение мочекаменной болезни может привести к трофическим нарушениям паренхимы почки с последующим развитием ее гипотрофии (вторично сморщенная почка) с уменьшением ее размеров.

Наиболее неблагоприятным по прогнозам считается камень расположенный в верхней трети мочеточника.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни:

Обильное питье. Каковы бы ни были причины возникновения мочекаменной болезни, концентрированная моча способствует образованию новых камней или «росту» уже имеющихся. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.
Диета. В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Рацион питания может или ускорять их растворение, или способствовать их образованию и рецидиву МКБ даже после выхода камня.
Физическая активность. Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.
Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы.
Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).

Источник