Удаление камней в почках в краматорске
Военные действия в нашем регионе изменили не только устоявшийся уклад нашей жизни, но и структуру оказания медицинской помощи. Из Донецка в Киев, Харьков, Днепр, Львов переехало много высокопрофессиональных врачей, интеллектуальной элиты медицины Донбасса. Повезло в этом плане и Краматорску.
В городе начал свою работу Донецкий медицинский университет, а также ряды медработников пополнили новые кадры. С апреля 2017 в урологическом отделении КМУ ГБ№2 с успехом начала работать команда единомышленников беззаветно преданная своей профессии и имеющая желание развить урологию Краматорска до областного уровня.
О том, какие изменения произошли в работе урологического отделения и чем теперь в нем могут помочь людям «ВП» рассказал заведующий урологическим отделением КМУ ГБ№2, городской уролог Игорь Комисаренко.
— Игорь Михайлович, кто входит в костяк вашей сплоченной команды?
— В ее состав вошли областной уролог, профессор Юрий Рощин, врачи-урологи Сергей Форостина и Никита Ксенз (все являются сотрудниками кафедры Донецкого медицинского национального университета) в содружестве с корифеями местной урологии, врачами высшей категории Игорем Чубатенко и Николаем Борисенко.
— Знаю, что ваши коллеги при переезде в Краматорск, привезли не только свой опыт, знания, умения, но и новое современное оборудование.
— Да, отделение действительно оснащено современной диагностической и лечебной аппаратурой. А высокотехнологичные методы лечения позволили с успехом разрешать сложные вопросы терапии мочекаменной болезни, аномалий развития мочевой системы с выполнением пластических операций, малоинвазивные подходы в терапии аденомы простаты, травмы мочеполовых органов, а так же полностью на себя взвалить бремя онкологической патологии в урологии.
— Внедряются ли новые методики лечения?
— В настоящее время в связи внедрением новых, современных методик лечения урологических заболеваний, в том числе эндоскопических и лапароскопических позволило удалять и дробить камни почек, мочеточников и мочевого пузыря без разреза.
Внедрение лапароскопических технологий (проведение операций через небольшие проколы) позволило успешно удалять кисты и камни почек, выполнять пластические, реконструктивные операции при врожденных аномалиях, травмах почек и мочеточников, пролапсах и мочевых свищах у женщин, выполнять резекции и удаление почек при онкологических процессах и т.д.
— Как проводится лечение такого коварного заболевания, как аденома предстательной железы?
— Используется трансуретральная резекция, при которой через мочеиспускательный канал с помощью видеокамеры и тонкой петли производится удаление опухолевой ткани. Это является «золотым стандартом» в лечении аденомы предстательной железы и маленьких опухолей мочевого пузыря. За 6 месяцев работы «новой команды» выполнено более 300 операций такого типа.
— Скольким людям вы помогли за последнее время?
— Благодаря слаженной работе врачебной команды и внедрению современных технологий оперативная активность увеличилась в 2,6 раза, сократился койко-день, ушли в прошлое парадигмы традиционной открытой хирургии с обезображивающими послеоперационными рубцами и грыжами.
— Обращаются ли к вам пациенты из других городов?
— Работа урологического коллектива не осталась без внимания населения области: за помощью стали обращаться пациенты из Бахмута, Славянска, Дружковки, Димитрова, Константиновки, Покровска, Селидова, Торецка , Авдеевки и жители прилегающих районов Харьковской области.
Благодаря многоплановой помощи и поддержке городских властей г. Краматорска, руководства Донецкого национального медицинского университета и руководства больницы жители Донецкой области уже сейчас получают высококвалифицированную помощь у себя на Родине, а не выпрашивают ее в урологических центрах других областей Киева, Харькова, Днепра и Запорожья.
Подписывайтесь на наш Telegram канал и Instagram, чтобы знать важные новости первыми. Также Вы можете следить за последними событиями города и региона на нашей странице в Facebook.
Источник
В данном прейскуранте отображены цены по предоставляемым услугам в ООО «ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР Альянс» г. Краматорск, ул. Валентина Шеймана, 24. Прейскурант систематизирован по группам и видам услуг. Для более быстрого поиска необходимой позиции (если Вам известно точное название услуги или группы) воспользуйтесь глобальным поиском по сайту. Инструменты поиска расположены в левом верхнем углу сайта.
Середа А.В.
Середа А.В.
Веселого С.В.
Веселого С.В.
Северин Н.М.
Северин Н.М.
Источник
Мочекаменная болезнь МКБ является одним из широко распространенных урологических заболеваний, нередко склонных к тяжелому течению и рецидивам. Мочекаменная болезнь встречается у детей, у взрослых, наиболее часто поражая людей в самый активный период их жизни, а также у лиц пожилого возраста. В связи с широкой распространенностью, особенностями развития и течения МКБ остается одной из актуальных проблем современной медицины, тем более, что за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты этого заболевания, связанная с ростом влияния ряда неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека.
Распространению МКБ способствуют условия современной жизни: гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, характер питания (обилие белка в пище), что позволило назвать это заболевание обмена веществ в организме – болезнью цивилизации. К возникновению данного недуга предрасполагают также такие факторы, как возраст, пол, раса, климатические, географические и жилищные условия, профессия и наследуемые генетические особенности. Причинами образования камней могут быть и факторы местного характера: инфекция мочевых путей, анатомические и патологические изменения в верхних мочевых путях, приводящие к затруднению нормального оттока мочи из почек, обменные и сосудистые нарушения в организме и почке.
Мочевые камни чаще образуются у людей мужского пола, но у них реже, чем у женщин, выявляются наиболее тяжелые формы заболевания с коралловидными камнями, занимающими практически всю полостную системы почки. Благодаря применению современных технологий в диагностике и лечении МКБ, несмотря на рост заболеваемости, число тяжелых форм этой болезни за последнее десятилетие уменьшилось.
Единой концепции МКБ в настоящее время не существует, она является многофакторным заболеванием и развитие ее связано с рядом сложных физико-химических процессов, происходящих как в организме в целом, так и на уровне мочевыводящей системы.
Присоединение мочевой инфекции не только существенно усугубляет течение заболевания, но и является важным дополнительным местным фактором возникновения и поддержания хронического (рецидивирующего) течения МКБ. Причина — неблагоприятное влияние на мочу продуктов жизнедеятельности ряда микроорганизмов, способствующих резкому ее ощелачиванию и бурному образованию кристаллов аморфных фосфатов, а при наличии ядра кристаллизации — и быстрому росту камня.
В настоящее время всемирно признана минералогическая классификация мочевых камней. Примерно 70–80% мочевых камней являются неорганическими соединениями кальция — оксалаты, фосфаты, карбонаты. Камни, содержащие соли магния, встречаются в 5–10% случаев, они часто сочетаются с мочевой инфекцией. Камни, являющиеся производными мочевой кислоты, составляют до 15% всех мочевых камней, причем с возрастом встречаются они все чаще. Наиболее редки белковые камни — их обнаруживают в 0,4–0,6% случаев (цистиновые, ксантиновые и пр.), они свидетельствуют о нарушении обмена соответствующих аминокислот в организме больных. Однако в чистом виде камни встречаются не более чем в половине случаев, а у остальных больных — в моче образуются смешанные по составу в различных пропорциях камни (полиминеральные), они сопровождаются параллельно протекающими обменными нарушениями и нередко присоединившимися инфекционными процессами.
Течение МКБ отличается крайним разнообразием. Иногда это лишь неприятный единичный эпизод в жизни, но нередко заболевание протекает упорно, с частыми рецидивами или принимает затяжной хронический характер, приводя к инвалидизации и даже смерти больных.
Чрезвычайное разнообразие причин и клинических форм МКБ делает профилактику рецидивов этого заболевания сложной задачей, которая должна решаться по возможности индивидуально, в зависимости от формы заболевания, способа удаления камня, результатов лабораторных данных. О профилактике МКБ может идти речь и у лиц, не имевших камней, но с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию (болезнь у кого-нибудь из ближайших кровных родственников — родителей, братьев и сестер, дедушек и бабушек и т.д.).
Камни мочеточников
Мочеточник – это мышечная трубочка между почкой и мочевым пузырем, по которой моча выводится из почки в мочевой пузырь. Камни в мочеточниках, основное число, появляются за счет их выпадения (миграции с мочой) из полостной системы почек (ЧЛС).
И лишь незначительная часть образуется непосредственно в просвете мочеточников – «лигатурные» камни (образуются на нитях после открытых операций на мочеточниках), и камни образующиеся при сужениях мочеточников.
Существует несколько способов оперативного лечения камней мочеточников:
- Классическая «открытая» операция – уретеролитотомия. При этом рассекаются: кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы и фасции, пересекаются и перевязываются кровеносные сосуды, мочеточник над камнем. Эта операция наносит организму существенную операционную травму. Длительный реабилитационный период (выздоровление).
- Лапароскопическая уретеролитотомия – метод, при котором в пояснице делается 3-4 отверстия по 1 см и через них заводятся инструменты, которыми находится и рассекается мочеточник над камнем, камень удаляется, отверстие в мочеточнике зашивается, на несколько дней оставляются дренажные трубки. Связана с большими техническими трудностями, иногда переходит в открытую операцию. Рассекаются ткани мочеточника.
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – метод, основанный на применении нацеленного на камень пучка ультразвуковых волн. Это бесконтактный метод, т.е. трубка-излучатель волн находится вне организма пациента. Воздействие на камень происходит через ткани организма, поэтому дробление камней возможно не во всех отделах мочевыводящего тракта. Также у данного метода наименьшая эффективность по сравнению с остальными, часто требует проведения повторных сеансов дробления.
- Антеградные эндоскопические методики связаны с перкутанными доступами (проколы кожи и тканей, почечной ткани, чашечно-лоханочной системы почки), затем заводится инструмент внутрь почки, мочеточник и выполняется основной этап операции.
- Ретроградные эндоскопические методики связаны с прохождением инструментов по естественным каналам организма (мочеиспускательный канал, мочеточник), т.е. инструмент подводится к камню через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник. При этом не повреждаются кожные покровы, ткань почек. На камень воздействует определенный физический агент, непосредственно подведенный к нему под контролем глаза (ультразвук, электрогидравлическая энергия, пневматическая энергия, лазерная энергия). Эффективность лазерной литотрипсии в зависимости от локализации камня составляет 98-100% при расположении камня в нижней и средней трети мочеточника, 89-100% в верхней трети мочеточника и 77-89% при камнях почек. До 95% пациентов могут успешно пройти лечение за один сеанс дробления.
Как подготовиться?
Расскажите Вашему врачу:
Когда впервые возник приступ почечной колики. Как долго Вы болеете мочекаменной болезнью. Какие методы лечения применялись по этому поводу Вам. Какие оперативные вмешательства в течение жизни у Вас были, как Вы их перенесли.
Принимаете ли Вы какие-либо лекарства. Есть ли у Вас аллергическая реакция на медикаменты (в том числе и йод). Принимаете ли Вы противосвертывающие препараты (аспирин, варфарин, кардиомагнил и т.п.), есть ли проблемы с кровотечениями. Какие у Вас проблемы с мочеиспусканием, были ли выделения из мочеиспускательного канала, влагалища. Для мужчин: были ли у Вас проблемы с предстательной железой. Есть ли у Вас проблемы с сердцем или легкими, с венами на ногах (варикозная болезнь). Имеется ли у Вас кардиостимулятор.
Необходимо иметь перечень амбулаторных (стационарных) обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус, кровь на RW, ЭКГ, УЗИ почек, рентгенснимки почек, компьютерная томография почек. В некоторых случаях Вашему врачу могут понадобиться данные мазка из мочеиспускательного канала, посева мочи (это решает Ваш врач индивидуально с Вами).
Необходимо избавиться от волос (побрить) на лобке и наружных половых органах. (если Вам назначено камнедробление). Это поможет Вашему врачу более нежно выполнить процедуру и обеспечит более лучшую антимикробную защиту.
Как это делается?
Вам могут дать седативный препарат для того, чтобы Вы успокоились перед операцией и применить общую анестезию или перидуральную анестезию (укол в поясницу). Ваш анестезиолог обсудит это с Вами. Вам нельзя будет есть и пить за 8 часов до операции.
Перед операцией Вам нужно будет подписать форму информированного согласия. Обсудите с Вашим врачом все, что Вас беспокоит по поводу операции, как она будет проводиться, что будут означать результаты.
Наш Центр может прислать Вам инструкции по подготовке к обследованию, либо Вы можете познакомиться с ними у нашего уролога на приеме. Также Вам будет проведен инструктаж медсестрой перед самой операцией.
Трансуретральная лазерная уретеролитотрипсия проводиться врачом-урологом, владеющим эндоскопическими методиками, в Стационаре Медицинского центра “Код Здоровья”, по адресу ул. Громовой, 69.
Вы снимите всю одежду и наденете медицинский халат для операции. Перед о?