У кого был кандидоз желудка

У кого был кандидоз желудка thumbnail

1246 просмотров

14 июня 2020

Здравствуйте. На фгсд обнаружили кандидомикоз пищевода, много белых творожистых пятнышек плюс рефлюкс и эрозии маленькие в желудке. До этого было применение антибиотиков, пульмикорта, тк подозревали астму, которую так и не подтвердили, и не исключили. Анализ на бакпосев не делали. Врач назначил лечение, в том числе флуконазол по 150 мг 1 р в день на 10 дней. Так как биохимия хорошая, для печени ничего не прописал. На 3 приема день встал комок в груди, на 4 поднялась температура до 37.6 постепенно, комок был не выносим, начался сухой сильный кашель. Вечером вырвало белым, как будто пробку выплюнула из пищевода, температура упала. Сейчас 5 день, температура плавает до 37.2, ощущение комка меньше, кашель немного отхаркивается. Но ощущение как будто заболела. Похоже на интоксикацию. К концу дня началась еще очень жидкая диарея зеленовато желтого цвета. Утром сегодня кал получше, но шестую таблетку я еще не пила, скованность в груди ещё есть, температуры нет, кашель по чуть чуть отхвркивается. Пульмикортом не дышу с пятницы. Переживаю за печень. Могут ли быть такие побочки или это гибнет грибок? Может стоит препарат отменить?

Хронические болезни: Холецистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! вам стоит обязательно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию.

Евгения, 14 июня

Клиент

Екатерина, у меня в прошлом был гепатит с, но сейчас он вылечен, печень была в норме, биохимия очень хорошая, гастроэнтеролог сказал, что хоть в космос)) анализы я сдам. Но не знаю, что сейчас делать с флуконазолом, чтобы и организм не травить и рецидив не заработать

Невролог, Терапевт

Флуконазол может иметь токсическое действие на печень, поэтому нужно конторолировать ее функцию, пересдать через неделю от приема препарата печеночные пробы.

Евгения, 14 июня

Клиент

Екатерина, да, обязательно перепроверю

Гастроэнтеролог

Добрый день!По клиническим рекомендациям флюконазол надо было начинать с дозы 400 мг(а Вы пили всего 150), а далее 200 мг до 2-3 недель.
Если Вы сейчас прервете курс симптомы возобновятся.Возникновению кандидоза Вам способствовал пульмикорт.
Что касается зеленого стула- это Ваш хронический холецистит и измененная микрофлора под действием флуконазола.Вопросы?

Евгения, 14 июня

Клиент

Елена, как тогда продолжить его пить, также 150 мг? 200 я боюсь, не вытяну…. и чем поддержать печень?

Гастроэнтеролог

Да, теперь уже по 150 мг не менее 2-3 недель.Это первое.
Второе -обязателен ЭГДС контроль и взять на бакпосев содержимое пищевода.Т.Е. на ЭГДС Вы должны явиться с пробирочками.
Теперь займемся зеленым калом?

Гастроэнтеролог

насчет печени не переживайте я все подробно распищу

Гастроэнтеролог

На самом деле кандидоз бывает не только из-за пульмикорта- сахарный диабет, патология кишечника ( включая опухоли), ВИЧ, острые инфекционные гепатиты( здесь не только В,С, но Э-Барр, ЦМВ инфекция).Из этого следует, что Вам необходимо с доктором пройти все перечисленные обследования

Евгения, 14 июня

Клиент

Елена, глюкоза 4.7 неделю назад была, щитковидные гормоны в норме, сдавала. Вот на инфекции не сдавала, да

Евгения, 14 июня

Клиент

Елена, да, хорошо бы)) мучает он меня

Евгения, 14 июня

Клиент

Елена, дополню, что в мае качественный ПЦР гепатита С делала, так как пролечила его 2 года назад, результат – не обнаружено. Значит, на антитела к нему можно уже не сдавать?

Гастроэнтеролог

Теперь смотрите, что с печенью- т.к. зеленый стул был , то сейчас пропить дюспаталин по 200 мг 2 раза в день+бактистатин 2 кап 2 раза в день .Бактистатин 1 мес, а дюспаталин до 2 нед.После окончания дюспаталина- удхк(эо уже про печень).Данный препарат и печень защитит и желчевыводящие ути -работу нормализует.Печеночные пробы- общий билирубин, прямой билирубин, аст,алт,ггтп, щелочная фосфатаза, общий белок и фракции – по окончанию флуконазола и еще через 3 месяца, т.к. Вы боитесь лекарственного повреждения печени они бывают проявляются не сразу. а до 3 месяцев.Поэтому анализы, что я перечислила 2 раза.УДХК- можно пропить до1 мес в дозе исходя из веса, какой у Вас вес?

Евгения, 14 июня

Клиент

Елена, 62 кг при росте 173 см

Гастроэнтеролог

С учетом перенесеного гепатита С лучше тогда не урсосан, а адеметионин по 400 мг 2 раза в день до 2 недель, это если повысятся трансаминазы, если нет , то не стоит.Печень сама может саморегулироваться.
Но с учетом зеленого кала- то 2 раза в год у Вас курсы- одестона по 200 мг2 раза в день- до1 мес. а после бактистатина пропейте закофальк 1 кап 1 раз в день- до 3 мес

Евгения, 14 июня

Клиент

Елена, скажите ещё, пожалуй ста, а вот этот кашель может быть связан с рефлюксом и кандидозом?
От рефлюкса мне прописали итоприд 1т/3р в д на 10 дней. Нольпаза 2 т в день на 2-4 недели. Плюс алмагель после еды. Но мне от него не очень, усиливает ощущение пробки в груди

Гастроэнтеролог

Это Вы про альмагель-пробка?

Гастроэнтеролог

Смотрите Вам вообще не желателен альмагель, он еще часть дозы флюконазола на себе адсорбирует.Теперь про кашель.Да, он может быть причиной кашля.Но если на адекватных дозах ИПП он не проходит через 2 нед, причину кашля надо искать в др. месте.Если Вам назначили нольпазу, то эффект от препара ждите на 5 день, пить 40 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака не менее 1 мес, итомед по 50 мг 3 раза в день мможно сейчас , а можно после нольпазы(т.е. после окончания курса нольпазы).А что сейчас обязательно, то это гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном( не запивать водой и не пить воды до утра)

Читайте также:  Кандидоз во рту моча

Евгения, 14 июня

Клиент

Елена, да. У меня такое ощущение в груди, как будто что-то стоит в середине груди от глотки до солнечного сплетения. Все время хочется это выкашлять. Вот после алмагеля это ощущение усиливалось.
Поэтому и проверяли на астму. И назначали пульмикорт. Но диагноз астма так и не поставили. Отправили сначала к гастроэнтерологу, проверять ЖКТ. Началось все после дачи, переохладилась, при уборке вдохнула большое облако залежалой пыли

Гастроэнтеролог

Может быть такое от рефлюкса, даже астма бывает .На этот вопрос нам даст 100% ответ рНимпедансометрия

Евгения, 14 июня

Клиент

Елена, её делают во время эгдс? И итомед сколько пить, 10 дней или дольше?

Гастроэнтеролог

НЕТ.. это отдельная процедура во время эгдс не делают.Итомед до 2 нед

Евгения, 14 июня

Клиент

Елена, делать её лучше после лечения?

Гастроэнтеролог

Да, и после контрольного эгдс с бакпосевом

Евгения, 14 июня

Клиент

Елена, я благодарю вас за консультацию! Можно будет вам написать лично после всех обследований?

Гастроэнтеролог

Рада помочь!С уважением,Елена!

Педиатр

Здравствуйте, анализ на вирусные инфекции Гепатиты, ВИЧ обязательно.
После пульмикорт полоскать рот, знаю детей на пульмикорте, и нет таких проблем с пищеводом.
Ищите инфекцию или иммунодефицит.
Функцию печени проверить.
Длительно антибиотики не принимали?

Евгения, 14 июня

Клиент

Екатерина, пила за зиму 2 раза, третий раз в мае, 7 дней флемоксин солютаб 1000 мг 2 раза в день, был затяжной насморк, выписывала терапевт. Все началось с с дачи, вдохнула большое облако залежалой пыли, переохладилась. И понеслось. Исключили аллергию, аллергопробы отр. Рентген хороший, кт легких в конце мая без изменений. В июне клинический анализ крови стабилизировался, не повышенного аллергофона, гемоглобин 128. В пятницу, 12 июня, вызывала врача, лёгкие чистые, хрипов нет, сатурация 99

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Пищевод

5 декабря 2019

Кирилл, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 12.10.2015 13:17

Болею 10 лет. Колоноскопия в норме. Эозинофилы-8. Кандидоз в полости рта,по анализам массовый рост. Вич – отрицательный. Иммунный статус -немного лимфоциты снижены. Но я его сдавала во время простуды(так как она у меня очень часто). Иммунолог сказала ничего серьезного в иммунограмме нет. Нашли по анализам сильную аллергию на кандидоз. Пила 2 курса низорал(на котор.у меня чувствительность,даже после лечения),но налет и по анализам так и остался кандидоз.

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 12.10.2015 13:54

Еще у меня,стала кожа жирная на лице,и прыщи подкожные на щеках,появляются после переохлаждения. Волосы,тусклые,ломкие. Запоры,сменяются кашиобразным стулом. Живот не болит,урчания нет,отрыжки нет,просто бывают боли чуть выше пупка. И чувство как будто желудок плохо переваривает.

(Гость) Татьяна 12.01.2017 11:47

у мня началось все с смотрового, обнаружили кандидоз, пролечила , а через месяц, гнойная ангина, прием антибиотика и расстройство кишечника, и воспаление , опять антибиотик, горло до конца не вылечилось , сдала мазок ротовой полости, кандида , пока лечила только медикаментами сдвига не было пошло обострение по дыхательным путям. Нашла в инете перешло на системный кандидоз, самочувствие ужасное , лихорадка. Потом нашла метод и рекомендации в инете.. Села на диету и вот сейчас уже второй месяц диета: супы из чечевицы , обязательно с замоченной на ночь,с добавлением зелени, картошка вымоченная, гречневая крупа предварительно замоченная на на 30 мин до 2 часов, салаты из капусты+ огурец+ перец свежий не ограниченно+ помидоры+ сельдерей зелень разная или добавляю сушеную ту что обладает бактериецидными свойствами, яйца не ограничено, не жирное мясо,в основном индейка, в ней нет антибиотиков, не жирная рыба, компоты из ягод кислых; брусника, ежевика, облепиха, слива, малина и другие и есть свежими, много лука и чеснок, мжно лавровый лист , гвоздика, корица. нельзя сладкое в том числе сладкие фрукты и ягоды, ничего мучного, дрожжевого, грибного, крахмального, иногда красный рис и геркулес, пища не жарится, масло сливочное домашнее не много, иногда оливковое, натуральные кефиры с бефидобактериями, ими я заправляю и салат, отруби и хлебцы из гречневой крупы. так же обрабатываю горло и главное пью кору каштанового дерева и каприловую кислоту, так надо продержаться месяца 2, 3, постепенно расширяя прем продуктов, через месяц почувствуете результат, Да, и пью препараты и витамины поднимающие иммунитет

Читайте также:  Менять белье при кандидозе

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 12.10.2015 15:45

Антибиотики боюсь пить,т.к. прописал врач для лечения хеликобактор пиллори.

“Кандидоз в полости рта” каким анализом установлен (кровь на кандидоз, осмотр стоматолога, соскоб с языка, мазок из глотки)?

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 12.10.2015 17:12

Бак. посев из зева. При исследовании
были выделены:
Candida albicans
(массивный рост). Чувствительность к антимикотикам Культура Candida albicans Итраконазол S Кетоконазол S Клотримазол S Нистатин S Флуконазол J

Вы не описали кандидоз полости рта, кандида во рту живет у всех людей. Смотреть надо! Нужные очные усилия стоматолога, гастроэнтеролога, возможно, психотерапевта.

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 12.10.2015 17:57

Так у меня в анализе массовый рост. Это ж не норма. Мне врач назначал анализы и лечение. Толстый налет с языка соскребаю каждый день.

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 12.10.2015 18:03

Я знаю что кандидоз живет в кишечнике и во рту,но в спящей форме. У меня в анализе грибок выше нормы (массовый рост).

Массовый рост – во рту не норма! А массовый рост в чашке Петри еще не факт патологии.

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 12.10.2015 18:15

А зачем тогда анализ такой делают и все лоры на него посылают? И что тогда этот налет на языке значит? До крови бывает разъедает.

Понимаю. Сочувствую. Но другого сказать не могу. Соскоб на кандидоз нужен при клинике кандидоза. Налет есть у всех людей и обычно он от ороговения эпителия спинки языка. Смотреть надо!

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 12.10.2015 18:33

А какие анализы для подтверждения кандиды нужно сдать? Ведь у меня на нее очень сильный показатель аллергии в анализе.

Так есть кандида! Вопрос её роли надо решать на осмотре стоматолога!

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 12.10.2015 18:40

Спасибо! А из желудка она может на горло идти?

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 12.10.2015 18:49

А кислотность желудка надо выявлять? Ведь пониженная кислотность ведет к размножению патогенной микрофлоры и снижению иммунитета.

У Вас нет показаний к тесту на кислотность.

На ФГДС хр.гастробульбит в фазе ремиссии подразумевает, что нет пониженной кислотности. Лечить кандидоз ротовой полости надо у стоматолога-пародонтолога.

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 12.10.2015 21:53

Может мне надо на дисбактериоз сдать? Кожа лица стала жирной,до болезни была нормальной. Гормоны в норме.

Да. Вам необходимо сдать анализы на дисбактериоз: кал, мазок на флору (у гинеколога). мочу на флору, соскоб с кожи и ногтя (с подозрительных участков – у дерматолога). Т.к. лечить “грибок” надо будет одновременно везде !!!

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 13.10.2015 18:22

В лаборатории делают Кал на дисбактериоз, Копрограмму, и Кал на инфекции. Какой нужно?

Кал на дисбактериоз. ЕЩЕ мазок на флору (у гинеколога – ищем “грибок”). мочу на флору, соскоб с кожи и ногтя (с подозрительных участков – у дерматолога).

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 14.10.2015 07:48

Такой анализ подайдет (ДНК Candida albicans, соскоб с кожи, ногтя) ? Метод пцр?

Обычный соскоб с микроскопией (на грибок) много дешевле.

Света | (Жен., 35 лет, Старый Оскол, Россия) | 15.10.2015 15:56


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Кандидоз желудка – достаточно распространенное заболевание, спровоцированное активностью грибковой инфекции рода Candida. Условно-патогенные микроорганизмы в небольших количествах присутствуют в организме каждого человека (ротовой полости, толстой кишке, влагалище).

кандидоз симптом

Под действием определенных факторов, чаще всего вследствие понижения иммунитета, грибки рода Candida начинают стремительно размножаться.

Причины ослабления иммунитета

Иммунный статус человека может ослабнуть при:

  • затяжных инфекционных болезнях и сахарном диабете,
  • наличии злокачественных образований,
  • различного рода травмах,
  • длительном лечении антибиотиками,
  • неблагоприятном социально-экономическом положении.

Не последнюю роль играет возрастной фактор: чаще всего кандидозом желудка болеют люди преклонного возраста и дети. Риску поражения грибковой инфекцией также подвергаются люди, у которых обнаружен СПИД, онкология, сахарный диабет, хронические болезни щитовидной железы, почек, пищевода, кишечника, желудка. При внутренних кровотечениях либо раковой опухоли грибы Candida могут прорастать сквозь стенки пораженного органа, провоцируя тем самым угрожающие жизни последствия.

Пути заражения кандидозом ЖКТ

Местом локализации кандидозной инфекции чаще всего является желудок, куда грибок проникает естественным путем: через ротовую полость, по пищеводу. Заражение болезнью может происходить несколькими способами:

  • при контакте с загрязненными предметами (грязные вещи, плохо вымытые овощи, фрукты);
  • в процессе родов – от зараженной матери младенцу,
  • от больного человека здоровому воздушно-капельным путем.

    кандидоз жкт

Также заболевание может развиться непосредственно от грибов Кандида, обитающих в организме человека и являющихся составной частью нормальной микрофлоры органа. Под действием негативных факторов последние могут дать начало патологическому процессу, именуемому «кандидоз».

Читайте также:  Можно мед при кандидозе

Симптом кандидоза желудка

Определить наличие грибка Candida в желудке можно по следующим симптомам:

  • Болевые ощущения в эпигастральной области. Для ее определения следует мысленно нарисовать на животе треугольник, расположив его основание под ребрами на уровне пупка; вершина смыкается в области ребер. Участок тела внутри треугольника и есть эпигастральная область.
  • Тошнота и рвота. При этом часто в рвотных массах путем проведения лабораторных исследований можно обнаружить частицы гриба, которые визуально выглядят как творожистые пленки и прожилки крови. Данные признаки указывают на воспаление слизистой оболочки желудка.

    кандидоз желудка препараты

Кандидоз, симптомы которого выражаются болью в области живота, может осложниться прободением стенки органа с ее разрушением, внутренним кровотечением и возможным развитием перитонита. Кровотечение может проходить незаметно, пока не разовьется железодефицитная анемия. При крупном разрушении сосуда существует угроза жизни.

Кандидоз кишечника и пищевода

Кандидоз пищевода (иначе – кандидозный эзофагит) сопровождается:

  • изжогой, жжением в области глотки – данные признаки появляются не сразу, а спустя 2-3 недели с начала болезни;
  • появлением во рту белого налета с неприятным запахом.
  • затруднением глотания (в тяжелой форме) по причине перекрытия просвета пищевода кандидозными пленками.

Поражение кишечника грибками Candida можно предполагать по появившемуся дискомфорту в области живота, болевых ощущениях, диарее. В жидком стуле присутствует слизь, примеси крови, творожистые включения.

кандидоз пищевода

Общими признаками для вышеперечисленных видов кандидоза является:

  • слабость, сонливость, недомогание,
  • снижение трудоспособности,
  • потеря аппетита,
  • повышенная температура тела.

Диагностика заболевания желудка

Поскольку данная симптоматика довольно расплывчата и характерна для многих болезней желудка и кишечника, необходимо проведение диагностирования. Одним из основных способов исследования слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, а также взятия биоматериала для анализа является гастроскопия. Данное обследование проводится натощак; прием пищи должен быть не позже 18-19 часов предыдущих суток. Для устранения желудочной слизи, затрудняющей осмотр, пациенту предлагается принять специальные препараты (за 10 минут до начала – 3 мл «Эспумизана»). В процессе осмотра врач проводит биопсию – отщипывание кусочка слизистой оболочки для лабораторного анализа. Процедура безболезненна.

кандидоз желудка

Более быстрый результат выявления возбудителя можно получить методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Антитела к грибкам Кандида позволяет выявить проведение иммунологических реакций.

При подозрении на кандидоз пищевода и желудка с целью выявления нитей грибов лабораторным путем проводится исследование каловых и рвотных масс больного. Лечение назначается после точной постановки диагноза.

Лечение кандидоза ЖКТ

Важным фактором успешного избавления от кандидозной инфекции является своевременная терапия, не дающая спорам гриба распространиться далее, в глубокие слои стенок пищеварительных органов.

Лечение кандидоза желудка и пищевода проводится антимикотиками (противогрибковыми препаратами) – «Пимафуцин», «Нистатин», «Леворин», «Флуконазол», характеризующимися плохим всасыванием в ЖКТ.

кандидоз желудка лечение и симптомы

Данная специфика лекарства позволяет действовать ему в полости пораженного органа, не оказывая негативного воздействия на организм в целом. При тяжелом течении болезни препараты назначаются внутривенно: «Амфолип» или «Амфотерицин».

Для повышения эффективности терапии рекомендуется использование эубиотиков (живых или высушенных микроорганизмов и бактерий), восстанавливающих микрофлору: «Линекс», «Хилак-форте», лечебные йогурты. Более 4 недель потребуется для того, чтобы нормализовать микрофлору и вылечить кандидоз желудка.

Препараты для симптоматической терапии:

  • при болях в желудке – «Пантопразол» или «Омепразол»,
  • при тошноте и рвоте – «Церукал»,
  • при длительной диарее – «Имодиум»,
  • при изжоге – «Ранитидин»,
  • при вздутии кишечника – «Полисорб» или «Энтеросгель».

Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом; самостоятельно лечить кандидоз желудка аптечными препаратами не рекомендуется. При легком течении болезни лечение можно проводить амбулаторно, в сложных случаях – в стационаре.

Диета

Обязательным фактором успешного лечения является правильная организация питания: дробное, обогащенное витаминами группы А, В, С, с умеренным количеством углеводов. Рекомендуется кушать побольше каш (на молоке или воде, но без сахара). С целью обеспечения благоприятного размножения полезных микроорганизмов в рацион следует включать квашеные овощи, овсяный кисель, кисломолочные продукты, сыворотки.

Народные методы против грибковой инфекции

Народная медицина предлагает лечить кандидоз ЖКТ путем употребления большого количества ягод голубики, жимолости, черники, капусты всех видов.

После приема пищи полезно будет полоскание ротовой полости содой, синим йодом либо другим противогрибковым раствором. После полоскания желательно подержать во рту зверобойное или облепиховое масло либо смазать слизистую ротовой полости и язык слизью семян льна.

Лечение кандидоза желудка народными средствами эффективно при регулярном употреблении овсяного киселя. Для приготовления требуется наполнить 3-литровую банку овсяными хлопьями.

лечение кандидоза желудка народными средствами

Сверху залить охлажденной кипяченой водой, смешанной с кефиром (1 стакан). Горлышко бутыли перевязать марлей. Дать отстояться 3 суток. Профильтровать через сито. Собранную жидкость следует настоять еще сутки, после чего слить верхнюю жидкость, оставив белый густой концентрат. Хранить можно в холодильнике около 3 недель. Употреблять путем смешивания 2-3 ст. ложек средства с ½ литра воды и проваривания до начала закипания. Кисель готов к употреблению.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия включают в себя устранение факторов риска, лечение болезней пищеварительного тракта, укрепление общего иммунитета. Лекарственные препараты следует принимать только под врачебным контролем; антибиотики желательно заменить препаратами более щадящего для микрофлоры действия.

Кандидоз желудка, лечение и симптомы которого указывают на необходимость соблюдения щадящей диеты, требует соблюдения правил индивидуальной гигиены, тщательного мытья овощей и фруктов, ведения здорового и активного образа жизни.

Источник