Трихомониаз с кандидозом лечение
Как отличить молочницу от трихомониаза? Ответ на этот вопрос очень важен, поскольку патологии требуют разного медикаментозного лечения.
Среди заболеваний мочеполовой системы кандидоз и трихомониаз занимают лидирующие позиции. Обе болезни поражают мужчин и женщин и симптомы у них во многом схожи.
Основная информация о трихомониазе
Урогенитальный трихомониаз – венерическое заболевание, протозойная инфекция, возникает при проникновении в мочеполовую систему влагалищных трихомонад, передается преимущественно половым путем, случаи бытового заражения встречаются редко.
Влагалищная трихомонада – это простейший одноклеточный микроорганизм длиной около 30 мкм. Паразиты перемещаются при помощи жгутиков в передней части тела.
Трихомонады могут маскироваться под клетки человеческого организма и даже защищать от удара иммунной системы другие патогенны микроорганизмы. Паразиты обитают только в мочеполовой системе человека, во внешней среде практически сразу гибнут.
Скорость развития заболевания зависит от состояния иммунной системы человека, в среднем инкубационный период составляет 5–15 дней, но может длиться и 2 месяца. В лечении используют противомикробные препараты. Без надлежащего лечения развивается бесплодие, импотенции, патологии беременности.
У мужчин трихомониаз диагностируют реже, нежели у женщин, молочницей в равной степени болеют представители обоих полов.
Что такое молочница или вагинальный кандидоз?
Вагинальный кандидоз (молочница) – грибковая инфекция. Передается половым, контактно бытовым путем, но к венерическим заболеваниям не относится.
Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.
Болезнь развивается при попадании на слизистую оболочку половых органов дрожжевых грибков рода кандида. Паразиты активно размножаются на фоне ослабленного иммунитета, нарушении баланса микрофлоры влагалища, наличии микротрещин на стенках половых органов. Грибки могут проникать в кровоток и разноситься в среднее ухо, носоглотку.
Факторы, провоцирующие развитие молочницы:
- антибактериальная терапия;
- хронические заболевания, аутоиммунные патологии, вредные привычки;
- болезни эндокринного характера – кандидоз практически всегда развивается у диабетиков;
- злоупотребление сладостями, газированными напитками – увеличивается уровень сахара в эпителии влагалища, грибки начинают активно размножаться;
- несоблюдение гигиенических норм, использование средств для ухода за половыми органами с агрессивными ингредиентами, нижнее белье узкое, из синтетических материалов.
Грибки питаются составляющими сыворотки крови, гликогеном. При этом представители полезной микрофлоры, палочки Додерлейна (Лактобактерии), остаются без питательных веществ и гибнут. Лактобактерии – главные защитники человека от патологических микроорганизмов.
Кандида быстро приникает вглубь слизистой, без надлежащего лечения возможно развитие грибкового сепсиса. Избавиться от патологии несложно, достаточно принять противогрибковый препарат и исключить из рациона продукты с высоким содержанием быстрых углеводов.
В норме у 80% людей грибки рода кандида могут обитать в ротовой полости, кишечнике, на поверхности гортани, органов половой и мочевыделительной системы.
Как отличить молочницу от трихомониаза?
Кандидоз и молочница имеют много схожих симптомов. Обе патологии сопровождаются зудом и жжением половых органов, отечностью слизистых, неприятными ощущениями во время полового контакта. Основной метод диагностики – анализ мазка из уретры, влагалища, цервикального канала.
Существуют и некоторые различия между заболеваниями.
| Признак | Молочница | Трихомониаз |
| Возбудитель инфекции | Дрожжевые грибки | Простейшие паразиты |
| Инкубационный период | 3–15 дней | От 48 часов до 2 месяцев |
| Путь заражения | Половой, контактно-бытовой | Половой |
| Характер выделений | Творожистые, с небольшими комочками, с характерным кислым запахом у женщин, у мужчин отсутствуют или появляются в незначительном количестве. | У женщин – желтые, зеленые с пенистой структурой и неприятным рыбным запахом. У мужчин – водянистые, иногда с примесью гноя. |
| Характеристика налета на половых органах | Белесый налет на половы губах и головке пениса | Отсутствует, но присутствует выраженная гиперемия. |
| Зуд | Выражен сильно | Выражен слабо |
| Болевой синдром | При мочеиспускании и половом акте боль выражена сильно. | У мужчин при половом контакте боль может отсутствовать. |
| Сопутствующие симптомы | Проявляются редко | Появляются признаки цистита, учащаются позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота, паховой области. При осмотре гинеколог может обнаружить на слизистой множественные мелкие кровоизлияния. |
Из-за нарушений в составе флоры молочница часто возникает на фоне лечения трихомониаза.
Рекомендации пациентам
При появлении нехарактерных выделений из влагалища и уретры необходимо посетить гинеколога, уролога. Лечением трихомониаза занимается венеролог.
Для лечения кандидоза используют таблетки и суппозитории с противогрибковым действием – Пимафуцин, Нистатин, чаще всего достаточно однократного применения лекарства.
Избавиться от трихомониаза помогут противопротозойные препараты – Метронидазол, Трихопол, Орнидазол, средняя продолжительность лечения – 5–10 дней.
В аптеках можно приобрести свечи, которые эффективны одновременно против грибков и трихомонад – Клион-Д, Тержинан, Полижинакс, Клиндацин. В лечении обеих патологий дополнительно обязательно используют препараты для укрепления защитных сил организма, витаминные комплексы.
Опасность инфекций
| Кандидоз | Трихомониаз |
| Сужение стенок влагалища. Патологии органов малого таза, мочевыделительной системы, полового члена. Выкидыш, преждевременные роды, признаки недоношенности у новорожденных. | Бесплодие, патологии беременности, врожденное инфицирование ребенка. Простатит, импотенция, закупорка семенных проходов у мужчин. Тяжелые заболевания органов репродуктивной системы у женщин. |
Трихомониаз и молочницу следует лечить обоим партнерам одновременно, даже если у одного из них признаки инфекции отсутствуют.
Избежать трихомониаза и молочницы помогут презервативы, моногамные отношения, соблюдение правил гигиены, правильное питание, регулярное укрепление иммунитета.
Практикующий врач-дерматовенеролог Макарчук В.В. о способах определить трихомониаз:
При появлении неприятных симптомов не следует откладывать визит к врачу – на начальном этапе заболевания легко поддаются медикаментозной терапии. Запущенные и хронические формы патологий придется лечить дольше, велика вероятность развития тяжелых осложнений.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Источник
Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 12 лет.
Трихомониаз (трихомоноз) – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое вызывается влагалищной трихомонадой.
Некоторые авторы относят трихомониаз к венерическим болезням, хотя заболевание не включено в список венерических заболеваний.
Распространенность трихомониаза достаточно широка, ежегодно им заражаются около 170 миллионов человек (учитываются данные только обследованных людей). По статистике ВОЗ трихомониазом страдают до 10% населения в развитых странах, а в развивающихся до 40%.
В России принята следующая классификация трихомониаза:
- свежий трихомониаз: острая, подострая и торпидная (малосимптомная) формы;
- хронический трихомониаз (давность заболевания 2 месяца и более или не установлена);
- трихомонадоносительство (отсутствие симптомов при выявлении трихомонад во влагалище или в сперме).
Возбудителем урогенитального трихомониаза является влагалищная трихомонада, которая относится к простейшим одноклеточным организмам. В организме человека живут еще ротовая и кишечная трихомонады, но трихомониаз вызывает только влагалищная. Трихомонады не устойчивы во внешней среде и при высушивании быстро погибают, но возможно сохранение их активности во влажной сфере (белье, мочалки, полотенца).
Передается трихомониаз половым путем, хотя и не исключено и внеполовое заражение: вертикальный путь передачи возбудителя во время родов, при прохождении плода через инфицированные родовые пути. Бытовой путь передачи влагалищной трихомонады в настоящее время подвергается сомнениям. Многие авторы утверждают, что возможно заражение через полотенца, купальники и прочее.
Известно, что трихомониаз нередко сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз), что объясняется способностью простейших к фагоцитозу (заглатыванию возбудителей других инфекций). Также установлена роль трихомонад в распространении ВИЧ-инфекции.
Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза:
- расстройства эндокринной системы;
- нарушения обмена веществ;
- гиповитаминоз;
- бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности;
- менструация и послеменструальный период.
Проявления у женщин
Острая форма
При острой и подострой формах трихомониаза женщины жалуются на обильные, пенистые бели с неприятным запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов. Бели могут быть желтоватого или зеленоватого цвета.
При распространении процесса на мочеиспускательный канал возникают признаки уретрита (боли и жжение при мочеиспускании).
Возможно появление ноющих болей внизу живота (при поражении матки и придатков). Также характерна боль во время полового акта.
При выраженном зуде отмечается нарушение сна.
Во время гинекологического осмотра в зеркалах обнаруживается обилие пенистых, гноевидных белей, которые покрывают стенки влагалища и скапливаются в заднем своде, а также покраснение и отечность слизистой влагалища и шейки матки (цервицит). Характерным кольпоскопическим симптомом цервицита является так называемый «земляничный цервикс» – множественные точечные кровоизлияния на слизистой влагалищной части шейки матки.
Симптомы хронической формы
Хронический трихомониаз характеризуется длительностью течения и рецидивами заболевания.
Возникновению рецидивов способствуют нарушения личной гигиены, снижение эндокринной функции яичников, хронические заболевания.
При хроническом трихомониазе пациентки жалуются на бели, иногда зуд. Признаки воспалительного процесса мало выражены.
Трихомониаз у мужчин
У мужчин явления трихомониаза незначительные или отсутствуют (трихомонадоносительство).
Все симптомы заболевания связаны с уретритом (боль и зуд во время мочеиспускания и полового акта, болезненность уретры, обильные выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание).
Распознаванию трихомониаза способствует анамнез (уретрит у мужа, длительность заболевания, рецидивы и прочее) и данные объективного обследования.
Из лабораторных методов диагностики применяют:
- микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков);
- микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму;
- культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, но требует от 4 до 7 дней);
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища (очень дорогостоящий анализ).
Дифференциальную диагностику трихомониаза проводят с такими заболеваниями, как: бактериальный вагиноз, неспецифические кольпиты, химическими и аллергическими кольпитами.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение трихомониаза у женщин проводит гинеколог и венеролог, у мужчин венеролог и уролог. Длительность лечения составляет 7-14 дней.
Терапию заболевания проводят препаратами группы 5-нитроимидазола (метронидазол, трихопол, тержинан, флагил, тинизадол и другие).
Дозу и длительность лечения подбирает врач в зависимости от продолжительности заболевания, выраженности симптомов и сопутствующей патологии.
Метронидазол и другие противотрихомонадные препараты назначаются как в местном виде, так и для перорального приема. Местное лечение в виде кремов, мазей и свечей, которые вводят во влагалище или ими смазывают мочеиспускательный канал у мужчин (клион-Д, тержинан, бетадин).
Лечение трихомониаза у беременных препаратами имидазольной группы назначается только со второго триместра (проникают через плаценту). Возможно лечение другими антитрихомонадными средствами (трихомоноцид, трихоцид в свечах), но они менее эффективны.
После основной терапии проводят восстановление микрофлоры кишечника и влагалища эубиотиками (лактобактерин, бифидумбактерин).
Важно помнить, что в период лечения полностью исключается прием алкоголя и половая жизнь.
Контроль излеченности осуществляют через 10 дней приема препаратов типа метронидазола, а потом в течение трех месяцев после менструации (желательно с провокацией).
Источник
Трихомониаз
Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д.
В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин.
При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.
Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.
Органы–мишени трихомониаза у мужчин – это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин – влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал.
Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет.
Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.
У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам.
Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём – через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.
Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.
Трихомониаз
Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе.
В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны.
Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.
Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.
Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента – гиалуронидазы.
Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) – что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.
Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека.
Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.
Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).
Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.
Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.
Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.
Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.
Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:
- значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
- покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
- повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
- дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
- неприятные ощущения при половом контакте;
- иногда боли внизу живота.
Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.
В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.
Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания.
При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит.
Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.
Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.
Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).
Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют.
Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания.
Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.
Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы.
При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП.
Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров – трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.
Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.
Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.
На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища.
При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки.
Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.
Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:
- микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин – мазки из уретры);
- культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
- иммунологического метода;
- ПЦР – диагностики.
Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.
Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений.
Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения.
Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.
Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.
Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов.
К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме).
Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям.
Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.
Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.
Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.
Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/trichomoniasis
Трихомониаз или молочница – не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением
Многие пациентки, ощутив зуд, жжение и неприятные выделения из половых органов, ставят себе диагноз «молочница» и бегут в аптеку покупать разрекламированные препараты. Но часто новейшие средства не действуют. И дело вовсе не в том, что средство плохое. Просто без посещения врача и сдачи анализов поставить правильный диагноз и вылечиться невозможно.
Почему трихомоноз часто путают с молочницей
Трихомонада и кандида воздействуют на слизистую половых органов примерно одинаково, вызывая воспаление, отёчность, покраснение, зуд, появление выделений и болезненности при половом акте. Это обусловлено не схожестью организмов, один из которых простейший, а другой — грибок, а ответной реакцией организма, пытающегося избавиться от неприятных пришельцев.
Хотя молочница теоретически не является половой инфекцией, она тоже имеет инфекционную природу, просто ее возбудитель, в отличие от трихомонады, находится в организме постоянно.
- При благоприятных факторах – переохлаждении, снижении иммунитета (общего и местного), плохой гигиене, беременности, злоупотреблении антибиотиками, убивающими нормальную влагалищную флору, – он начинает размножаться, вызывая кандидоз. Кстати, молочница очень «любит» сладкое и спиртное, поэтому часто дает о себе знать после праздников.
- Трихомонада при тех же благоприятных условиях тоже начинает усиленно размножаться. Вялотекущая или скрытая инфекция, о существовании которой пациентки часто и не догадываются, «расцветает» и проявляется полным набором симптомов – зудом, жжением, выделениями, болью.
Утверждения о том, что трихомонада погибает после менопаузы, были опровергнуты американскими врачами, которые на основании собранных статистических данных выяснили, что без лечения паразит не исчезает. В клинической практике сообщается о случаях обнаружения простейших у пациенток в очень преклонном возрасте.
Можно ли различить трихомоноз и кандидоз по цвету, запаху и количеству выделений
В интернете встречаются сведения о том, что выделения при трихомонозе жёлтые и пахнут гноем, а при кандидозе – светлые и имеют запах кислого молока. Но различить, какая именно инфекция присутствует у пациентки, без анализов не может даже опытный врач. Во влагалище, кроме кандиды, может присутствовать и другая флора, например, кокки, меняющая цвет и запах выделений.
Не является диагностическим признаком и обильность выделений, поскольку она зависит не от возбудителя, а от особенностей организма пациентки. Кстати, при обеих инфекциях необычных выделений может не быть. Больных часто беспокоит, наоборот, сухость в половых путях. Иногда слизистая настолько высыхает, что на ней образуются болезненные трещинки.
Такие трещины могут образовываться не только на половых органах, но и вокруг заднего прохода. В этом случае пациентки, обращающиеся к проктологу, удивляются, когда врач их направляет к гинекологу. В анализах на ЗППП обнаруживается трихомонада, хламидия или огромное количество грибка молочницы.
Трихомонада умеет дружить
Этот возбудитель имеет неприятное свойство отлично уживаться с другими патологическими обитателями половых путей, создавая сочетанные поражения:
С грибками молочницы у трихомонад тоже «дружеские» отношения, поэтому в 15,7% случаев в анализах обнаруживаются оба возбудителя. Иногда к «букету» добавляются и другие микроорганизмы, например гонококк.
При обнаружении неприятных выделений, зуда, жжения, трещин и других симптомов в интимной зоне не стоит заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением.
Гонорея и трихомоноз – опасное сочетание
Это классическое сочетание инфекций в венерологии. Часто из-за дисбиоза (дисбактериоза влагалища), вызванного заражением, к ним присоединяется еще и грибок кандида.
Диагностировать всю эту «компанию», опираясь только на симптоматику и внешний вид выделений, невозможно. Диагноз ставится только после исследования мазков и ПЦР-анализов, выявляющих всех найденных возбудителей.
Все это происходит из-за необычного явления, называемого незавершенным фагоцитозом. Название происходит от греческих слов «фагос» – пожирать – и «цитос» – клетка.
Действительно, трихомонада пожирает другие микроорганизмы, но по каким-то причинам не всегда может их переварить.
Поэтому через некоторое время простейшее избавляется от «балласта», выталкивая микробов наружу, не причиняя им при этом вреда.
Во время противотрихомонадного и противомикробного лечения простейшие массово погибают. При этом другие возбудители, находящиеся внутри паразита, выживают. И через некоторое время у больной снова возникают уже имевшиеся неприятные симптомы, только вызванные другими микроорганизмами.
Прием антибиотиков даже играет на руку простейшим. К большинству препаратов они не чувствительны, а гибель здоровой микрофлоры открывает им безграничные возможности размножения.
Поэтому самостоятельно принимаемые антибактериальные и противогрибковые препараты смазывают картину, создавая видимость улучшения. На самом деле инфекция никуда не делась. Она просто затаилась и поджидает удобного случая, чтобы снова начать разрушать организм.
О врачах
Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Консультация гинеколога — 1200 руб.
Вернуться к списку статей
Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/trihomoniaz-ili-molochnitsa/
Источник