Тяжело дышать колит справа

Когда колит в правом боку под ребрами при вдохе, то причины могут быть патологические – связаны с каким-то недугом либо физиологические – с определенными обстоятельствами в момент появления симптома, например, на фоне чрезмерной физической активности, долгого бега.

Этиология болезненных и покалывающих ощущений в области проекции печени базируется на нарушении функциональности самой железы, желчного пузыря либо желчевыводящих каналов. Легкий дискомфорт в боку – сигнал организма о сбое. Отсутствие своевременной терапии может привести к печеночной колике.

Это внезапный болевой приступ, который характеризуется выраженным и интенсивным болевым синдромом. Первопричиной выступает спазм либо закупорка желчных каналов. Нередко боли возникают вследствие проникновения конкремента в желчный проток. Но существуют и другие причины.

Почему колит под правым ребром при вдохе – причины и провоцирующие факторы, особенности локализации симптома, как определить заболевание, и что делать, если сильно болит?

Колющая боль в правом боку во время вдоха и причины

В области правого подреберья расположены важные органы. Это печень, желчный пузырь и протоки, выводящие желчь, головка поджелудочной железы, часть 12-перстной кишки и ободочная кишка.

Кроме того, в зону правого подреберья может подниматься отросток аппендикса – это аномальная картина, но все же в медицинской практике встречается.

На фоне нарушения любого из органов развивается дискомфорт или выраженный болевой синдром.

Болеть может на вдохе (чаще) и на выдохе (реже). Как правило, когда дыхание равномерное и спокойное, боль уходит.

Заболевания печени

В толще человеческой печени отсутствуют нервные рецепторы, поэтому сама железа не может приводить к болевому синдрому. Когда в печеночных тканях протекают патологические процессы, пациент об этом даже не догадывается – симптомы отсутствуют.

Вследствие этой особенности органа, опасные заболевания как вирусный гепатит C, жировая инфильтрация протекают долго – пока не развивается циррозное поражение. Нервные рецепторы имеются только в капсуле, выстилающей печень.

Когда проявляется гепатомегалия (орган увеличивается в размере под воздействием негативных факторов), капсула растягивается, что приводит к колющим неприятным ощущениям в боку во время вдоха.

Печень может увеличиваться и «покалывать» в таких ситуациях:

Во время физической активности – бег, занятия на тренажерах. Когда человек подвергает организм высокой нагрузкой, ускоряется кровообращение, в печень поступает больше крови, она набухает, капсула растягивается, что приводит к покалыванию.
Аналогичная картина проявляется на фоне сердечной недостаточности. Сердце не справляется со своей задачей – перекачкой биологической жидкости, и она скапливается в печени, нижних конечностях. Но в отличие от первого примера, дискомфорт в области проекции печени присутствует постоянно.

Болеть печень и покалывать может во время беременности, как правило, дискомфортные ощущения проявляются на поздних сроках, что связано с давлением на железу.

Растяжение капсулы возможно при других заболеваниях. Это хронический и острый гепатит, алкогольное или токсическое поражение железы, неалкогольная жировая болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Еще причина – паразитарные болезни печени – альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, инфицирование лептоспирами.

Патологии желчного пузыря

Желчный пузырь хранит желчь, которую продуцирует печень. Желчь активно участвует в пищеварительном процессе. Когда человек употребляет пищу, то желчный пузырь начинает сокращаться и выплескивать содержимое в желчный канал, который уже поставляет биологическую жидкость в кишечник.

В желчном пузыре нередко формируются конкременты. Это патология носит название желчекаменной болезни. Камней может быть много или один, они разного размера, формы и структуры. Именно по этой причине при сокращении желчного может покалывать в правом боку.

Когда камни мелкие, их много, ситуация критичнее, поскольку они могут закупорить желчевыводящие протоки, что приводит к резкой боли. Это желчная колика.

На фоне холецистита (воспалительный процесс в желчном пузыре) также проявляются покалывания в боку. Если у пациента острая форма болезни, то болевой синдром интенсивный, имеет свойство усиливаться. При хроническом течении боль умеренная, проходящая. К основному фактору, который провоцирует симптом, относят жирную еду.

Причины и факторы, приводящие к боли

В медицинской практике выделяют множество причин, которые приводят к болезненным и покалывающим ощущениям в печени. Чаще всего этиология основывается на сбое в работе самой железы, реже – причина кроется в проблемах с другими органами:

Воспаление головки поджелудочной железы.
Воспаление 12-перстной кишки.
Воспалительный процесс, который затронул межреберные нервы.
Аппендицит (при атипичном расположении).

Колит в правом боку при разрыве печени – травма, которая является следствием другой болезни, реже – самостоятельной патологией.

Особенности локализации болевого синдрома

Дискомфортные колющие ощущения могут возникать в любой области правого бока – вверху, ниже, правее или левее. Болеть может в одном месте, либо неприятные ощущения распространяются на спину, грудную клетку.

Если проявляется болевой синдром ниже ребер сбоку – это указывает на поражение печени. К дополнительным симптомам относят тошноту, рвотные позывы. Боль может иррадиировать в шею, спину. Когда наблюдается разрыв кисты в печени, болезненность усиливается, при этом немного смещается вниз.

Боль при нарушении работы желчного

К основным причинам относят сильный стресс (психологический или физический), погрешности в питании, курение, потребление алкогольной продукции.

У пациента появляется боль справа в боку, болеть может сзади в области лопатки, либо спереди – ближе к грудной клетке. Симптом колющий, во время глубокого вдоха имеет свойство усиливаться. Длится недолго – от 10 до 20 минут, иногда несколько минут.

Обычно болевой синдром развивается незамедлительно, если пациент скушал жирное, сладкое, мучное либо употребил алкоголь, холодные напитки. Выраженность боли слабая, если сравнивать с проникновением конкремента в желчный канал.

Колики и увеличение температуры

Если болевой синдром сопровождается увеличением температурного режима тела, это свидетельствует об остром процессе. Медлить нельзя, единственный способ избежать негативных последствий, вызвать скорую помощь. При выраженной боли и температуре человека должны госпитализировать. Причин много – острая форма гепатита, аппендицит, перитонит, холецистит.

Колики при вдыхании и движении

В некоторых случаях боль сверху в боку – это следствие физиологических причин. Она развивается при быстрой ходьбе, во время бега либо активности после приема пищи.

На фоне чрезмерного продуцирования адреналина расслабляются и растягиваются желчевыводящие пути. Вследствие нагрузки печень наполняется кровью, орган увеличивается, что затрагивает нервные корешки, локализующиеся в капсулах.

По этой причине человек чувствует покалывание и дискомфорт.

Повышенная нагрузка на организм может спровоцировать спазм диафрагмы у неподготовленного человека. Болевой синдром проявляется при вдохе, на выдохе становится легче. Длится недолго – до 10 минут. Клиника уходит при нормализации дыхания.

Боль при печеночной колике

Приступ печеночной колики у пациентов всегда развивается неожиданно. Его длительность варьируется от пары минут до 2-х часов, иногда длится сутки (редко).

Рассмотрим симптомы и их этиологию в таблице:

Симптом	Почему появляется
Острый колющий болевой синдром в правой части живота вверху. Боль нарастает в течение 10-50 минут, сохраняется в течение 2-6 часов. Когда длительность болевых ощущений от 6 часов, то, скорее всего, причиной выступает острая форма холецистита	В желчных каналах локализуются нервные окончания, которые отличаются высокой степенью восприимчивости. На фоне растяжения желчевыводящих каналов они раздражаются, развивается болевой синдром.
Боль иррадиирует в правое плечо, верхнюю конечность, в область лопатки, грудной клетки	Причина – раздражаются нервные окончания ветвей спинномозговых нервов, участвующих в иннервации печеночной и 12-перстной связки.
Тошнота, многократная рвота, не приносящая человеку облегчения	Симптоматика развивается рефлекторно
Учащение пульса	Это ответ на болевые ощущения
Пожелтение кожи	Если произошло закупоривание конкрементом холедоха, путь для желчи блокируется, пигментные вещества проникают в кровоток, что придает своеобразную желтоватую окраску кожному покрову.

На фоне печеночной колики только в редких случаях возрастает температура тела до 37-37,5 градусов.

Диагностика

Чтобы понять причину колющей боли, необходима глубокая диагностика. На первичной консультации врач знакомится с жалобами пациента, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр. Доктор пальпирует печень, использует метод перкуссии (чтобы подтвердить либо опровергнуть гепатомегалию). После назначаются исследования.

УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ по праву можно назвать «золотым стандартом» диагностики, поскольку у методики имеется масса преимуществ по сравнению с другими вариантами.

К ним относят высокую информативность – от 95%, безопасность, доступность, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.

Плюс – невысокая стоимость. Это актуально, если пациент с колющими ощущениями в правом боку обратился за помощью в частную клинику.

С помощью УЗИ можно диагностировать деформацию желчного пузыря, его сморщивание, сужение или патологическое расширение протоков.

Аппарат помогает выявить конкременты (единичные или множественные). УЗИ печени показывает точные размеры самого органа, поперечника, края и контуры долей.

КТ

Когда УЗИ предоставляет неполную картину, назначается КТ. Это современный метод исследования, позволяющий выявить минимальные новообразования в печени, желчном пузыре и др. органах.

КТ изучает структуру железы послойно. На основании изменений может выявить очаговые либо диффузные поражения, границы и структуру органа. Любая разновидность КТ позволяет обнаружить аномальное строение, опухоли, воспаление, закупорку желчевыводящих каналов, разрыв печени. КТ предоставляет возможность отличить одно новообразование от другого, и более конкретно предположить, какая проблема у пациента.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Рекомендуется с целью обследование желчного пузыря и желчевыводящих путей. Посредством специальной аппаратуры вводит контрастное вещество, которое видно на рентгене. После проводится ряд снимков, чтобы выявить дефекты и нарушения.

Что делать, если сильно колит справа в боку?

Когда покалывание в боку появляется после приема пищи, то надо разобраться, на какие продукты реагирует организм. Иногда помогает диетическое питание, в тяжелых случаях требуется обратиться к гастроэнтерологу, он назначит лечение.

При сильной и резкой боли необходимо вызывать скорую помощь. Обезболивающие применять нельзя, они смажут клиническую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Нельзя ставить грелку в области проекции печени, поскольку она может ускорить патологический процесс, спровоцировать осложнения.

Если болеть бок начал во время бега, то нужно остановиться, немного наклониться вперед и переждать 4-5 минут. Болевые ощущения уйдут. Когда болевой синдром и/или покалывание не проходят, то обращаются к доктору.

Когда колика прошла, но состояние не улучшилось, остались другие симптомы, то нужно вызывать бригаду медиков либо самому обратиться клинику.

Источник

Даже слабый и кратковременный дискомфорт в груди не возникает беспричинно, поэтому его не следует оставлять без внимания, тем более пытаться вылечить самостоятельно. Традиционно люди больше опасаются левостороннего болевого синдрома, поскольку это общеизвестный признак сердечных патологий. Боль в грудине справа гораздо реже проявляется при дисфункции миокарда, но от этого не становится менее опасной, т. к. выступает в роли симптома, свидетельствующего о наличии целого ряда острых воспалительных процессов, протекающих в других органах и нарушающих их функционирование.

Физические перегрузки, ушибы, иные травмы

Чрезмерные физические нагрузки в спортзале (особенно с непривычки или после длительного перерыва) либо тяжёлая физическая работа в течение дня часто приводят к растяжению межрёберных мышц, частичным микроскопическим разрывам мышечных волокон и связочных структур и выделению молочной кислоты в соединительных тканях. Эти повреждения и реакции в совокупности провоцируют чувство сильного (иногда еле терпимого) дискомфорта, проявляющегося в виде тянущих ощущений в мышцах, усиливающихся при движении, вздохе, кашле, чихании, смехе. Такое состояние неопасно и в течении нескольких дней проходит само.

Травмы и ушибы, как правило, сопровождаются синяками, гематомами, ссадинами, кровоподтёками, заметными на коже. Легкие удары, оставляющие следы повреждений только на поверхности эпидермиса, неопасны и лечатся при помощи обезболивающих противовоспалительных мазей и гелей.

Если вследствие удара у человека начинает колоть в груди справа, это может указывать на перелом ребра (рёбер), что требует госпитализации. Ещё более опасная ситуация наблюдается, когда сломанное ребро пробивает лёгкое. Пострадавший испытывает сильнейший дискомфорт, бледнеет, задыхается, кашляет, может находиться только в сидячем положении. Подобная травма требует скорой медицинской помощи.

Инфекционные и вирусные болезни

Бронхит, тонзиллит, ОРВИ, грипп в большинстве случаев протекают на фоне повышенной температуры и сопровождаются болевыми проявлениями, локализующимися в верхнем отделе грудины как с одной, так и с двух сторон (в зависимости от того, какой участок окажется слабее) и возникающими при кашле, глубоком вздохе. При отсутствии лечения инфекция спустится в нижние дыхательные пути и трансформируется в пневмонию.

Нарушения функционирования органов дыхания

Пневмония – болезнь, которая может быть вызвана различными вирусами и инфекциями, развиться в результате недолеченных простуды или гриппа, а также неправильного медикаментозного лечения. Она бывает односторонней или двусторонней, всегда протекает на фоне повышенной температуры, сопровождается сильным кашлем и хрипами.

Плеврит – воспаление ткани оболочки органа, развивающееся в результате невылеченной пневмонии, которое при каждом напряжении диафрагмы провоцирует односторонние или двусторонние болевые ощущения. При плеврите больной теряет возможность свободно дышать: вдохи поверхностные, присутствуют признаки недостатка кислорода и удушья.

Правостороннюю болезненность в грудине спазматического характера может вызвать онкология. Опухоли в лёгких или бронхах пульмонологи классифицируют как бронхопульмональный рак. Его отличает большой перечень характерных симптомов, в числе которых удушье, кашель с кровавой мокротой.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Более десятка заболеваний ЖКТ вызывают дискомфорт в правой части грудины (выше или ниже). Наиболее частой причиной возникновения правосторонней болезненности является изжога. Она может проявиться сразу после приёма пищи, спустя некоторое время или даже независимо от еды. Начиная свой путь от желудка наверх, избыток желудочного сока доставляет массу неприятных ощущений по всему пищеводу, но жгучая боль сильнее всего ощущается именно в области груди ближе к правой стороне и может длиться от нескольких минут до часа.

Следующая причина – застойные явления в пищеварительном тракте. Застревая в пищеводе, пища начинает сильно распирающе давить на его стенки. Синдром усиливается при напряжении диафрагмы и каждой попытке сглатывания.

Неприятные колющие проявления различной интенсивности в правом подреберье (усиливающиеся при кашле, чихании или сдавливании) вызывают любые острые воспалительные и хронические печёночные заболевания, в том числе паразитарные поражения. Гепатит – воспаление печени, при котором она увеличивается в размерах. Любая из его форм может иметь внешние проявления (такие, как, например, пожелтевшие белки глаз или эпидермиса) или не иметь, но болезненность – острая, ноющая, спазматическая, тупая, импульсная, терпимая или интенсивная – будет всегда.

Нарушение процессов выделения, транспортировки и выведения желчи является частой причиной развития болезненных ощущений в правом подреберье, которые в зависимости от тяжести состояния больного могут отдавать в плечо и спину. Сюда относятся:

дискинезия желчевыводящих путей, при которой нарушается двигательная функция пузыря;
жёлчекаменная болезнь;
холецистит – воспаление жёлчного пузыря, вызванное разного рода кишечными инфекциями и приводящее к нарушению оттока секрета.

Приступы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка часто принимают за сердечный приступ именно потому, что пациент испытывает болевые проявления в груди справа.

Болезни опорно-двигательной системы

Шейный и грудной остеохондроз сопровождается периодическим воспалением околопозвоночных тканей на фоне дегенеративных изменений в позвоночных дисках и защемлении нервных корешков. Приступы всегда вызывают дискомфорт, отдающий вправо. Остеохондроз – патология, характерная как для пожилых людей, так и для молодёжи, ведущей малоактивный образ жизни. При этом диагнозе болезненность (разной интенсивности) в грудном отделе может проявляться при глубоком дыхании, поднятии тяжестей, двигательной активности. У пожилых людей недомогания носят постоянный характер из-за возрастной изношенности межпозвоночных дисков. К иным симптомам, подтверждающим диагноз, относят периодическое онемение конечностей и появление в них «мурашек».

Сколиоз – искривление позвоночника, влекущее за собой деформацию грудной клетки. Правостороннее искривление вызывает болевой синдром с соответствующей стороны. Аналогично проявляется межпозвоночная грыжа грудного отдела: ущемление нервных окончаний спинного мозга справа вызывает правостороннюю реакцию, слева – левостороннюю.

Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы

В случаях когда миокард недостаточно обеспечивается кровью, пациент в результате развивающегося кислородного голодания сердечной мышцы ощущает краткосрочные сдавливания в груди, которые могут проявляться с обеих сторон. Такое состояние называется стенокардия и требует медицинского вмешательства.

Перикардит чаще всего является инфекционно-воспалительным заболеванием околосердечной сумки, но также может развиться на фоне аутоиммунных или онкологических изменений, протекающих в организме человека. Пациент испытывает тупую сдавливающую боль, начинающуюся слева и в виде спазма передающуюся вправо. В качестве дополнительных симптомов выступают резкое усиление болезненности при нахождении в горизонтальном положении, одышка, отёчность лица, лихорадка.

Инфаркт миокарда в большинстве случаев проявляется резкой болью слева, но может, начинаясь слева, «стрелять» в правое плечо и распространяться на соответствующую область грудины.

Другие патологии

Межрёберная невралгия – спазматическое состояние, возникающее с одной или с обеих сторон в результате воздействия на организм стрессовых факторов: переохлаждения, нервного перевозбуждения, перетренированности или чрезмерной физической нагрузке. При невралгии пациент испытывает острую боль (усиливающуюся при кашле, движении, глубоких вздохах) в рёбрах, под лопаткой, иногда в ключице. Синдром настолько ярко проявляется, что приступ нередко принимают за сердечный.

Миозит – воспаление одной или нескольких мышц из-за переохлаждения, длительного воздействия сквозняков, недолеченных простудных заболеваний, одностороннего перенапряжения (например, у скрипачей, людей, много работающих за компьютером).

К патологиям, характерным только для женщин, относятся те, что развиваются в молочных железах:

мастит – инфекционно-воспалительный процесс молочных протоков;
мастодиния – набухание железы во время овуляции;
мастопатия, вызванная кистозными и фиброзными новообразованиями в железе;
некроз жировой ткани – патологический процесс неонкологического характера.

Источник