Техника проведения вакцинации корь краснуха паротит

Техника проведения вакцинации корь краснуха паротит thumbnail

Цель: профилактика кори(эпидемического паротита, краснухи).

Оснащение:

– стерильный лоток

– спиртовые ватные шарики,

– стерильные салфет­ки,

– пинцет,

– перчатки,

– коревая (паротитная, краснушная) вакцина;

– растворитель для  вакцины;

– мензурка для помещения в неё ампулы с вакци­ной;

– светозащитный конус из чёрной бумаги (для жи­вой коревой вакцины);

– шприц;

– контейнеры с дезраствором для сбрасывания шприцев и игл;

– ёмкость с дезраствором для отработанного мате­риала.

Этапы проведения Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилакти­ки). Профилактика поствакциналь­ных осложнений.
2. Подготовить необходимое осна­щение. Обеспечение четкости и быстро­ты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной бе­зопасности
4. Рассчитать количество раствори­теля с учётом числа доз исполь­зуемой расфасовки коревой (паротитной, краснушной) вакцины.
 
На 1 дозу сухой ко­ревой ( паротитной, краснушной) вакцины берётся 0,5 мл растворителя. Количество доз сухой вакцины в одной ампуле указано на упако­вочной коробке и на ампуле.
5. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем.  
6. Протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском. Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъек­ции.
7. Накрыть стерильной салфеткой и надломить Вскрытие ампул с использова­нием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окру­жающую среду.
8. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в ёмкость с дезраствором. Всё, что касалось вакцины, долж­но обеззараживаться во избежа­ние заражения окружающей сре­ды.
9. Вскрытую ампулу с сухой живой вакциной обязательно поставить в мензурку Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окру­жающую среду.
10. Вскрыть упаковку шприца, надеть на него иглу с колпачком, зафик­сировать иглу на канюле шприца. Снять с иглы колпачок. Предупреждение падения иглы во время работы
11. Взять ампулу с раство­рителем и набрать его в шприц в количестве, рассчитанном ранее. На 1 дозу сухой ко­ревой (паротитной,краснушной) вакцины берется 0,5 мл.растворителя.
12. Ввести растворитель (осторожно по стенке) в ампулу с вакциной. Предупреждение распыления вакцины и попадания её в окру­жающую среду.
13. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце.  
14. Набрать в шприц 0,5 мл растворен­ной  вакцины. Строгий учёт вакцины.
15. Ампулу с оставшейся растворен­ной вакциной возвратить в мензур­ку и прикрыть стерильным марле­вым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина). Разведенную коревую вакцину необходимо предохранять от действий дневного и солнечно­го света.
16. Взять пинцетом со стерильного лотка салфетку и выпустить в неё воздух из шприца (сбросить сал­фетку в ёмкость с дезраствором). Положить шприц внутрь стериль­ного лотка. Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду.

Выполнение процедуры

17. Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча двукратно шариками, смоченными 70% этиловым спиртом (2 ватный шарик оставить в руке). Эти зоны наиболее богаты под­кожно-жировой клетчаткой и имеют мало сосудов, нервных волокон – наиболее часто ис­пользуются для подкожных инъ­екций.
18. Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцами. В основание  образовавшейся складки ввести иглу, направленную под углом 45°. Паротитная, коревая, краснушная вакцины должна вводиться только под­кожно.
19. Ввести вакцину.  
20. Извлечь иглу.  
21. Обработать место инъекции ват­ным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля. Профилактика развития по­стинъекционного абсцесса.
22. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предва­рительно промыв шприц). Все, что касалось вакцины, дол­жно быть обеззаражено.

Завершение процедуры

23. Снять перчатки и сбросить их в дез. раствор. Все, что касалось вакцины дол­жно быть обеззаражено.
24. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилакти­ки (см. принципы иммунопрофилак­тики). Чёткая регистрация введенной вакцины.
Учёт поствакцинальных ослож­нений.

Выполнение прививки против полиомиелита ( ОПВ )

Оснащение :

– флакон с оральной полиомиелитной вакциной ( ОПВ );

– спиртовые шарики;

– пинцет;

– одноразовые колпачки – капельницы в стерильной упаковке;

– ёмкость с дезраствором;

Этапы проведения: Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (смотри п-пы иммунопрофилактики).
2.Подготовить необходимое оснащение.
3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Достать из холодильника флакон с ОПВ.
5. Обработать спиртовым шариком алюминиевую крышку флакона.
6. Удалить пинцетом алюминиевый колпачок и резиновую пробку флакона.
7. Усадить или уложить ребёнка на пеленальном столе или кушетке
Профилактика поствакцинальных осложнений.
 
Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
Обеспечение инфекционной безопасности.
 
 

Выполнение процедуры

8. Накапать на слизистую рта ребёнка прививочную дозу вакцины ( 4 или 2 капли в зависимости от активности используемого препарата).
9. Заменить колпачок – капельницу и поставить флакон с вакциной в холодильник.
10. Использованный колпачок – капельницу сбросить в дезраствор.
Обеспечение контакта  вакцины. Со слизистой оболочкой лимфоидного глоточного кольца
 
 
ОПВ хранится в холодильнике.
Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды.

Завершение процедуры

11. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор.
12. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики ( см. принципы иммунопрофилактики).
13. Предупредить родителей или ребёнка, что в течение часа после прививки ему нельзя пить и принимать пищу, так как эффективность прививки зависит от длительности контакта вакцины с глоточным лимфоидным кольцом.
Обеспечение инфекционной безопасности
Чёткая регистрация введённой вакцины, учёт поствакцинальных осложнений.
Читайте также:  Области где есть корь

Источник

Одной из самых острых тем медицинских порталов и форумов является вакцинация детей. Сегодня все больше у родителей набирает обороты тенденция отказываться от постановки прививок.

Они идут на это желая оградить детей от неприятных последствий. Одной из стратегически важных прививок является вакцинация против кори, краснухи и паротита, заболеваемость которыми существенно повысилась из-за отказа прививать детей.

Чем опасны корь, краснуха и паротит

Родителям следует понимать, что перечисленные заболевания опасны не столько своей симптоматикой (хотя бывают и тяжелое течение самой болезни), сколько последствиями и осложнениями.

Корь – инфекция, заразиться которой можно воздушно-капельным способом. Для нее характерно появление белесоватых пятен во рту, на слизистых щек. Также больных мучают зуд, кашель, озноб, заложенность носа. На 1000 заболевших приходится до 3 случаев в год смертельных исходов. Это связано с развитием осложнения – воспаления легких.Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты

Сравнительно недавно (около 4 лет назад) медучреждения возобновили вакцинирование взрослых против кори. Связано это с повышением случаев развития заболевания во Франции, в Украине, Китае.

Это создает реальную угрозу для непривитых детей. До года ребенок защищен от кори иммунитетом, полученным от матери, если она была привита или перенесла данную болезнь. После 12 месяцев жизни естественная защита снижается, и ребенок должен пройти вакцинацию.

Риски не привитых от кори детей и взрослых связаны с:

  • более тяжелым и долгим течением самой болезни (ярко выраженной осложненной симптоматикой);
  • возникновениями осложнений в 30% случаев;
  • развитием осложнений на органах дыхания (пневмония, бактериальные инфекции), ушей и носа (отиты, гаймориты);
  • развитием энцефалита (примерно 1 случай на 1000-1100 заболевших);
  • развитием панэнцефалита – встречается редко, 1 случай на 100000 человек, но ведет к необратимым последствиям, так как вызывает судороги и припадки.

Краснуха — характеризуется не слишком отягощенным течением. На теле появляется сыпь, может отмечаться подъем температуры, першение в горле. В области затылка и за ушными раковинами отмечается увеличение лимфоузлов.

Иногда краснуха протекает практически бессимптомно – может просто болеть горло или появится едва заметные высыпания. В таких случаях болезнь можно не заметить, но тем не менее иммунитет будет сформирован.Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты

Большую опасность краснуха несет для еще не рожденных детей, находящихся в утробе. Если беременная женщина заразится краснухой, то риск появления ребенка с отклонениями возрастает до 40-50 %.

Бесплатную вакцинацию начали проводить около 10 лет назад, и за эти годы заболеваемость снизилась в 1000 раз. Однако многие женщины детородного возраста остаются не привитыми, что повышает риски возникновения проблем при заражении ими краснухой в момент вынашивания плода.

Паротит, называемый в народе свинкой, является довольно грозной болезнью. Особенность заболевания – поражение железистой ткани (щитовидная, слюнные и молочные железы, яичники, яички).

В основном поражаются заушные слюнные железы. Они увеличиваются в размере, придавая лицу некоторую одутловатость (отсюда и название «свинка»). При поражении мужских органов (яичек) в каждом 5 случае развивается мужское бесплодие. Болезнь достаточно широко распространена среди детей и подростков. Скрытый период довольно длительный – 14-21 день.

Течение болезни сопровождается увеличением заушных и слюнных желез, шумом в ушах, болью при разговоре, глотании. Чем меньше по возрасту ребенок, тем легче протекает болезнь. Серьезный удар свинка может нанести репродуктивному здоровью мальчиков и юношей, реже поражает и яичники у девочек, девушек. Если воспаляется поджелудочная железа, то впоследствии может развиваться панкреатит.

Также возможно развитие после паротита:

  • диабета 1-ого типа;
  • энцефалита;
  • менингита;
  • потери слуха;
  • артрита;
  • миокардита.

График вакцинации и место введения вакцины

Корь, краснуха, паротит – прививка, сокращенно именуемая КПК, представляющая собой комплексное вакцинирование от этих трех заболеваний.
Все инъекции проводятся педиатрами в соответствии с Национальным календарем прививок, а также индивидуальными корректировками, связанными с состоянием ребенка.

Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффектыКомбинированная прививка корь, краснуха, паротит вводится в плечо

Чаще это связано с болезнями, аллергическими реакциями. В таких случаях прививка переносится (делается медицинский отвод) во времени на другой, иногда довольно длительный, срок. Но в любом случае, врачи рекомендуют ни в коем случае не отказываться от вакцинации, и при улучшении состояния обязательно проходит процедуру.

Если с малышом все в порядке, то первую постановку вакцины КПК он получает, достигая 12 месяцев. Повторная вакцинация проводится по достижению 6-летнего возраста, при условии, что ребенок не переболел каким-либо из этих заболеваний.

Иногда возникает необходимость пройти вакцинацию раньше положенного возраста, например, при выезде с ребенком за рубеж. В таких случаях для защиты маленького человека от этих опасных серьезных заболеваний ребенка вакцинируют раньше после согласования с педиатром. Вводится инъекция подкожно либо в зону под лопаткой, либо в дельтовидную область плеча.

Противопоказания к вакцинации от кори, краснухи, паротита

Корь, краснуха, паротит – прививка, проведение которой может быть отложено из-за ряда объективных причин, противопоказаний:

Относительные (временные) противопоказания – прививку можно провести спустя определенный временной промежуток (1-2 месяца)
  • Активная острая фаза болезни (ОРВИ, грипп, простуда)
  • Вакцинация от туберкулеза
  • Период вынашивания ребенка
  • Введение препаратов крови (гамма-глобулин)
Абсолютные (постоянные пожизненные) противопоказания
  • Поражения иммунной системы
  • Пониженное содержание тромбоцитов в крови
  • Опухоли, новообразования
  • ВИЧ-положительные люди
  • Разного рода тяжелые аллергические реакции (на белок яиц, на предыдущую вакцинацию, на компоненты вакцины – канамицин, неомицин)
Читайте также:  Кори мишари рашид мр3

Подготовка к прививке

Корь, краснуха, паротит – прививка от этих болезней не требует особой подготовки, если человек здоров. Основным требованием перед постановкой вакцины является отсутствие простудных заболеваний за 2-3 недели до вакцинирования.

Для отдельных лиц, у которых высока вероятность развития осложнений, необходима специальная подготовка:

  • для детей, имеющих в анамнезе аллергические реакции – назначаются антигистаминные препараты за несколько дней до проведения прививки;Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты
  • детям, имеющим неврологические или соматические заболевания – за 2 недели назначается терапия, направленная на минимизацию рисков обострения болезни после вакцинирования;
  • часто болеющим и ослабленным детям – назначаются поддерживающие иммунитет препараты за 10-14 дней.

Что запрещено делать после прививки

После проведения процедуры следует:

  • избегать контактирования с заболевшими людьми на протяжении 1-2 недель;
  • не посещать месса массового скопления людей (торговые центры, кино);
  • не отправлять ребенка в школу или сад, если это должно произойти впервые;
  • не выезжать далеко из привычной местности, не менять резко климат.
  • в течение суток после постановки прививки место прокола нельзя смачивать.

Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит

Большинство прививаемых как детей, так и взрослых переносят прививку хорошо, без подъема температуры и иных проявлений. Если в каких-то случаях возникает нежелательная реакция на прививку, то она обычно бывает отсроченной и проявляется через 5-10 суток. Это связано с особенностью состава вакцины, которая содержит живые, но очень ослабленные вирусы трех болезней.

 Это может быть:

  • реакция на прививку в месте ввода инъекции – образование уплотнения, покраснение, болезненность;Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты
  • повышение показателей температуры тела – довольно частое явление, в некоторых случаях (10-15 %) температура повышается существенно. Это занимает от 1-2 дней до 5. Особенно часто высоко температурят маленькие дети, получающие прививку в год. В некоторых случаях на фоне высокой температуры у таких малышей могут возникать судороги. Врач-педиатр должен быть в курсе таких сильных реакции на прививку. Повышенную температуру следует сбивать жаропонижающими средствами – ибуфен, панадол, парацетамол;
  • неприятные ощущения в горле, кашель – может появиться на 5-7 день после вакцинации, обычно проходит самостоятельно и не требует лечения;
  • суставные боли – характерны для категории прививаемых старше 25 лет. Примерно у четверти взрослых возникают незначительные боли в суставах, сохраняющиеся на протяжении 1-2 недель и обычно проходящие самостоятельно;
  • нарушение свертываемости крови – редкое явление, возникающее с частотой приблизительно 1 к 22000 человек. Сопровождается носовыми кровотечениями и образованием красных пятен на теле;
  • высыпания на различных участках (лицо, руки, живот) – обычно сыпь очень мелкая, слегка розоватового цвета, считается вариантом нормы и не требует медикаментозного лечения, так как проходит сама спустя несколько дней;
  • набухание лимфоузлов – иногда заушные лимфоузлы могут увеличиваться;
  • аллергические проявления — иногда имеют место быть тяжелые реакции (анафилактический шок) связанные с аллергической реакцией на яйца, неомицин. Такие случай — редкость. Чаще проявляются легкие высыпания;
  • легкая простуда – после вакцинации может возникать легкое недомогание, ОРВИ у людей, которые незадолго до прививки были подвержены воздействию вируса.

Реакции и осложнения на коревой компонент прививки

На коревый компонент вакцины чаще всего возникают негативные реакции, обычно на 6-12 день. Это связано с тем, что противокоревые вещества (микроорганизмы), содержащиеся в прививке, являются живыми и вызывают иммунный ответ. Конечно, они вводятся в очень ослабленном виде, и привитый человек не является источником инфекции кори.

Возможно:

  • образование припухлости и отечности в зоне введения препарата;
  • развитие токсической реакции;
  • подъем температуры;Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты
  • появление сыпи – высыпания захватывают туловище, голову, ноги и руки и имеют вид характерный для активной стадии болезни;
  • боль в горле, покраснение;
  • отказ от пищи, слабый аппетит;
  • кровотечения из носа (нечасто).

Реже отмечаются расстройства нервной системы, приводящие к судорогам, воспалению головного мозга. Крайне редко встречается стремительное развитие аллергической реакции (отека Квинке), анафилактического шока.

Реакции организма на компонент прививки против паротита

Схожие реакции дает и составляющая прививки против паротита, которая переносится легче, чем коревая составляющая. Обычно все состояния проявляются с 8 по 14-16 день.

Возможны:

  • ухудшение самочувствия;
  • подъем температуры;
  • першение и болезненность в горле;
  • появление судорожного синдрома, рвоты;
  • небольшое увеличение лимфоузлов за ушами.

Возможные реакции на защиту против краснухи

Обычно этот компонент прививки переносится хорошо и не вызывает серьезных осложнений.

Возможны:

  • покраснения в месте введения прививки;
  • увеличение лимфоузлов;Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты
  • незначительный подъем температуры;
  • боль в суставах.

Иногда на теле после прививки КПК можно увидеть небольшие розовые или сиреневые пятна – это кожное проявление реакции на компонент краснухи.

Как справиться с последствиями прививки

Легкие проявления после постановки инъекции не требует специального лечения и приема лекарств. Так покраснение и припухлость проходит обычно самостоятельно через несколько дней и не должно вызывать опасений. Такая реакция указывает на нормальный иммунный ответ на введение живых послабленных вирусов.

При лихорадке применяют привычные жаропонижающие, для детей – по возрасту. В случае умеренной аллергической реакции устранить симптоматику помогут антигистаминные и противоаллергенные препараты.Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты

При тяжелых реакциях (обильная сыпь, резкий подъем температуры до высоких показателей), а также судорогах, развитии токсической реакции следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, вызывать врача или скорую помощь.

Читайте также:  Показания для прививки против кори у взрослых

Виды применяемых вакцин

Корь краснуха паротит – прививка от этих болезней существуют как от отечественных фармопроизводителей, так и зарубежных. Она может содержать бактерии как всех трех болезней, так и двух или только одного.

  • Трехкомпонентная вакцина – содержит производные бактерии всех трех болезней — паротита, краснухи и кори. Плюсом является введение всех ослабленных вирусов за один заход (одним уколом).
  • Двухкомпонентная вакцина – содержит парную группу бактерии: либо тандем корь-краснуха, либо корь-паротит. Недостающая группа вирусов подкалывается отдельной инъекцией.
  • Монокомпонентная вакцина – содержит только один ослабленный вирус каждого заболевания. Приходится проводить три укола на разных зонах тела, так как смешивать вакцины в одном шприце недопустимо.

Отечественную вакцину выпускают двухкомпонентную – против паротита и кори, и отдельно против краснухи. Таким образом, вакцинация проводится путем введения двух отдельных препаратов. Это вызывает некоторые неудобства, хотя не влияет на последствия прививок и переносится не хуже аналоговой трехкомпонентной иностранной вакцины.

Многие (особенно родители маленьких детей) предпочитают ставить вакцины только иностранного производства. Такой подход влечет за собой дополнительные финансовые расходы, ведь зарубежные вакцины стоят недешево.Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты

Среди зарубежных препаратов неплохими считаются:

  • Эрвевакс (Англия);
  • MMR (совместное производство Голландии и США);
  • Приорикс (Бельгия).

Трехкомпонентную вакцину удобнее вводить, но поиски препарата могут занять некоторое время, и также следует следить за правильной транспортировкой перевозимого препарата и хранением.

Вакцине какого производства стоит отдать предпочтение?

Корь, краснуха, паротит – это болезни, от которых обязательно следует проходить вакцинацию. Каждый взрослый (или родители ребенка) вправе самостоятельно решать какую выбирать вакцину. Обычно в медучреждениях предлагается пройти процедуру на бесплатной основе с использованием отечественных прививок.

При желании всегда можно получить консультацию и совет у терапевта и педиатра, какую зарубежную вакцину подобрать с учетом индивидуальных особенностей пациента и исходя из опыта врача-практика.

Обычно препарат выбирают в зависимости от факторов риска, и решают совместно с врачом будет это полностью комбинированная вакцина или однокомпонентная живая вирусная вакцина.

На сегодняшний день все существующие варианты вакцины КПК содержат типированные бактерии вирусов, прошли испытания и являются полностью безопасными для детей и взрослых. Любая из вакцин обеспечивает ответную реакцию организма и формирование иммунной невосприимчивости.

Отечественная вакцина краснуха-паротит.

Качество отечественной вакцины не уступает зарубежным аналогам. Она производится на базе яиц перепелов, закупаемых в Японии. Частота возникновения осложнений и нежелательных последствий равна импортным вакцинам.Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты

Основным неудобством является необходимость ставить уколы в два приема, так как бактерии от краснухи не включены в дикомпонентную прививку против кори и паротита.

Импортная вакцина корь-краснуха-паротит.

Корь, краснуха, паротит – от этих трех заболеваний заграницей выпускают единую вакцину, содержащую ослабленный вирус каждой из них. При этом требуется введение только одной прививки в одно место.

Приобретение заграничной вакцины не защитит полностью от рисков осложнений, он остается таким же, как и у отечественных аналогов. Государственные медучреждения обычно не могут предложить бесплатную вакцинацию иностранными препаратами, поэтому такие лекарства приходится искать и оплачивать самостоятельно.

  • MMR – выпускается в США, весьма популярна в России и странах СНГ, многие медики отдают предпочтение именно этой вакцине. Способна долгое время сохранять антитела к кори, краснухе и паротиту. Можно вакцинироваться одновременно с АКДС и АДС, вакциной против ветрянки, полиомиелита в разные участки тела. Иные живые вакцины нельзя вводить ранее, чем через 30 дней. Под запретом применение при аллергии на куриный белок, вещество неомицин, при обострений болезней и в период ОРЗ, в период вынашивания ребенка;Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты
  • приорикс (Бельгия) – еще одна вакцина, завоевавшая большой авторитет у медиков. Риски проявления негативных последствий минимальны, что позволяет успешно применять вакцину, как у взрослых, так и у детей. Не используется при ВИЧ, СПИДе, контактном дерматите, а также активной фазе ОРЗ или обострения хронических болезней;
  • эрверакс – вакцина против краснухи, с успехом применяемая у детей старше 12 месяцев, девочек-подростков, женщин репродуктивного возраста. Может быть проведена одновременно с АКДС и АДС, вакцинами против кори, паротита, полиомиелита.

Стоимость прививки

Приобрести вакцину можно в аптечной рознице. Обычно вакцины широко представлены в ассортименте и можно найти, как однокомпонентные составы, так и содержащие две или три группы бактерии препараты для вакцинирования. Цены разнятся в зависимости от производителей. Так отечественная однокомпонентная вакцина от краснухи обойдется в среднем в 200-300 рублей.

Примерно такие же цены и на бивалентные (двойные) прививки, произведенные в нашей стране. Стоимость бельгийской вакцины Приорикс не сильно отличается от отечественных аналогов, а в некоторых местах может быть даже ниже (от 150 до 300 рублей). В целом цены на вакцины составляют о 100 рублей до 2500-3000 рублей.

Своевременная постановка прививок защитит от нежелательных заболеваний. Отказ от вакцинации в большинстве случаев неоправдан и сопряжен с большими рисками заболеть паротитом, краснухой и корью с осложнениями.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о прививке от кори и краснухи

Прививка КПК:

Источник