Таблетки для лечения кандидоза ногтей
Большинство заболеваний вызываются проникновением в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Результатом деятельности вредной микрофлоры (грибка Candida) является кандидоз ногтей (молочница) – начинается болезнь с кожи вокруг ногтевой пластины и требует длительного лечения. Для предотвращения заболевания важно знать факторы, влияющие на его развитие.
Что такое кандидоз ногтей
Возникновение болезни связано с деятельностью дрожжевого грибка. Он в обычных условиях присутствует в составе нормальной микрофлоры здорового человека и не вызывает никаких изменений в организме. Только неконтролируемое размножение грибков под воздействием неблагоприятных факторов или проникновение обладающих высокой патогенностью штаммов способствует развитию болезни.
Большие количества дрожжеподобных грибов поражают слизистые и кожу, могут вызывать заболевания кишечника, гортани, мочевыводящих путей, легких, половых органов, рта. Кандидоз кожи и ногтей относится к поверхностным дерматологическим заболеваниям. Чаще от него страдают женщины, младенцы и люди старшего возраста. Преимущественно патологические изменения развиваются на среднем или безымянном пальце.
Симптомы
Вначале кандидоза грибок поражает ногтевой валик. На этой стадии заболевания проявляются следующие симптомы молочницы:
- в очаге поражения ощущается пульсирующая боль;
- в результате воспаления ногтевого валика он набухает, краснеет, а кожа становится натянутой, блестящей;
- при надавливании появляется гной.
Следующий этап заболевания сопровождается снижением боли, исчезает отек и покраснение валика, но начинает шелушиться кожа, появляются трещины. В это время поражение распространяется на ногти, они:
- тускнеют;
- приобретают желтый или серый оттенок;
- ногтевые пластины крошатся, отслаиваются;
- появляются утолщения, поперечные бороздки, участки размягчения.
Признаки детского кандидоза ногтей
Чаще кандидоз на ногтях в детском возрасте является следствием общего поражения организма дрожжеподобным грибком – генерализованной формы. Внешние проявления кандидоза у малышей отличаются от симптомов у взрослых. Наблюдается:
- поражение только ногтя, а валики не затрагиваются;
- изменяется цвет ногтевой пластины на серый или желтый, ногти становятся бугристыми, отслоения и крошения не происходят.
Причины
Заболевание развивается только при создании условий для заражения инфекцией. Возникновение болезни происходит под воздействием факторов, способствующих:
- размножению возбудителя заболевания (при повышенной влажности и температуре);
- проникновению его в организм контактным способом (при сухости кожи, наличии трещин вследствие переохлаждения, микротравм).
Воздействием перечисленных факторов объясняется частое инфицирование кандидозом уборщиц, продавцов, посудомоек, строителей. Болезнь развивается на фоне снижения иммунитета при:
- эндокринных нарушениях (сахарном диабете);
- ожирении;
- несбалансированном питании;
- длительном приеме антибиотиков, стероидных препаратов;
- беременности;
- авитаминозе;
- больших физических или эмоциональных нагрузках.
Виды кандидоза ногтей
Классификация болезни основывается на определении объекта патологии. На фото представлены два вида заболевания:
- кандидозная паронихия – очаг поражения охватывает околоногтевой валик;
- кандидозный онихомикоз – патологические изменения затрагивают ногтевую пластину.
При онихомикозе могут наблюдаться различные проявления заболевания. Они зависят от локализации поражения. Формы онихомикоза делятся на:
- Проксимальную. Поражение начинается с лунки. На фото видно – ногтевая пластина в этом случае имеет серый цвет. При этой форме ноготь размягчается в области лунки и начинает слоиться.
- Латеральную. Наблюдаются изменения боковых сторон ногтя.
- Дистальную. В этом случае поражается свободный край ногтевой пластины. На фото представлено изображение ногтя больного. Видно, что его край имеет бурый оттенок и приподнят из-за подногтевого гиперкератоза.
- Тотальную. Патология распространяется по всей плоскости.
Возможные осложнения
Пренебрегать симптомами кандидоза нельзя. Отсутствие выраженной боли и других признаков дискомфорта – не повод избегать посещения врача. При несвоевременно начатом лечении возможны осложнения:
- распространение поражения на всю поверхность и на соседние здоровые ногти, возможно даже их отторжение или разрушение;
- присоединение бактериальной инфекции;
- развитие хронической стадии заболевания, которую трудно лечить.
Диагностика
При обнаружении дефектов ногтя необходимо обратиться к дерматологу. Предварительный диагноз врач ставит на основании осмотра пациента. Для подтверждения кандидоза и дифференциации других болезней назначаются лабораторные исследования:
- соскоб с поврежденного ногтя;
- анализ крови (для определения наличия/отсутствия дрожжевого грибка во всем организме или других инфекций).
Лечение кандидоза ногтей
Болезнь характеризуется чередованием рецидивов и ремиссии. Начинать лечить кандидоз нужно немедленно, даже при кажущемся благополучии. Какими методами лечения воспользуется врач, зависит от формы и стадии заболевания. Во всех случаях назначается комплексная терапия, применение противогрибковых препаратов местного и системного действия, иммуномодулирующих средств.
Больным рекомендуется включить в рацион питания продукты с содержанием кальция и фтора (молоко, рыбу). Иногда назначают ультразвуковые сеансы, которые стимулируют улучшение кровоснабжения пораженного участка и способствуют регенерации тканей. При запущенной форме онихомикоза местные препараты назначаются после удаления ногтя. Это необходимо для обнажения ногтевого ложа, в котором сосредоточен возбудитель инфекции. Для удаления используют методы:
- механический (постепенное снятие ногтевой пластины);
- хирургический;
- химический (с помощью наложения салициловой кислоты).
Медикаментозная терапия
После полного или частичного удаления ногтя, при паронихии, ограниченном онихомикозе назначаются препараты местного действия:
- растворы (Йоддицерин, Фукарцин, Хлоргексидин, Мирамистин, борная кислота, Фукорцин);
- мази;
- кремы.
При хроническом заболевании необходимо применении системных препаратов в капсулах и таблетках. Их механизм действия заключается в подавлении активным веществом синтеза эргостерола, необходимого для образования клеточной оболочки возбудителя, и накоплении в клетке дрожжевого гриба токсического вещества, которое вызывает его гибель. Для лечения кандидоза назначаются:
- Кетоконазол. Используют для лечения и профилактики кандидоза. Во время употребления лекарства возможно наступление побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи, головной боли, редко – выпадение волос. Применение препарата противопоказано беременным, кормящим грудью, больным с нарушениями функции печени и почек.
- Флуконазола. Эффективен при поверхностном и системном поражении кандидозом. Хорошо переносится. Препарат не назначается в период беременности и кормления грудью, детям до 16 лет.
- Итраконазола. Назначают при поверхностной и системной грибковой патологии. Может вызывать серьезные побочные эффекты (гепатит, ангионевротический отек, сердечную недостаточность). Перечень противопоказаний включает: период беременности и грудного вскармливания, заболевания печени.
Противогрибковые мази
Применение препаратов местного действия имеет преимущества перед системными лекарственными средствами. Нанесение на пораженный участок позволяет накапливать большую концентрацию действующего вещества после всасывания в зоне поражения. Уменьшается риск наступления побочных эффектов. Для лечения кандидоза назначают следующие антимикотические мази:
- Тербинафин. Эффективен при онихомикозах. Может вызывать нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и местные реакции кожи. Не назначают препарат детям до 2 лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с заболеваниями крови, почек, печени, нарушением обмена веществ, патологиями сосудов конечностей.
- Клотримазол. Хорошо переносится, иногда возможны местные реакции кожи. Из противопоказаний известны первый триместр беременности.
Противогрибковые кремы
Эффективным при лечении грибковых патологий будет применение антимикотических кремов. Популярными являются:
- Батрафен. Назначается для лечения и профилактики кандидоза. Хорошо переносится, противопоказания отсутствуют.
- Кандид. В редких случаях применение препарата может вызвать местное раздражение. Не назначают Кандид от грибка ногтей в первом триместре беременности, в период кормления грудью рекомендуется применять с осторожностью.
Народные методы
Усилить эффект медикаментозного лечения можно с помощью целительных свойств растений. Народная медицина рекомендует втирание в ногтевую пластину морковного сока, масла чайного дерева, приготовление ванночек из отваров ромашки, шалфея, календулы, пихты. Ванночки необходимо делать перед нанесением препаратов местного действия, так можно увеличить фармакологический эффект лекарства. После этой процедуры нужно хорошо высушить пораженный ноготь, срезать его край и взрыхлить поверхность пилочкой.
Профилактика
Лечение грибков всегда длительное, поэтому лучше принять меры для профилактики. Для предотвращения заражения грибковой инфекцией необходимо соблюдать правила:
- регулярно мыть руки;
- пользоваться индивидуальным маникюрным набором;
- применять специальные защитные лаки с антимикотическими средствами;
- не пользоваться чужим полотенцем, носками, обувью;
- в бассейне и сауне надевать резиновые тапочки.
Видео
Виды и формы грибка стопы и ногтей
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Даже положительные отзывы на любой противогрибковый препарат широкого спектра не будут гарантией того, что в вашем случае состав справится с уничтожением патогена. Выбор эффективного лекарства должен основываться на результатах лабораторного исследования – такой анализ поможет точно определить вид грибка, ставшего причиной заболевания. Для каждого микотического поражения существуют определенные стандарты лечения, и назначение эффективных противогрибковых составов разумнее доверить лечащему врачу. Вся огромная группа антимикотиков (противогрибковых) имеет сложную и весьма разнообразную классификацию по множеству признаков – по действующему веществу, происхождению и форме препарата, переносимости пациентом, чувствительности возбудителя к составу, механизму действия и т.д. В то же время средства для клинической практики можно условно разделить на три категории:
- Препараты при кожных микозах;
- Средства терапии против системных кандидозных инфекций (поражение внутренних органов) – в том числе интравагинальные таблетки, свечи;
- Лекарства (в том числе широкого спектра) при поражениях ногтевых пластин.
В каждом случае выбирается индивидуально не только сами противогрибковые средства, но также и способ их применения. Для терапии микозов врач выбирает препарат с наивысшей активностью против грибковых возбудителей, но в то же время максимально удобный для использования. Современная фармакология предлагает большой выбор лекарственных форм препаратов широкого спектра – наружные составы в виде кремов, гелей, жидких форм средств, также растворы для инфузий, таблетки и капсулы.
СОДЕРЖАНИЕ
Для чего нужны противогрибковые широкого спектра
Противогрибковые антибиотики и противогрибковые лекарства
Наружные препараты широкого спектра против грибка ногтей
Противогрибковые средства при кандидозе
Лечение грибка кожи – препараты широкого спектра
Назначают ли противогрибковые широкого спектра беременным и кормящим
Для чего нужны противогрибковые широкого спектра
Грибковая инфекция в организме может распространиться в трех основных направлениях – поражение кожных покровов, разрушение ногтевых пластин и инфекция внутренних органов. Звучит устрашающе, но всего условно-патогенных и патогенных грибковых инфекций насчитывается более 500 видов. Учитывая такое количество штаммов, создание противогрибкового препарата, активного против всех изученных микроорганизмов, в самом полном спектре, попросту невозможно.
Тем не менее, существуют некоторые виды препаратов, оказывающих губительное воздействие на определенные группы возбудителей микозов: например, против дерматофитов, плесневых или дрожжеподобных грибков. Составов, эффективных сразу против всех штаммов в разных группах, не существует, но средств, активных против большинства возбудителей грибковых заболеваний, в аптеке можно найти достаточно. Такие виды препаратов и называются противогрибковыми лекарствами с широким спектром действия.
| Наиболее токсичные препараты, для лечения глубоких поражений, продаются только по рецептам: в этих случаях потребуется комплексная терапия, с приёмом таблеток – антибиотиков и антимикотиков, а также использование наружных составов при наличии проявлений на коже или ногтях. Лекарства с противогрибковым действием для ранних стадий заболевания отпускаются без рецептурного назначения. |
Противогрибковые антибиотики и противогрибковые лекарства
Поражение ногтевых пластин на руках и ногах, кожный грибок, а также грибковые болезни внутренних органов на разных стадиях развития требует индивидуальной разработки терапии. При глубоких микозах кожи, ногтей, при системных поражениях, врач назначает комплексную терапию: сочетание таблеток и составов для наружного применения. Таблетки, капсулы для приёма внутрь, а также растворы для инфузий выбираются по своей активности против определенных групп патогенов, врач учитывает также возраст пациента и возможные противопоказания.
- Противогрибковый антибиотик – Амфотерицин b, подходит для лечения поражений, вызванных дрожжеподобными грибками (в т.ч. кандидозной природы) диморфными, плесневыми патогенами. Не рекомендуется при ряде заболеваний: почек и печени, кроветворной системы, сахарном диабете.
- Фунгициды – лекарственные средства на основе Флуконазола или Итраконазола.
Действующее вещество Флуконазол – таблетки, капсулы, растворы для инфузий, максимально активны против кандидозных штаммов, также подходит для лечения других микозов. Разрешены детям в возрасте от 9 месяцев, в аптеках продаются под разными названиями:
Флукорус, Дифлазон, Микофлюкан, Флукорем, Фунголон, Нофунг, Флуконорм, Микосист, Микомакс, Флукозан, Флуконазол разных производителей.
Действующее вещество Итраконазол – капсулы, таблетки, растворы, проявляют активность к широкому спектру патогенов, практика применения для детей доказана недостаточно, данные об отсутствии побочных реакций зафиксированы только с трёхлетнего возраста. Варианты названий препаратов Итраконазола:
Кандитрал, Орунгал, Орунит, Орунгамин, Румикоз, Итрамикол, Текназол, Миконихол.
Наружные препараты широкого спектра против грибка ногтей
Средства для местного применения – это кремы, спреи, гели, мази, лаки. Часто требуют длительной терапии, соблюдения определенной техники использования. Удобство применения таких составов – зачастую набор состоит из самого препарата, а также всех инструментов, необходимых для правильного использования: пилочки, салфетки для обезжиривания, тампоны, лопаточки.
На основе Аморолфина: Лакомик, Офломил Лак, Онихелп, Экзоролфинлак, Фунгосепт, Лоцерил. Спектр применения – дрожжевые грибки, плесневые, диморфные грибки, дерматофиты, актиномицеты. Относительно микоза ногтей применяются, если поражение пластины не больше 2/3.
На основе Тербинафина: назначается для лечения дрожжевых, плесневых и ряда диморфных грибов, вызывающих микоз ногтей, действие препарата может меняться в зависимости от вида патогена – проявляется фунгистатическая или фунгицидная активность. Названия препаратов Тербинафина в аптеке: Атифин, Ламизил, Фунготербин, Экзифин, Ламикан, Тербизил, Термикон, Бинафин, Фунготербин Нео (с мочевиной).
На основе Циклопирокса – применяется при неуточненных микозах, наружное средство имеет довольно широкий диапазон активности, а спектр действия распространяется на дрожжеподобные, плесневые грибки, дерматомицеты, всего около 60 штаммов. Не используется в детском возрасте до 10 лет. Название препарата в аптеке – лак или крем Батрафен.
Есть ли необходимость в таблетках или можно обойтись только противогрибковыми составами для наружного применения, определяет лечащий врач. Выбор методики лечения зависит от степени поражения ногтевой пластины, переносимости фармацевтических средств и ряда других параметров.
Противогрибковые средства при системных кандидозах
Распространённая и неприятная инфекция обнаруживается на внутренних органах, такой вид поражений происходит от кандид – дрожжеподобные грибки Candida. Заболевания относятся к системным (висцеральным, генерализованным) кандидамикозам, грибки распространяются в желудочно-кишечном тракте, на органах дыхания, в мочевыделительной системе. Реже – в нервной и сердечнососудистой системе, в мозговой ткани. Различные виды антимикотических препаратов проявляют активность даже при хронических, гранулематозных формах висцеральных кандидозов.
Терапия антибиотиками и противогрибковыми препаратами всегда поддерживается другими средствами: антисептиками, витаминами, таблетками для стимуляции иммунитета, антибактериальными и т.д. Нередко системный кандидоз сопровождается проявлениями на ногтевых валиках, пластинах. В этом случае терапия дополняется препаратами для наружного применения (составы Тербинафина, Циклопирокса, Аморолфина, см. предыдущий абзац). Поражения кожного покрова при кандидозах встречаются редко.
Назначения того или иного средства делается по показаниям: в зависимости от того, какой орган поражён кандидозной инфекцией, как ярко она выражена, с какой скоростью распространяется.
Что из противогрибковых назначают при системных кандидозах (таблетки, растворы, наружные составы)
Группа лекарств | Действующее вещество | Названия в аптеке |
Системные антимикотики | Анидулафунгин | Эракис |
Флуцитозин | Анкотил | |
Триазолы | Итраконазол | Ирунин, Текназол, Румикоз, Итрамикол |
Флуконазол | Нофунг, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист, Микофлюкан, Флюкостат, Микомакс | |
Позаконазол | Ноксафил | |
Вориконазол | Ворикоз, Виканд, Вифенд, Бифлурин | |
Антибиотики | Амфотерицин b | Амбизом, Амфоцил |
Комбинированные составы | Амфотерицин b+Меглюмин | Амфоглюкамин |
Кроме того, кандидозы мочеполовой системы лечатся антимикотическими препаратами на основе Кетоконазола (Ливарол, Низорал), а также Клотримазола (Канизон, Кандид В6, Антифунгол, Имидил).
Комибинированные составы – Клион Д-100, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран, Нео-Пенотран Форте, Гинокапс (Метронидазол с Миконазолом). Распространены интравагинальные таблетки, свечи.
Лечение грибка кожи – препараты широкого спектра
Все виды кожных поражений грибковыми патогенами обобщены одним названием: дерматофития (или дерматомикоз). Локализация – область паха, стопы и кисти, гладкая кожа тела, распространены и поражения ногтей грибками-дерматофитами. Лечение – наружные составы вместе с таблетками антимикотической активности.
Некоторые общеупотребительные названия болезней, разрушающих кожные покровы – разноцветный, опоясывающий, стригущий или отрубевидный лишай, себорейный дерматит, перхоть, себорейная экзема, и т.д.
Как и при других видах микозов, терапия противогрибковыми составами часто подкрепляется приёмом иммуномодуляторов, могут быть назначены глюкокортикостероиды, витаминные комплексы. Первостепенно важную роль в процессе лечения играют наружные комплексные составы: с антимикотическими средствами и дополнительным веществом:
- Травокорт Нео – (Дифлукортолон + Изоконазол) крем;
- Гризеофульвин – (антибиотик с салициловой кислотой) линимент;
- Фунготербин-Нео – (Тербинафин + Мочевина) крем, гель;
- Тетрадерм – (Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол) крем;
- Микосептин – (Ундециленовая кислота + Ундециленат цинка) мазь;
- Фукорцин, Фукасептол – (Борная кислота + Фуксин + Фенол) раствор для обработки;
- Цинкундан – (Ундециленат цинка + Салициловая кислота + Ундециленовая кислота) в форме мази.
- Микоферон – (Метронидазол + Тербинафин + Интерферон альфа-2b) гель;
- Сангвиритрин – (гидросульфаты Хелеритрина и Сангвиритрина) линимент, раствор;
- Кето Плюс – (Пиритион Цинк + Кетоконазол) суспензия, шампунь.
Из группы антибиотиков предпочтение отдаётся таблеткам и растворам на основе действующего вещества Натамицин: это Экофуцин, Пимафуцин, Пимафукорт (комбинированный вид препарата, с Гидрокортизоном и Неомицином).
Спектр антимикотических составов для лечения дерматофитий шире, в сравнении со средствами при поражениях ногтей или системными грибковыми инфекциями:
Группа лекарств | Действующее вещество | Названия в аптеке |
Противогрибковые составы Кремы, растворы, гели, шампуни, суппозитории, таблетки | Кетоконазол | Себозол, Перхотал, Фунгинок, Микозорал, Низорал, Фунгавис, Кето Плюс, Ороназол, Миканисал, Микокет. |
Миконазол | Микозон, Дактарин, Гино-Дактарин, Гинезол 7, Гино-Дактанол, Дактанол. | |
Тиоконазол | Гино-Трозид, Трозид | |
Хлорнитрофенол | раствор Нихлофена, Нитрофунгин | |
Эконазол | Ифенек, Экодакс, Экалин, | |
Омоконазол | Микогал | |
Оксиконазол | Мифунгар | |
Клотримазол | Фактодин, Гине-Лотримил, Амиклон, Кандизол, Лотримин, Кандибене, Лотридерм, Кандид, Фактодин, Йенамазол 100, Имидил | |
Бифоназол | Бифосин, Микоспор, Бифасм |
Назначают ли противогрибковые широкого спектра беременным и кормящим
Определенно, затягивать с лечением грибка любой локализации при вынашивании ребенка и последующем грудном вскармливании категорически не рекомендуется. Само заболевание и боязнь пользоваться таблетками, кремами-антимикотиками навредят больше, чем разновидности препаратов. Конечно, около 90% перечисленных противогрибковых беременным запрещены, но заражение грибковой инфекцией ребенка в утробе матери на вредит больше, чем медикаменты.
| Если лекарства для борьбы с умеренно распространённым грибком ногтей допускается выбирать самостоятельно, то виды препаратов для борьбы с системными кандидозами и поражениями кожи назначает только врач! Болезни мочеполовой системы и дерматофитии требуют предварительного лабораторного исследования вида грибка. |
Таблетки и другие формы лекарств для приёма внутрь выбирать на собственное усмотрение строжайше запрещается. Для беременных на разных триместрах клинически одобрены только наружные составы некоторых групп, многие можно приобрести в аптеке без рецепта.
Ламизил крем, гель, раствор, спрей на основе Тербинафина – для лечения грибков кожи, ногтей. Использование состава при беременности изучено недостаточно, при лактации пользование препаратом рекомендуется приостановить. Беременным рекомендуется форма спрея, как наиболее щадящая, таблетки Ламизила запрещены категорически.
Микоспор крем, мазь раствор на основе Бифоназола с дополнительными веществами – при микозах кожи, включая лишай, поверхностный кандидоз. В I триместре только по строгим показаниям, в составе раствора и крема присутствует этиловый спирт. В форме крема такого компонента нет. Можно также обратить внимание на монокомпонентные аналоги препарата: Бифасм, Бифосин.
Список относительно безопасных антимикотических лекарств – Экзодерил и ряд аналогов на основе Нафтифина (при микозах кожи), Микосептин или составы с Ундециленовой кислотой и цинком (также при дерматофитии), Низорал для борьбы с себореей (кроме таблеток).
Источник