Сыпь у ребенка на ногах при краснухе
Распознать, как проявляется краснуха в начальной стадии, достаточно сложно. Начинается болезнь совсем нетипично. В начале недуга многие родители могут даже спутать краснуху с острыми респираторными заболеваниями. Отличить краснушную инфекцию от многих других болезней можно только в том случае, если вы знаете основные специфические признаки.
Как определить проявление первых признаков и симптомов краснушной инфекции?
Важно отметить, что сыпь при краснухе появляется только через три недели с момента заражения. Во время инкубационного периода заболевание ярко не проявляется и протекает в очень легкой форме. У малыша могут появиться лишь неспецифические симптомы: температура тела повышается до 37-37,5 градусов, может возникнуть насморк или заложенность носа при дыхании. Поведение ребенка изменяется незначительно. Малыши могут немножко капризничать или отказываться от любимых занятий. Пояснение этому — отсутствие в начале заболевания агрессивного токсического воздействия вируса на детский организм.
Следующим важным диагностическим симптомом, который возникает уже через две недели с момента заражения, является увеличение разных групп лимфоузлов.
Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов в области затылка. Они становятся плотными, в поздних стадиях – даже несколько болезненными. У малышей увеличиваются паховые и подмышечные лимфатические узлы. При ощупывании они достаточно большие (до 2 см), плотные.
Наиболее характерным и ярким признаком краснухи является появление сыпи. Она возникает уже при окончании инкубационного периода. Когда появляется сыпь, малыш сразу начинает чувствовать себя гораздо лучше. Он становится более активным, нормализуется аппетит, улучшается сон.
Как выглядят и проявляются высыпания на теле?
Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.
Для каждого из заболеваний доктора выделяют характерные специфические признаки кожных высыпаний, которые помогают установить верный диагноз.
Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:
- Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
- Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
- Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
- Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
- Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
- Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем – с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
- Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.
Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка
У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.
У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.
Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.
Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.
У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.
Если мамочка не имеет прививок от краснухи и не болела ранее, но заболевает краснухой во время лактации, она легко может передать инфекцию своему малышу. Вирус краснухи очень быстро проникает в грудное молоко. Ребенок заражается от мамы и через три недели заболевает. У новорожденных и малышей в первый год жизни краснуха может протекать достаточно тяжело.
У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.
У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.
Если болезнь протекает в тяжелой форме или у малыша сильно повышена температура, требуется срочная госпитализация.
У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.
Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.
Подробнее о краснухе – в следующем видео.
Источник
Краснуха – вирусное заболевание, которое принято относить к числу «детских» инфекций. Патология чаще проявляется у пациентов в возрасте до 10 лет при условии отсутствия вакцинации. Однако регистрируются случаи заражения взрослых людей с прогрессированием характерной симптоматики.
В литературе иногда можно встретить архаичное название «третья болезнь», которое сохранилось со времен, когда врачи выделяли вирусные патологические состояния, вызывающие сыпь у ребенка. Краснуха в списке стояла на 3 месте.
Причины появления краснухи
Причина болезни одна – вирус краснухи. Проникая в организм, возбудитель вызывает характерные изменения в функционировании внутренних органов, систем, в результате чего проявляются симптомы.
Вспомогательными факторами, которые гарантируют развитие краснухи при контакте с вирусом, являются:
- Отсутствие вакцинации.
- Иммунодефицит.
- Длительный контакт с зараженным пациентом.
Симптомы краснухи у детей
Как проявляется болезнь? Первые признаки краснухи сопровождаются высыпаниями.
Характеристика, проявившихся элементов:
- Круглая или овальная форма, небольшой размер.
- Сыпь при краснухе розового или красного цвета.
- Локализация по всему телу. Сыпь при краснухе у взрослых и детей практически всегда проявится на ягодицах, лице, разгибательных поверхностях локтей и колен.
Сыпь при краснухе – типичный признак. Возникает симптом через 2 дня (обычно) после начала болезни и удерживается в течение недели. Пропадает без образования рубцов или пигментных пятен. Сыпь при этом не зудит. В редких случаях атипичного протекания заболевания кожа остается не втянутой в патологический процесс.
Первыми симптомами краснухи выступают также:
- Увеличение затылочных лимфатических узлов. Признак специфичен и используется для дифференциальной диагностики патологии с другими вирусными заболеваниями.
- Умеренная лихорадка с повышением температуры до 37-38 оС. Если вирус краснухи поражает взрослого, то нарушение терморегуляции носит более выраженный характер.
- Признаки фарингита – боль в горле, покашливание и конъюнктивита – резь и покраснение слизистой оболочки глаз.
Краснуха у детей до года дополнительно может сопровождаться нарушением аппетита у младенца. Ребенок плохо берет грудь, не может уснуть. Краснуха у грудничков сопровождается повышенным образованием слизи в носу. Малыш постоянно плачет или апатичен.
Если вирус краснухи проник в организм матери во время вынашивания плода, то у новорожденного будут присутствовать аномалии развития сердца, органа слуха. Типичные признаки краснухи у детей, появившихся на свет от больных женщин:
- Слепота.
- Глухота.
- Пороки сердца.
Как передается краснуха?
Как передается краснуха? Источником возбудителя выступает больной человек или пациент со стертой, бессимптомной формой патологии. Врачи выделяют 2 пути, по которым передается вирус краснухи:
- Воздушно-капельный.
- Вертикальный – от матери к плоду.
Возбудитель краснухи может проникнуть в организм через общие игрушки или соски, пустышки. При передаче через воздух пациент заражается в процессе общения с больным человеком или даже пребывании в одном помещении.
Как передается краснуха от матери к ребенку? Вирус способен проникать сквозь фетоплацентарный барьер и оказывать влияние на организм малыша, вызывая серьезные нарушения. В зависимости от механизма передачи краснухи, отличается клиническая картина и прогноз для пациента.
Стадии краснухи у детей
С тем, как выглядит краснуха у детей и взрослых все предельно ясно. В зависимости от выраженности клинической картины, выделяют три стадии болезни:
- Легкая.
- Умеренная.
- Тяжелая.
Для большинства детей характерными остаются первые две стадии. У новорожденных и взрослых пациентов вирус вызывает серьезные нарушения функционирования организма. Выделяют стертую и скрытую форму заболевания, когда симптоматика очень слабо выражена.
Инкубационный период
Как начинается краснуха? Первым симптомом обычно выступает сыпь. Инкубационный период краснухи составляет 11-24 дня. Заразным пациент становится за неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус еще в течение 7 дней после исчезновения кожных симптомов.
Пути передачи краснухи не влияют на инкубационный период патологии. Пациенты с врожденной формой заболевания появляются на свет уже с вирусом внутри и продолжают его выделять на протяжении 20 недель.
Какой врач лечит краснуху у детей?
Диагностика краснухи и ее лечение – удел инфекциониста. Патология относится к заразным и больных нужно изолировать. Педиатры проводят оздоровление детей. В тяжелых случаях с прогрессированием серьезных осложнений болезни пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии.
Диагностика
Диагностика краснухи начинается с визуального осмотра пациента. Врач может оценить характер высыпаний и сделать предварительное заключение. Понимая, как передается краснуха, доктор интересуется о потенциальном контакте с зараженными пациентами. Дополнительно проводится:
- Пальпация лимфатических узлов.
- Осмотр ротоглотки.
- Оценка общего анализа крови.
Для точного установления диагноза используется серологическое исследование крови с определением присутствия специфических антител к вирусу. Беременные женщины при наличии показаний проходят специфическую диагностику на TORCH-инфекции.
Лечение краснухи у детей
Лечение краснухи неспецифическое. Пациент нуждается в постельном режиме. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости для ускорения выведения токсинов из организма. При повышении температуры тела допускается использование жаропонижающих медикаментов.
Лечение краснухи у детей, которая протекает с лихорадкой, проводится с помощью парацетамола или ибупрофена. Другие жаропонижающие препараты в возрасте до 3-5 лет не рекомендованы из-за высокого риска развития побочных эффектов.
Врожденные последствия краснухи требуют симптоматического или поддерживающего лечения. Пороки развития сердца поддаются хирургической коррекции. Глухота и слепота могут быть частично излечены в зависимости от степени выраженности. Пациенты используют слуховые приборы и другие вспомогательные средства.
Осложнения
Краснуха – относительно легкое заболевание, которое при своевременном диагностировании и адекватном лечении не вызывает никаких осложнений. Исключением являются пациенты с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.
Возможные осложнения:
- Пневмония.
- Отит.
- Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин.
- Тромбоцитопеническая пурпура – снижение количества кровяных пластинок с повышением риска развития мелких подкожных кровотечений.
В тяжелых случаях у взрослых пациентов последствия краснухи могут проявляться нарушениями центральной нервной системы – энцефалиты, психозы, поражение мозговых оболочек воспалительного характера.
Наиболее опасными остаются осложнения патологии у новорожденных, если женщина перенесла вирусную инфекцию в раннем периоде беременности. У таких больных прогрессируют нарушения функционирования внутренних органов, анализаторов, головного мозга.
Профилактика
Предотвратить заболевание всегда легче, чем бороться с его последствиями. Специфическая профилактика краснухи предусматривает проведение плановой вакцинации. За счет прививки у человека развивается стойкий иммунитет против конкретного возбудителя, что обеспечивает надежную защиту от болезни или существенно снижает выраженность симптомов при заражении.
Согласно действующему законодательству Российской Федерации, вакцинация против конкретного заболевания проводится комбинированным препаратом, содержащим дополнительно частички вирусов кори и паротита. Прививку КПК делают в 12 месяцев. Ревакцинация осуществляется в 6 лет.
Неспецифическая профилактика краснухи предусматривает только ограничение контактов с зараженными людьми. Предотвратить развитие болезни при попадании большого количества возбудителя в организм невозможно.
Краснуха – «детская» инфекция, которой бояться не стоит. При своевременном диагностировании и адекватном лечении патология проходит без негативных последствий. Важным аспектом снижения распространенности заболевания остается вакцинация.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
Краснуха — острое вирусное заболевание, имеющие специфические признаки. Чаще всего им болеют дети в возрасте от года до семи, после чего к этому штамму вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. У взрослых течение болезни связано с серьезными осложнениями, особенно для беременных женщин. Подробное описание, симптомы и фото характерной сыпи при краснухе вы найдете в нашей статье.
Что такое краснуха
Обычно краснуху можно легко диагностировать по характерной сыпи (смотрите фото). Появляется она вследствие увеличения подкожных капилляров, проходит самостоятельно и не сопровождается зудом. Заражение происходит воздушно – капельным путем от другого человека – носителя. Инкубационный период при попадании вируса в организм составляет от недели до трех, опасность для окружающих больной представляет около двух недель.
Главную угрозу краснуха представляет для беременных женщин ввиду высоких рисков развития патологий плода. На ранних сроках врачи могут рекомендовать прервать беременность. Краснуха может привести к нарушениям развития сердечно – сосудистой системы, головного мозга и органов слуха. Внутриутробное инфицирование также имеет специфическое свойство: ребенок может быть заразен для окружающих в течение года и более после рождения.
Обычно протекание краснухи не связано с опасностью для жизни, исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции или тяжелые осложнения болезни. В этом случае показано стационарное лечение больного с применением соответствующих препаратов.
Симптомы краснухи у детей
В отличие от других инфекционных болезней, проявляющихся кожными высыпаниями, при краснухе папулы среднего размера, не сопровождающиеся сильным зудом и имеющие характерную симптоматику.
При краснухе у детей наблюдается:
- Общая вялость, снижение аппетита.
- Слабовыраженные симптомы ОРВИ: насморк, боли в горле и непродуктивный кашель.
- На небе появляются красные пятнышки.
- Увеличиваются лимфоузлы, особенно в затылочной части.
- Головная и суставная боль.
- Сыпь темно – розового или красного цвета, которая проявляется примерно на третий день заболевания.
- Температура повышается до 37,5 – 38 градусов, сбивается достаточно легко.
Места локализации высыпаний имеют особое значение в правильной диагностике заболевания. Обычно сыпь появляется на лице и верхней половине туловища, после чего быстро (в течение суток) распространяется по всему телу. Больше всего высыпаний определяется на лице, плечах, локтях, коленях и ягодицах. Исключение составляет паховая область, стопы и ладони.
Сыпь более заметна на теле, нежели на лице, в некоторых случаях лицо вообще остается чистым. При надавливании на пятно, оно бледнеет, но затем появляется вновь. Обычно сыпь не доставляет никакого дискомфорта и проходит самостоятельно спустя три – семь дней после появления.
Методы диагностики краснухи
Определить характер заболеваний достаточно просто. Обычно любой педиатр поставит диагноз после личного осмотра и опроса родителей пациента. В отличие от скарлатины, ветрянки, кори и мононуклеоза, проявления краснухи имеют специфические особенности.
Главные отличия краснухи:
- Размер пятнышек не превышает 5 мм, они не сливаются и не имеют ярко выраженной серединки.
- При скарлатине носогубный треугольник остается чистым и даже бледнеет, при краснухе этого не происходит.
- Температура тела не превышает 38 градусов, в некоторых случаях она не повышается вообще.
- При мононуклеозе лимфоузлы увеличены сильней, к тому же более выражены симптомы ангины, чем при краснухе;
- Сыпь при краснухе папулезного характера, без изменения основного цвета кожи.
Для более точного подтверждения диагноза может понадобиться провести лабораторные анализы. Обычно это стандартный набор: кровь и моча, но существует и специальный иммуноферментный анализ или ИФА. Он проводится на основании реакции крови на введение антигена и позволит точно определить вирус.
Лечение краснухи
Специфическая терапия при краснухе не разработана. В детском возрасте она протекает относительно легко, особенно у ранее привитого ребенка. Мероприятия направлены на облегчение симптомов и общего состояния пациента. Запрещено посещать учебные учреждения в течение 21 дня, на время карантина выписывается больничный лист ребенку и родителю.
Что необходимо сделать:
- Обеспечить пациенту постельный режим в течение семи дней после обнаружения заболевания.
- Не допускать психологические и физические нагрузки для профилактики осложнений.
- Ограничить функцию органов зрения (чтение, просмотр телевизора, видеоигры).
- Соблюдать питьевой режим (в день не менее двух литров жидкости), можно использовать минеральную воду без газа, а также солевой раствор по типу «Регидрона».
- Обязательно поддерживать должный уровень гигиены, постоянно менять нательное и постельное белье, проветривать помещение и делать влажную уборку.
- Щадящая диета должна включать в себя много белковых и молочных продуктов. Приготовление блюд преимущественно на пару или в процессе варки. Питание должно быть небольшими порциями и частое (до пяти – шести раз в день).
- Для общего укрепления организма хорошо подойдут свежие и консервированные ягоды и фрукты. Компоты и витаминные отвары необходимо принимать комфортной температуры.
- Из препаратов лечащим врачом назначаются спазматические и обезболивающие средства, а также жаропонижающие лекарства.
- При болях в горле помогут полоскания или спреи местного действия в зависимости от возраста пациента.
- При сильной заложенности носа или отеках доктором назначаются антигистаминные препараты.
- Лечение антибиотиками проводится только при осложнении краснухи вторичной инфекцией (ангиной, бронхитом или менингитом).
Трудней всего проходит заболевание у детей первого года жизни. При врожденной краснухе, когда инфицирование произошло во внутриутробном периоде, может понадобиться госпитализация и прием специальных противовирусных препаратов. Дети до полугода имеют врожденный иммунитет, поэтому реже болеют подобными болезнями, но при заражении краснуха до годика протекает намного сложней, с яркими клиническими и интоксикационными симптомами.
Профилактические мероприятия
Профилактика краснухи включает в себя обязательную вакцинацию детей после года с последующим повторением через семь лет. Обычно используется комплексная вакцина от краснухи, кори и паротита, но встречаются и моно компонентные составы. Прививка не дает стопроцентной гарантии против заражения, но в этом случае заболевание характеризуется меньшей угрозой осложнений и переносится достаточно легко.
Плановая вакцинация детей предусматривает комплексную прививку в 12 – 18 месяцев с последующей ревакцинацией через семь лет. В некоторых странах практикуют повторное введение вакцины девочкам подросткового возраста, а также женщинам в период планирования беременности. Это делается для снижения рисков при беременности.
Источник