Судороги от прививки корь

Представляю Вашему вниманию главу из книги профессора Ратнера (Казань),настоящего ВРАЧА, человека, который всю свою научную жизнь боролся с заблуждениями и предрассудками , так прочно укоренившимися в сознании детских неврологов, неонатологов и акушеров… В частности ,он первый в стране обратил внимание на существование такой проблемы, как родовой травматизм… Неустанно он призывал врачей пересмотреть технику родовспоможения и наконец, признать тот факт, что АКУШЕРЫ ТРАВМИРУЮТ ДЕТЕЙ при родах… Он ( уже двадцать лет назад ) протестовал против существования такого диагноза как “Перинатальная энцефалопатия”, такого “модного” в наши дни.

ПРИВИВОЧНЫЕ СУДОРОГИ
Если согласиться с доводами, приведенными выше относительно фебрильных и аффективно-респираторных судорог, то и термин «прививочные судороги» неправомочен, поскольку прививочных судорог быть не может — при этом выпадает их качественная характеристика. Речь идет о судорогах у детей при прививках. К сожалению, и этот вид судорог в неврологической литературе нашел минимальное отражение. Специальные исследования на эту тему практически отсутствуют, публикации принадлежат эпидемиологам и инфекционистам. В то же время осложнения после профилактических прививок и часты, и многообразны. Они зависят от многих факторов. Одним из самых частых видов осложнений являются пароксизмы судорог, иногда единичные и навсегда исчезающие, иногда частые и регулярно повторяющиеся да-| же спустя значительное время после прививки.

Возникает все тот же вопрос: как выглядят эти судорожные пароксизмы, какова качественная характеристика судорог, безлико именуемых прививочными? В соответствующих методических разработках о прививках упоминается о возможности осложнений в виде судорожных пароксизмов, но клинический анализ их там не приводится.
Через нашу клинику прошло 80 больных детей, у которых первые судорожные пароксизмы возникли непосредственно после профилактических прививок. Анализ этих пароксизмов, как и следовало ожидать, не выявил никаких отличий от эпилептических припадков хотя бы потому, что во всех без исключения случаях судороги были тонико-клонические. На фоне внезапной потери сознания развивалась тоническая фаза припадка, вслед за которой через 20-40 с. появились клонические судороги, иногда с упуска-нием мочи, постприпадочным сном. Лишь в отдельных случаях дело ограничивалось одним таким припадком, чаще они повторялись 2-3 раза, в половине наблюдений независимо от прививки и других факторов трансформировались затем в банальную эпилепсию.
У 7 из 80 больных сразу после прививки возникли не одиночные припадки, а эпилептический статус со всеми его известными проявлениями, но даже столь серьезное осложнение поначалу не было должным образом оценено врачами, поскольку «после прививки так бывает».

Каково происхождение эпилептических припадков, возникающих после профилактических прививок?

Отсутствие каких-либо специальных исследований этой проблемы позволяет только строить предположения. Нам представлялись возможными два варианта. Поскольку существует очень большая группа детей, имеющая скрытую судорожную активность (чаще всего это дети, имеющие скрытую перинатальную патологию), выявляемую электроэнцефалографически, то у таких детей любые достаточно выраженные провокации могут сорвать имеющуюся компенсацию, и скрытая активность манифестируется эпилептическими припадками. Роль гипертермии и гипервентиляции в этой связи была только что обсуждена.
Профилактическая прививка является более действенным провоцирующим фактором, поскольку играет роль и гипертермия, и токсико-аллергическое воздействие. Вот почему, если так часто возникают эпилептические припадки в ответ на ОРЗ, есть все основания в каком-то проценте случаев ждать аналогичных осложнений и при прививках.
Некоторые авторы в подобной ситуации ставят диагноз «энце-фалическая реакция». Принципиальных возражений здесь быть не может, поскольку речь идет лишь о «реакции мозга» (другого смысла этот термин не имеет). Остается лишь неясным главное: чем себя эта реакция клинически проявляет, как оценить возникающие судорожные припадки? А термин «энцефалическая реакция» ответа на эти вопросы не дает.
Таким образом, по нашему мнению, чаще всего прививочные судороги — это эпилептические припадки у детей группы риска, имевших скрытую судорожную активность, проявившиеся клинически под влиянием прививки.Теоретически можно предполагать и иной вариант.
Описаны многочисленные случаи поствакцинальных энцефалитов. Вполне возможно, что под влиянием токсико-аллергических факторов в результате прививки развился ограниченный токсико-аллергический энцефалит, основным клиническим проявлением которого являются судороги. Судороги эти все равно тонико-клонические, то есть эпилептический характер пароксизмов по-прежнему не вызывает сомнений, но в данном случае их следует расценивать как симптоматическую эпилепсию, как одно из проявлений развившегося вследствие прививки энцефалита. Другие варианты просто невозможны.
Без целенаправленного исследования проблемы трудно даже предположить, как часто встречается каждый из описанных вариантов. Первая же нейроморфологическая работа обнаружила неожиданные факты. Н. Я. Покровская (1983) изучила 100 препаратов головного мозга детей, погибших после профилактических прививок при развившихся судорожных пароксизмах. Лишь в одном случае из

100 морфологически был доказан энцефалит. В остальных 99 наблюдениях никаких морфологических изменений в мозгу обнаружено не было. Это позволяет прийти к выводу, теперь уже морфологически обоснованному, что самая частая причина прививочных судорог — существующая субклинически перинатальная патология головного мозга, скрытая судорожная активность, а прививка может быть причиной срыва существующей компенсации.

Мы отдаем себе отчет в том, насколько серьезны проблемы, возникающие при такой постановке вопроса. С одной стороны, по понятным причинам нельзя допускать уменьшения числа привитых детей, сокращения числа профилактических прививок. С другой стороны, существует общеизвестное и обязательное правило, что прививки могут быть сделаны только тем детям, у которых в периоде новорожденности не было признаков поражения нервной системы. Но неврологический осмотр всех новорожденных в большинстве родильных домов не осуществляется, а потому и патология не распознается (за исключением грубых повреждений). Отсюда неминуемо проведение прививок даже детям группы высокого риска.
И, наконец, возникшие натальные церебральные повреждения не всегда проявляют себя клинически даже в первые дни жизни (вспомним сообщение Л. О. Бадаляна о выявленных неожиданно с помощью компьютерного томографа интракраниаль-ных геморрагиях у новорожденных), и тогда даже при соответствующей постановке неврологической диагностики у новорожденных предупредить опасность развития эпилептических припадков после профилактических прививок не представляется возможным.
В каждом случае поствакцинальной эпилепсии мы считаем необходимым проводить длительное противосудорожное лечение как при обычной эпилептической болезни, ибо осложнения ее также часты и также опасны.

Делать ли прививки детям – вопрос, которым задаются все большее количество родителей. Так, широко обсуждаемая прививка КПК, которая защищает против кори, эпидемического паротита и краснухи, может вызвать фебрильные судороги у детей. Датские ученые выяснили, почему это происходит с некоторыми детьми.

Читай также: Вся правда о вакцинах, или почему родители отказываются делать детям прививки

Фебрильные судороги у детей могут возникнуть через несколько недель после того, как была сделана прививка КПК (прививка от кори, краснухи, паротита). Несмотря на то, что фебрильные судороги непродолжительны и длятся в течение минуты или двух, они часто становятся причиной отказа родителей от дальнейшей вакцинации ребенка.

Фебрильные судороги у детей могут стать травмирующим опытом для родителей и ребенка. Они также вызывают у многих родителей сомнения в безопасности вакцинации.

Как проявляются фебрильные судороги у детей

У ребенка развивается высокая температура, он теряет сознание и наступают судороги.

Почему появляются фебрильные судороги у детей после прививки КПК

Осложнения после прививок в виде фебрильных судорог у детей могут появляться после прививки КПК из-за небольших генетических изменений, что случается с одним из тысячи детей. Об этом говорится в исследовании, которое было недавно опубликовано в научном журнале Nature Genetics датскими учеными из Statens Serum Institut (Копенгаген).

Ученые обнаружили, что два участка генома, связанных с повышенным риском появления судорог после прививки, участвуют в функционировании иммунной системы.

Один из генов фактически действует как рецептор для вируса кори. Именно здесь вирус кори связывает себя с ДНК.

Таким образом, изменения в генах, связанных с иммунной системой, влияют на реакцию детского организма на вакцину КПК, потому что цель прививки от кори, краснухи, паротита – укрепление иммунной системы.


Почему необходимо делать прививки детям

Отказ от того, чтобы делать прививки детям, уменьшает «коллективный иммунитет» – защиту от инфекций, которая работает, когда все дети привиты; а также подвергает неиммунизированных детей риску заражения.

В то время как прививка от кори, краснухи, паротита (прививка КПК) способна всего за год предотвратить гибель более миллиона детей в мире.

Когда нужно делать прививки детям, вы можете узнать из нового Календаря прививок в Украине 2016.

Напомним также, что отказ от прививок против полиомиелита привел к тому, что в Украине произошла вспышка полиомиелита. Чтобы предупредить эпидемию полиомиелита в Украине, была введена трехуровневая иммунизация детей до 10 лет. Недавно в Украине стартовал третий тур вакцинации от полиомиелита.  

По материалам sciencenordic.com

Читай также: Лихорадка у детей: действуем правильно

Читай также: Календарь прививок в Украине и других странах: в чем отличия. ВИДЕО

Читай также: Энтеровирусная инфекция у детей: 10 вещей, которые должна знать каждая мама

Многие родители спрашивают какой бывает реакция на прививку корь-краснуха-паротит. Детям до наступления совершеннолетия часто делают различные прививки, которые призваны защитить организм от тяжелых болезней. Некоторые вакцины имеют комплексный характер, что помогает за один раз сделать укол от трех и более инфекций. Например, всем делают одну прививку от краснухи, кори и паротита (заболевания свинкой). Это довольно неприятные и сложные заболевания, поэтому лучше от них защититься вовремя. Но многие родители, начитавшись в интернете разных отзывов, переживают, какой будет реакция организма ребенка на такую вакцину и будут ли развиваться побочные эффекты.

Когда делают прививку корь-краснуха-паротит

Заразиться инфекцией малыш может до рождения, пребывая в утробе матери. После рождения его иммунитет слаб, что открывает микробам доступ к организму ребенка, поэтому и назначают трехкомпонентную вакцинацию ККП (корь, краснуха, паротит). График и схема уколов выглядят приблизительно одинаково для всех детей, но могут корректироваться из-за индивидуальных показателей здоровья малыша. Процесс вакцинации состоит из нескольких этапов:

1. В возрасте 12 месяцев ребенку делают первый укол, чтобы защитить организм от инфекций в течение следующих 4 лет (до наступления пятилетия).
2. Повторная ревакцинация проводится в обязательном порядке в 6 лет, когда вакцина способна защитить ребенка уже на 90% и более. Продолжительность эффекта от укола будет длиться несколько десятилетий. В среднем продолжительность действия вакцины составляет 10-25 лет, что определяется только особенностями организма.
3. Еще раз прививку могут сделать уже взрослому человеку, когда наступит эпидемия кори, эпидемического паротита и краснухи.

Могут ли врачи изменить график вакцины от кори, краснухи, паротита? Часто это происходит из-за противопоказаний, но в этом случае укол назначают в максимально приближенные сроки к указанному выше графику. Промежуток между первым и вторым уколом не должен превышать 4 года. Иногда назначают моновакцинацию, но для этого нужны экстренные показания. После введения вакцины, способной защитить от одной из указанных болезней, должен пройти год или чуть больше, чтобы вколоть вакцину из 3 компонентов.

Прививка от кори, краснухи, паротита делается под лопатку или в правое плечо (наружная часть).

Как проявляется реакция на прививку ККП у детей

Прививка от краснухи, кори, паротита вызывает реакцию, которая различается у детей в разном возрасте, что связано с взрослением детского организма и повторным введением препарата.
Последствия у детей в 1 год могут напоминать симптомы и течение простудной инфекции, но только в легкой форме. Среди основных проявлений стоит отметить такие, как:

1. Сильная заложенность носа.
2. Головная боль.
3. Состояние легкой слабости.
4. Нарушение сна и проблемы с аппетитом.
5. Покраснение горла.
6. Сыпь.
7. Повышение температуры тела.

Локальными проявлениями от вакцины может стать отек тканей и развитие гиперемии в месте укола.
У прививаемых детей в возрасте 6 лет проявления будут аналогичными, как в 1 год. Но часто способна развиться гиперчувствительность и аллергия, которая проявляется, как сыпь по всему телу или в месте введения вакцины. Дополнительно развивается бронхит, отит, воспаляется горло, что связано с активностью бактерий и неправильным поведением ребенка до введения вакцины. Отдельно наблюдаются реакции на прививку от кори, паротита и краснухи.

Возможные осложнения у ребенка на коревой компонент вакцины являются самыми сильными, поскольку прививка называется живой. Это означает, что компонент содержит вирусы ослабленного характера, которые не должны вызывать заражение организма. Последствия на коревой элемент многокомпонентной вакцины могут быть самыми разными, среди них главными являются следующие:

1. Снижается аппетит.
2. Развиваются местные реакции, которые имеют вид отеков и покраснения, сохраняющиеся в течение нескольких дней.
3. Появляется кашель, который держится в течение недели или больше. В среднем кашель сильной интенсивности длится 6-11 дней.
4. Возможно появление носовых кровотечений.
5. Повышается температура до 37,2-38,5°С.
6. Сыпь на коревой компонент сначала появляется на голове, потом поражает конечности (руки и ноги) и переходит на тело.

Дополнительные осложнения могут появиться через 6-11 дней. Они способны иметь довольно неприятные проявления:

1. Возникает воспалительный процесс, который поражает центральную нервную систему. Это способно вызвать судороги, развитие ярких симптомов воспаления головного мозга.
2. Появляется сильная токсическая реакция, которая может длиться около 5 дней, что провоцирует высокую температуру (минимум 38,5°С). Токсическое отравление способно вызвать слабость, увеличение лимфатических узлов, боль и покраснение в горле.
3. Возникает аллергия, которая проявляется как сыпь. Она поражает все тело. Может возникнуть отек Квинке.

Проявляются реакции и на другие компоненты вакцины. Отдельно развиваются отрицательные реакции организма на паротит и краснуху. Эти компоненты переносятся детским организмом легче, чем коревой элемент. В частности, компонент паротита состоит из живых микробов, так выходит ослабленная вакцина. Первые реакции могут возникнуть через 8-10 дней и достичь своего максимума на 14-16 день после вакцинации. В эти дни у ребенка могут возникнуть такие признаки, как:

1. Ринит.
2. Кратковременное повышение температуры, которое проходит через 2 дня.
3. Покраснение горла.
4. Увеличение околоушных слюнных желез, но они возвращаются в норму в течение 3 дней.

Последствия от введения компонента паротита наблюдаются реже, чем кори. При этом они не такие выраженные и часто имеют следующие проявления:

1. Аллергические высыпания, которые проходят довольно быстро. Но этот симптом характерен не для всех детей, а только для тех, кто страдает гиперчувствительностью к консервантам, продуктам питания, напиткам и медикаментам.
2. Происходит поражение нервной системы, что часто проявляется в виде симптомов менингита. Например, возникает слабость, которая не проходит несколько дней, судороги, тошнота, рвота, часто болит голова.
3. Токсическое отравление или поражение. Возникает в период между восьмым и четырнадцатым днем, провоцируя резкое ухудшение состояния здоровья, увеличение температуры, апатию.

Температура после прививки ККП

Вакцина корь-краснуха-паротит часто вызывает температуру, которая говорит о развитии воспалительных процессов в организме. Она появляется и как защитная реакция на компонент против краснухи. В состав этой вакцины также входят живые ослабленные клетки вируса, но они редко провоцируют появление отрицательных последствий и симптомов.

Во-первых, увеличиваются лимфатические узлы. Во-вторых, краснеет место укола. В-третьих, температура после прививки корь-краснуха-паротит повышается, но держится недолго. Обычно проходит самостоятельно через 2 дня. В-четвертых, реже возникают суставные боли, даже в состоянии покоя или при несильной нагрузке. Могут возникнуть артралгии.

Иногда на теле могут возникнуть высыпания, которые имеют вид мелких розеол или больших фиолетовых пятен. Это говорит о том, что появились осложнения именно на компонент краснухи.
Эти проявления исчезнут самостоятельно, поскольку считаются нормой после вакцины корь-краснуха-паротит.

Что делать при появлении осложнений после вакцины

Воспаление в месте укола говорит о том, что организм начал реагировать на введенные микробы, и эта реакция будет быстрой и эффективной. При сильных проявлениях нужно принимать следующие препараты:

1. Жаропонижающие (только в формах, которые рекомендованы детям).
2. Противоаллергические.
3. Противовоспалительные.

Обычно прием таких лекарств помогает быстрее снять симптомы воспаления и нормализовать состояние, убрать температуру, кашель или заложенность носа. Если возникают сильные осложнения, тогда надо срочно обращаться к лечащему врачу, поскольку такие проявления требуют госпитализации ребенка, приема специальных таблеток и препаратов, способных нейтрализовать токсическое отравление и воспалительный процесс.