Субфебрильная температура при язвенном колите
Верен ли диагноз (НЯК), верно ли лечение и что делать с субфебрильной температурой?
Добрый день! Прошу помочь в определении дальнейших действий.
Я женщина, 29 лет, рост 170, вес 55 кг.
20-го февраля 2016 года мне стало плохо – к полуночи прихватило живот, как при отравлении, был понос. Я выпила активированный уголь и легла спать. На утро стул был жидким, выпила еще активированного угля. В последующие пять дней стул не нормализовался (был кашицеобразным), появилась слизь.
Я обратилась к гастроэнтерологу, заключения врача по жалобам и ФГДС:
Эрозивный гастрит. ГЭРБ 1 степени. Хронический энтероколит? Дисбактериоз? СРТК. Реактивный панкреатит.
Назначено лечение:
1. Диета №5
2. Контролок 1 т 40 мг 1 раз в день до еды
3. Де-нол 2т 2 раза в день
4. Энтероспазмил
5. Интетрикс
Дообследование – узи органов ЖКТ, анализ кала на копрограмму и дисбактериоз, анализ крови (паразитология).
По узи заключение “Деформация желчного пузыря”; по крови результаты отрицательные (антитела к токсокарам, антитела к описторхам, лямблиоз, аскаридоз); в анализе на дисбактериоз условно-патогенные палочки – Citrobacter diversus 2,4х10*7, остальные показатели в норме, в т.ч. наличие бифидо- и лактобактерий. Копрограмма:
Форма: неоформл.
Консистенция: каш.обр.
Цвет: кор/зел
Запах: резкий
Слизь: ++
Гной: –
Реакция на кровь: отриц.
Соединительная ткань: ум.
Мышечные ткани: ум.
Нейтральный жир: ед.
Жирные кислоты: ум.
Мыла: ум.
Непереваренная клетчатка: ум.
Переваренная: н/о
Крохмал: знач.
Йодоф. бактерии: н/о
Слизь: значит.
Лейкоциты: 3-5 в п/зр
Эритроциты: н/о
Эпителий: умеренно
Простейшие и яйца глистов: н/о
На фоне лечения стул стал более оформленным, но, по-прежнему, с большим количеством слизи, лентами. Частота дефекации варьировалась от трех раз за сутки (стул мог быть очень обильным), до полного отсутствия в течение двух суток.
10-го марта почувствовала недомогание, измерила температуру вечером – 37,7, повторно обратилась к врачу, осмотр:
Общее состояние удовлетворительное, телосложение нормостеническое, кожные покровы бледно-розовые, слизистые чистые, отеков нет, живот мягкий безболезненный, печень не увеличена, край гладкий, эластичный; желчный и селезенка не пальпируются, зона проекции поджелудочной без особенностей, участки толстого кишечника без особенностей.
Назначено лечение: нифуроксазид, смекта, креон, уголь активированный, йогурт канадский. Рекомендовано проведение колоноскопии.
Сдала ОАК и кал на скрытую кровь, показатели по крови в норме, кровь в кале не обнаружена.
В течение недели изменился стул, стал оформленным, но слизь так и осталась, отслеживала температуру – утром 36,7-36,8, к вечеру – 37,4-37,6, но физически я ее не ощущаю, недомогания нет. С этими симптомами (слизь и температура) снова обратилась к врачу. Назначено: лациум, эрмиталь 25тыс, энтерол, ципринол.
Состояние не изменилось в течение недели, снова к врачу. Назначено дообследование: колоноскопия, ОАК, ОАМ.
ОАК и ОАМ в норме, отклонений нет.
Колоноскопию провели 29 марта. Заключение колоноскопии:
Протокол эндоскопического обследования.
Аппарат: Olympus Exera II
Вид обезболивания в/в пропафол.
Подготовка: адекватная.
Колоноскоп введен в купол слепой кишки.
Просвет толстой кишки расправляется воздухом равномерно.
Псевдомембраны нет.
Включения (атипичные) нет.
Слизистая оболочка: изъязвлена в прямой и н/3 сигмовидной кишки (биопсия).
Сосудистый рисунок: сохранен.
Плоские поражения: нет.
Выступающие структуры и поражения: полип в н/3 сигмовидной кишки на ножке шаровидной формы (биопсия), псевдополипы, липома, опухоли – нет.
Глубокие поражения: эрозии в н/3 сигмовидной кишки и прямой кишке 2-4 мм в диаметре.
Анальный участок: гипертрофия анальных сосочков – нет.
Геморрой – нет.
Кондиломы – нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Неспецифический язвенный колит? Полип в н/3 сигмовидной кишки.
Результат биопсии:
1. Фрагмент слизистой оболочки прямой кишки с фокусом аберрантных крипт с признаками гиперпластического полипа.
2. Фрагмент слизистой оболочки прямой кишки с неравномерно выраженной воспалительной инфильтрации собственной пластины слизистой и реактивными изменениями эпителия желез с редукцией бокаловидных клеток, что при наличии клинических данных может соответствовать неактивной форме хронического неспецифического язвенного колита в стадии ремиссии.
Назначено лечение: салофальк гранулы 500 мг 2 раза в день, салофальк свечи 500 мг 2 раза в день, глутаргин 0,75 3 раза в день.
На фоне лечения пропала слизь, а температура так и осталась (утром 36,8, к вечеру 37,4-37,6).
В связи с чем у меня вопросы – верно ли поставлен диагноз? если да, адекватно ли лечение? почему не уходит температура? она следствие НЯК или искать другие причины? может, увеличить дозу салофалька? В общем, подскажите, пожалуйста, что возможно сделать дальше?
Добавлю еще один симптом, который толком не знаю к чему отнести – порядка двух лет живу с нерегулярными несильными болями внизу живота слева. По локации думала, что это яичник и проходила частые обследования у гинеколога, причину найти не могли, анализы и по узи все в норме (пью КОК). Решили, что это возможно связано с ростом фолликула и не стоит придавать большого значения. Боли связать ни с чем не могла (ни с циклом, ни с положением тела, ни с физическими нагрузками, ни с дефекацией), просто потянет пару секунд и отпускает, потом на долго вообще могла забыть об этой боли. Последний раз была у гинеколога в начале марта, точно знаю, что фолликул в мартовском цикле зрел в правом яичнике, левый спит, но боли все равно периодически возникают. Может, это кишечник? Полип или эрозии могут дать такой симптом?
Спасибо.
Источник
Неспецифический язвенный колит (НЯК) кишечника – это хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Характеризуется наличием незаживающих язв, эрозий, кровотечений. Заболевание имеет многофакторную природу развития и связано с нарушением нормальной реакции иммунной системы на клетки кишечника. Полное излечение невозможно, однако при своевременной диагностике и грамотной терапии можно достичь стойкой ремиссии.
Общие сведения
Первые признаки заболевания проявляются в области прямой кишки, затем патологический процесс распространяется на весь толстый кишечник.
Согласно статистике, возрастной пик заболеваемости приходится на возраст 20-40 лет, в то время как у пожилых людей болезнь появляется крайне редко.
На заметку! Не так давно язвенный колит кишечника был известен лишь в узком кругу медицинских специалистов. Сегодня наблюдается кратный рост случаев заболеваемости НЯК и его заметное омоложение, вплоть до развития в детском возрасте.
Причины развития болезни
НЯК относится к заболеваниям с неясной этиологией, поэтому четкого перечня причин его развития не существует. Однако накопленный опыт позволяет связать его с антропогенными факторами развития:
- влияние неблагоприятной среды – плохая экология места работы и проживания;
- неправильное питание;
- длительный прием лекарственных препаратов;
- вредные привычки – в первую очередь, алкоголь;
- высокий уровень психологического стресса.
На их фоне активизируются дополнительные факторы, а именно:
- бактериальная или вирусная инфекция;
- дисбактериоз;
- плохая наследственность;
- аутоиммунные процессы.
Все вместе это формирует мультифакторный набор причин для развития язвенного колита.
На заметку! В медицине НЯК часто рассматривают параллельно с болезнью Крона. В отличие от язвенного колита, она имеет выраженное аутоиммунное проявление, но сходное влияние антропогенных факторов и общая симптоматика позволяют рассматривать заболевания совместно. Нередко язвенный колит диагностируют на фоне болезни Крона.
Классификация
По локализации патогенного процесса различают 4 базовых вида колита:
- проктит – с поражением только прямой кишки;
- проктосигмоидит – с вовлечением прямой и сигмовидной кишок;
- левосторонний колит – с распространением на левую часть ободочной кишки;
- тотальный – с вовлечением всех участков толстого кишечника.
На заметку! В 20-30% случаев воспалительный процесс распространяется до аппендикса, при этом общая длина толстой кишки сокращается на треть за счет отека тканей и утолщения складок.
По клиническому течению:
- фульминантная, или молниеносная форма – острая форма колита, особенно опасна своими осложнениями, вплоть до разрыва тканей;
- хроническая рецидивирующая – периоды стойкой ремиссии перемежаются обострениями болезни;
- хроническая непрерывная – вялая симптоматика наблюдается в фоновом режиме даже в периоды общего улучшения.
Язвенный колит кишечника: симптомы и признаки
На ранних этапах заболевание можно диагностировать по наличию артритных изменений суставов, диареи с кровью, температуры и болезненных ощущений в брюшной полости.
В остальном клиническая картина заболевания очень вариативна. Многое зависит от интенсивности и локализации воспаления. При этом все признаки заболевания можно разграничить на кишечные и некишечные.
Кишечные симптомы:
- судороги и болевой синдром – резкие боли различной силы, которые не поддаются действию обезболивающих средств. Перед опорожнением кишечника их интенсивность увеличивается, после дефекации – стихает;
- повышение температуры тела – показатели редко выходят за пределы субфебрильных значений;
- признаки интоксикации метаболитами – вялость, тошнота, головокружение, отсутствие аппетита, вплоть до анорексии;
- ложные позывы к опорожнению кишечника – вместо каловых масс может наблюдаться выделение гнойно-слизистой массы на фоне выраженного метеоризма;
- диарея – частота испражнений доходит до 20 раз в сутки; периодически в каловых массах появляются примеси крови, гноя, слизи, которые придают выделениям зловонный запах;
- запор – периодически сменяет диарею.
При диагностике выявляется отек слизистой, ее изъязвление, гиперемия.
Внекишечные симптомы:
- кожные патологии, вызванные бактериальной инфекцией и аутоиммунными реакциями – очаговый дерматит, узелковая эритема, гангренозная пиодермия;
- изъязвление полости ротоглотки – глоссит, стоматит, гингивит;
- воспалительные заболевания глаз – конъюнктивиты, увеиты, кератиты, а также общее воспаление глазного яблока (панофтальмит);
- поражение суставов различной степени тяжести – артриты, спондилит. Часто артритные воспаления являются первыми признаком грядущей патологии;
- вовлечение пищеварительных желез – гепатобилиарной системы, поджелудочной железы;
- нарушения в работе легких;
Признаки язвенного колита кишечника у женщин и мужчин проявляются одинаково. В особо тяжелых случаях симптомокомплекс усугубляется поражением костной (остеопороз, остеомаляция), мышечной (миозиты) тканей, аутоиммунным изменением почечных структур (гломерулонефриты), щитовидной железы, клеток крови.
При длительном развитии заболевания наблюдается потеря веса, аппетита, пропадает интерес к жизни.
Последствия и возможные осложнения
При длительной болезни и отсутствии последовательной терапии развиваются осложнения со стороны различных органов и систем:
- анемия – как следствие регулярных кровопотерь;
- перитониты – при свищах, перфорациях кишечной стенки;
- рак – при малигнизации язв;
- формирование мегаколона – патологического расширения толстой кишки.
Диагностика
После осмотра и опроса пациента со сбором объективных и субъективных симптомов, врач назначает комплекс инструментальных и лабораторных исследований.
Инструментальная диагностика:
- Колоноскопия, ректосигмоидоскопия – визуальный осмотр стенок толстой кишки с использованием эндоскопического оборудования. Методика дает возможность определить границы язвенных поражений, интенсивность воспаления, проверить на наличие полипов и сужений просвета кишечника, а также сделать забор биоматериала на гистологию.
- Ирригоскопия – рентген толстого кишечника с контрастом для выявления области воспалений, сужений, новообразований.
- Гидро-МРТ – контрастная томография для оценки состояния самой кишки и окружающих ее тканей. Позволяет отметить наличие свищей, инфильтратов и других изменений структуры.
- УЗИ – дает возможность оценить структуру кишечника (толщину стенок, наличие расширений) и проследить за его работой в динамике.
Лабораторные методы:
- гистологический анализ – исследование биоптата слизистой стенки кишечника;
- общий анализ крови – уровень лейкоцитов и эритроцитов, СОЭ, гемоглобин;
- биохимический анализ – с-реактивный белок, иммуноглобулин;
- копрограмма на скрытую кровь, лейкоциты, эритроциты;
- анализ кала на кальпротектин (детектор кишечного воспаления);
- бакпосевы на предмет бактериальной инфекции.
Язвенный колит кишечника: лечение
При раннем обнаружении и умеренном проявлении симптомов терапию назначают амбулаторно; при тяжелом течении болезни показана госпитализация. Лечение в основном симптоматическое, его основная цель – достижение и поддержание ремиссии. Для этого используют комплекс консервативных методик.
Медикаментозная терапия:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС); в тяжелых случаях – кортикостероиды;
- иммунодепрессанты – для подавление аномальной реакции иммунной системы;
- антибиотики – для устранения бактериальной инфекции;
- антидиарейные препараты;
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- прокинетики – для устранения тошноты;
- кроветворные – для восполонения кровопотерь;
- сорбенты – для устранения интоксикации;
- про- и пребиотики – для восстановления здоровой микрофлоры;
- ферментные препараты.
Для закрепления результата используют физиопроцедуры – лечение переменным током, интерференцтерапию, диадинамотерапию.
Внимание! Результат зависит не только от действий врача и назначенных процедур, но и от личных усилий пациента. Позитивный настрой, четкое выполнение рекомендаций, строгая диета позволяют многим людям вернуться к полноценной активной жизни.
Операция
Хирургическое вмешательство проводят в исключительных случаях, когда степень поражения слизистых тканей не оставляет иного выхода. Показания к операции:
- перфорации и свищи кишечной стенки;
- обширные кровопотери (до 100 мл в сутки);
- осложнение с формированием мегаколона;
- выраженное сужение просвета и плохая проходимость кишечника;
- гнойные абсцессы;
- раковое перерождение тканей кишечника.
Варианты хирургического вмешательства:
- полная или частичная колэктомия прямой, сигмовидной, ободочной кишок;
- частичное иссечение прямой кишки с илеоанальным анастомозом – оставляют участок прямой кишки и соединяют его с подвздошной для естественного выведения каловых масс.
Диета
В процессе лечения пациентов могут переводить на парентеральное питание.
При наступлении ремиссии для поддержания нормального состояния следует придерживаться специальной диеты:
- Питайтесь дробно, по 6-8 раз в день небольшими порциями – это дает возможность, не перегружая кишечник, снабжать организм необходимыми питательными веществами.
- Исключите из рациона все продукты, способные запустить агрессию иммунной системы. К ним относятся острые пряности, сладости, хлебобулочные изделия, орехи, семена, свежие фрукты, волокнистые овощи, цельнозерновые крупы, жареные блюда, кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки, бобовые, молоко (индивидуально).
- Список разрешенных продуктов после обострения: подсушенный белый хлеб, неконцентрированные рыбные и мясные бульоны, нежирные мясо, рыба, птица, разваренные манная и рисовая каши, сливочное масло, творог, яйца.
- В период ремиссии можно употреблять все виды молочных продуктов, вареные овощи, очищенные от кожуры фрукты, рассыпчатые каши из любых круп (за исключением пшена и перловки), зелень, немучные виды сладостей (желе, мармелад, зефир).
- Добавляйте в рацион продукты и пищевые добавки с высоким содержанием ОМЕГА-3 жиров – льняное и оливковое масла, рыбий жир, морскую рыбу. Они стабилизируют реакции иммунной системы и предупреждают развитие аллергий.
- Пейте как можно больше воды – обширная потеря влаги за счет диареи может вызвать обезвоживание организма. Следует употреблять не менее 2-3 литров жидкости в виде чистой негазированной воды, травяных чаев, компотов.
- Чтобы кровоточащие язвы не привели к малокровию, принимайте железосодержащие продукты и препараты.
Важно! Есть мнение, что язвенный колит – это проявление индивидуальной чувствительности организма на глютен (своеобразная форма целиакии). В таком случае следует устранить из рациона продукты, которые прямо или косвенно могут содержать этот белок – пшеницу, ячмень, рожь и их производные. Безглютеновая диета не приводит к излечению НЯК, но заметно облегчает проявление симптоматики.
Профилактика
Заболевания, индуцированные антропогенными факторами и связанные с аномальной активностью иммунной системы, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому, если вы находитесь в группе риска и особенно, если у вас есть родственники с диагностированным НЯК, старайтесь следовать следующим рекомендациям:
- Научитесь расслабляться – нервные стрессы и постоянное напряжение – один из факторов развития патологии.
- Позаботьтесь о здоровой флоре своего кишечника – периодический прием про- и пребиотиков обеспечит нормальную работу вашей иммунной системы.
- Поддерживайте правильный режим питания.
- Откажитесь от употребления алкогольных напитков и курения.
- Следите за экологией места жительства и работы – химическое производство, периодический контакт с отравляющими веществами создают высокий риск развития болезни.
И не забывайте проходить регулярные профилактические осмотры для выявления кишечной патологии – чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше шансы сохранить здоровье.
Источник
Как лечится неспецифический язвенный колит?
Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в большинстве случаев развивается у мужского пола в возрасте с от 20 до 40 лет или от 50 до 70 лет. Клиническая картина язвенного колита проявляется в виде болевого синдрома в животе, диареи с кровью, кровотечения в кишечнике и иными признаками. Диагноз заболевания устанавливается путем проведения эндоскопического забора материала, ирригоскопии, КТ и колоноскопического обследования. Лечение может проводиться двумя путями – терапия и хирургия.
В данной статье будут подробно освещены такие вопросы, как причины появления болезни, как вылечить НЯК у взрослого и ребенка, симптомы и другие особенности течения язвенного колита. Ознакомление со статьей позволит многим пациентам понять, какие профилактические меры следует применять, чтобы недуг обошел стороной.
Исследования в данной области показывают, что основная причина колита лежит в повышенной чувствительности иммунитета к разным бактериям, проникающим в кишечник. Известно, что в толстой кишке находится много микроорганизмов, которые у здоровых людей не конфликтуют с иммунной системой. У больных с диагнозом НЯК в крови обнаружены антитела, выступающие против тканей кишечника.
Существует ещё одно предположение, что неспецифический язвенный колит развивается у тех людей, которые генетически к этому предрасположены. Например, если в семье у кровного родственника был НЯК, то в роду от этого заболевания страдают в 15 раз чаще.
Стимулировать развитие острой фазы колита может следующий образ жизни:
Данные факторы влияют на развитие воспалительного процесса, который будет нарастать из-за врожденной склонности. Колит в неспецифической язвенной форме является редкой болезнью. Статистические данные таковы, что на 100 000 обследуемых НЯК диагностируется у 80-90 человек, то есть менее 1 %. Есть также информация, что чрезмерное употребление взрослым человеком молочных продуктов могут стать если не причиной начала недуга, то ее обострением точно. Таким образом, можно сделать вывод, что ученые не до конца выявили природу возникновения неспецифического колита. Однако это не умоляет возможности современной медицины лечить заболевание.
Симптоматическая картина
Симптомы неспецифического язвенного колита кишечника напрямую зависят от формы и течения недуга. Различают острый и хронический тип болезни. Острая фаза сопровождается ярко выраженными признаками, однако диагностируется лишь в 5-7 %. Клиническая картина проявления делится на локальную и общую.
Локальное течение колита кишечника дает о себе знать следующим образом:
1. Испражнение кала совместно с кровяными выделениями, слизью и гноем. Зачастую кровь не находится в составе дефекации, а лишь покрывает его. Цвет варьируется от насыщенного красного до темных тонов. При других болезнях, к примеру, язве, кровь черного цвета.
2. Жидкий стул и констипация. В 90 % случаев именно диарея сопутствует НЯК. Стул выходит не более четырех раз в сутки. Для данного симптома характерны ложные позывы, которые могут достигать 30-ти раз за день. Запор наблюдается, только если воспалительный очаг расположен в прямой кишке.
3. Болевой синдром в нижней области живота. Схваткообразные спазмы могут быть как интенсивными, так и выражаться в покалывании. Если данный симптом усиливается, это говорит о глубоком поражении кишечника.
4. Вздутие живота.
К общим симптомам язвенного колита кишечника относят:
Течение НЯК обусловлено разрастанием воспалительных очагов в толстой кишке. Для язвенного колита характерно фазовое проявление, то есть обострение сменяется ремиссией и наоборот. Если болезнь не лечить, то она начнет распространяться всё дальше по кишечнику. Состояние рецидива будет увеличиваться по времени. Также есть риск осложнений, которые усугубляют ситуацию. Однако если своевременно обратится к специалисту и получить корректное лечение, у больного существуют все шансы добиться долгосрочной ремиссии.
Рассмотрим формы колита:
1. Легкая – испражнение не более трёх раз в день, с незначительным кровотечением, показатели в норме.
2. Средняя – стул 6 раз в сутки, выраженное кровотечение, повышенная температура тела, учащенный пульс, снижение уровня гемоглобина.
3. Тяжелая – дефекация от 6 раз и более в течение дня, обильное кровотечение, температура тела выше 38 градусов, гемоглобин – 105.
НЯК у детей чаще всего проявляется в подростковом периоде. Главными симптомами заболевания кишечника является сильный понос и задержка в росте скелета. Поэтому у ребенка наблюдается отставание в развитии по непонятным причинам. Вследствие этого необходимо записаться на консультацию к доктору и провести полное обследование на предмет исключения неспецифического язвенного колита.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов НЯК следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Если эти признаки колита кишечника есть у ребенка, то необходимо посетить кабинет терапевта.
Диагностика на приеме у врача происходит следующим образом:
1. Беседа. Позволяет выявить жалобы. Особый интерес представляет наличие крови и её количество при испражнении, а также цвет.
2. Осмотр. По причине, что симптомы проявляются в глазных яблоках, в первую очередь осматривают их. По необходимости к диагностике может привлекаться офтальмолог.
3. Пальпация. При НЯК толстый кишечник чувствителен к прощупыванию. А при глубоком исследовании заметно увеличение кишки в очагах воспаления.
Если доктор подтверждает подозрения на неспецифический язвенный колит, пациента направляют на сдачу анализов:
1. Кровь. Помогает вычислить низкое содержание гемоглобина и высокое количество лейкоцитов.
2. Биохимический забор крови. При положительном НЯК результаты такие: увеличение С-реактивного белка, снижение уровня кальция, магния, альбуминов, высокое количество гамаглобулинов.
Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
Свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.
3. Иммунный тест. Если пациент болен, то количество антинейтрофильных антител будет увеличено.
4. Исследование кала. В лаборатории массу изучают на наличие слизи и гноя.
Для постановки корректного диагноза помимо симптомов и заключений обследования медики рекомендуют дополнительные виды диагностики колита. К ним относят:
Перед эндоскопией пациент проходит подготовительный этап, который состоит из:
При диагностике НЯК методом ректосигмоидоскопии больной готовится аналогично эндоскопическому. Обследование представляет собой осмотр прямой кишки при помощи специального инструмента, оснащенного микрокамерой. За счет визуальной проекции на экран монитора врач может рассмотреть воспалительные очаги. Благодаря этому исследованию, в 90% случаев удается диагностировать НЯК, а также другие заболевания кишечника.
Колоноскопическое обследование позволяет изучить верхнюю область толстого кишечника. Используется нечасто, в отличие от предыдущего способа. Необходим для определения обширности колита, а также для исключения других болезней, к примеру, рака кишечника. Во время диагностики врач делает забор тканей для последующего исследования.
Первую диагностику НЯК следует делать не позднее чем через 7 лет после постановки диагноза колита. В дальнейшем её необходимо повторять один раз в 2 года, в зависимости от течения заболевания.
Лечение медикаментами
Эффективное лечение язвенного колита возможно только у квалифицированного доктора. При обостренном течении НЯК, больной находится в стационаре, где соблюдает строгий постельный режим, пока интенсивность симптомов не снизится. На момент ремиссии человек продолжает вести обычный образ жизни с учет рекомендаций лечащего врача относительно приема лекарств и диеты.
Медикаментозная терапия колита включает в себя:
В некоторых случаях доктор назначает прием Циклоспорина-А, который актуален при быстром развитии НЯК в острой фазе. Доза в количестве 4-х мг на 1 кг веса человека вводится внутривенно. Симптоматическое лечение неспецифического колита проходит в качестве приема обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетомол и другие) и витамин группы В, С.
НЯК у ребенка можно вылечить, соблюдая диету. Доктора в 95 % назначают «безмолочный стол №4 по Певзнеру». Меню в основном состоит их белка за счет употребления мяса, рыбы и яиц.
Основой медикаментозного лечения колита у детей является Сульфасалазин и другие лекарства, в составе которых есть Месалазин. Принимают препараты перорально или вводятся при помощи клизм или свечей. Дозирование и курс определяются в строго индивидуальном порядке. Наряду с этими мероприятиями проводится устранение симптомов.
Однако если адекватная терапия отсутствует, то есть риск развития осложнений колита, которые протекают следующим образом:
Если своевременно не начать лечить болезнь, то в 7-10 % случаев это приводит к смерти, а в 45-50 % – к группе инвалидности.
Советы по питанию
Основным правилом профилактического лечения является диета. Безусловно, важное значение имеет ежегодное обследование кишечника и сдача анализов.
Главные принципы диеты при НЯК:
Необходимо отказаться от нижеперечисленных продуктов по причине того, что они раздражают слизистую толстого кишечника. Это в свою очередь приводит к стимуляции воспалительного процесса. А некоторые усиливают диарею. Данные советы актуальны и для детей, так как они являются основой лечения НЯК.
Список запрещенных продуктов:
1. спиртосодержащие и газированные напитки;
2. кисломолочная продукция;
6. специи в любом виде;
7. какао, крепко заваренный чай;
8. помидоры в сыром виде;
9. майонез, кетчуп и горчица;
10. овощи в сыром виде;
11. орехи, семечки и кукуруза (она же попкорн);
12. растения семейства бобовых.
Диета должна включать в себя:
Правильное питание и здоровый образ жизни позволяет больным увеличить фазу ремиссии, снизить боли и повысить тонус организма. Лечить начальную стадию НЯК нужно только в комплексе, соблюдая диетический рацион и рекомендации доктора относительно терапевтических методов.
Прогноз и профилактика НЯК
Специфических профилактических способов касаемо данного заболевания в настоящее время нет. Вызвано это тем, что источник развития болезни до сих пор неизвестен. Тем не менее, есть предупреждающие методы лечения колита, которые позволяют снизить риск рецидива. Для этого необходимо действовать так, как скажет врач. Это касается и взрослых, и детей.
Основные советы докторов для профилактики НЯК гласят:
Практически каждый человек, страдающий от этого недуга, задает два вопроса: можно ли навсегда вылечить болезнь, и какова продолжительность жизни. Отвечая на первый вопрос, следует заметить, что все зависит от формы НЯК, осложнений и своевременного лечения. Иными словами – да, соблюдая предписания медиков.
Относительно второго вопроса, нужно понимать, что колит в неспецифической язвенной форме может наблюдаться у человека всю жизнь. А то, как долго живут люди с таким диагнозом, в первую очередь зависит от пациента. Если выполнять все рекомендации, следить за здоровьем и соблюдать правильный образ жизни, то у больного есть все шансы умереть от старости. Прогноз заболевания благоприятен в том случае, если в лечении использовались все современные методики. Рецидивы тогда наступают не реже чем пару раз за 5-7 лет и в оптимальные сроки купируются медикаментозными препаратами.
Подводя итоги обзора, заметим, что колит поддаётся терапии, однако требует от человека придерживаться профилактических курсов. Запускать болезнь не стоит – чем это чревато, уже известно. Напоминаем, что ежегодное обследование организма, независимо от того, болеет человек или здоров, позволяет выявлять недуги на ранних стадиях, что значительно упрощает жизнь пациентам.
Полезные статьи:
- Лечение няк в россии Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
- Можно ли есть морепродукты при няк Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
- Няк что можно есть при обострении Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
- Лечение няк в корее Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
Источник