Спазмолитик при камне почке
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Заболевания мочеполовой системы являются одними из самых распространённых патологий у людей независимо от возраста, и с каждым годом этот показатель растет.
Согласно статистике симптомы заболеваний чаще встречаются у женщин, однако, и у мужчин подобные болезни не редкость.
К сожалению, больные часто не обращают внимания на первые симптомы заболевания – боль и занимаются самолечением, пытаясь ее купировать, к тому же неправильно подбирая препараты.
Заболевания мочеполовой системы в большинстве случаев сопровождаются выраженным болевым синдромом, купировать который можно с помощью специфических фармакологических средств – спазмолитиков.
Общая информация
Спазмолитики — это комплекс фармакологических средств, которые ослабляют или полностью устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.
Своим действием препараты способствуют расслаблению мускулатуры, снятию спазма и как следствие значительному уменьшению болевого синдрома.
Главными достоинствами применения именно спазмолитиков в отличие от других болеутоляющих средств является, то что, устраняя или предотвращая развитие спазма, препараты не вмешиваются в механизм боли и не «стирают» симптоматику при тяжелой клинической картине, что может усложнить постановку диагноза.
Благодаря своим основным функциям в урологии они применяются в следующих случаях:
- если спазм не играет роли в механизме развития заболевания;
- если спазм является основой патологического состояния;
- предмедикаментозная подготовка к разнообразным процедурам.
Лечебные свойства
Почти все урологические заболевания сопровождаются болью различной интенсивности, поэтому спазмолитики используются в урологической практике постоянно.
В терапии мочеполовой системы они применяются при следующих заболеваниях:
- цистит;
- дизурия;
- энурез;
- нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- нефрит;
- нефроптоз;
- гидронефроз;
- гломерулонефрит.
При выборе спазмолитиков для терапии урологических заболеваний врач берет во внимание совместимость препаратов с другими фармакологическими средствами, индивидуальную непереносимость пациента, соотношение вред-польза для организма.
Классификация
Каждое из заболеваний мочеполовой системы имеет свою специфику и течение, поэтому для терапии препараты подбираются в индивидуальном порядке.
Самым важным шагом в лечении урологических заболеваний является правильное определение нужных препаратов и механизмов их действия, что бы лечение нами дало наибольший эффект.
По механизму действия
Современная фармакология разработала два вида спазмолитических средств, отличающихся механизмом воздействия.
- Нейтропные (холиноблокаторы) – воздействующие непосредственно на клетки мускулатуры, изменяя протекающие в них химические процессы. Данные вещества имеют целенаправленное воздействие на нервные рецепторы.
- Миотропные – воздействующие на передачу нервных импульсов в нервы и изменяющие протекание биохимических процессов в клетках гладкой мускулатуры. Таким образом, данные вещества, поступая в организм, снижают содержание некоторых ионов в цитоплазме клеток, что способствует снятию спазма.
К этой группе относятся:
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Нитроглицерин;
- Отилония бромид;
- Мебеверин;
- Галидор;
- Гимекрон;
- Бенциклав.
В последние годы была дифференцирована еще одна группа препаратов, включающая сразу оба механизма воздействия на спазм – нейромиотропные средства, однако применяются они крайне редко.
Препараты каждой из трех групп применяются строго по показаниям, только врач может определить вещество какого механизма действия лучше применить в каждой конкретной ситуации, так как неправильный выбор не только не снимет болевой синдром, но может усугубить ситуацию.
По происхождению
Спазмолитики так же классифицируются в зависимости от происхождения действующих веществ. Существует две группы препаратов:
- природного или растительного происхождения;
- фармакологического или искусственного происхождения.
Фармакологические препараты, подавляющие спазм появились не так давно, однако мочеполовыми заболеваниями люди страдали на протяжении всего своего существования, поэтому неудивительно, что в древние времена болевые симптомы купировали с помощью растительных средств, которые являются растительными спазмолитиками.
Такими природными средствами являются:
- любисток;
- майский ландыш;
- пижма;
- мята;
- красавка;
- душица;
- аир болотный;
- белена.
У этих средств имеются свои особенности, их основным плюсом является минимум противопоказаний, однако они не обладают способностью купировать сильные болевые синдромы.
Искусственные препараты способны снимать болевой синдром любой интенсивности, однако у них имеется существенный минус – большое количество противопоказаний и возможных отрицательных воздействий на организм.
Формы выпуска
Для достижения максимального эффекта от спазмолитика в каждом конкретном случае выбирается определенная форма выпуска действующего вещества. Так в урологии применяются вот такой список спазмолитических препаратов:
| Форма выпуска | Название |
| Таблетки | Дротаверин, Но-шпа, Спазмонет, Спазмол |
| Капсулы | Детрузитол, Спарекс, Дюспаталин |
| Настойки | Мята перечная |
| Свечи ректальные | Папаверин, Бускопан |
| Цельные плоды | Тмин |
| Ампулы для внутривенного и внутримышечного введения | Дротаверин, Но-шпа,Папаверин, Триган |
Один и тот же препарат, например Дротаверин, может выпускаться в различных формах, каждая из которых применяется в зависимости от заболевания, степени тяжести пациента, его возраста.
Показания к применению
Почти для каждого из урологических заболеваний характерно возникновение болевого синдрома, купирование которого улучшает качество жизни пациента.
Большинство спазмолитиков, являются безрецептурными, поэтому приобрести их в аптеке не составит труда.
При купировании спазмов мочеполовой системы часто используется Спазмекс, действующее вещество троспия хлорид.
Он применяется для лечения недержания мочи, дисфункции мочевого пузыря. Однако назначать его самостоятельно нельзя, так как у него довольно широкий ряд противопоказаний.
Универсальным спазмолитиком является Но-шпа или Дротаверин. Препарат избавляет от спазмов различного характера и интенсивности, уменьшает тонус мочевого пузыря, имеет сильный обезболивающий эффект и стабилизирует позывы к мочеиспусканию.
Для купирования даже ярко выраженного болевого синдрома при цистите пациентам назначается Альфузозин, он расслабляет гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, однако его следует комбинировать с антигистаминными средствами для ликвидации тканевого отека.
При почечной колике
Почечная колика возникает из-за нарушения отвода мочи из почки, это происходит из-за закупоривания или сдавливания мочевыводящих путей.
Первыми действиями при появлении подобного состояния, являются местные процедуры — прикладывание теплой грелки к пояснице и принятие сидячих ванн с водой 37-39 0С.
Если боль сильная рекомендуется применение в первую очередь Дротаверина, Папаверина, Птатифилина, при сильных болях – Спазмалгона. В домашних условиях лучше всего применять именно эти лекарственные средства, анальгетики могут применяться только в условиях стационара.
При мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь это самое распространённое урологическое заболевание, которое выявляется практически в любом возрасте. Д
ля данного заболевания характерно возникновение схваткообразных болей в пояснице.
Для устранения болевого синдрома МКБ используются спазмолитики оказывающие этиопатогенетическое и симптоматическое воздействие, направленное на купирование спазма и болевого синдрома, а также предупреждения осложнений из-за нарушений в работе почек.
Купирование спазма восстанавливает гемо- и уродинамику. Хороший спазматический эффект при МКД показало применение Дротаверина, Бенциклава, которые не только купировали боль, но и восстанавливали отток мочи. Так же эффективным является применение Атропина.
При сильных болях могут, назначаться и комбинированные спазмолитические препараты, такие как Баралгин и Спазмалгон.
При пиелонефрите
У больных с пиелонефритом возникает воспалительный процесс бактериальной этиологии, при котором поражаются ткани, чашечки и лоханки почек.
Спазмолитическая терапия при пиелонефрите применяется не только для снятия болевых ощущений, но и для расширения почечных канальцев и мочеточников.
Чаще всего применяются, Дротаверин, Но-шпа, и Папаверин, который кроме снятия спазма способствует нормализации давления, а значит и восстанавливается нормальный кровоток в почке. Кроме того широко используется Уролесан — препарат на растительной основе, хорошо снимающий спазм, Цистенал – имеющий спазмолитический и противовоспалительный эффект, Беспа, Спаковин, Бускопан.
Другие патологии
Заболеваний мочеполовой системы много и в терапии почти каждого из них показаны спазмолитики. Кроме вышеописанных средств в урологии применяются:
- при нефрите — Ренель Н – гомеопатический препарат с противовоспалительным и диуретическим действием;
- при гидронефрозе — Панаверия бромид, Барбовал;
- при нефропатии могут применятся Эуфиллин, Папазол.
Список фармакологических средств очень широк, и в каждом случае медикаменты подбираются согласно с индивидуальными особенностями пациента.
При беременности и в детском возрасте
Болезни почек у беременных не редкость, и спазмолитики в терапии так же присутствуют.
Будущим мама многие препараты назначать запрещено, так как они могут нанести существенный вред здоровью плода. Разрешенными средствами для беременных являются:
- Дротаверин и Но-шпа в таблетках и инъекциях;
- Папаверин в суппозиториях, капсулах и растворах;
- Папазол в таблетках.
Назначаются они с осторожностью, так как при их приеме может возникнуть тахикардия, запор и гипотония. Строго запрещено применять для будущих мам Бенциклав, Дицикловерин, Гиосцин, Бутилбромид
Все производители спазмолитиков заинтересованы, чтобы препарат можно было использовать в детской практике, поэтому препараты выпускаются в специальных формах – каплях или свечах.
Дротаверин и Но-шпа разрешена для детей с 1 года, причем суточная доза составляет 40 -100 мг, разделенная на несколько приемов, для детей с 6 лет доза 80 -200 мг.
Так же в детской практики применяется Дибазол, который выпускается в таблетках, ампулах и порошке с добавлением глюкозы. Препарат применяется независимо от возраста малыша, детям до 12 месяцев суточная доза до 1мг, в возрасте 1-12 лет от 2 до 5мг в сутки.
Для детей до года чаще всего применяется инъекционная форма препаратов, после года могут применяться капли свечи и таблетки.
В качестве спазмолитических средств для детей запрещено употреблять Гиосцин бутилпромид и Пинаверия бромид.
Природные спазмолитики
Растительные спазмолитики, хотя и не обладают сильным обезболивающим эффектом практически не имеют противопоказаний.
Легким спазмолитическим эффектом обладают настои из мяты перечной, семян пахучего укропа, плодов фенхеля, аптечной ромашки, пижмы, белены.
Хороший эффект наблюдается и при применении отваров аниса, корней марены красильной, крапивы двудомной. Растительные средства могут применяться для снятия спазма почти каждого урологического заболевания.
Например, при МКБ несильные боли поможет снять регулярное применение следующего настоя: взять по 1 части цветов ромашки, зверобоя, мяты, шалфея, и 2 части подорожника; 1 ст. ложку смеси залить стаканом воды, настоять четверть часа на водяной бане, охладить 45 минут при комнатной температуре и принимать по четверти стакана 5 раз в сутки.
Так же для снятия спазмов используются отвары из хвоща полевого, ягоды брусники, ортосифон, крапива, черная бузина.
Природные спазмолитики активно применяются и для малышей – перечная мята, масло фенхеля, аниса, укропа.
Противопоказания
Применять спазмолитики следует с осторожностью, так как у них имеется ряд противопоказаний. В лечении урологических заболеваний их нельзя применять, если в анамнезе есть:
- туберкулез;
- болезнь Крона;
- аллергические реакции;
- мегаколон;
- увеличение толстой кишки.
Даже у самого популярного Дротаверина (Но-шпы) есть ряд противопоказаний – лучше не назначать его при атеросклерозе коронарных артерий и глаукоме, сердечной и почечной недостаточности.
Папаверин не используется в терапии престарелых и ослабленных пациентов, при черепно-мозговых травмах, гипотериозе.
Перед применением препаратов следует внимательно читать инструкцию, так как некоторые их них снижают концентрацию внимания, поэтому управление автомобилем во время их приема запрещено.
Применять спазмолитики следует только после врачебной консультации. При их приеме важно не допускать передозировку и строго соблюдать все врачебные рекомендации.
В случае появления симптомов передозировки препарата следует незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
Мочекаменная болезнь является одной из распространенных почечных патологий. Тенденция обусловлена рядом факторов, начиная от несбалансированного питания до иммунных или генетических расстройств в организме человека. Стоит знать, что при отхождении камней из почечной лоханки больной может испытывать сильнейшую коликообразную боль. Именно поэтому так необходимо принимать спазмолитики при почечной колике. В противном случае больной с мочекаменной болезнью может испытать болевой шок.
Важно: Учитывая, что все препараты-спазмолитики делятся на несколько групп, их прием должен осуществляться только по показаниям лечащего врача и строго соответствии с инструкцией.
Этиология почечной колики
Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента
Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента. Итак, саму боль провоцирует маленький камешек, который в силу тех или иных причин начал свой выход из почечно-лоханочного ложа пораженного органа. Двигаясь по мочеточнику, камень своими острыми краями может травмировать мочевыделительные пути, что и вызывает болезненность и причём достаточно сильную. Боль в свою очередь посылает рецепторы в мозг, после чего мышцы и гладкая мускулатура всего организма спазмируются. В результате камень, причиняющий и без того неудобства своему владельцу, еще сильнее провоцирует боль.
Стоит знать, что почечная колика имеет отличительную специфику, благодаря которой отхождение камня невозможно спутать ни с чем другим. Так, человек, у которого развилась почечная колика, может испытывать сильнейшие приступы боли и при этом искать единственно выгодное положение, при котором болевой синдром уменьшится. Однако именно при отхождении камня боль не уменьшается до тех пор, пока камень не покинет мочевыделительные пути. И как бы больной ни старался устроиться удобнее, приступообразная болезненность будет присутствовать постоянно. В то время как при простых инфекционно-воспалительных процессах в почках боль отступает, если больной занимает горизонтальное положение.
Важно: боль при почечной колике может быть настолько сильной, что больной может испытать болевой шок. Именно поэтому почечная колика при возникновении требует скорого оказания медицинской помощи. Стоит вызвать парамедиков как можно быстрее. Тем более что больных с отхождением камней наблюдают в стационаре не менее трех дней и при необходимости производят оперативное удаление конкрементов.
Обезболивание дома
А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику приняв горячую ванну
А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику. В первую очередь следует воздействовать теплом на почки и мочевыделительную систему. В этом случае показаны два способа:
- Горячая ванна. Температура воды должна быть не менее 45 градусов. Если есть возможность, то температуру можно слегка увеличить. Время приема такой ванны составляет 15-20 минут.
Важно: но стоит помнить, что гипертоникам прием горячей ванны противопоказан.
- Горячая грелка на область поясницы. Грелку кладут поверх тканевой повязки, чтобы не обжечь кожу.
На фоне теплотерапии рекомендуется принять обезболивающее при почечных коликах, действие которого направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры. Здесь стоит помнить, что принимать анальгетики и другие обезболивающие из этой группы запрещено, поскольку боль может незначительно отступить, а вот спазмирование не уйдет. В этом случае камень может даже рассечь зажатый мочеточник, что приведет к перитониту или сепсису.
Спазмолитики: определение и показания
Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности
Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности. Именно по этим принципам действия спазмолитики назначают при таких патологиях и состояниях:
- Болезненность при месячных;
- Спазм органов ЖКТ при различных патологиях пищеварительного тракта;
- Почечная колика;
- Боли при остеохондрозе и пр.
Классификация препаратов группы спазмолитики
Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы
Все лекарственные средства, действие которых направлено на снятие спазма, классифицируют по механизму воздействия на организм человека. Выделяют такие:
- Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы. Такие спазмолитики производят на основе дротаверина гидрохлорида. К этой группе препаратов относят Но-шпу, Мебеверин, Дротаверин, Отилония бромид, Бендазол, Папаверин, Бенциклан, Гимекромон и др.
- Нейротропные препараты. Здесь лекарство воздействует на импульсы в нервных окончаниях, которые стимулируют гладкую мускулатуру угнетенного болью органа. В основе таких лекарственных средств лежат М-холиноблокаторы. К этой группе спазмолитиков относят Букоспан, Арпенал, Метоциний, Апрофен, Дифацил, Ганглефен и пр.
Помимо этого все препараты-спазмолитики можно классифицировать и по типу происхождения. Существуют искусственные средства и природные спазмолитики. К последним относят красавку, ромашку, болотный аир, майский ландыш, пижму, мяту, душицу обыкновенную и пр.
Кроме того все лекарственные препараты спазмолитического действия различают и по форме. Существую такие:
- Таблетки и драже;
- Ректальные суппозитории;
- Настойки;
- Гранулы для приготовления суспензии или раствора;
- Инъекционные ампулы.
Препараты для снятия спазма при почечной колике
При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах можно принимать Но Шпа
При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах, при болезненности почек, вызванной воспалительными процессами, а также при болях в мочевом пузыре можно назначать и принимать такие препараты-спазмолитики:
- Но-шпа;
- Дротаверина гидрохлорид;
- Папаверин;
- Дицикловерин;
- Гиосцина бутилбромид;
- Бенциклан;
- Оксибутинин;
- Бромид пинаверия.
Важно: если пациент точно знает, что у него мочекаменная болезнь и при этом имели место быть провоцирующие движение камня факторы (тряска, активный спорт, резкая физическая нагрузка), то для снятия спазма можно принять сразу 2-3 таблетки. Но при этом нужно быть очень внимательными. Если боль локализовалась с правой стороны, то вполне возможно, что синдром спровоцирован вовсе не отхождением камня, а острым апендицитом или другими патологиями.
Особенности применения спазмолитиков при МКБ
При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет
При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет. И от того, насколько правильными и точными будут действия больного и его родных, зависит общее состояние пациента. При возникновении резкой и острой почечной колики на лучший эффект будет достигнут, если применять спазмолитики (в том числе и комплексные) в сочетании с препаратами, которые разрушают камни и качественно вымывают их.
К комплексным препаратам-спазмолитиким относят такие:
- Спазмалгон;
- Баралгин.
Эти лекарственные средства объединяют в себе обезболивающие и снимающие спазм компоненты. В качестве обезболивающих компонентов в такие средства включены пижма, красавка, мята, никотиновая кислота, гидрокарбонат натрия, метамизол и др.
Важно: но применение любого вида спазмолитики требует консультации лечащего врача.
Спазмолитики при острой почечной колике у беременных
Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики
Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики. И хотя особых исследований в этом направлении не проводилось, все же крайне не рекомендуется самостоятельно принимать такие лекарства. Исключение составляет только потенциальная польза для жизни матери против возможного риска для жизни будущего малыша. Особенно не рекомендуется принимать беременным такие препараты:
- Бенциклан;
- Бутилбромид;
- Гиосцин;
- Дицикловерин.
Важно: в период лактиции при вынужденном приеме спазмолитиков кормление грудью следует прекратить на период лечения.
Противопоказания к применению спазмолитиков
Отдельного внимания требует Дротаверин, его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты
Помимо беременности со спазмолитиками следует быть осторожными и таким группам пациентов:
- Люди, имеющие болезнь Крона и микробные болезни кишечника;
- Пациентам с туберкулёзом;
- Лицам с колитами;
- Больным с увеличенным тонким кишечником;
- Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к одному из компонентов выбранного лекарства.
Отдельного внимания требует Дротаверин. Его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты, почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью и гипетонзией. Кардиогенный шок и атриовентрикулярная блокада II-III степени также являются серьезным противопоказанием к приёму Дротаверина при почечной колике и других болезненных состояниях.
Папаверин стоит принимать с осторожностью при черепно-мозговых травмах, гипотериозе, почечной и печеночной недостаточности, гипертрофии простаты, таикардии, шоке. Также с Папаверином не стоит экспериментировать лицам пожилого возраста и слабым людям.
Важно: все инъекционные спазмолитики вводят исключительно под контролем медперсонала и очень медленно.
Передозировка
При чрезмерном употреблении спазмолитиков может проявиться передозировка. Её симптомы будут такими:
- Отек Квинке;
- Кожная сыпь;
- Зуд на коже;
- Понос, тошнота и рвота;
- Беспокойный сон и галлюцинации;
- Возбуждение нервной системы;
- Судороги и тремор;
- Тахикардия и аритмия;
- Падение АД;
- Боль головная;
- Сухость слизистых.
При первых признаках передозировки спазмолитиками следует вызвать рвотный рефлекс промыванием желудка и вызвать скорую помощь.
Важно: заниматься самолечением крайне опасно. Поэтому перед приёмом препаратов спазмолитического действия обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Источник