Спастический колит лечение лекарства

Спастический колит лечение лекарства Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся недостаточностью перистальтики.

Его часто диагностируют как синдром раздраженного кишечника. Не считается тяжелой патологией и встречается приблизительно у 50% пациентов, обратившихся с жалобами на нарушение работы пищеварительного тракта. Чаще диагностируется у женщин в возрасте 35–50 лет.

Европейские исследователи выявили, что в основе причин заболевания лежат не органические нарушения работы органа, а патология иннервации. При клинических исследованиях на фоне заболевания врачи не находят биохимических изменений в тканях, воспалительных или патологических очагов. Из-за таких особенностей заболевание трудно диагностировать.

Причины и формы заболевания

Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.

Наиболее распространёнными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:

неправильное питание продолжительное время;
злоупотребление слабительными препаратами;
операбельное вмешательство в области ЖКТ;
длительное лечение антибиотиками;
развитие в кишечнике патогенных организмов.

Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:

Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
Перегрузки на работе,
Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.

Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:

дисбактериоз;
энтерит;
панкреатит;
гастрит;
врожденные аномалии.

Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Стадии

Существует несколько стадий развития заболевания.

Появление дискомфорта в области живота, метеоризма. Неприятные ощущения более выражены после принятия пищи.
Снижение перистальтики, пациенты жалуются на хронические запоры. Появляется боль в левом боку.
Нарушение стула становится более выраженным, запор сменяется диареей, общее состояние пациента ухудшается.

Симптомы

Сложность диагностики спастического колита заключается в том, что его симптомы сугубо индивидуальны и неспецифичны, поэтому их легко перепутать с признаками других патологий.

В число проявлений заболевания входят:

болевой синдром приступообразного характера, которые возникает на протяжении дня (ночью и утром неприятные ощущений больного не беспокоят) и, как правило, исчезает после акта дефекации, отхода газов, во время менструаций у женщин;
изменение консистенции стула – он становится жидким, твердым или фрагментированным («овечий кал»), иногда наблюдаются примеси крови, ощущение неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к дефекации;
метеоризм, вздутие живота и урчание, которые проявляются после еды;
поносы, запоры или их чредование, причем частота актов дефекации может быть абсолютно разной – более 3-4-х раз в день или менее 3-х раз в неделю.

В зависимости от особенностей стула и его частоты, заболевание может протекать в четырех вариантах: с запором, с диареей, в смешанной или неклассифицируемой форме.

Таблица. Формы спастического колита.

Неклассифицируемый	Симптомы слишком разнообразны, что не позволяет отнести заболевание к одной из вышеперечисленных форм
Смешанный	Твердый или жидкий стул чередуются, а в общем составляют более 50% от всех случаев дефекации
Колит с поносом	Преобладает жидкий или водянистый кал, запоры возможны, но достаточно редко
Колит с запором	Кал у больных твердый или фрагментированный, могут наблюдаться редкие случаи поноса – не более 25% от всех случаев дефекации

При синдроме раздраженного кишечника у больных не бывает примесей крови в кале, повышения температуры тела, снижения массы тела и других признаков, характерных для инфекционных заболеваний кишечника.

Что происходит в организме во время СК?

Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.

На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах). Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов. Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.

ВАЖНО: В тяжелых случаях СК может стать причиной сильного ослабления иммунитета, анемии и авитаминозов. На поверхности слизистой толстого кишечника образуются язвочки.

Осложнения

Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта.

Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Диагностика

При появлении первых симптомов спастического колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист опрашивает и осматривает пациента. При прощупывании живота выявляются спазмированные участки. После осмотра назначается дополнительное обследование.

Лабораторные методы исследования

Общий анализ крови – повышение количественного отношения лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Снижение гемоглобина указывает на наличие скрытого кровотечения.
Биохимический анализ крови – снижение белка и холестерина определяет нарушение всасывание необходимых микроэлементов в кишечнике.
Копрограмма – помогает определить, насколько качественно переваривается и усваивается пища.
Бактериологическое исследование кала – проводится с целью выявления соотношения патогенной и полезной микрофлоры.
Исследование кала на яйца гельминтов – назначается для проверки наличия паразитов в кишечнике.

Инструментальные методы исследования

Ирригоскопия – проведение рентгенографических снимков толстого кишечника, заполненного контрастным веществом.
Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оборудования.
Колоноскопия – визуальное обследование толстого кишечника с использованием эндоскопа. Позволяет одновременно провести забор материала для биопсии.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Назначается при затруднении постановки диагноза.

Спастический колит дифференцируют с воспалением тонкого кишечника и функциональным расстройством абдоминальной моторики. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.

Лечение спастического колита

Лечение пациентов состоит из трех компонентов:

Диета,
Лекарственные препараты (народные средства),
Психотерапия.

Для определения тактики лечения спастического колита требуется индивидуальный подход. Комбинированная и комплексная терапия снимает нервное перенапряжение, восстанавливает двигательную функцию толстой кишки, улучшает пищеварение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:

Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.
Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея).
Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота, то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.
Для опорожнения кишечника при запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств, таких как Дюфалак.
В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника, поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).
Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).

Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств

Клизмы

Как лечить спастический колит, если диетотерапия и использование лекарственных средств не дают положительных результатов? В этом случае назначают местное лечение воспаления кишечника с помощью очистительных и лекарственных клизм.

Очистительные клизмы

Очистительные клизмы делятся на два вида: те, что действуют сразу и те, что оказывают последующее действие.

Клизмы, действующие сразу, стимулируют работу кишечника за счет объема жидкости и ее температуры. При спастическом колите запрещено использовать очистительные клизмы с холодной водой, так как это приведет к еще большему спазму кишечника. Больным назначают теплые клизмы с водой до 36 градусов. Вводить воду следует постепенно и равномерно, контролируя уровень давления, чтобы избежать спазма и быстрого извержения не до конца введенной жидкости.
Клизмы с последующим действием ставят так: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней. Действие наступает спустя какое-то время. Такую клизму ставят не с водой, а с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем которых может быть различным: от двухсот до пятисот миллилитров. Масло вводят в прямую кишку, оно распространяется вверх и отделяет плотные каловые массы от стенок кишки, мягко стимулируя перистальтику.

Психотерапия

К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.

Народные средства

Лечить такие заболевания народными средствами можно только по предписанию врача.

Народные средства для лечения спастического колита подразумевают использование таких рецептов:

отвар из мать-и-мачехи;
анисовый чай;
настой из цветков ромашки и душицы;
чай из ягод калины.

Эти же рецепты можно использовать и в профилактических целях.

Диета и питание

После курса лечения спастического колита пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:

Дробное питание до 5 раз в сутки.
Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
Исключение продуктов, способствующих активному брожению (дрожжевой хлеб, капуста, огурцы, помидоры, соки, газированные напитки, алкоголь и др.).
Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.

Предпочтительно включить в рацион цельнозерновой хлеб и макароны, отварную рыбу и мясо, кисломолочные продукты и др.

Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.

Профилактика

В целях профилактики развития спастического колита, а также для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:

своевременное лечение нервных расстройств;
избегание длительного психического перенапряжения;
нормализация режима дня;
достаточная физическая активность;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
отказ от вредных привычек;
рациональное питание.

Прогноз

Официальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита. В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается. Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:

плохая приверженность пациента к терапии;
вариант колита с преобладанием диареи;
синдром хронической усталости, частые стрессы;
тревожность больного о рисках своей болезни;
серьезное нарушение качества жизни;
длительное течение;
сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.

Источник

Спастический колит относится к тем заболеваниям, симптомы которых очень субъективны. Причина в том, что не существует ни единого метода диагностики и лабораторного критерия, который бы достоверно подтвердил этот диагноз. Очень часто данный вид заболевания кишечника выставляется докторами в случае, когда при обследовании не было выявлено отклонений, но пациента очень сильно беспокоят боли в животе. Так как же проявляется спастический колит, каковы его причины, какие эффективные лекарства облегчают страдания больных и каковы особенности диеты при этом недуге?

Что такое спастический колит

Вообще диагноз «спастический колит» отсутствует в официальных медицинских справочниках. Это словосочетание можно отнести в какой-то мере к разговорным терминам, и его очень часто употребляют сами больные. В Международной классификации болезней 10 пересмотра это состояние кодируется как «синдром раздраженного кишечника» (код К 57). Однако между ними нельзя ставить знак равенства, ведь склонность к спазмам может быть как одним из проявлений этого заболевания, но не единственным. Иногда его кодируют под номером К 63 «другие заболевания кишечника».

И, тем не менее, и больные, и врачи под термином «спастический колит» понимают одно и то же, и, несмотря на его отсутствие в официальной классификации, он действительно может вызывать серьезный дискомфорт и значительно снижать качество жизни.

Под спастическим колитом подразумевают хроническое рецидивирующее заболевание кишечника, при котором возникают хаотические сокращения его стенки. Это приводит к нарушению пассажа каловых масс. Участки кишечника неравномерно наполняются калом, стенка местами растягивается. В результате больные испытывают сильную боль, которая охватывает весь живот и редко локализуется в каком-либо одном месте.

Основные причины спастического колита

Спастический колит можно отнести к функциональным расстройствам, то есть при них отсутствует какая-то конкретная органическая патология (новообразование, воспаление, язвы, кровотечение). Сам кишечник не изменяется, его стенка остается в большинстве случаев нормальной, однако нарушается его работа по равномерному пассажу каловых масс.

Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
Перегрузки на работе,
Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.

Также на развитие спастического колита могут повлиять заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы, прием некоторых лекарств. Конечно, помимо этого немаловажным фактом является отсутствие культуры приема пищи: фастфуд, хаотические трапезы, длительные перерывы в потреблении пищевых продуктов, пристрастия к продуктам, вызывающим брожение.

Главные симптомы спастического колита

Главными симптомами спастического колита являются болевые ощущения, которые не имеют определенной локализации. Человек не может четко указать источник боли. Она возникает внезапно, может быть достаточно интенсивной, а потом так же спонтанно проходить. Однако очень часто обострения возникают спустя несколько минут после начала трапезы, ведь именно процесс жевания пищи стимулирует перистальтику кишечника.
Для спастического колита не характерны голодные или ночные боли, и именно это является главным отличием его от заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
Другим симптомом этого недуга являются диспептические состояния, и проявляются они вздутием живота, урчанием, нарушением дефекации. Спастический колит — это заболевание, для которого характерны чередования поносов и запоров, что также возможно при обострении хронического панкреатита, однако, в отличие от последнего, при исследовании кала в лаборатории не выявляют изменений ферментного состава.
В тяжелых случаях в кале может появиться кровь, однако данный симптом является очень серьезным и, в первую очередь, доктора подозревают неспецифический язвенный колит или новообразование кишечника. С целью диагностики проводят ректо- и колоноскопическое исследование. При спастическом колите оно редко выявляет какие-либо значимые изменения, обычно врач видит покраснение отдельных участков стенки их перерастяжение и не более того.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики не выявляют специфических для данного заболевания проявлений, поэтому оно чаще всего является диагнозом-исключением. То есть врачу важнее выявить, нет ли более серьезных органических заболеваний (аутоиммунные болезни, опухоли, кровотечения и др.).

Лекарства при спастическом колите

Действительно, спастическая боль, которая возникает при этом заболевании, может быть достаточно выраженной. Однако главной ошибкой является применять обезболивающие лекарства (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.). Ведь механизм боли при спастическом колите совершенно иной, поэтому эти препараты просто не подействуют. К тому же у них есть достаточно большой список нежелательных реакций, поэтому самовольно принимать такие лекарства длительно не стоит.

Хорошим эффектом обладают спазмолитики. Это препараты расслабляют мышцы стенки кишечника и снижают болевые ощущения. К ним относятся дротаверин, папаверин, бускопан, дюспаталин и др. Иногда они входят в состав комбинированных анальгетиков, например, баралгин, который сочетает метамизол натрия и 2 спазмолитика. Микст-препараты не стоит принимать длительно, так как это небезопасно. Лучше отдать предпочтение лекарствам, в состав которых входит одно действующее вещество.

Прочие препараты, которые рекламируют, как методы лечения спастического колита (пробиотики, пребиотики и др.), не подтвердили свою эффективность в клинических исследованиях. На рынке также существуют различные растительные средства, которые, согласно инструкции, расслабляют стенки кишечника (Плантекс, Иберогаст, Проспан, Алталекс и др.). Однако они не проходили никаких клинических испытаний, и никто не может гарантировать покупателю безопасность при их приеме. А ведь, вопреки всеобщему заблуждению, лекарства на основе трав могут быть не менее токсичными и сильнодействующими, чем традиционные фармацевтические препараты.

Если у больного исключена органическая патология, как причина боли в кишечнике (опухоль, язвенный колит, кровотечение, воспалительный процесс), нет сопутствующих заболеваний органов малого таза для купирования боли можно приложить на непродолжительное время грелку с теплой водой.

Основные принципы диеты при спастическом колите

Также важным аспектом в лечении является соблюдение специальной диеты. Основными правилами ее являются:

Регулярный прием пищи и отсутствие длительных голодных промежутков.
Исключение продуктов, способствующих активному брожению (дрожжевой хлеб, капуста, огурцы, помидоры, соки, газированные напитки, алкоголь и др.).
Предпочтительно включить в рацион цельнозерновой хлеб и макароны, отварную рыбу и мясо, кисломолочные продукты и др.

Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.

Источник