Спастический колит хронические запоры
Спастический колит с запором возникает по различным причинам. Недуг сопровождается болезненными ощущениями в животе и длительным отсутствием стула. Диагностируется данное заболевание у пациентов разной возрастной категории и нередко встречается даже у детей.
Чтобы разобраться в причинах такого рода запора, необходимо посетить медицинское учреждение. Только выявив основной фактор, провоцирующий дисфункцию кишечника, можно подобрать подходящую лечебную терапию.
Что провоцирует недуг
Спастический колит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек толстого кишечника, имеющее чаще всего хроническую форму протекания. В большинстве случаев недуг возникает в молодом возрасте. Мужчины страдают от этого вида колита намного реже, чем женщины.
Факторов, влияющих на раздражение толстого кишечника, довольно много. На сегодня конкретную причину этого недуг пока не выявили. Но медики с уверенностью заявляют, что к появлению колита могут подтолкнуть:
- гормональные нарушения;
- наличие паразитов;
- аллергическая реакция;
- длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами;
- хронические заболевания;
- неправильное и несбалансированное питание, продолжающееся длительное время;
- стрессы;
- физическое либо психологическое переутомление;
- отравление токсическими веществами (при длительном воздействии);
- перенесённое оперативное вмешательство.
Кроме того, спастический колит с запорами часто проявляется на фоне заболевания желудочно-кишечного тракта, таких как: дисбактериоз, панкреатит, гастрит, энтерит и пр. К причинам нерегулярного стула спастического характера также относятся врождённые патологии кишечника. Все эти недуги приводят к тому, что пища, недостаточно перевариваясь, проникает в толстый кишечник и раздражает его оболочку, что сопровождается воспалительным процессом.
К основной причине развития спастического запора при колите относится неправильное питание. При большом потреблении острой, жаренной и тяжёлой пищи, кишечник не справляется со своей функцией, на фоне чего и появляются проблемы с испражнением. Также на качество стула влияют алкогольные напитки, особенно при регулярном их употреблении и в большом количестве.
При наличии спастического колита на появление запоров влияет отсутствие клетчатки в рационе. Кроме того, на расстройство стула могут повлиять частые подавления позывов к дефекации.
Как проявляет себя спастический колит с запором
Отсутствие испражнения спастического характера проявляется периодически. Бывают случаи, когда при колите запоры больного не беспокоят или возникают достаточно редко. В промежутках, когда они прекращаются, может наблюдаться жидкий либо нормальный стул. Чаще всего наблюдается лёгкая форма диареи, что является реакцией кишечника на длительный застой каловых масс и спазм мускулатуры.
Запор при спастическом колите кишечника сопровождается следующей симптоматикой:
- вздутие живота;
- наличие болезненного синдрома, сопровождающегося схваткообразным характером;
- периодическое отсутствие дефекации;
- наличие слизи в кале;
- повышенная эмоциональность;
- апатия;
- хроническая усталость.
Также больного часто мучают бессонницы, головные боли и повышенное газообразование. Кроме того, пациенты нередко жалуются на лёгкую тошноту, постоянное урчание в животе и боли, усиливающиеся после приёма пищи.
Часто при запорах наблюдается частичное выделение фекалий, но совсем в малых количествах. Подобная попытка дефекации сопровождается чувством неполного опорожнения. У больного присутствует тяжесть в животе и дискомфорт. Пропадает аппетит, появляется чувство раздражённости. Все эти симптомы позволяют заподозрить недуг в самом начале его развития и обратиться к врачу. Если этого не сделать, то проблема может приобрести хроническое течение.
Как бороться с задержкой стула при спастическом колите
Лечение спастического колита с запорами осуществляется несколькими способами. В первую очередь терапия данной проблемы заключается в приёме лекарств, которые назначаются исключительно специалистом.
Основным средством против спастического вида запоров являются спазмолитические препараты. Подбираются они сугубо индивидуально, так как некоторые из них имеют ряд побочных эффектов и ограничения к приёму.
Лекарства, помогающие справиться с запорами, бывают в виде суппозиториев, капель и таблеток. Часто при спастическом колите, сопровождающегося задержкой дефекации, назначаются средства, которые вводятся внутримышечно. Наиболее подходящий препарат может подобрать только опытный специалист. Для этого необходимо установить точную первопричину развития патологии, для чего пациенту следует пройти тщательную диагностику.
При запорах спастической этиологии больному могут назначить такие медикаменты:
- Папаверин.
- Дюспаталин.
- Диабазол.
Для устранения нарушения микрофлоры прописывают курс пребиотиков либо пробиотиков. Чтобы снять повышенное газообразование прибегают к использованию энтеросорбентов. При длительных запорах пациенту рекомендуют слабительные на масляной основе. С целью снизить раздражающий эффект на стенках кишечника, что всегда наблюдается при колите, назначают препараты с обволакивающим действием.
Курс терапии подбирается для каждого индивидуально и исключительно врачом. Самолечение способно усугубить ситуацию и привести к непоправимым последствиям.
Лечение спастических запоров должно проводиться комплексно. Кроме приёма спазмолитических препаратов, больному необходимо прибегать к использованию клизм, а также придерживаться специальной диеты.
Температура воды для клизмы не должна превышать 39 градуса. Проводить процедуру следует лёжа на боку. В раствор лучше добавлять специальные масла, помогающие расслабить перистальтику и размягчить каловые массы.
Лечебная диета
Что касательно диеты, то людям, часто страдающим от спастических запоров, необходимо отказаться от продуктов, способствующих газообразованию. Также из рациона следует исключить:
- крепкий чай;
- кофе;
- рисовую и гороховую кашу;
- грибы;
- кисель;
- жирные сорта мяса;
- бобовые;
- картофель (разрешается только запечённый);
- твёрдые сорта сыра.
В меню нужно включить больше клетчатки, растительного происхождения. Для этого отлично подойдут отварные овощи, которые перед употреблением лучше измельчить и добавить в них немного сливочного либо подсолнечного масла. Это поможет избавиться от спазмов в толстой кишке и поспособствует выходу кала.
Полезными продуктами при спастических запорах являются:
- отварная свёкла и морковь;
- цельнозерновые крупы;
- несвежий пшеничный серый хлеб с отрубями;
- овощи и фрукты в сыром виде (без кожуры);
- чернослив;
- кисломолочные продукты;
- тыква (варенная или запечённая).
Питание должно быть небольшими порциями и обязательно дробным (5–6 раз в день). Вместо чая лучше пить свежевыжатые фруктовые либо овощные соки.
Народная терапия
Как лечить спастический колит с запорами знает и народная медицина. Такого рода терапия включает в себя приём травяных отваров и настоев. К примеру, от повышенного газообразования отлично помогают семена аниса, которые можно настаивать и пить вместо чая.
При систематических запорах отлично помогает отвар из дикого льна, который следует пить вместе с семенами не процеживая. Также эффективным является настойка из тмина и пшеницы.
Для приготовления лечебных средств против запоров при спастическом колите кишечника нетрадиционная медицина прибегает к использованию таких компонентов, как:
- ягоды рябины;
- брусника;
- бузина;
- листья летнего алоэ;
- ежевика;
- кора крушины;
- трава душицы;
- александрийский лист;
- огуречный отвар;
- мёд;
- семена укропа.
Также справиться с отсутствием дефекации помогает ромашка аптечная и корни одуванчика. Наилучшим средством против запоров считается касторовое масло. Но пить его нужно не более 5 капель, иначе можно спровоцировать диарею.
Если спастический запор возник по причине нервного перенапряжения, то эффективным средством будет мятный чай с мелиссой. Подобных рецептов борьбы с запорами довольно много. Но перед началом нетрадиционного лечения, следует проконсультироваться с врачом.
Источник
Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся недостаточностью перистальтики.
Его часто диагностируют как синдром раздраженного кишечника. Не считается тяжелой патологией и встречается приблизительно у 50% пациентов, обратившихся с жалобами на нарушение работы пищеварительного тракта. Чаще диагностируется у женщин в возрасте 35–50 лет.
Европейские исследователи выявили, что в основе причин заболевания лежат не органические нарушения работы органа, а патология иннервации. При клинических исследованиях на фоне заболевания врачи не находят биохимических изменений в тканях, воспалительных или патологических очагов. Из-за таких особенностей заболевание трудно диагностировать.
Причины и формы заболевания
Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.
Наиболее распространёнными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:
- неправильное питание продолжительное время;
- злоупотребление слабительными препаратами;
- операбельное вмешательство в области ЖКТ;
- длительное лечение антибиотиками;
- развитие в кишечнике патогенных организмов.
Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:
- Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
- Перегрузки на работе,
- Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.
Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:
- дисбактериоз;
- энтерит;
- панкреатит;
- гастрит;
- врожденные аномалии.
Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.
Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.
Стадии
Существует несколько стадий развития заболевания.
- Появление дискомфорта в области живота, метеоризма. Неприятные ощущения более выражены после принятия пищи.
- Снижение перистальтики, пациенты жалуются на хронические запоры. Появляется боль в левом боку.
- Нарушение стула становится более выраженным, запор сменяется диареей, общее состояние пациента ухудшается.
Симптомы
Сложность диагностики спастического колита заключается в том, что его симптомы сугубо индивидуальны и неспецифичны, поэтому их легко перепутать с признаками других патологий.
В число проявлений заболевания входят:
- болевой синдром приступообразного характера, которые возникает на протяжении дня (ночью и утром неприятные ощущений больного не беспокоят) и, как правило, исчезает после акта дефекации, отхода газов, во время менструаций у женщин;
- изменение консистенции стула – он становится жидким, твердым или фрагментированным («овечий кал»), иногда наблюдаются примеси крови, ощущение неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к дефекации;
- метеоризм, вздутие живота и урчание, которые проявляются после еды;
- поносы, запоры или их чредование, причем частота актов дефекации может быть абсолютно разной – более 3-4-х раз в день или менее 3-х раз в неделю.
В зависимости от особенностей стула и его частоты, заболевание может протекать в четырех вариантах: с запором, с диареей, в смешанной или неклассифицируемой форме.
Таблица. Формы спастического колита.
| Неклассифицируемый | Симптомы слишком разнообразны, что не позволяет отнести заболевание к одной из вышеперечисленных форм |
| Смешанный | Твердый или жидкий стул чередуются, а в общем составляют более 50% от всех случаев дефекации |
| Колит с поносом | Преобладает жидкий или водянистый кал, запоры возможны, но достаточно редко |
| Колит с запором | Кал у больных твердый или фрагментированный, могут наблюдаться редкие случаи поноса – не более 25% от всех случаев дефекации |
При синдроме раздраженного кишечника у больных не бывает примесей крови в кале, повышения температуры тела, снижения массы тела и других признаков, характерных для инфекционных заболеваний кишечника.
Что происходит в организме во время СК?
Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.
На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах). Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов. Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.
ВАЖНО: В тяжелых случаях СК может стать причиной сильного ослабления иммунитета, анемии и авитаминозов. На поверхности слизистой толстого кишечника образуются язвочки.
Осложнения
Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта.
Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.
Диагностика
При появлении первых симптомов спастического колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист опрашивает и осматривает пациента. При прощупывании живота выявляются спазмированные участки. После осмотра назначается дополнительное обследование.
Лабораторные методы исследования
- Общий анализ крови – повышение количественного отношения лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Снижение гемоглобина указывает на наличие скрытого кровотечения.
- Биохимический анализ крови – снижение белка и холестерина определяет нарушение всасывание необходимых микроэлементов в кишечнике.
- Копрограмма – помогает определить, насколько качественно переваривается и усваивается пища.
- Бактериологическое исследование кала – проводится с целью выявления соотношения патогенной и полезной микрофлоры.
- Исследование кала на яйца гельминтов – назначается для проверки наличия паразитов в кишечнике.
Инструментальные методы исследования
- Ирригоскопия – проведение рентгенографических снимков толстого кишечника, заполненного контрастным веществом.
- Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оборудования.
- Колоноскопия – визуальное обследование толстого кишечника с использованием эндоскопа. Позволяет одновременно провести забор материала для биопсии.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Назначается при затруднении постановки диагноза.
Спастический колит дифференцируют с воспалением тонкого кишечника и функциональным расстройством абдоминальной моторики. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.
Лечение спастического колита
Лечение пациентов состоит из трех компонентов:
- Диета,
- Лекарственные препараты (народные средства),
- Психотерапия.
Для определения тактики лечения спастического колита требуется индивидуальный подход. Комбинированная и комплексная терапия снимает нервное перенапряжение, восстанавливает двигательную функцию толстой кишки, улучшает пищеварение.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:
- Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.
- Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея).
- Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота, то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.
- Для опорожнения кишечника при запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств, таких как Дюфалак.
- В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника, поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).
- Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).
Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств
Клизмы
Как лечить спастический колит, если диетотерапия и использование лекарственных средств не дают положительных результатов? В этом случае назначают местное лечение воспаления кишечника с помощью очистительных и лекарственных клизм.
Очистительные клизмы
Очистительные клизмы делятся на два вида: те, что действуют сразу и те, что оказывают последующее действие.
- Клизмы, действующие сразу, стимулируют работу кишечника за счет объема жидкости и ее температуры. При спастическом колите запрещено использовать очистительные клизмы с холодной водой, так как это приведет к еще большему спазму кишечника. Больным назначают теплые клизмы с водой до 36 градусов. Вводить воду следует постепенно и равномерно, контролируя уровень давления, чтобы избежать спазма и быстрого извержения не до конца введенной жидкости.
- Клизмы с последующим действием ставят так: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней. Действие наступает спустя какое-то время. Такую клизму ставят не с водой, а с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем которых может быть различным: от двухсот до пятисот миллилитров. Масло вводят в прямую кишку, оно распространяется вверх и отделяет плотные каловые массы от стенок кишки, мягко стимулируя перистальтику.
Психотерапия
К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.
Народные средства
Лечить такие заболевания народными средствами можно только по предписанию врача.
Народные средства для лечения спастического колита подразумевают использование таких рецептов:
- отвар из мать-и-мачехи;
- анисовый чай;
- настой из цветков ромашки и душицы;
- чай из ягод калины.
Эти же рецепты можно использовать и в профилактических целях.
Диета и питание
После курса лечения спастического колита пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:
- Дробное питание до 5 раз в сутки.
- Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
- Исключение продуктов, способствующих активному брожению (дрожжевой хлеб, капуста, огурцы, помидоры, соки, газированные напитки, алкоголь и др.).
- Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
- Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
- Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.
Предпочтительно включить в рацион цельнозерновой хлеб и макароны, отварную рыбу и мясо, кисломолочные продукты и др.
Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.
Профилактика
В целях профилактики развития спастического колита, а также для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:
- своевременное лечение нервных расстройств;
- избегание длительного психического перенапряжения;
- нормализация режима дня;
- достаточная физическая активность;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание.
Прогноз
Официальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита. В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается. Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:
- плохая приверженность пациента к терапии;
- вариант колита с преобладанием диареи;
- синдром хронической усталости, частые стрессы;
- тревожность больного о рисках своей болезни;
- серьезное нарушение качества жизни;
- длительное течение;
- сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.
Источник