Солевой камень в почке
Соли в почках – скопление в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) мелких камешков размером до 1 мм, образующих кристаллическую взвесь. При отсутствии сопутствующих урологических болезней протекает малосимптомно. Первые признаки возникают при образовании из солевых отложений крупных камней. На наличие в мочевой системе солей указывают частые позывы в туалет, жжение при мочеиспускании, болезненность в пояснице, повышенная температура.
Соли в почках: основные причины
Отложение солей в почках – не отдельное заболевание, а обратимая стадия нефролитиаза (почечнокаменной болезни). Соли в ЧЛС обнаруживаются у 70% людей всех возрастных групп. При корректной работе мочевыделительной системы они выводятся из организма с мочой.
Соль представляет собой камнеобразующие компоненты урины:
- аминокислоты;
- кальций;
- ураты;
- фосфаты;
- магний;
- оксалаты.
При нестабильности кислотно-щелочного баланса мочи солевые кристаллы выпадают в осадок. Они осаждаются на:
- эритроцитах;
- бактериях;
- эпителиальных клетках;
- лейкоцитах.
Отложение солей происходит при нарушении баланса между литообразующими компонентами и коллоидами, которые удерживают их в растворенном состоянии. Если концентрация минеральных компонентов в моче увеличивается, они оседают на органическую матрицу (каркас).
Соли в органах мочевой системы чаще выявляются у мужчин 25-50 лет. Это обусловлено злоупотреблением мясной пищей, которое ведет к нарушению минерального и белкового обмена веществ.
Белково-солевая взвесь мочи содержит микроконкременты (микролиты) диаметром до 1 мм. В зависимости от состава соли в почках бывают:
- уратными;
- оксалатными;
- карбонатными;
- фосфорными;
- смешанными.
Появление солей в ЧЛС обусловлено теми же причинами, что и нефролитиаз. В 88% случаев солевой диатез вызывается метаболическими нарушениями. Предпосылки для отложения солей возникают при заболеваниях почек и других органов мочевой системы.
Основные причины появления соли в почечных структурах:
- Генетическая предрасположенность. Песок в ЧЛС чаще обнаруживается у людей, чьи родственники страдали болезнями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением) или уролитиазом. В группу риска входят больные цистинурией, мочесолевым диатезом, врожденной гипероксалурией, гиперурикемией.
- Дисфункция паращитовидных желез. Гиперактивность околощитовидных желез ведет к увеличению концентрации паратгормона в крови. В результате усиливается обратное всасывание ионов кальция в канальцевой системе почек. Из-за этого в них образуются микрокальцинатные соли. Эндокринные нарушения отмечаются при остеодистрофии, разрастании паращитовидных желез, синдроме Вейла-Олбрайта.
- Неправильное питание. Злоупотребление белковой пищей провоцирует отложение в почках уратов. Если в рационе преобладают лиственные овощи и бобовые культуры, в осадок выпадают оксалаты. Образование микроконкрементов в почках ускоряется при дисбалансе витаминов A, C и D.
- Урологические болезни. Солеобразование провоцируют заболевания мочевой системы, которые сопровождаются застоем или изменением pH мочи. Поэтому соли чаще выявляются у больных нефропатией, пиелонефритом, гломерулонефритом.
Риск отложения солей в почечных чашках и лоханках возрастает у жителей стран с жарким климатом, у страдающих генитальными инфекциями, патологиями желчных протоков, органов ЖКТ.
Симптоматические проявления
У 2/3 пациентов клинические симптомы солевого диатеза слабо выражены или отсутствуют. Первые признаки возникают из-за раздражения слизистых мочевых путей солями, которые выводятся из почек с мочой.
Симптомы солей в почках:
- жжение в уретре при мочеиспускании;
- ощущение частичного опорожнения пузыря;
- примеси крови или помутнение мочи;
- слабые боли внизу спины.
При сильном повреждении мочевых протоков боль распространяется на нижний отдел живота, гениталии. У женщин и мужчин возникают жалобы на усиление потливости, озноб, лихорадку, отсутствие аппетита. В редких случаях отмечается бледность кожи и синюшность слизистой рта.
Диагностические мероприятия
Своевременная постановка диагноза затрудняется из-за практического отсутствия симптоматики. Для выявления солей в мочевой системе прибегают к аппаратному и лабораторному исследованию. План диагностики включает такие методы:
- Клинический анализ мочи. В жидкости обнаруживается взвесь, состоящая из кристаллов солей. Они выпадают в осадок при изменении уровня pH. Поэтому нарушение кислотно-щелочного баланса урины является косвенным подтверждением солевого диатеза.
- Биохимический анализ мочи. На наличие в почках кристаллов солей указывает увеличение уровня кальция, неорганического фосфора, оксалатов, магния и т.д.
- УЗИ почек. Маленькие размеры солей не позволяют точно увидеть их. В 90% случаев при отложении микроконкрементов эхогенность почек увеличивается.
- Экскреторная урография. В вену вводят контрастный раствор, который спустя 4-5 минут достигает почек. Во время его циркуляции по мочевой системе нефролог проводит рентгенологическое исследование. По сделанным снимкам удается определить количество солей в ЧЛС и других органах.
При обследовании врач отличает солевой диатез от нефропатий, пиелонефрита, туберкулеза и недоброкачественных образований почек.
Соли в почках у ребенка на УЗИ проявляются теми же эхопризнаками, что и у взрослых. Поэтому исследование детей выполняется с применением аналогичных диагностических методик. Чтобы оценить работоспособность мочевыделительной системы, педиатр может назначить обзорную урографию, МКТ или КТ почек с мочеточниками и мочевым пузырем.
Как лечить
Ключевая цель терапии – выведение из почек минерально-кристаллической взвеси и предупреждение повторного солеобразования. При солевом диатезе особое внимание уделяют немедикаментозным методикам. В случае необходимости лечение дополняют приемом лекарств.
Лекарственные препараты
При лечении солевого диатеза и микролитиаза у взрослых используют медикаменты, которые:
- нормализуют pH мочи;
- устраняют воспаление в мочевых путях;
- стимулируют функции почек;
- восстанавливают минеральный метаболизм;
- купируют болезненные ощущения.
Особенности терапии зависят от выраженности симптоматики. Обычно в схему лечения включаются:
- спазмолитики (Папаверин, Дротаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру, за счет чего облегчается выведение мочи из мочеточников и уретры;
- НПВС (Брустан, Кеторолак) – снимают воспаление, отечность мочевых протоков и лихорадочное состояние;
- растительные уросептики (Канефрон, Уролесан) – обеззараживают слизистую органов мочевыделительной системы, предупреждают бактериальные осложнения;
- литолитики (Блемарен, Фиторен, Цистон, Фитолитон) – нормализуют кислотно-щелочное равновесие и препятствуют солеобразованию;
- диуретики (Бритомар, Урифлорин) – стимулируют мочеотведение и вымывание солей из почечных лоханок.
Камнерастворяющие препараты подбирают с учетом состава минерально-кристаллической взвеси в ЧЛС.
Как вывести соль из почек народными средствами
Лечение солей в почках народными средствами позволяет добиться полного очищения мочевой системы от микроконкрементов. Для нормализации pH мочи и минерального обмена, устранения воспаления в почках применяются:
- Подсолнух. Корни растения измельчают в блендере. 3 ст. л. сырья проваривают в 1 л воды 4-6 минут. Остуженный и профильтрованный отвар употребляют по 1 стакану до 5 раз в сутки.
- Земляника. 1 кг ягод смешивают с 250 г сахарного песка. Через 6-8 часов появившийся сок переливают в стеклянную банку. Принимают по 2 ст. л. до 3 раз в сутки.
- Чеснок с лимоном. 3 крупных лимона измельчают в блендере. Добавляют 150 г измельченного чеснока. Заливают смесь 1 л горячей воды и оставляют на 10-12 часов в термосе. Процеженный настой выпивают по 50 мл за 30 минут до еды до 4 раз в сутки.
Не менее эффективны противовоспалительные и мочегонные отвары, приготовленные на основе лекарственных трав – толокнянки, зверобоя, чабреца, ромашки, перечной мяты.
Лечебная диета
Чтобы ускорить выведение солей из почек, нужно соблюдать диету. Из рациона исключают продукты, которые негативно влияют на метаболизм и нарушают кислотно-основной баланс мочи:
- кофеин;
- жирное мясо;
- инжир;
- щавель;
- алкоголь;
- бобовые;
- специи;
- маринады;
- консервированные овощи.
При мочекислых солях ограничивают мясные продукты, при фосфатах – молочные, а при оксалатах – лиственные овощи.
Микроконкременты быстрее выходят из почек при соблюдении питьевого режима. Рекомендуется выпивать не менее 1.5-2.5 л воды в сутки.
В каких случаях нужна операция
Если кристаллы солей в почках трансформируются в камни, эффективность консервативной терапии сильно снижается. Растворить минеральные конкременты литолитическими средствами практически невозможно. Если солевой диатез перерастает в почечнокаменную болезнь, прибегают к хирургическому лечению.
Показания к операции:
- обструкция мочевых путей;
- гидронефроз;
- коралловидные конкременты;
- блокада почки;
- вторичный пиелонефрит;
- гнойное воспаление.
При отсутствии осложнений назначаются малоинвазивные методики – чрескожная нефролитотрипсия. Во всех остальных случаях выполняются открытые операции:
- пиелолитотомия – рассечение почечной лоханки с последующим удалением камней;
- нефролитотомия – удаление конкрементов при рассечении функциональной ткани почки.
В случае некротизации (отмирания) паренхимы в месте образования камня проводится частичная нефрэктомия – операция по удалению поврежденного участка почки.
Особенности лечения ребенка
Чтобы избавиться от солей в почках у детей, прибегают к комплексному лечению. Стандартная терапия включает:
- лечебную диету;
- физиопроцедуры;
- фармакотерапию.
Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием веществ, провоцирующих образование солей, – этандиовой и мочевой кислотой, пуринами. Среди медикаментов эффективны:
- диуретики – Арифон, Индиур, Ипамид;
- камнерастворяющие препараты – Уродан, Цистон, Атофан;
- желчегонные средства – Хофитол, Цинарикс, Холосас;
- пробиотики – Энтерожермина, А-бактерин, Пробилак.
При склонности к отложению солей в мочевой системе увеличивают физические нагрузки. Детям рекомендованы занятия плаваньем, легкой атлетикой, спортивными танцами.
Для восстановления pH мочи дети должны употреблять минеральную воду:
- при уратах – Джермук, Ессентуки-4;
- при оксалатах – Саирме, Ессентуки-20;
- при фосфатах – Нафтуся, Трускавецкая.
В случае гиповитаминозов назначаются витаминно-минеральные комплексы – Супрадин Кидс, Пиковит, Мульти-табс, Алфавит.
Чем опасны соли в почках
Длительное нарушение минерального метаболизма чревато образованием из солей крупных конкрементов. Закупорка ими почек ведет к нарушению оттока мочи и повышению давления в ЧЛС.
Возможные осложнения солевого диатеза:
- бактериальный пиелонефрит;
- цистит;
- острая задержка мочи;
- пионефроз;
- гидронефроз;
- уретерит;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- недостаточность почек.
Ключевая опасность солевого диатеза – прогрессирование почечнокаменной болезни с последующей обструкцией (закупоркой) мочевых протоков. Дисфункция почек ведет к интоксикации продуктами обмена веществ, нарушению гормональной регуляции. Поэтому у 30% пациентов патология осложняется артериальной гипертонией.
Профилактика
Профилактика заключается в лечении урологических болезней, нормализации режима труда, соблюдении диеты. Чтобы избежать отложения солей в ЧЛС почек, следует:
- сбалансированно питаться;
- исключить вредные привычки;
- избегать гиподинамии;
- соблюдать питьевой режим;
- принимать витаминно-минеральные комплексы.
Людям с метаболическими расстройствами следует ограничить продукты, сдвигающие pH мочи в кислую или щелочную сторону. При склонности к камнеобразованию необходимо обследоваться у нефролога 2 раза в год. Своевременное лечение и выведение солей из мочевых органов предупреждает осложнения – почечнокаменную болезнь, камни в мочевике, гидронефроз.
Источник
Основная функция почек – очищение крови от продуктов метаболизма и выведение их в виде мочи из организма. Ненужные вещества (мочевина, соли, токсины) выходят с избытком жидкости через мочевыводящие органы.
Соли присутствуют в почках и моче всегда. Патологией является избыточное содержание солей, их кристаллизация, отложение в почечных лоханках и содержание в моче в виде песка.
Соль в почках (солевой диатез) – это нарушение нормального вывода отработанных продуктов обмена веществ, при котором в урине остаются избыточные соли в виде кристаллов.
Причины возникновения
Высокое содержание солей в моче еще не говорит о болезни. Часто образование песка в почках провоцирует вредная еда, ведь в обменных процессах в организме участвуют продукты, поступившие извне.
Кроме того на кристаллизацию солей имеет влияние состав мочи, в которой эти соли находятся.
Основные причины солевого диатеза:
- повышенное количество мочевины в урине и крови;
- нерациональное питание с большим количеством соли и кислот (уксусной, щавелевой), жиров и белков;
- нарушения метаболизма, которые часто носят врожденный характер, при этом можно говорить о генетической предрасположенности;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- гормональные расстройства;
- гиподинамия, вызывающая замедление обменных процессов и плохое кровоснабжение органов;
- инфекционные заболевания;
- недостаточное потребление качественной жидкости.
При недостатке жидкости повышаются кислотность и плотность мочи, провоцируя кристаллизацию солей.
Виды и классификация
Различные нарушения обменных процессов вызывают кристаллизацию солей разных кислот, а именно:
-
Ураты – соли натрия и калия мочевой кислоты. Их образование провоцирует повышенное содержание мочевины и высокая кислотность. Мочевая кислота является продуктом обмена пуринов и белков. К ее избытку приводит питание с избытком белков, шоколада, грибов, жиров. - Оксолаты – соли кальция щавелевой кислоты и аммоний. Их чрезмерное содержание вызывают потребление продуктов с щавелевой кислотой (свекла, цитрусовые), некоторые заболевания кишечника, а также нарушение синтеза кислоты в организме.
- Фосфаты – соли фосфорной кислоты. Их появление провоцируют большое употребление морепродуктов, вегетарианство.
Намного реже образуются сульфаты, соли гиппуровой кислоты и мочекислого аммония (бензойная кислота).
Патологии у детей
У детей могут наблюдаться повышение содержания солей в моче из-за возрастного несовершенства обменных процессов, неправильного введения прикорма и врожденных патологий развития.
Еще одной причиной является неправильный питьевой режим, употребление вместо воды газированных напитков и ненатуральных соков.
Оксалаты в моче у детей после 6 лет вызываются неправильным питанием с повышенным содержанием щавелевой кислоты, недостатком магния и витаминов группы В.
У новорожденных могут быть врожденные патологии обмена щавелевой кислоты, оксалоз, которые приводят к образованию солей в моче и переходу в мочекаменную болезнь (уролитиаз).
Избыток уратов в моче у ребенка является, как правило, следствием потребления большого количества мяса и жиров и регулируется диетой.
У грудничков для снижения солей мочевой кислоты в моче назначают диету матери.
Фосфаты в моче у детей являются результатом чрезмерного потребления кисломолочной продукции. Из рациона их исключают, также не рекомендованы газированные напитки, морепродукты с большим содержанием жира. Необходим прием витамина D.
Во время беременности
Появление солей в моче – частое осложнение беременности. Организм работает с перегрузкой, поэтому обменные процессы часто нарушаются.
Провоцировать образование солей могут понос и рвота во время токсикоза. При этом происходит потеря жидкости, обезвоживание и увеличение кислотности мочи.
Появление солей говорит о нарушении работы почек, обычно назначают УЗИ для исключения уролитиаза и специальную диету.
Проявление клинической картины
Мелкие кристаллы выводятся с мочой и обычно о себе не заявляют. Обнаруживают избыточные соли часто, когда они уже наносят достаточный вред организму.
При прохождении по мочеточнику они царапают его стенки, часть солей откладывается в почках. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- боль в процессе мочеиспускания и в области поясницы, обычно с одной стороны;
- изменения цвета мочи, потеря прозрачности, осадок, иногда кровянистые составляющие;
- частые или редкие позывы;
- субфебрильная температура;
- почечная колика.
Симптомом появления солей в почках бывают воспалительные процессы в мочевыводящих органах – циститы, уретриты.
Признаки у ребенка
У грудников можно заметить темные пятна на подгузниках, из-за боли при мочеиспускании они просыпаются и плачут.
У детей более старшего возраста соли в почках приводят к снижению или чрезмерному набору веса, отставанию в развитии. Часто наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы – запоры, метеоризм.
При оксолатах – боли в животе, чаще после физических нагрузок. Ураты приводят к потере внимания, рассеянности, неспособности сосредоточиться.
При фосфатах и нехватке витамина D – развивается рахит.
Симптомы у беременных
Помимо общих симптомов, у беременных наблюдается общая слабость, усталость. При мочеиспускании ослабление напора мочи, возможно повышение артериального давления. Из-за нарушения работы почек наблюдаются отеки.
Часто никаких симптомов из-за солей в почках не наблюдается.
Методы диагностики и к кому обратиться
Заболевания почек лечат нефролог, уролог. При диагностировании назначают:
- общий анализ мочи – определяют количество солей и их вид;
- суточный анализ мочи;
- общий, биохимический анализы крови – покажут наличие воспаления, содержание мочевины;
- УЗИ, рентгенография – помогают обнаружить отложение солей в мочевыводящих органах и воспаления.
Обычно во время обследования пациенту предлагают соблюдать диету, чтобы понять, не удастся ли избавиться от солей корректировкой питания.
Способы терапии
Для лечения солей в почках применяются медикаментозные препараты, физиопроцедуры. Важной частью терапии является соблюдение диеты и двигательная активность. Лечение направлено на то, чтобы предотвратить образование песка и вывести из мочевыводящих органов уже накопившийся.
Традиционные методы и препараты
Лечебная терапия предполагает прием следующих групп препаратов:
- спазмолитики и анальгетики для уменьшения боли и снятия спазмов мышц (Но-шпа, Баралгин);
- диуретики для облегчения отхода мочи (Фуросемид);
- уросептики для исключения инфицирования (сульфаниламиды);
- поливитамины – для улучшения обмена веществ;
- препараты, препятствующие образованию камней – при выявлении типа песка выбираются врачом.
Современные препараты обладают разными видами действия – спазмолитическими, мочегонными, антибактериальными (Канефрон, Фитолизин, Цистон).
В зависимости от типа песка проводится терапия для нормализации состава мочи (повышения или понижения кислотности и плотности). Обязательно потребление жидкости в объеме 1,5-2 литра в день.
Для улучшения кровоснабжения мочевыводящих органов и ускорения метаболизма применяют физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия;
- УЗИ-процедуры;
- лазер.
Медикаментозное лечение МКБ окажется неэффективным без соблюдения диеты.
В каких случаях нужна операция
К оперативному лечению обращаются в случае крупных образований, которые невозможно вывести с использованием консервативных методов. Если после проведенного лечения УЗИ показывает, что скопления солей или конкременты блокируют чашки и лоханки, препятствуют свободному исходу мочи – может быть предложена операция.
Операции чаще всего проводятся эндоскопические – дробление камней малотравматическими методами.
Народная медицина
Соли в почках являются частой проблемой, поэтому народная медицина предлагает много методов. Вот несколько из них:
-
150 гр. чеснока и 3 лимона измельчить, добавить 1 л воды. Настаивать сутки, принимать по 50 мл 3 раза в день до еды. - В сезон земляники можно приготовить сироп из 1 кг ягод и 1 стакана сахара. Ягоды засыпают сахаром, выделившийся сок пьют по 0,5 стакана до еды.
- Стакан корней молодого подсолнуха кипятят в 3 л воды в течение 5-7 минут. Отстаивают, процеживают и пьют вместо воды. Корневища можно проваривать с новой порцией воды.
Перед использованием средств необходима консультация врача.
Лечение диетой
При нарушениях обмена веществ могут образовываться разные виды песка, часто они присутствуют в почках одновременно. Поэтому нужно придерживаться общих норм питания, рекомендованных при заболеваниях почек. Это диеты № 6 и 7. Главные правила:
- дробное питание 5 раз в день;
- потребление соли до 5 гр. в день;
- приготовление пищи на пару и тушением, отказ от копченого, жареного, острого;
- отказ от жирного мяса, шоколада, кофе, газированных напитков.
После определения вида песка – даются рекомендации по рациональному питанию в соответствии с тем, какие продукты провоцируют образование этих солей.
При уратах – организму необходимы магний, цинк. Не рекомендованы бобовые, мясо.
При оксолатах – запрещены щавель, помидоры.
При фосфатах – нельзя злоупотреблять морепродуктами, полезна гречка и лимоны.
При любом виде песка полезны продукты с невыраженным мочегонным эффектом – морковь, тыква.
Осложнения и последствия
Частым осложнением избыточного количества песка становятся воспалительные и инфекционные заболевания мочевыводящих, а у женщин и половых органов. Острые грани кристаллов повреждают ткани и способствуют проникновению вирусов и бактерий.
Могут развиться пиелонефрит, цистит.
Мелкие образования способны увеличиваться, превращаться в конкременты, и привести к развитию уролитиаза и почечной недостаточности.
Профилактические меры
Многие проблемы в организме вызывает малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок. Гиподинамия провоцирует застойные процессы в тканях и замедляет вывод из организма вредных продуктов метаболизма. Методы профилактики:
- отсутствие чрезмерных нагрузок, активный образ жизни с прогулками на свежем воздухе и занятиями на улице по сезону;
- употребление качественной воды – 1,5-2 литра в день;
- отказ от курения и алкоголя;
- нормализация веса при ожирении;
- соблюдение рекомендаций по рациону питания – запреты разные в зависимости от типа песка в почках.
Песок часто обнаруживают во время серьезных заболеваний мочеполовой системы.
Не ждите болезни, посещайте врачей регулярно, чтобы вовремя скорректировать образ жизни.
Источник