Смекта при колите живота

Впоследние годы диоктаэдрический Смектит (Смекта) с успехом используется в лечении заболеваний желудочно–кишечного тракта, что обусловлено протективными и адсорбирующими свойствами этого препарата. Смекта является стабилизатором слизистого барьера, образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи и увеличивает ее продолжительность жизни, создавая барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей.

Цель настоящего сообщения – обобщить накопленный нами опыт по использованию Смекты в комплексной терапии некоторых заболеваний кишечника.
Анализ наших 10–летних наблюдений показывает, что в лечении заболеваний кишечника препарат может быть использован в трех направлениях: у больных, перенесших инфекционный колит и имеющих склонность к неустойчивому стулу с преобладанием поносов; при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) – неспецифическом язвенном колите (НЯК) и толстокишечной форме болезни Крона (БК) в период нестойкой ремиссии; при антибиотикоассоциированной диарее (ААД) и псевдомембранозном колите (ПМК) в составе комплексной терапии.
Известно, что у больных, перенесших инфекционные колиты, длительное время отмечаются изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры, оказывающей подавляющее действие на многие патогены. В связи с этим у пациентов уменьшается устойчивость к любым патогенам, нередко попадающим в организм с недоброкачественной пищей. Смекта, обладающая защитными свойствами и предохраняющая слизистую оболочку от отрицательного воздействия патогенных микроорганизмов, может являться препаратом выбора в данной ситуации. Наши наблюдения [20] показали, что уже на 1 неделе лечения (по 1 порошку 3 раза в день за 30 минут до еды) происходит нормализация стула, уменьшение метеоризма и улучшение психоэмоционального состояния больных. Тем не менее длительность курса должна определяться индивидуально и варьировать от 3 до 5–6 недель для закрепления полученного результата. Наши наблюдения подтверждаются данными двойного плацебо–контролируемого исследования [J.C. Rambaud, B. Vernisse, M. Peyrot], согласно которому после 4 недель приема Cмекты улучшение состояния, проявляющееся в нормализации стула, исчезновении болевого синдрома и метеоризма, сохраняется и достигает своего максимума к концу 2 месяца от начала приема препарата.
Учитывая изложенные выше особенности фармакологического действия диоктаэдрического Смектита и остутствие его влияния в терапевтических дозах на моторику кишечника, нами были предприняты попытки включения Смекты в комплекс мероприятий по поддержанию ремиссии при НЯК и толстокишечной форме БК. Смекта применялась наряду с поддерживающими дозами препаратов 5–аминосалициловой кислоты при появлении первых признаков диареи, которые не всегда свидетельствовали о начинающемся обострении ВЗК. Это давало возможность дифференцировать по результатам первого курса приема Смекты происхождение диареи. Группу наблюдения составили больные НЯК [10] и толстокишечной формой БК [10]. У всех пациентов диагноз был верифицирован данными клинического, эндоскопического, морфологического исследований. Смекта назначалась по 1 порошку 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней. В качестве базисных использовались препараты 5–аминосалициловой кислоты в дозе 2 г/сут. в стадии ремиссии заболевания и 4 г/сут. – в стадии обострения. Состояние больных во время курса лечения оценивалось с помощью клинического (уровень индекса клинической активности – CAI) и эндоскопического (уровень эндоскопического индекса – EI) методов (табл. 1). После проведенного лечения у 12 больных отмечалась выраженная положительная динамика клинического и эндоскопического индексов. В 8 случаях дозы базисных препаратов были увеличены до 4 г/сут. с последующим снижением до 2 г/сут. при достижении ремиссии заболевания. Следует отметить, что применение Смекты у таких больных позволило достичь ремиссии быстрее, чем во время предшествующих обострений (нормализация показателей CAI и EI к 4–й неделе лечения – поддерживающая доза аминосалицилатов на 1 и 2 неделях, полная доза аминосалицилатов на 3 и 4 неделях). В течение всего курса приема диоктаэдрического Смектита побочных эффектов не наблюдалось. Использование Смекты в комплексной терапии ВЗК показано на рисунке 1.
Последние исследования как в нашей стране, так и за рубежом показали, что диоктаэдрический Смектит способен также нейтрализовать и токсины C. dificile, что позволяет использовать его в лечении ПМК и ААД.
Основной причиной этих заболеваний является инфекция C. dificile, развивающаяся на фоне антибиотикотерапии и сопутствующих ей изменений бактериальной флоры. В отличие от ААД при ПМК диарея сопровождается неспецифическими воспалительными изменениями в слизистой оболочке прямой и толстой кишки с образованием псевдомембран. В нашей серии наблюдений для диагностики этих заболеваний использовались бактериологическое исследование кала на C. dificile и их токсины, а также эндоскопическое и гистологическое исследования. Данные рентгенологического исследования (ирригоскопия) оказались малоинформативными.
Первым шагом в лечении ПМК и ААД является отмена антибиотикотерапии. В случае необходимости ее продолжения целесообразно парентеральное введение антибиотиков с низкой экскрецией в кишечник. Базисными препаратами служат ванкомицин и метронидазол, целенаправленно действующие на C. dificile. Незначительная всасываемость ванкомицина из кишечника обеспечивает его высокую концентрацию в толстой кишке без риска токсического действия. У пациентов нашей группы курс лечения составлял 10 дней и проводился по следующей схеме: при выраженной диарее – 125 мг 4 р/сут. и 125 мг/сут. – при умеренной диарее. В случае необходимости курс ванкомицина повторялся. Преимущества метронидазола заключались в использовании парентеральной формы при невозможности перорального применения препарата, а также в его доступности и низкой стоимости при достаточной эффективности. Метронидазол назначался в промежутках между курсами ванкомицина или в комбинации с ним при лечении тяжелых форм ПМК, либо в качестве монотерапии при более легкой выраженности ПМК. С 1999 г. в дополнение к базисным препаратам при лечении ПМК (7) и в качестве монотерапии при ААД (14) нами стал использоваться диоктаэдрический Смектит (Смекта). Следует отметить, что при ПМК ранее проведенная терапия ванкомицином и метронидазолом оказалась недостаточно эффективной. Все больные до установления диагноза ПМК или ААД получали антибиотики в связи с основным заболеванием (бронхиальная астма, пневмония, хронический бронхит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Двум больным проводилась антибиотикотерапия во время предоперационного и послеоперационного периодов. К числу принимаемых антибиотиков относились: ампициллин, гентамицин, клиндамицин, цефотоксим, рокситромицин, комбинация кларитромицина и амоксициллина. Распределение больных по полу и возрасту представлено в таблице 2.
Смекту применяли в форме порошков в пакетиках (3 г), растворенных в 100 мл воды, 3 раза в сутки в течение не менее 10 дней. При рецидивах диареи или сохранении неустойчивого стула с наклонностью к поносам курс лечения повторялся. Основным клиническим критерием эффективности проводимого лечения служила динамика выраженности основных клинических проявлений ПМК и ААД. Так, резко выраженная диарея (частота стула более 10 раз в сутки) соответствовала четырем баллам, умеренная (частота стула от 5 до 10 раз в сутки) – трем баллам, слабая (частота стула до 5 раз в сутки) – двум баллам. Отсутствие диареи оценивалось одним баллом. Следует отметить значительное уменьшение клинической симптоматики уже после третьего дня лечения. Так, выраженность диареи до начала лечения соответствовала 3,14 балла, на третий день – 2,3 балла, на седьмой и десятый дни – 1,6 и 1,1 балла соответственно. Уменьшение болевого синдрома (2,5 – 1,95 – 1,45 – 1,15 балла соответственно) и метеоризма (2,76 – 2,19 – 1,6 – 1,1 балла соответственно) также отвечает отмеченной закономерности. Полученные данные статистически достоверны (p
Таким образом, анализ проведенных наблюдений показывает целесообразность включения Смекты в комплексную терапию заболеваний кишечника и свидетельствует об эффективности и безопасности ее применения.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Что за препарат – Смекта, от чего помогает и кому можно его принимать? Это лекарственное средство у всех на слуху – благодаря рекламе, рекомендациям врачей и фармацевтов.

Ее советуют пить при любом кишечном расстройстве и нарушении пищеварения, педиатры выписывают ее младенцам. Действительно ли это лекарство настолько действенно и безопасно?пи

Что такое Смекта?

Это препарат, который относится к группе адсорбентов, обладает противодиарейным действием. Смекта не всасывается в кровь, работает местно – в области желудка и кишечника, помогает быстро выводить токсины.

Действующий компонент средства – смектит диоктаэдрический, или диосмектит. Это природный адсорбент, полученный в местах добывания ракушечника и белой глины.

Дополнительными компонентами являются:

• Глюкоза – придает приятный вкус и является источником энергии для истощенного отравлением пациента.
• Сахарин натрия.
• Ароматизатор – ваниль или апельсин.

Для чего используются дополнительные компоненты? Они помогают придать средству приятный вкус и запах, улучшают консистенцию и повышают растворимость порошка в воде.

Препарат выпускается в форме порошка. Для приема его разводят в небольшом количестве воды.

Попадая в пищеварительную систему, лекарство начинает действовать в организме в течение получаса. Эффект от приема сохраняется несколько часов. Это средство внесено в РЛС (Регистр лекарственных средств) многих стран мира.

к содержанию ↑

Для чего применяют Смекту?

Препарат выполняет сразу несколько функций:

1. Притягивает микробы, которые вызывают пищевые отравления. Эффективна против вирусов и бактерий, помогает значительно уменьшить численность болезнетворных микроорганизмов.
2. Нейтрализует, связывает и выводит токсины, от чего состояние пациента быстрее улучшается.
3. Улучшает состав пищеварительной слизи, создавая более плотную оболочку на слизистой. Это помогает уберечь ее от раздражения, быстрее восстановить ее целостность и функциональность после сильного воспаления.
4. Повышает местный иммунитет желудочно-кишечного тракта, не допускает дополнительного присоединения инфекции или активации условно патогенной флоры, от чего улучшается воспаление, снижается риск пищевой инфекции, уменьшается интенсивность хронического воспалительного процесса.
5. Содержит небольшое количество натрия, магния и калия, восполняет их дефицит при сильной диарее. Помогает быстро восстановить водный баланс.
6. Эффективна против вздутия и болей в животе.

к содержанию ↑

Смекта: от чего помогает?

Принимают ее при:

• Кишечной инфекции и пищевом отравлении.
• Поносе – Смекта помогает остановить диарею и не допустить сильного обезвоживания.
• Тошноте и после рвоты, особенно при рвоте у детей и младенцев
• Повышенном газообразовании.
• Изжоге – помогает защитить слизистую от избытка соляной кислоты.
• Воспалительных заболеваниях ЖКТ, нарушении микрофлоры кишечника, из-за чего часто наблюдается расстройство стула.
• Аллергических пищевых реакциях.
• Интоксикациях.
• Диарее, вызванной приемом некоторых медикаментов.

От чего возникает диарея? Наиболее частые причины – попадание болезнетворных бактерий и вирусов через грязные руки и посуду, размножение бактерий и плесени в продуктах, дисбаланс кишечной микрофлоры. В этих случаях Смекта помогает устранить непосредственную причину раздражения кишечника.

Некоторые женщины пьют Смекту с целью снижения массы тела. Препарат помогает накопленные токсины, за счет чего нормализуется пищеварение. Обволакивающее действие способствует снижению аппетита.

Но длительный прием (более 7 дней) не рекомендуется – велик риск заполучить хронический запор. Поэтому рекомендованный курс приема препарата составляет 3-5 дней – этого достаточно, чтобы почувствовать облегчение. Но серьезно похудеть на Смекте не получится.

 Загрузка …

От чего еще можно принимать этот препарат?

Она помогает избавиться от прыщей. Сыпь на лице и теле часто связана с нарушением пищеварения и накоплением токсинов в кишечнике. Из-за несвоевременного и неполного очищения кишечника организм пытается вывести токсины через кожу вместе с кожным салом.

Протоки сальных желез забиваются, от чего появляется воспаление, образуются прыщи. Очищение организма от ядов помогает уменьшить количество высыпаний. Принимается препарат в этом случае не более 7 дней: за это время она успевает оказать полезное действие на организм и вывести токсины.

Пациенты часто интересуются, от чего еще помогает это средство: Смекта крепит или слабит, можно ли применять ее при интоксикации и кишечных воспалениях, вызванных частыми запорами? Препарат является противодиарейным, закрепляющим. При хронических запорах пить его нежелательно.

к содержанию ↑

Через сколько действует смекта?

Среднее время всасывания средства – 30-60 минут. Но при отравлении функция всасывании в кишечнике часто нарушена, из-за чего понадобится больше времени, чтобы препарат начал действовать.

Обычно значительное облегчение своего состояния пациент чувствует после 2-3 приемов (к концу первых суток лечения). Чтобы окончательно вывести токсины, требуется пить Смекту минимум 3 дня. Средство эффективно лечит пищевые, химические и другие виды отравлений.

Через сколько начинает действовать средство — зависит и от симптомов. Если у больного сильная рвота, препарат может выйти, не успев оказать лечебный эффект. В этом случае рекомендуется принимать ее после промывания желудка или если рвота отсутствует хотя бы полчаса. Еще один способ – растворить порошок в небольшом количестве воды (50 мл).

Через какое время подействует лекарство — зависит также от наполненности желудка. Если вы принимаете ее от болей в желудке после еды, действие будет замедленным.

Намного эффективнее выпить ее за час до или через час после еды – это делает препарат более эффективным.

к содержанию ↑

От чего Смекта помогает взрослым

У взрослого пищеварительная система более выносливая, поэтому часто справляется с болезнетворными микробами самостоятельно. С другой стороны, наличие хронических заболеваний ЖКТ значительно ослабляет местный иммунитет, в этом случае пищевое отравление провоцирует обострение основного заболевания.

Справиться с болезнью в домашних условиях поможет Смекта. Но если состояние не улучшается в течение 1-2 суток и при высокой температуре на фоне желудочно-кишечного расстройства необходима срочная помощь специалиста, который сможет выяснить – от чего у пациента развилось такое состояние и поможет выбрать наиболее эффективное лечение.

Для взрослых Смекта применяется при:

• Обострении заболеваний ЖКТ, связанных с воспалением и нарушением целостности слизистой пищеварительного тракта, а также полезна при хронических инфекциях (бактериальные колиты, хеликобактер-ассоциированный гастрит).
• Кишечных инфекциях.
• Пищевом, алкогольном и других отравлениях.
• Болях и вздутии живота при переедании.
• Аллергических реакциях – помогает связать и вывести аллергены.
• Нарушениях пищеварения (от поноса и тошноты), связанных с нарушениями питания, а также после употребления новых экзотических продуктов.

Она помогает быстро снять неприятные симптомы, удалить из организма токсины, защитить пищеварительную систему от распространения воспалительного процесса.

к содержанию ↑

Беременным и кормящим

Смекта безопасна для женщин, которые готовятся стать матерями или кормят грудью. Она не всасывается в кровь, поэтому никак не может попасть от организма матери к ребенку.

При отравлении она необходима, так как позволяет быстро нейтрализовать яды до того, как они с током крови передадутся ребенку, от чего отравление может развиться и у малыша.

Но принимать ее можно только в том случае, если женщина уверена, что у нее пищевое отравление, а не более серьезное заболевание (аппендицит, перитонит).

Смекта помогает снять сильные приступы токсикоза на ранних сроках.Также необходимо соблюдать рекомендованную дозировку и не превышать ее.

к содержанию ↑

Смекта от поноса для детей

Это средство безопасно, быстро помогает нормализовать состояние ребенка. Многих мам интересует: с какого возраста применяют Смекту младенцам, от чего она помогает – только от отравления или можно давать Смекту ребенку при коликах?

Уже с 1 месяца можно использовать ее при первых признаках кишечной инфекции, при сильной простуде – чтобы вывести токсины, производимые микробами. Маленькому ребенку можно давать ее при вздутии живота – для быстрого и безболезненного избавления от газов. А при желтухе новорожденных это лекарство назначают уже на 2-3 день жизни младенца.

Стоит помнить, что до трех лет у ребенка отсутствует своя кишечная микрофлора. Любая пищевая инфекция протекает сложно, диарея может длиться несколько дней – уже не из-за самой инфекции, а из-за нарушения микрофлоры. Поэтому после приема Смекты детямнеобходим курс пробиотиков.

к содержанию ↑

От чего помогает Смекта пожилым пациентам и в каких случаях можно ее пить?

Препарат можно принимать и людям в возрасте. Но с осторожностью следует это делать при наличии склонности к запорам, что в пожилом возрасте бывает довольно часто.

Смекта имеет закрепляющее действие, и может привести к сильному запору. В этом случае необходимо или уменьшить дозировку, или заменить прием Смекты аналогами – использовать Бифиформ, Полисорб, Мотилиум и другие.

Помогает Смекта при переедании, употреблении сильно жирной пищи, на фоне приема большого количества лекарств – от чего ухудшается состояние микрофлоры кишечника.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Инструкция по применению: дозировка и правила приема

Порошок растворяют в воде: для взрослых понадобится полстакана, для детей – 50 мл. Детям обычно нравится приятный фруктовый аромат. Но если ребенок отказывается пить водный раствор, можно развести порошок в соке, бульоне или молочной смеси. Можно добавлять в еду – в небольшое количество.

Приготовленный жидкий раствор нельзя хранить: выпить его полностью нужно в течение 10 минут.

к содержанию ↑

Когда ее пить: до еды или после?

Принимается препарат до еды или после нее, с интервалом примерно час-полтора. Сразу после приема кушать нельзя: иначе все действие препарата будет направлено на нейтрализацию еды, от чего эффективность снизится в несколько раз.

Если у пациента есть острое воспаление пищевода или его химический ожог, принимать средство на голодный желудок нельзя — только спустя некоторое время после еды. Желательно не есть после приема час-полтора. Это помогает препарату действовать более эффективно, от чего выздоровление наступает быстрее.

При приеме одновременно с другими лекарствами (даже если это таблетки для лечения кишечных инфекций) Смекта их нейтрализует. Поэтому разница во времени приема должна составлять не менее 2 часов – назначение врача обычно это учитывает.

Суточная дозировка составляет:

• Для младенцев до года – не более 2 пакетиков.
• Детям до 2 лет – в первые 3 суток по 4 пакетика (это помогает детскому организму быстрее избавиться от интоксикации), далее – 2 пакетика.
• 3-12 лет при остром отравлении 4 пакетика, затем по 2. Для лечения заболеваний ЖКТ – 2-3 пакетика.
• Детям старше 12 лет и взрослым не более чем 6 пакетиков в сутки при острой кишечной инфекции, 3 – при дальнейшем лечении и на фоне терапии хронических воспалений ЖКТ.

к содержанию ↑

В каких случаях нельзя принимать Смекту?

Противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость (если на фоне приема возникают побочные эффекты — кожные высыпания).
2. При склонности к запорам.
3. Проблемы с пищеварением, которые не сопровождаются диареей и рвотой.
4. При кишечной непроходимости.
5. Если сильно нарушен процесс всасывания жидкости из пищеварительного тракта.

Нужна ли клизма Смектой при отравлении? В этом нет необходимости. Введенная жидкость быстро покинет организм, особенно на фоне диареи. Смекта больше поможет, если принимать ее традиционным способом.