Сколько времени должно пройти после краснухи

Многие люди считают, что краснуха – заболевание, которое встречается сейчас крайне редко. Но из-за массовых отказов от вакцинации отмечается рост зараженных пациентов. Женщинам прививка от краснухи должна делаться в обязательном порядке, так как в дальнейшем основную опасность инфекция представляет во время беременности. Больше, чем внешние проявления, опасны осложнения инфекционной болезни, провоцирующие невынашивание беременности и уродства у плода.

Не все знают, сколько лет действует прививка от краснухи. Лучше уточнять график вакцинации у терапевта на участке, чтобы не допустить снижения иммунитета в самый неподходящий момент.

График прививок против краснухи

Еще в раннем возрасте делают первую прививку от краснухи детям. Иммунизации подлежат все дети, достигшие года. При сложной эпидемиологической обстановке, когда очень высок риск заражения инфекцией, педиатр может порекомендовать пройти иммунизацию раньше.

Именно маленькие пациенты наиболее подвержены заражению в период эпидемий. Кроме того, сами младенцы, заразившись, становятся источником инфекции, которая быстро передается взрослым и может представлять угрозу для беременной женщины.

Выделение вируса начинается еще в инкубационном периоде, за две недели до появления характерных высыпаний на коже. От взрослых пациентов, не прошедших своевременную вакцинацию от краснухи, можно заразиться в течение трех недель после их выздоровления. Дети намного дольше остаются источником заражения. Согласно исследованиям специалистов, предположительно, младенец может выделять вирусы инфекционного заболевания с потом, калом и слюной в течение года.

Если в год прививка от краснухи ребенку не сделана, можно провести вакцинацию и позже. Иммунизация рекомендована на фоне полного здоровья. При возникновении временного медотвода введение вакцины может переноситься на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Дальнейшая схема ревакцинации рассчитывается в зависимости от того, в каком возрасте введена первичная вакцина против краснухи.

Врачи предлагают придерживаться рекомендованного национальным календарем графика прививок от краснухи. Если ребенок первый раз привит ровно в двенадцать месяцев, ревакцинацию делают в 7 лет. В дальнейшем соблюдается десятилетний перерыв между вакцинациями.

Девочкам прививка от краснухи делается в обязательном порядке. Если дети женского пола привиты ранее (в год и в семь лет) – через 10 лет после второй прививки. В тех случаях, когда ребенок в раннем возрасте не прошел иммунизацию против инфекционного заболевания, вакцину рекомендуют ставить в 13-14 лет.

Также в обязательном порядке прививают от краснухи женщин детородного возраста. Врачи рекомендуют колоть вакцину в период от 23-27 и 32-39 лет. До тридцатипятилетнего возраста профилактика инфекционного заболевания проводится бесплатно.

Чем опасна краснуха

Непосредственно для беременной женщины инфекция не несет прямой опасности. Взрослые легко переносят заболевание, у них незначительно поднимается температура, немного увеличиваются лимфоузлы. Сыпь, появляющаяся на лице и теле, не вызывает особого дискомфорта. Но, если заболевание развивается в первом триместре беременности, возникает угроза выкидыша.

Возможно развитие следующих внутриутробных осложнений у плода:

Порок сердца.
Катаракта, приводящая к слепоте.
Недоразвитие слухового аппарата.
Другие патологии внутренних органов.

У женщин, перенесших краснуху на ранних сроках беременности, могут рождаться мертвые дети. Процент выживаемости младенцев, внутриутробно зараженных инфекционной болезнью, крайне низок. Именно поэтому задолго до беременности нужно вводить вакцину для профилактики краснухи. Так как антитела к заболеванию сохраняются в организме человека около 10 лет, женщин репродуктивного возраста требуется прививать несколько раз.

По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная иммунопрофилактика. Специалистами выделяются группы пациентов, не прививаемые вакцинами с живыми вирусами. Это аллергики и больные бронхиальной астмой в период обострения заболевания. Им в период эпидемий вводятся только препараты с ослабленным вирусным компонентом.

Вакцины от краснухи

Для прививки используется как живая вакцина от краснухи, так и комбинированные тривакцины, содержащие «убитые» вирусы. Способ выращивания вакцин: на различных питательных субстратах развивается несколько вакцинных штамма. От инактивированных вакцин живая отличается высокой иммуногенностью. Как живые, так и убитые вирусы лишены патогенных свойств. В некоторых прививочных препаратах содержится антибиотик Неомицин.

Наиболее популярные типы детской и взрослой вакцины от краснухи:

Тривакцина MMR II. Кроме противокраснушного компонента, в состав этой вакцины входят препараты от кори, эпидемического паротита.
Ассоциированная вакцина Приорикс. Также содержит компоненты от кори, паротита и краснухи.
Комбинированный препарат Тримовакс. Французская вакцина, используемая для профилактики инфекционных заболеваний: краснухи, паротита, кори.
Живая моновакцина Эрвевакс. Содержит ослабленный вирус. Предполагаемый срок действия этой прививки от краснухи у взрослых – до 10 лет.
Моновакцина Рудивакс. Иммунопрофилактический препарат французского производства, содержащий только живые вирусы краснухи.

Как проводится вакцинация от краснухи

Иммунизация детей и взрослых проводится только в прививочных кабинетах или в условиях стационара. Медпункты оснащаются специальными наборами лекарственных средств для оказания неотложной помощи в случае развития острых аллергических реакций.

Взрослым и пациентам детского возраста прививка против краснухи вводится в верхнюю часть плеча. Внутримышечно в плечо ставят прививку маленьким детям. Младенцам иногда вакцину вводят в мышечную ткань бедра. Людям зрелого возраста колют препарат подкожно. Взрослому пациенту могут сделать прививку от краснухи в область под лопаткой.

Большое количество подкожного жира ухудшает всасывание препарата, поэтому в ягодицу от инфекционных заболеваний не прививают. В месте укола образуется уплотнение на ощупь достаточно болезненное, не проходящее долгий период времени.

После введения вакцины желательно оставаться в медицинском учреждении не менее 30 минут, чтобы исключить вероятность возникновения аллергических реакций и, при необходимости, вовремя получить медицинскую помощь.

Поствакцинальные реакции и осложнения

Некоторые родители отказываются делать прививку от краснухи, беспокоясь за появление негативной реакции у детей на введение вакцины. Современные прививочные материалы отличаются низкой реактогенностью, незначительным проявлением побочных эффектов.

Поствакцинальные реакции специалисты разделяют на общие и местные. В течение одних-двух суток возможно проявление местных реакций на прививку от краснухи у детей. Они выражаются в отеке, гиперемии в месте введения вакцины. Если размер покраснения превышает 8 см в диаметре, сохраняется вместе с отеком дольше 48 часов, местную реакцию считают чрезмерной. Такие проявления вакцинации являются противопоказанием к введению этого же прививочного препарата при ревакцинации.

Вакцинация от краснухи может спровоцировать и общие реакции. Они чаще появляются у детей, взрослые редко отмечают возникновение недомогания после иммунизации.

Наиболее частые побочные эффекты прививки от краснухи:

Изменение поведения у ребенка: капризность, нарушение сна.
Небольшое увеличение лимфатических узлов.
Мышечные боли невыраженного характера.
Незначительное повышение температуры тела.
Кожная сыпь.

Если для введения использовалась инактивированная вакцина от краснухи, через 48 часов после прививки могут возникнуть побочные реакции. При введении живых вакцин появление побочных реакций возможно через четыре дня (кроме осложнений в виде аллергических реакций). Сильной общей реакцией считается повышение температуры тела выше 40⁰C. В таких ситуациях специалисты рекомендуют при ревакцинации использовать другую вакцину, с инактивированными вирусами.

Если к вакцинации подготовиться неправильно, сделать укол на фоне обострения хронического заболевания или в период простуды, может развиться стойкое нарушение здоровья. Специалисты называют следующие возможные осложнения после прививки от краснухи:

Судороги.
Менингит.
Анафилактический шок.
Генерализованные аллергические реакции.
Экссудативная эритема.
Полиневриты.

Возникновение осложнений после профилактической вакцинации фиксируется в редких случаях. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, следует о всех побочных эффектах, появившихся после введения вакцины, обязательно сообщать лечащему врачу.

Ревакцинация краснухи

В обязательном порядке нужно делать прививку от краснухи взрослым женщинам, решившим в скором времени стать мамами. В том случае, если ранее пациентка не прививалась, следует придерживаться стандартной схемы вакцинации – вводить препарат всего один раз, но не позднее, чем за полгода до предполагаемого зачатия. Обычно повторная ревакцинация краснухи у взрослых требуется через 10 лет.

Женщинам, переболевшим краснухой в детстве и планирующим беременность в дальнейшем, после 25 лет необходимо обязательно делать прививку от вируса краснухи. Хотя считается, что после перенесенного инфекционного заболевания к нему вырабатывается иммунитет, антител может быть недостаточно, чтобы предотвратить повторное заражение. Поэтому в зрелом возрасте требуется проходить профилактическую вакцинацию как минимум до окончания репродуктивного возраста.

Также специалисты рекомендуют колоть вакцину мужчинам и мальчикам, если они контактируют как с инфекционными больными, так и с потенциальными будущими мамами. У мужчин иммунитет против инфекционного заболевания вырабатывается примерно на 10 лет. Плановая вакцинация всего населения по графику помогает практически полностью избежать эпидемии краснухи в дальнейшем.

Иногда у мам возникает вопрос, почему вакцину от инфекционной болезни детям повторно вводят не через 10 лет, а через 6. У пациентов зрелого возраста действие иммунопрофилактического препарата сохраняется на более долгий срок. Специалисты предполагают, что иммунитет может выработаться в полной мере не у всех детей. Поэтому ревакцинация требуется в более короткий срок, чем у взрослых.

Противопоказания

Не проводится вакцинация против краснухи детям и взрослым с аллергическими заболеваниями следующего типа:

Острые аллергические проявления, возникшие ранее на введение вакцины: отек Квинке, синдром Лайела, анафилаксия.
Непереносимость куриного белка.
Аллергия на Неомицин.

Важно! Живой или ослабленный вирус краснухи не вводят больным, страдающим от ВИЧ.

Пациентам с хроническими заболеваниями следует прививаться в период ремиссии основного заболевания. Только врач может правильно оценить состояние пациента и решить, можно ли ему ставить прививку. Когда человек приходит на прием, проводится общий осмотр, измеряется давление и температура. Если пациент здоров, его прививают.

Простудные заболевания, обострение хронического заболевания, повышение температуры тела является поводом для временного отвода от иммунизации. Также не проводится вакцинация от краснухи после лучевой терапии. От последней процедуры должно пройти не менее полугода. При ОРВИ, простуде, других заболеваниях проводить вакцинацию можно не ранее, чем через месяц после выздоровления.

При беременности и кормлении грудью прививаться нельзя. Бывают ситуации, когда прививку от краснухи получает женщина, не знающая о беременности. В этом случае пациентке рекомендуется пройти скрининг, получить рекомендации генетиков, чтобы исключить вероятность развития осложнений у будущего ребенка.

Лапин Сергей Павлович

Дата публикации: 16.05.2019

Автор статьи:Лапин Сергей Павлович

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Источник

Что такое краснуха

Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью – это заразная вирусная инфекция, отличительным симптомом которой является яркая красная сыпь.

Краснуха во многом похожа на корь, однако это два совершенно разных заболевания с разными возбудителями, разным периодом заразности, и разными прогнозами. Обычно краснуха течет легче кори и реже приводит к осложнениям.

Для защиты от этой инфекции используется вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (measles-mumps-rubella, MMR) которая вводится всем детям дважды до их поступления в школу. Вакцина является весьма эффективным способом профилактики краснухи. Благодаря массовой иммунизации против краснухи, во многих развитых странах мира объявлено о полной ликвидации краснухи на их территории. Однако, это не означает, что жители этих стран не могут заболеть краснухой, например, во время поездки за границу.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи часто настолько незначительны, что их трудно заметить, особенно у детей. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от двух до трех недель (инкубационный период)

Симптомы болезни длятся обычно около двух – трех, дней и включают в себя:

Умеренную лихорадку (до 38,9 С)
Головную боль
Насморк или заложенность носа
Воспаленные, красные глаза
Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи.
Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности
Боли в суставах (особенно часто – у молодых женщин)

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если Вы думаете что Вы или Ваш ребенок были в контакте с больным краснухой или уже имеете симптомы краснухи.

Если Вы планируете беременность, убедитесь, что Вы получили все необходимые дозы вакцины MMR. Контакт беременной женщины с вирусом краснухи, особенно во время первого триместра беременности, может привести к смерти плода или серьезным врожденным дефектам. Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты. При сомнениях в полноценности вакцинации до беременности желательно ввести еще одну дозу вакцины.

Если Вы беременны, Ваш врач, вероятно, предложит Вам пройти рутинный скрининг на иммунитет к краснухе. Если Вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли подвергнуться контакту с вирусом краснухи, немедленно обратитесь к врачу. Если анализ крови подтвердит наличие у Вас иммунитета к краснухе, то этот контакт ничем не повредит Вашему будущему ребенку, в противном случае врач предложит решить вопрос о прерывании беременности. Причины

Возбудителем краснухи является вирус, который передается от человека к человеку. Вирус краснухи распространяется при чихании и кашле от инфицированного человека, а также при непосредственном контакте с его слюной или мокротой. От беременной женщины к ее плоду – вирус передается через кровь. Больной краснухой заразен для окружающих за 10 дней до появления сыпи, и 1-2 недели после ее исчезновения. Таким образом, инфицированный человек может распространять болезнь задолго до того, как поймет, что болеет краснухой.

В настоящее время в Российской Федерации краснуха встречается редко, поскольку подавляющее большинство детей вакцинированы против этой инфекции в раннем возрасте. Тем не менее, случаи краснухи иногда встречаются – особенно, среди невакцинированных взрослых людей, приехавших из неблагополучных стран.

Заболевание все еще широко распространено во многих регионах мира. Поэтому перед выездом за рубеж Вам следует навестить своего врача, особенно если в это время Вы беременны.

Осложнения краснухи

Краснуха обычно протекает довольно легко и не дает осложнений. После перенесенной краснухи обычно формируется пожизненный иммунитет. Однако у некоторых женщин после перенесенной краснухи развиваются артриты в пальцах рук, запястьях и коленях, которые длятся около одного месяца. В редких случаях краснуха может вызвать инфекцию среднего уха (отит) или воспаление вещества мозга (энцефалит).

Однако наиболее тяжелыми осложнения от краснухи бывают при беременности. При заболевании краснухой в первые 11 недель беременности у 90% плода развивается синдром врожденной краснухи. Это может проявляться одной или несколькими проблемами, в том числе:

Замедление роста
Катаракта
Глухота
Врожденные пороки сердца
Дефекты в других органах
Умственная отсталость

Наибольший риск для плода краснуха представляет в первом триместре беременности, однако воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже является опасным.

Подготовка к визиту врача

В ожидании времени, на которое вы записаны к врачу, Вы можете записать ключевые моменты – это может помочь Вам структурировать свои мысли, и сэкономить время во время визита.

Например, запишите заранее ответы на типовые вопросы врача при подозрении на краснуху:

Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи? Сколько раз, какие даты прививок?
Когда Вы впервые почувствовали себя больным? Когда впервые появились сыпь или боли в суставах?
Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой?
Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны?
Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни?
Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни?
С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди?

Составьте заранее список вопросов, которые хотите задать врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие по ходу разговора с врачом.

Не забудьте сказать регистратору (и по телефону, и при входе в клинику), что Вы подозреваете у себя (своего ребенка) заразное заболевание. Вам постараются выделить бокс и проводят туда сразу, чтобы снизить риск заражения других посетителей клиники.

Диагностика краснухи

Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях.

Поэтому врачу может потребоваться проведение лабораторных анализов: вирусологического анализа крови на краснуху или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу краснухи. Антитела могут быть в крови не только по причине болезни, но и по причине вакцинации; Ваш врач сможет определить происхождение антител по анамнезу, клинической картине и типу/динамике антител.

Лечение краснухи

Лечение не сокращает длительность краснухи, а ее симптомы настолько легки, что даже симптоматическое лечение требуется довольно редко. Тем не менее, врач порекомендует полную изоляцию больного на срок до 2-4 недель, особенно от беременных женщин. Кроме того, больной нуждается в наблюдении врачом на предмет развития осложнений, которые, в случае возникновения, потребуют активного лечения.

Если Вы беременны и заболели краснухой, Вам следует обсудить с Вашим врачом все риски этой непростой ситуации. Если Вы, все же, захотите сохранить эту беременность, врач может назначить Вам специальный иммуноглобулин, который поможет Вашему организму бороться с инфекцией и несколько снизит риски для плода. Однако следует понимать, что нет лекарственного препарата, введение которого полностью исключило бы развитие синдрома врожденной краснухи у плода в такой ситуации.

Лечение новорожденного с синдромом врожденной краснухи зависит от характера и тяжести проблем. Дети с несколькими осложнениями могут нуждаться к лечении в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой специалистов.

Домашние способы лечения краснухи

В случае плохого самочувствия больному краснухой требуются:

Постельный режим
Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей.
Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания.
Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности. Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др)
Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой.

Профилактика краснухи

Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированного препарата против кори-паротита-краснухи (measles-mumps-rubella, MMR), это является безопасным и эффективным способом защититься от трех этих инфекций.

Обычно новорожденные младенцы защищены от краснухи в течение первых шести-восьми месяцев после рождения, благодаря иммунитету (антителам), передаваемому от матерей трансплацентарно. Поэтому введение вакцины в возрасте до 1 года не дает стойкого иммунитета – вирус подавляется циркулирующими материнскими антителами. В некоторых ситуациях (поездка за рубеж, риск контакта в семье и тд) вакцина может быть введена и до 1 года, однако по достижению возраста 1 год такие дети вакцинируются заново, как и все остальные.

Нужно ли Вам сейчас вакцинироваться препаратом MMR (Приорикс)?

Вам не нужно вводить вакцину, если Вы:

Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев.
По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи

Вам необходимо ввести вакцину, если Вы не соответствуете указанным выше критериям, а также:

Вы небеременная женщина детородного возраста
Посещаете школу, училище или ВУЗ
Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми
Планируете поездку за границу.

Вакцина противопоказана:

Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR

Если Вы больны раком, или иным заболеванием, снижающим иммунитет , поговорите со своим врачом прежде, чем вводитьп репарат MMR.

Побочные эффекты вакцины от кори, паротита, краснухи

Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от этой вакцины. Примерно у 15% вакцинированных развиваются: умеренная лихорадка от 7 до 14 дней после вакцинации, и у 5% вакцинированных развивается легкая сыпь (спустя 2-4 недели от вакцинации). Некоторые подростки и взрослые женщины испытывают временную боль в суставах после введения вакцины. Тяжелые аллергические реакции развиваются с частотой 1:1 000 000.

В последние годы вокруг вакцинации вообще, и вакцинации против кори – эпидемического паротита – краснухи в частности, возникло множество мифов, отталкивающих родителей от вакцинации и рождающих у них опасения. Одним из самых известных – был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей. В настоящее время все эти мифы аргументированно развенчаны современной наукой, и не должны беспокоить родителей при принятии решения о вакцинации этим препаратом.

Источник