Сколько раз можно болеть корью
В 2017 году родители очень часто обращались к педиатрам, так как дети один за другим начинали болеть корью. Основной причиной быстрого распространения этого заболевания среди детей, доктора считают безответственное отношение родителей к прививкам.
Помимо прививок, есть много других факторов, на которые, зачастую, не обращают внимания. Чтобы предотвратить корь не только у детей, но и у родителей, детский доктор Ирина Богданова решила поделиться с нами информацией. Вот 10 факторов о кори, которые помогут избежать этого заболевания.
1.Корь – чума XIX-XX века!
В это время болезнь стала уносить множество жизней не только детей, но и взрослых. Ситуацию спасла вакцина, которая зарекомендовала себя надежным защитником от кори. На сегодняшний день доктора советуют людям проверяться на наличие в организме антител к кори, а в случае их отсутствия, делать повторную вакцинацию.
2. Корь – инфекционное вирусное заболевание!
Именно поэтому чаще всего корью болеют те, у кого нет прививки от этой болезни. Ей очень легко заразиться, что затрудняет ее профилактику. Вирус передается при общении и запросто попадает в дома людей через вентиляционные трубы. Чем взрослее человек, тем тяжелее протекает корь. Инкубационный период – 8-14 дней, после чего появляются высыпания.
3. Корь начинается с кашля и высокой температуры!
Далее наблюдаются все признаки ОРВИ, а на 4-5 день в полости рта появляются белые точки. Попытки избавиться от температуры становятся бесполезными, и сыпь в виде белых точек начинает распространяться по всему телу сверху вниз. Высыпание начинает исчезать только к четвертому дню и оставляет после себя пигментные пятна, которые постепенно пропадают.
4. Определенное лечение кори отсутствует!
Поэтому лечат не само заболевание, а только симптомы. В основном делается упор на постельный режим, антигистаминные лекарства, борьба с температурой и обильное питье. Обязательным пунктом является соблюдение гигиены ротовой полости и глаз, а также прием противовирусных препаратов. Антибактериальные лекарства назначают при повторной угрозе.
5. Осложнения после кори опасны!
В отличие от многих заболеваний, корь влечет за собой крайне опасные последствия. Даже после очень хорошего лечения, у пациента может развиться лимфоденит, воспаление головного мозга и легких, отиты, судороги и прочее. Также официально зарегистрировано много летальных случаев после кори.
6. Корью можно болеть несколько раз!
Многие считают, что корью можно заболеть только один раз, но это мнение является ошибочным. Если первый раз пациент перенес корь легко, а температура держалась только один день, то заболеть второй раз можно. Однако, в случае, когда корь протекала тяжело, то у организма вырабатывается стойкий иммунитет и вторично заболеть корью просто невозможно.
7. Единственная защита от кори – вакцинация!
По плану, первая вакцинация среди населения проводится годовалым малышам и только к шести годам ее делают вторично. Дело в том, что иммунная система у маленьких детей еще не сформирована и в дальнейшем эффект от прививки может пропасть. К шести годам иммунитет крепнет, и вакцинация становится более эффективной.
8. Вакцинация мам помогает их малышам!
Если мама своевременно сделала прививку, то для ребенка это огромный плюс. Пока малыш находится в утробе, от мамы ему передается иммунитет по отношению к кори. Держится этот эффект около 3-4 месяцев от рождения малыша. Главное, мать должна произвести вакцинацию еще до наступления беременности.
9. Корь может проникать в плаценту!
Такие случаи встречаются на любых сроках беременности и несут за собой негативные последствия для нерожденного малыша. Корь на ранней стадии вызывает преждевременные роды, образование пороков и гибель плода. Корь на поздней стадии чревата родами раньше времени, а также заражением ребенка и дальнейшими осложнениями.
10. При отсутствии прививки ребенка изолируют от больных!
Не важно, почему ребенок не прошел вакцинацию от кори, но следить за тем, где он находится, придется более тщательно. Старайтесь избегать столкновения малыша с людьми, у которых есть корь. А прививку от этого заболевания детям нужно делать не раньше, чем за 14 дней до посещения очагов инфекции.
Чем дольше вы раздумываете о том, стоит ли делать малышу прививку от кори, тем больше времени вы упускаете. Стремитесь к тому, чтобы защитить своего ребенка от такого опасного заболевания и держите руку на пульсе новостей в мире медицины. Не важно, насколько модно в современном мире отказываться от вакцинации, главное – сохранить жизнь вашего ребенка!
Источник
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»
Что это такое?
— Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.
Почему все ее так боятся?
— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).
Каковы симптомы?
— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:
- высокая температура;
- воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется кашлем, насморком, покраснением коньюктивы глаз;
- иногда отмечаются боли в животе и жидкий стул;
- могут наблюдаться белые пятна на слизистой щек.
На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.
Легко ли заразиться?
— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.
Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.
В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.
Когда человек наиболее заразен?
— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.
Когда положено делать прививку?
— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.
Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?
— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее. Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку.
Можно ли заболеть дважды?
— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.
Что делать, если пообщался с зараженным человеком?
— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.
Фото: Ирина Забирашко
Источник
В январе 2019 года ВОЗ опубликовала новый список глобальных угроз человечеству. Впервые в него включили отказ от прививок. В случае кори это особенно актуально, ведь один больной может заразить полтора десятка человек. А в прошлом году по всему миру началась новая вспышка кори. Только в России в 13 раз выросло число новых случаев заболевания. В Европе и США, где ситуация не лучше, вовсю бьют тревогу. Издание Vox выпустило подробный текст, в котором объясняется все, что нужно знать о кори. А СПИД.ЦЕНТР публикует перевод.
Корь — одно из самых заразных вирусных заболеваний, известных человечеству. Если вы не привиты от нее и войдете в комнату, где за несколько часов до того кашлянул больной корью, то можете подхватить вирус из летающих в воздухе капель, которые он выдохнул.
Больше ни один вирус так не умеет.
До 1960 года шанс заразиться корью был у каждого. Кто-то выжил и может рассказать об этом, а кто-то — нет. В США до 1963 года, когда ввели вакцинацию, ежегодно фиксировалось 4 миллиона случаев заболевания корью, из них 48 000 кончались госпитализацией, 500 — смертью. По всему миру корь была убийцей детей номер один.
Прелесть вакцины в том, что большинство людей, получивших надлежащую дозу, не заболеют корью никогда, даже если попадут в ситуацию риска. Вакцинация применялась так широко, что в 2000 году в США объявили об уничтожении вируса: достаточное количество людей получили иммунитет, чтобы вспышки заболевания остановились, а о смертях было практически не слышно.
Javier Zarracina/Vox
Тем не менее в мире еще остались очаги распространения вируса, главным образом в странах с низким уровнем жизни, таких как Филиппины или Вьетнам.
Более того, недавно вирус кори активизировался в США, Канаде и Европе. Проблема проста — слишком много людей пренебрегает вакцинацией. В Европе в первой половине 2018 года было зафиксировано более 41 000 случаев — рекордный показатель с момента появления вакцины.
В США в 2018 году зафиксировали 17 вспышек кори, всего 349 случаев. Одна из них, в штате Нью-Йорк, продолжилась и в 2019 — более 180 случаев в ультраортодоксальных еврейских общинах.
Сейчас наблюдается вспышка в штате Вашингтон, что заставило губернатора спешно объявить чрезвычайную ситуацию.
На прошлой неделе зафиксировали уже 70 случаев в округе Кларк штата Вашингтон, граничащем с городом Портленд в Орегоне. Большинство заболевших — невакцинированные дети от 1 года до 10 лет. Один взрослый заболел в округе Кинг, крупнейший город которого — Сиэтл, и четверо — в округе Малтнома, где и находится Портленд. Однако в службе здравоохранения полагают, что болезнь может распространиться дальше, причем быстро.
Люди сами нагрузили систему здравоохранения, в том числе целое поколение врачей, в жизни своей не видавших кори, лечением болезни, которую легко можно было предотвратить обычной вакцинацией. Вот восемь главных вопросов о кори — с ответами.
Почему в Вашингтоне произошла вспышка кори?
В США такие вспышки обычно начинаются с того, что какой-нибудь путешественник подхватывает вирус в другой стране, где она все еще не редкость, и передает невакцинированным согражданам. Известно, что «нулевой пациент» вспышки в Вашингтоне выезжал из страны, после чего общался с детьми, которым не сделали прививки, в округе Кларк. Дети, в свою очередь, посещали общественные места — поликлиники, школы, церкви, магазины «Ikea» и «Dollar Tree» — и передавали вирус по цепочке.
по теме
Лечение
“Дышите — не дышите”: Что нужно знать о туберкулезе?
Судя по всему, в этих местах подверженных риску детей больше, чем где бы то ни было в стране. Дело в том, что в Орегоне и Вашингтоне не так строго, как в прочих штатах, относятся к решению родителей делать или не делать ребенку прививку, и многие семьи этим пользуются.
По данным «Washington Post», в округе Кларк в 2017/2018 учебном году 7,9 % детей были освобождены от вакцинирования перед поступлением в детский сад. На другом берегу реки Колумбия, в штате Орегон, число отводов от прививки резко возросло в последние годы: с 5,8 % в 2015 до 7,5 % в 2018. Это очень много — в среднем 2 % детей в стране не получают вакцины по немедицинским причинам.
Эти послабления сделали Орегон и Вашингтон уязвимее перед легко предотвратимыми вспышками кори, говорит Питер Хотес, специалист по инфекционным заболеваниям из Бэйлоровского медицинского колледжа: «Теперь эти штаты — главный очаг антивакцинного движения, и все из-за отводов от прививок по немедицинским причинам, не имеющим ничего общего с религией».
В Орегоне пока все благополучно, но его географическая близость к Вашингтону внушает беспокойство, добавляет Хотес. А «поскольку невакцинированная группа населения так велика, эпидемия может длиться довольно долго».
Что происходит при кори и смертельна ли она?
Корь — смертельно опасное инфекционное заболевание, от которого страдают, как правило, дети. Инкубационный период вируса составляет 10—12 дней, после этого начинается жар, кашель, закладывает нос, краснеют и слезятся глаза. Потеря аппетита и общее недомогание — тоже частый первичный симптом. Еще через несколько дней по всему телу, начиная от лица и шеи, распространяется неприятная сыпь. Она держится обычно от трех до пяти дней, а потом проходит.
Корь на рисунке XIX века. Universal Images Group
Если нет осложнений, человек начинает выздоравливать сразу после появления сыпи и через две-три недели уже чувствует себя нормально.
Однако у почти 40 % пациентов случаются осложнения. Чаще всего так происходит с детьми младше 5 лет и взрослыми старше 20, а также со всеми, чей иммунитет ослаблен, например, из-за недоедания. Наиболее высокая смертность у детей младше 5 лет.
Самое частое осложнение при кори — пневмония, и она же становится причиной большинства смертей. Реже корь приводит к слепоте, крупу, появлению язв в полости рта, ушным инфекциям и жестокой диарее. У детей может развиться энцефалит (воспаление мозга), который может вызвать судороги, потерю слуха и нарушения интеллекта. И опять же, эти осложнения возникают в основном у людей, чья иммунная система уже ослаблена в силу возраста, имеющихся заболеваний или недостаточности питания.
По данным центров контроля и профилактики заболеваемости (ЦКП), страшная математика кори выглядит так: из каждых 20 заболевших детей один заболевает еще и пневмонией; один на тысячу получит энцефалит; один или двое на тысячу умрут.
Как выглядит сыпь при кори?
Это плоские красные точки или крохотные бугорки на покрасневшей коже. Как правило, они высыпают сначала на лице, под линией роста волос, затем спускаются на шею, торс, руки, ноги, ступни.
Откуда мы знаем, что вакцина против кори безопасна?
Корь предотвращает впрыскивание комбинации MMR (вакцина против кори, паротита и краснухи). ЦКП рекомендуют детям две дозы:
первую — в возрасте 12—15 месяцев;
вторую — в возрасте 4—6 лет.
Вакцина MMR дает иммунитет на десятилетия вперед, но во взрослом возрасте может быть нужна повторная вакцинация.
Она абсолютно безопасна и действенна. В ней содержится живой, но ослабленный вирус, что заставляет организм вырабатывать антитела. Если вы встретите реальный источник кори, антитела сработают и защитят от болезни.
Побочные эффекты от этой вакцины редкие и в основном легкие. Например, согласно ЦКП, у одного из шести человек поднимается температура, у одного из 20 появляется небольшая сыпь. Серьезных последствий практически не бывает: тяжелые аллергические реакции случаются один раз на миллионы; глухота, длительные судороги, необратимое повреждение мозга «настолько редки, что трудно сказать, действительно ли они вызваны вакциной». Иначе говоря, польза от вакцины — защита детей и общества, в котором они живут, — многократно превосходит вред.
Легко ли заразиться корью?
Если вы не вакцинированы, заразиться корью проще простого. Один человек с корью может заразить 12—18 человек. Это гораздо больше, чем при других пугающих вирусах — эболе, ВИЧ или атипичной пневмонии. При эболе один человек обычно передает вирус двоим, при ВИЧ и атипичной пневмонии — четырем.
по теме
Лечение
АBC — азбука гепатита
Вирус кори передается по воздуху в капельках, вылетевших из горла, рта и носа инфицированного, то есть обычно во время кашля и чихания. Эта мельчайшая взвесь висит в воздухе еще долго после того, как человек вышел из помещения, а на поверхностях вирус живет до двух часов.
Службы здравоохранения сильнее всего обеспокоены тем, что к моменту, когда появляется сигнализирующая сыпь, вирус может распространяться по организму уже четыре дня, и все это время люди заразны, хотя и не подозревают об этом. Пациенты перестают быть заразными примерно через четыре дня после появления сыпи.
В исключительно редких случаях корью заболевают те, кто вакцинирован. Так, у менее чем 5 % вакцинированных людей иммунная система не просыпается даже от инъекции. Ученые не дают этому точного объяснения.
По всей видимости, если вместо двух доз впрыснуть одну, риск заразиться корью тоже увеличивается.
Существует ли схема лечения кори?
К сожалению, нет. Врачи могут помочь пациентам избежать наиболее тяжелых осложнений (пневмонии, слепоты), следя за тем, чтобы они получали надлежащее питание и достаточно питья.
От глазных и ушных инфекций прописывают антибиотики. А поскольку корь лишает пациента витамина А, врачи обычно дают пациентам две дозы витаминной добавки.
Как часто родители отказываются делать своим детям прививку MMR?
В целом в США от вакцины MMR отказываются не так часто. Согласно последним данным ЦКП, в 2016 году ее получил 91 % детей по всей стране. Этого практически достаточно для так называемого «стадного иммунитета»: вакцинация эффективна, если определенный процент населения имеет иммунитет; тогда болезнь распространяется не так легко, и защищены даже те, кто не получил или не мог получить вакцину, — новорожденные и люди с аллергией на вакцину. Для противодействия кори нужно вакцинировать 90—95 % населения.
Отвод от прививки по немедицинским причинам: рейтинг по округам за 2016 и 2017 годы.
Однако статистика, учитывающая средние показатели по стране или штату, не видит региональных групп невакцинированных людей. Никакой общей идеологии у них нет. Это амиши из Огайо, у которых есть предубеждение против прививки; ортодоксальные евреи из Нью-Йорка; калифорнийцы, которые не хотят вводить в тела своих детей «неестественные» элементы; родители, которые просто решили вакцинировать детей попозже.
В таких группах уровень отказа от вакцин бывает очень высок. По результатам исследования 2018 года, опубликованного в журнале PLOS Medicine, в десятках округов по всей стране отвод от прививки по немедицинским причинам в 2016—2017 годах составил от 5,1 % до 30 %. Лидером оказался округ Камас в штате Айдахо с показателем отказов 27 %.
Хотя во всех 50 штатах законодательство требует вакцинации для учащихся, почти в каждом штате делают исключения для людей, которые не прививаются по религиозным убеждениям или по этическим: в 17 штатах дают послабления тем, кому не позволяют личные принципы или этические соображения. Исключение составляют Миссисипи, Калифорния и Западная Виргиния, там самые строгие законы относительно вакцинации — никакой религии или философии послаблений не дают.
Неудивительно, что в тех районах страны, где людям дают возможность самим решать, вакцинироваться или нет, процент людей, отказавшихся от вакцины, выше.
Искореним ли мы корь?
Теоретически — да. Вирус кори может быть стерт с лица земли, чтобы никогда больше не вредить человечеству. Он соответствует параметрам болезней, поддающихся искоренению: его носители — только люди, не животные (то есть не нужно вместе с вирусом уничтожать целый вид животных); у нас есть действенная вакцина; у нас есть всегда доступные и точные диагностические тесты, чтобы выявить болезнь.
по теме
Лечение
Гид по вакцинам. Когда и какую прививку сделать? А главное: надо ли вообще прививаться? (Спойлер: конечно, надо)
В мировом масштабе дело движется вперед: по данным ВОЗ, в 2017 году около 85 % детей получили одну дозу вакцины от кори на свой первый день рождения, что выше по сравнению с 2000 годом (72 %).
Однако для полного искоренения болезни этого недостаточно. Хотя большинство вспышек кори фиксируется в развивающихся странах, особенно в Азии и в Африке, корь может объявиться где угодно, стоит только уменьшиться проценту вакцинированных людей. Что и случилось, например, в штате Вашингтон и в Европе. Невакцинированные люди зачастую становились теми самыми «нулевыми пациентами», то есть создавали зоны уязвимости, где под удар попадали другие.
Чтобы поднять уровень вакцинации, во многих странах Европы пытались оказать давление на родителей, которые не вакцинируют детей; в ход шли санкции и штрафы.
Законодатели штата Орегон в 2015 году несколько усложнили родителям отказ от прививки, поставив обязательное условие — получить «сертификат о прохождении курса по вакцинации», а для этого сначала посмотреть онлайн просветительскую программу или проконсультироваться с врачом или медсестрой. Согласно недавнему исследованию, родителей это не останавливает: только поначалу в доле отказов по немедицинским причинам наметился небольшой спад, но в течение последних нескольких лет она уверенно растет.
«В США уничтожили корь в 2000 году, но ей позволили вернуться», — говорит Хотес. И отчасти виной тому «невежественные и трусливые законодатели штатов и неспособность правительства организовать пропаганду вакцинации».
Источник