Сердце колит внизу живота
Появление боли за грудиной и в верхних отделах живота может быть признаком как кардиальной, так и гастроэнтерологической, хирургической патологий. Необходимость дифференциальной диагностики, когда болит желудок и отдает в сердце, определяет дальнейшую тактику исследования и вероятность оказания экстренной медицинской помощи. Эффективность лечения таких острых состояний, как инфаркт миокарда или перфорация (прободение) язвы желудка, зависит от срока постановки правильного диагноза и начала терапии.
Как определить источник боли
Особенности иннервации внутренних органов грудной и брюшной полости заключаются в перекрещивании чувствительных нервов и их отдельных участков (кожа, мышцы) тела – этим явлением объясняется иррадиация боли.
В большинстве случаев причины и основные характеристики болей в животе и в сердце значительно отличаются, однако при атипичном течении заболевания возможны варианты сходной симптоматики.
Боли в области сердца чаще всего связаны с нарушением кровообращения по венечным сосудам. Недостаток транспорта кислорода и питательных веществ вызывает неполадки метаболизма в мышечных волокнах желудочков органа, вследствие чего накопление недоокисленных продуктов раздражает нервные волокна и возникают неприятные ощущения.
Основные характеристики кардиалгии:
- связь с физической нагрузкой, когда повышается потребность миокарда в кислороде;
- характер боли – колющая, режущая, сдавливающая, высокой интенсивности;
- длительность – от 15 минут (стенокардия) до часа и больше (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, миокардит);
- иррадиация боли в левую лопатку и руку;
- сопутствующие симптомы – одышка, повышение давления (характеризуется возникновением боли в затылочной части головы);
- возникновение аритмий на фоне болевого синдрома – учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
- не зависит от времени суток и приема пищи;
- боль купируется препаратами нитроглицерина (при стенокардии).
Возникновение неприятных ощущений в верхних отделах живота (эпигастрии) вызывается раздражением слизистой оболочки, растягиванием желудка, из-за распада тканей при опухолевых заболеваниях.
Отличительные признаки болей желудочно-кишечного происхождения:
- связь с приемом пищи – голодные боли (язвенная болезнь желудка), после приема пищи (гипоацидный гастрит или нарушение пассажа (продвижения) при пилоростенозе);
- характер боли – при хронических заболеваниях (ноющая), при прободной язве («кинжальная»);
- длительность – от 10 минут до нескольких часов и суток;
- иррадиация боли при заболеваниях желудка – в область спины, двенадцатиперстной кишки – в правое подреберье, желчевыводящих путей – в правое плечо и руку;
- сопутствующие диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение дефекации (запоры или поносы);
- купируют неприятные ощущения препаратами, понижающими кислотообразование, спазмолитиками или сорбентами.
Возникновение острой боли на фоне хронической патологии не исключает ситуации, когда болит сердце и желудок одновременно со всеми характерными признаками обоих заболеваний.
Почему боль в сердце отдает в живот и наоборот
Проведение нервного импульса от участка раздражения во внутренних органах часто имитирует другие болезни. Болевой синдром в верхних отделах живота, который вызван сердечно-сосудистой патологией, чаще всего встречается при таких заболеваниях:
- инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения в венечных сосудах, сопровождается некрозом (отмиранием) мышечных волокон желудочков. Наиболее часто дискомфорт возникает при локализации процесса в заднем (диафрагмальном) отделе. Подробнее об инфаркте написано в статье по ссылке;
- перикардит – воспалительная патология, характеризующаяся накоплением фибрина или жидкости в полости сердечной сумки;
- застойная правожелудочковая недостаточность;
- миокардит – воспалительное поражение мышечного слоя сердца вследствие аутоиммунных, вирусных или бактериальных процессов;
- аневризма грудного или брюшного отдела аорты – истончение и расслоение стенки сосуда.
Самые распространенные заболевания, при которых боль в желудке отдает в сердце:
- пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь – характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органов вследствие преобладания факторов агрессии (бактерий, высокой кислотности, расстройств кровообращения, неправильного питания);
- мезентериальный тромбоз – закупорка просвета артерии, которая кровоснабжает кишечник. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением пассажа пищи и истощением;
- заболевания печени и желчевыводящих путей – опухоли, желчнокаменная болезнь, холецистит;
- поддиафрагмальный и печеночный абсцесс – локализированное (ограниченное капсулой) гнойное воспаление. Кроме болевого синдрома характеризуется повышением температуры;
- панкреатит – бактериальное, вирусное или асептическое воспаление ткани поджелудочной железы, которое сопровождается дискомфортом в верхних отделах живота (больше слева), тошнотой и рвотой.
Кроме того, боль в области сердца и эпигастрии бывает симптомом патологий легких: пневмонии (воспаления), плеврита или спонтанного пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость через прободение грудной стенки), разрыва легочной ткани.
Выводы
Пациентам с болевыми ощущениями за грудиной или в верхних отделах живота необходимо предварительно оценить ситуацию, при которой возникла проблема, вспомнить подобную симптоматику, если она была ранее, и особенности ее прогрессирования.
При интенсивной боли в области сердца и одышке принимают таблетку «Нитроглицерина», через пять-десять минут – повторяют. Если эффекта нет полчаса, это свидетельствует о возможном инфаркте, потому в подобных ситуациях рекомендовано вызывать скорую помощь.
При заболеваниях пищеварительного тракта возникновение дискомфорта – повод для обращения к врачу, поскольку прием обезболивающих препаратов «смазывает» картину патологии, что утрудняет диагностику.
Источник
Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.
Частые причины колющей боли
За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.
Сердечные
Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:
- воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
- некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
- пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
- гипертонический криз и его осложнения.
Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.
Внесердечные
Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.
В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:
- грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
- межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
- радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
- невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
- вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
- опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.
Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».
Как определить источник
В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.
5 признаков болезней сердца
Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:
- Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
- Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
- Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
- Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
- Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.
Обследования
При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.
Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:
- липидограмму;
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
- рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Чем снять боль и что делать дальше
Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.
Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.
При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:
- «Нимесулид»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам»;
Совет специалиста
- Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
- Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
- Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
Клинический случай
Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.
Источник
Боли в области груди – это достаточно распространенный симптом, который может возникать не только при сердечно-сосудистых патологиях, но и при любых других отклонениях, проявляющихся в разных системах организма. Не исключением является и мускулатура желудка, которая при определенных нарушениях вполне может вызывать сердечные боли. Однако точно определить очаг возникновения болевых ощущений можно лишь с помощью современной медицинской диагностики, так как сопутствующая симптоматика патологий, возникающих в брюшной полости, далеко не всегда может раскрыть полную картину недуга.
Патологии пищеварительного тракта, способствующие появлению сердечных болей
Патологии, сопровождающиеся болями в животе и одновременно болями в сердце, возникают далеко не у всех пациентов ввиду индивидуальных особенностей организма. Ведь каждый человек имеет свой болевой порог, который, как правило, и влияет на проявление болей вне очага или их полное отсутствие при определенном заболевании.
Однако болевые ощущения при нарушении мускулатуры желудка далеко не всегда отдают в область сердца, а лишь при определенных патологиях, таких как:
- гастрит,
- язва желудка,
- панкреатит,
- холецистит,
- язва двенадцатиперстной кишки,
- воспаление пищевода,
- диафрагмальная грыжа,
- желчнокаменная болезнь.
Важно! Боли в области сердца, сопровождаемые болевыми ощущениями в брюшной полости, могут также возникать при таких патологиях: остеохондроз грудного отдела и эндометриоз (у женщин). Определить наличие или отсутствие этих заболеваний можно исключительно с помощью точной диагностики.
Влияние гастрита на сердце
При гастрите слизистая оболочка желудка существенно воспаляется, провоцируя острые болевые ощущения, которые значительно усиливаются во время приема острой, соленой или жирной пищи. Однако локализуются такие боли не всегда в брюшной полости, иногда они проявляются в грудной клетке слева. Как правило, такие приступы боли наступают периодически и несколько отличаются от характерных болей в сердце.
Определить, что конкретно болит при гастрите – сердце или желудок, можно с помощью сопутствующих симптомов брюшной патологии, таких как:
- Приступы сильной тошноты, рвоты
- После приема пищи, чувствуется тяжесть в области желудка.
- Расстройство кишечника.
- Вздутие живота,
- Аппетит во время гастрита существенно снижается или пропадает совсем.
Такая симптоматика может быть вызвана не только приемом неправильной пищи, а еще и чувством голода. Следует отметить, что длительное игнорирование подобных симптомов обязательно приводит больного к заметной потере веса.
Влияние язвы желудка на сердце
Язва желудка – это патология, возникающая в результате сильного обострения гастрита. Как правило, при язве желудка ранее воспаленная слизистая оболочка начинает постепенно рушиться, из-за чего на ней образуются дефекты в виде небольших язвочек. При попадании пищи или желудочного сока на пораженные участки пациент ощущает сильную боль в желудке, которая может передаваться и в грудной отдел.
При таком явлении прямой связи сердца с брюшной полостью не наблюдается, но за счет того, что сердце располагается очень близко к воспаленному органу, оно способно перенимать болевой импульс на себя. Наиболее остро подобные нарушения проявляются во время приема пищи или сразу после него.
Среди характерных симптомов, присущих исключительно язве желудка, отмечают:
- Изжогу. В большинстве случаев данный симптом возникает при локализации язвы в непосредственной близости к пищеводу.
- Частые запоры. Такой признак язвы характерен лишь для тех пациентов, которые имеют повышенный уровень кислотности желудка.
- Непроизвольную отрыжку. При отрыжке пациент ощущает во рту кисловатый привкус.
- Повышенную возбудимость больного.
Важно! По причинам, влияющим на появление болевых ощущений, можно определить и примерное местоположение язвы в желудке. К примеру, если боль проявляется после приема пищи, то дефектная область, скорее всего, находится на нижних стенках. А если болевые ощущения возникают одновременно с чувством голода, то язва может располагаться как на верхней, так и на боковых стенках желудка.
Влияние панкреатита на сердце
Панкреатит – это патология, имеющая острый воспалительный характер и протекающая исключительно в области поджелудочной железы. При таком заболевании болевые ощущения от пораженного участка могут передаваться не только по всей брюшной полости, но и по грудной клетке, в особенности с левой стороны.
Как правило, боли в области сердца при панкреатите возникают внезапно и имеют затупленный ноющий характер, в то время как характерные сердечные боли, вызванные кардиологическими патологиями, протекают достаточно остро, с постепенным нарастанием болевого синдрома. Если вовремя не начать лечение заболевания, то оно со временем полностью разрушит поджелудочную железу, в результате чего остальные органы пациента пострадают от сильной интоксикации, что обязательно приведет к летальному исходу.
Сопутствующая симптоматика патологии, позволяющая отличить боли в области сердца от болевых ощущений, вызванных панкреатитом, включает в себя следующие характерные признаки:
- Жидкий стул. При этом фекальные массы содержат непереваренные остатки пищи.
- Частые приступы икоты.
- Неконтролируемая отрыжка.
- Побледнение кожных покровов.
- Постоянное чувство обезвоживания.
- Повышение температуры тела.
Важно! Зачастую причинами появления панкреатита в организме пациента становится чрезмерное количество выпитого алкоголя. Также следует отметить, что отсутствие своевременного лечения заболевания может привести больного к летальному исходу.
Влияние холецистита на сердце
Холецистит – это острый воспалительный процесс, поражающий желчный пузырь. Как правило, при такой патологии боль изначально возникает в области желудка, но при отсутствии купирования она переходит в стадию обострения и стремительно распространяется в соседние органы, расположенные за грудной клеткой: сердце, легкие, бронхи и т.д.
Характер болей при холецистите чаще ноющий, притупленный, существенно отличающийся от болевых ощущений, возникающих при каком-либо кардиальном недуге. Дополнительными симптомами, позволяющими отличить боли в животе при воспалении желчного пузыря от характерных сердечных болей, считаются:
- Ускоренный сердечный ритм (при таком симптоме у пациента может часто болеть голова).
- Непроизвольная отрыжка, после которой в ротовой полости остается привкус желчи.
- Зуд определенных областей кожного покрова.
- Постоянная тошнота, которая заменяется рвотой при приеме алкоголя или запрещенной пищи.
- Возникновение запора или диареи (в зависимости от уровня кислотности желудка пациента).
Если начать лечение патологии на ранней стадии развития, когда боль еще не отдает в сердце, то за короткий промежуток времени от болевых ощущений можно избавиться полностью. В противном случае холецистит перейдет в хроническую стадию, при которой желудок и сердце могут заболеть в любой период времени, независимо от негативного воздействия на них.
Влияние диафрагментальной грыжи на сердце
Если у пациента появляется сердечная боль, которая локализуется в верхней части грудной клетки слева, то причиной ее возникновения вполне может быть диафрагментальная грыжа, образовавшаяся в пищеводе. Опасность этой патологии состоит в том, что она по своей симптоматике очень схожа со стенокардией и проявляется в организме пациента наряду со следующими симптомами:
- затруднение процесса глотания,
- сильная изжога,
- непроизвольная отрыжка, после которой в ротовой полости остается привкус желудочного сока,
- тошнота и рвота, возникающие после приема пищи.
В отличие от притупленных болевых ощущений в области сердца, вызванных гастритом, язвой, панкреатитом или холециститом, боль при диафрагментальной грыже как бы колет живот и грудную клетку, существенно усиливаясь при нахождении пациента в горизонтальном положении.
Важно! Эта патология чаще всего развивается у пациентов, находящихся в преклонном возрасте или имеющих лишние килограммы. Однако точно определить, в результате чего колет сердце, можно лишь с помощью современной медицинской диагностики.
Влияние желчной колики на сердце
Во время желчнокаменной болезни нормальная работа желчного пузыря существенно нарушается, в результате чего у пациента возникают воспалительные процессы во внутренних органах, приводящие к общей интоксикации организма. Под воздействием таких отклонений патология характеризуется колющей болью в области сердца, возникающей одновременно со следующими симптомами:
- Возникновение периодических приступов тахикардии.
- Расстройство кишечника.
- Длительные приступы рвоты, появляющиеся сразу после приема пищи (после того, как желудок полностью освобождается от пищи, у пациента наблюдается рвота желчью).
- При обострениях патологии сердечная боль отдает в область печени и желудка.
Важно! Симптоматика желчнокаменной болезни очень схожа с проявлением инфаркта, поэтому единственный способ понять причину возникновения колющих болей в сердце пациента заключается в проведении диагностики желчного пузыря.
Помощь при болях в желудке и сердце
Как определить причину появления сердечных болей по характерным симптомам брюшных патологий, мы уже рассмотрели, и теперь можно перейти к заключительному вопросу: «Что делать при возникновении подобных болевых ощущений?». Как правило, при проявлении болевых приступов в желудке и сердце лучше всего незамедлительно обращаться к врачу-специалисту, так как, не зная характера течения заболевания, пациент не будет уверен на сто процентов, может ли возникшая патология привести его к летальному исходу.
Когда пациент будет в курсе, почему болит живот или сердце в его случае, он может начинать незамедлительный курс терапии, который включает в себя два основных правила: соблюдение диеты и своевременный прием лекарственных препаратов. В большинстве случаев, если начать лечение брюшной патологии на ранней стадии ее развития, то полностью избавиться от нее можно будет в самый короткий промежуток времени. В противном случае пациента могут ждать непоправимые последствия, вплоть до летального исхода.
Загрузка…
Источник