Розеола или краснуха у детей симптомы
Краснухаявляется тем заболеванием, которое обычно протекает у детей достаточно легко. Как правило, эта инфекция начинается с подъема температуры до 38С и увеличением (припуханием) затылочных лимфоузлов.
Иногда у малыша бывает небольшой насморк, кашель, першение в горле, иногда они отсутствуют – вообще, катаральные симптомы не являются особенно характерными для краснухи. Чего не скажешь о затылочных лимфоузлах – они обычно достаточно плотные и даже болезненные при пальпации. Вот почему при первичном осмотре ребенка с вирусной инфекцией педиатр всегда обращает внимание налимфоузлы, иногда одновременно с заднезатылочными и заднешейными при краснухе припухают и другие.
Часто первым симптомом краснухи бываетсыпь, которая появляется на фоне температуры – характерная бледно-пятнистая, сначала на лице и шее, потом по всему телу, и держится около трех суток. Пятна при краснухе очень быстро бледнеют, практически никогда не сливаются и быстро исчезают.
По прошествии 3-4 суток больной начинает быстро выздоравливать, а лечения от краснухи особого и нет: все симптоматически – постельный режим, жаропонижающие, если нужны, гигиена носа-горла и пр.Очень часто регистрируются стертые формы краснухи, при которых сыпь бывает единственным симптомом, или, наоборот, очень слабо проявляется (бледные пятнышки, которые имеют тенденцию к исчезновению в течение нескольких часов). Инкубационный период у краснухи – 14-21 день, а заразен больной за неделю до и неделю после появления сыпи .
Краснуха у детей протекает легко, практически не давая осложнений, чего не скажешь, к сожалению, о беременных. При заражении будущей мамочки в первом триместре риск рождения ребенка с грубыми пороками развития внутренних органов (мозга, сердца, глаз и пр.), равно как и преждевременных родов, составляет, по данным различных исследователей, от 50 до 80%.При инфицировании во втором – третьем триместре беременности этот риск существенно снижается.
Однако, если беременная переболела краснухой в детстве, то опасность заражения ей не грозит, поскольку ее организм выработал стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию. В случае сомнений, болела женщина или нет, можно не полагаться на память и рассказы мамы, а просто взять и проверить это, сдав анализ методом ПЦР на антитела к возбудителю краснухи, AntiRubella IgG). Для профилактики краснухи у детей и будущих мам, которые не переболели краснухой в детстве, применяется вакцина.
Однако не всегда краснуха так легко поддается диагностированию лечащим педиатром.Точнее, иногда она даже гипердиагностируется, то есть диагноз краснухи выставляется там, где ее нет в помине.Это происходит потому, что под краснуху «любит» маскироваться еще одно заболевание.
Розеола розовая (так называемая внезапная экзантема, трехдневная лихорадка или Бостонская лихорадка) представляет собой заболевание, которое, к сожалению, большинство педиатров не изучали в институтах. А между тем, будучи нераспознанным, оно ведет, как упоминалось выше, к гипердиагностике краснухи, отсутствию проведения нужных профилактических мероприятий, ошибкам в назначении лечения.
Клиническая картина очень напоминает краснуху – острое начало заболевания, повышение Т до 39С, иногда – гиперемия (покраснение) зева, судороги (особенно у грудничков) и похожая на краснушную т.н. пятнисто-папуллезная сыпь. Сыпь представляет собой небольшие красные точки на туловище и лице – точки сливаются, образуя пятна с более яркими краями и бледным центром.
В крови часто отмечается увеличение кол-ва нейтрофилов, повышенное СОЭ, сдвиг формулы влево. Ввиду схожести течения заболевания и клинических признаков розеолу достаточно трудно дифференцировать от краснухи, а также от ОРЗ с аллергической сыпью.
Но есть несколько небольших нюансов, которые могут помочь лечащему доктору:
- Основным отличием розеолы от краснухи является появление сыпи не на фоне температуры, а после ее снижения (3-4 сутки от начала заболевания). Наиболее распространенная ошибка в этом случае – назначение антибиотиков, иногда чуть ли не с первого дня заболевания, в то время как лечение розеолы исключительно симптоматическое: жаропонижающие, препараты, снимающие отечность носоглотки, если такая есть, гигиена носа-горла и пр.
- Краснуха – единственная из детских болезней, которая сопровождается увеличением и уплотнением затылочных лимфоузлов, чего не наблюдается при розеоле ( хотя могут быть случаи индивидуальной реакции ребенка)
- Единственный способ развеять сомнения – сдача анализа на ПЦР (герпес 6 типа). Если анализ окажется положительным, то вне всяких сомнений, диагноз – розеола, поскольку именно герпес 6 типа является ее возбудителем. Но конечно, такой метод применяется, как правило, в сложных, особо остро протекающих случаях заболевания, в условиях стационара инфекционной больницы.
Если же заболевание прошло относительно легко, и ребенок быстро поправился, но Вас терзают смутные сомнения на предмет того, «а что же все-таки это было», перед проведением профилактической прививки против краснухи можно сдать анализ на ПЦР (антитела к краснухе, AntiRubella IgG), и все станет ясно. У переболевшего краснухой ребенка в крови навсегда остаются антитела против вируса, и анализ в этом случае будет положительным.
Помните: розеола не опасна, не требует никакого лечения, кроме симптоматического и очень быстро проходит сама.
Источник
Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.
О заболевании
Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.
Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.
Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.
Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.
Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.
Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.
Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.
Чем опасно
В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.
Лечение по Комаровскому
Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.
В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.
Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.
В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.
Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:
- Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.
- Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
- В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
- На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
- Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.
Карантинные мероприятия
Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.
О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео
Источник
Многие даже не догадываются о существовании заболевания розеола, потому что ее симптомы напоминают краснуху или аллергию. Предлагаем разобраться в этом вопросе.
Розеолу еще называют внезапной экзантемой, детской трехдневной лихорадкой и псевдокраснухой. Распознать ее можно по определенной симптоматике и некоторым особенностям.
Что такое розеола
Розеола – это инфекционная болезнь из группы детских вирусных инфекций (чаще всего ею болеют дети до пяти лет, особенно малыши от девяти месяцев до полутора-двух лет). Переболев один раз, ребенок будет иметь иммунитет к розеоле. Возбудитель этой инфекции – вирус герпеса 6 типа (который был открыт в 1986 году и о котором на сегодняшний день известно не так много, как о вирусах 1-5 типов).
Кстати, некоторые ученые уверены, что симптом хронической усталости вызывает именно вирус герпеса 6 типа. Передается вирус от человека к человеку воздушно-капельным путем.
Как протекает псевдокраснуха
Инкубационный период розеолы у детей – три-семь дней, но в некоторых случаях болезнь проявляется и спустя две недели после заражения. Обычно розеола развивается в острой форме.
Симптомы розеолы
- Резкий скачок температуры до 39-40 градусов (кашля и насморка нет).
- Лихорадка длится около трех дней (высокая температура сбивается тяжело).
- Затем температура резко нормализуется, а на теле ребенка появляется сыпь темно-розового цвета (мелкие, слегка выпуклые точки или пятнышки, диаметр – до 5 мм). Обычно высыпания локализуются на животе, спине, груди, иногда – шее, лице, конечностях, ягодицах. При розеоле нет зуда и какого-либо дискомфорта для малыша. Безо всякого лечения спустя три-четыре дня сыпь проходит самостоятельно. Иногда даже бывает так, что родители не замечают сыпи, потому что она появляется и за ночь проходит. Сыпь при розеоле не заразна и это признак того, что ребенок уже выздоравливает и не является источником распространения инфекции.
- При заболевании часто увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы. Очень редко возможны диарея, ринит, покраснение горла, пятна на языке и мягком небе.
Важно! Когда у ребенка резко поднимается температура (начинается лихорадка), возможны фебрильные судороги (даже с потерей сознания).
Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Возможные осложнения при розеоле
Обычно розеола не требует лечения и проходит самостоятельно. Но, по статистике, около 13 % детей с первичной инфекцией герпеса 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.
Главные осложнения при розеоле связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему. Чаще всего это проявляется судорогами, реже – выбуханием большого родничка или менингоэнцефалитом. Такие осложнения могут возникнуть у малышей от года до полутора.
Как отличить розеолу от краснухи
Оба этих заболевания вызываются вирусами, оба считаются «детскими инфекциями» и в раннем возрасте, как правило, протекают легко.
Лечить эти заболевания, по словам медиков, не нужно, да и не существует как такового лечения. Организм ребенка сам может побороть вирус, родители просто должны ему в этом помочь. После болезни вырабатывается пожизненный иммунитет к обоим заболеваниям.
Различия краснухи и розеолы:
Краснуха начинается с высыпаний и высокой температуры. Часто именно сыпь – первый симптом заболевания. При розеоле наоборот, сыпь – признак выздоровления. При краснухе часто увеличиваются лимфоузлы на затылке (плотные, болезненные). Также могут увеличиться подчелюстные. При розеоле слегка напухают шейные, расположенные под челюстью. Оба заболевания лечения не требуют и в детском возрасте протекают легко. Но важно знать, чем именно переболел ребенок, чтобы понимать, нужно ли делать прививку от этой болезни. Кстати, сыпь при розеоле имеет такую особенность: если на пятнышко надавить и подержать 10 секунд, оно побледнеет. При краснухе же останется изначального цвета. В одной из предыдущих статей мы писали о том, как отличить корь от ветрянки, краснухи и других заболеваний.
Нужно ли обращаться к врачу?
Обязательно нужно, потому что симптомы розеолы похожи на симптомы других болезней, причем не таких безобидных. Только специалист может поставить правильный диагноз.
Источник
Содержание
- Краснуха угрожает здоровью
- Чтобы малыш скорее выздоровел
- Симптомы розеолы
- Как помочь детям
- Осторожно: осложнения!
Болезни, сопровождаемые сыпью и высокой температурой, всегда доставляют много хлопот и родителям, и малышу. Но чтобы помочь крохе как можно эффективнее справиться с недомоганием, нужно сначала понять, какая именно болезнь угрожает его здоровью — краснуха или розеола.
Краснуха угрожает здоровью
Вирус краснухи врачи научились распознавать еще несколько столетий назад. Вирус, вызывающий розеолу, был выделен сравнительно недавно, это одна из разновидностей многоликого вируса герпеса. Это два совершенно разных заболевания, однако часто родители путают их из-за схожих симптомов. Как же распознать, какой именно вирус угрожает здоровью малыша в данный момент?
Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем, обычно при тесных контактах малыша с другими детьми. Болезнь требует долгого инкубационного периода — около трех недель. Вирусы внедряются в организм малыша и поначалу не вызывают очевидных симптомов. Активное выделение вируса тоже начинается еще до видимых признаков наличия заболевания — малыш становится заразен примерно за неделю до появления сыпи и повышения температуры. Период, когда ребенок может заразить других людей, длится довольно долго, иногда дольше двух недель. Поэтому когда диагноз будет поставлен, родители должны будут изолировать кроху от общества до полного выздоровления.
Первые симптомы краснухи легко перепутать с простудными заболеваниями. Малыш жалуется на боль в горле, у него незначительно повышается температура — не выше 37,5. Можно нащупать увеличенные лимфатические узлы. Но уже через два дня на теле крохи появляется сыпь, особенно обильно она выступает на спине, на ягодицах и на сгибах рук и ног. Это однозначные симптомы того, что здоровье ребенка страдает от краснухи. Красноватые пятна сначала станут заметными на лице малыша — просто потому, что эта область всегда на виду, — но буквально через несколько часов они появятся и на остальных участках тела тоже.
Чтобы малыш скорее выздоровел
Краснуха — именно то заболевание, которое организм ребенка должен преодолеть сам, без помощи специальных схем лечения. Если болезнь проходит без осложнений, родителям остается только наблюдать за малышом и состоянием его здоровья. В назначенное при постановке диагноза время необходимо еще раз показать ребенка педиатру, чтобы тот констатировал успешное поправление здоровья. Однако некоторые меры родители все же могут предпринять, чтобы выздоровление шло быстрее.
Краснуха — это тот редкий случай, когда в постельном режиме малыш не нуждается. Вирус разносится по организму с течением крови, а значит, чем сильнее будет кровообращение, тем скорее произойдет полное удаление вируса. А умеренная физическая активность, как известно, усиливает кровообращение. Также во время активных игр усиливается работа органов дыхания, а это может уберечь кроху от осложнений в области этой системы органов. Конечно, это не значит, что малыш должен чрезмерно бегать и кричать, но он может вести нормальный образ жизни без вреда для здоровья.
Симптомы розеолы
Вирус розеолы также передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период от заражения до полного развития болезни занимает около двух недель. Главную группу риска по заболеванию розеолой составляют совсем маленькие дети , в возрасте до двух лет, но и у более старших это болезнь может встречаться. Первые симптомы поражают своей внезапностью — за считанные часы температура у малыша влетает выше 38,5. Это означает очень сильный удар по здоровью крохи, обычно такую интоксикацию тяжело перенести, малыш засыпает без сил. Высокая температура сохраняется в течение трех-четырех дней.
Розеола меньше напоминает простудные заболевания — только лимфатические узлы в области горла увеличиваются, и то незначительно. У крохи не болит горло, если есть насморк, то совсем небольшой. Симптомов кишечных расстройств также не бывает. Улучшение самочувствия крохи наступает после снижения температуры — на четвертый или пятый день жар уже обычно не возвращается. Родители могут подумать, что здоровье ребенка пошло на поправку, но тут появляется сыпь по всему телу. Места расположения наиболее активных высыпаний — спина, шея, живот. Чисто визуально картина похожа на краснуху, потому эти две болезни и путают. Однако с учетом реакции организма на вирус на начальных стадиях заболевания можно отследить различия, указывающие на истинную природу заболевания. Сыпь пройдет у малыша примерно в течение недели.
Как помочь детям
Главная помощь ребенку понадобится с периода лихорадки до появления сыпи. Именно тогда организм ребенка ослаблен высокой температурой, его активно атакует вирус, нужно собраться с силами. Здоровье малыша нуждается в дополнительной защите. В это время важно соблюдать постельный режим, дать организму максимальный отдых. Питание ребенка должно быть основано на сложных углеводах и витаминах. Это даст малышу энергию для борьбы с болезнью, но не перегрузит его желудочно-кишечный тракт тяжелой работой. Комнату, в которой малыш проводит большую часть времени, нужно регулярно проветривать — свежий воздух полезен для здоровья.
На высокую температуру малыш может реагировать двумя способами — жаром и ознобом. В каждом из этих случаев родители могу попытаться облегчить состояние крохи. Если кожа малыша стала влажной и покраснела, если у него тяжелое дыхание, а конечности очень горячие, то помогут охлаждающие процедуры. Ребенку помогут прохладные компрессы из любой смоченной в воде чистой ткани. Их нужно накладывать на лоб, сгибы рук и ног, паховую область. По мере нагревания компрессы стоит менять. Пока малыш принимает такие процедуры, его нужно прикрыть пеленкой или простыней. Если же конечности малыша ледяные, сам он дрожит и побледнел, то помогут согревающие грелки. Для того, чтобы они дольше не теряли тепло, в воду можно добавить соль. Стоит отметить, что так называемая белая лихорадка, при которой конечности не только холодные на ощупь, но и бледные, требует однозначного вызова бригады скорой медицинской помощи.
Осторожно: осложнения!
Несмотря на то, что обычно краснуха и розеола проходят без осложнений и вылечиваются силами самого организма, родители все же должны соблюдать осторожность. Если высокая температура возвращается после исчезновения, на 5-й день, если появились новые симптомы — необходимо срочно вызвать врача для осмотра ребенка. Если в семье ребенка ожидается прибавление, беременная женщина должна быть как можно быстрее изолирована из одного помещения с заболевшим. Взрослые люди переносят такие заболевания гораздо более тяжело, а для плода краснуха просто губительна. Для того, чтобы полностью обезопасить себя и будущего ребенка, женщины при планировании беременности должны сделать профилактическую прививку от краснухи, если не успели ранее переболеть ею. После перенесения заболевания организм получает стойкий иммунитет.
Источник