Родила и колит в сердце
15 марта 2019 г.
Жалоба на то, что при беременности колет в сердце – одна из наиболее частых жалоб на кардиологическом приеме, однако далеко не всегда это связано с патологией ССС.
В качестве этиологического фактора обычно выступают заболевания в других системах и органах (болезни ЖКТ, пульмональная патология, болезни опорно-двигательного аппарата). Чаще всего колющие боли в сердце являются проявлениями функциональных расстройств невротического, вегетативного, гормонального характера.
Среди кардиологических заболеваний, для которых характерны колющие боли в сердце:
- воспалительные болезни миокарда и перикарда (миокардиты, перикардиты);
- различного рода аритмии;
- миокардиодистрофии;
- кардиомиопатии;
- приобретенные пороки сердца.
Кардиологу, после осмотра и обследования больного, необходимо исключить всю сердечную патологию и обозначить круг заболеваний, при которых возможно появление колющих болей в грудной клетке, после чего направить больного на консультацию к соответствующему специалисту.
Почему колет сердце при беременности?
Причин того, почему колет сердце при беременности, очень много. Они делятся на три большие группы:
- заболевания сердца;
- болезни других систем и органов;
- функциональные изменения, возникающие при беременности.
Кардиальная патология:
- миокардиты (боли в перикардиальной области чаще они носят колющий характер, интенсивность и длительность болей различна);
- перикардиты (колющая, резкая боль, усиливающаяся при дыхании и при определенном положении тела, причина болей – раздражение нервных окончаний сердечной сумки).
- пролапс митрального клапана при беременности (часто наблюдаются колющие, режущие боли в области верхушки сердца, боли длительные, усиливающиеся при психоэмоциональных нагрузках, боль часто сопровождается различными аритмиями).
- митральный порок сердца (боли имеют различную интенсивность и длительность, характер болей также может быть различным – от краткосрочных прокалывающих болей до сжимающих болей напоминающих ангинозные, боли возникают из-за перерастяжения левого предсердия и крупных сосудов).
Болезни других систем и органов:
- заболевания органов дыхания (острые пневмонии, плевриты, пневмоторакс);
- заболевания опорно-двигательной системы (остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, миозиты, воспаления межреберных нервов);
- гастроэнтерологическая патология (воспалительные заболевания желудка, хиатальные грыжи, ГЭРБ).
Боли, возникающие как результат функциональной перестройки в организме беременной:
- ВСД. Боли в сердце колющие, ноющие, различной продолжительности, локализуются в III-IV межреберье слева, проходят от седативной терапии.
- Психические расстройства (неврозы, депрессии, фобии).
- Гормональная перестройка, возникающая во время беременности.
Колет сердце на ранних сроках беременности
С первых недель беременности в организме женщины происходят значительные изменения, связанные с предстоящей гестацией:
- резко увеличивается количество гормонов (прогестерона, эстрогена, хорионического гонадотропина);
- увеличивается ОЦК;
- появляется физиологическая тахикардия;
- резко снижается ОПС.
Все это приводит к изменению тонуса вегетативной нервной системы (ВНС), регулирующей все указанные изменения. Колебания в симпатоадреналовой системе вызывают головокружение, недомогание, слабость, чувство нехватки воздуха, колющие боли в области сердца. Дисбаланс ВНС продолжается до второго триместра и постепенно исчезает.
Появлению колющих болей в сердце способствует повышенная возбудимость ЦНС. Женщины становятся раздражительными, эмоционально нестабильными. Но и эти симптомы сглаживаются к 14 недели беременности.
Колет сердце во втором триместре беременности
Во втором триместре беременности самочувствие женщины улучшается, исчезают признаки раннего токсикоза, стабилизируется гормональный фон.
Но в этот период заканчивается формирование плацентарного круга кровообращения. Отмечается интенсивный рост плода, его потребность в питательных веществах и кислороде резко увеличивается.
Сердечно-сосудистая система женщины может быть недостаточно подготовленной к таким чрезмерным нагрузкам. Реагирует она на это спазмами сосудов, чередующимися с чрезмерной их дилатацией. Субъективно это ощущается как колющие боли в грудной клетке. Это функциональные боли -никакого вреда ни матери, ни плоду они принести не могут.
В этот период беременности все ресурсы материнского организма направлены на обеспечение нужд интенсивно растущего плода. Поэтому именно на этих сроках часто обостряются хронические заболевания ЖКТ, кардиальной и пульмональной систем. Субъективно это может восприниматься беременной как колющие боли в груди.
Колет сердце на поздних сроках беременности
На последних сроках беременности сильно увеличенная матка смещает все органы брюшной полости и начинает сдавливать диафрагму. Давление передается на легкие и органы средостения. Это давление может восприниматься организмом как колющие боли в области сердца.
Еще одной причиной возникновения неприятных ощущений в грудной клетке на поздних сроках является межреберная невралгия беременных. Это связано с тем, что на этих сроках у женщины меняется центр тяжести. Чтобы поддерживать тело в вертикальном положении женщина должна все время сильно выгибать спину. Повышенная нагрузка на мышцы спины, может вызвать их спазм, ощущаемый женщиной как дискомфорт и боли в грудной клетке.
К последнему триместру беременности увеличивается масса тела беременной, что создает повышенную нагрузку на интенсивно работающую сердечно-сосудистую систему. Даже незначительное увеличение уже существующей тахикардии часто приводит к экстрасистолии и колющим болям в сердце.
Колет сердце при беременности: что делать
Если у беременной колет сердце, то в домашних условиях можно сделать следующее:
- постараться успокоиться, не паниковать;
- освободить шею и грудь от стесняющей дыхание одежды;
- сесть в удобной позе и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а еще лучше полежать в хорошо проветренном помещении;
- если боль прошла в течение нескольких минут, после ее исчезновения посетить врача;
- если боль длительная и сильная необходима срочная помощь.
Никакого самолечения допускать нельзя. Нельзя принимать никаких таблеток и сердечных капель.
Лучше сразу же обратиться к врачу. Если выявится патология сердца, то такие пациентки обычно направляются на стационарное лечение. Если диагностируется патология других органов, то беременная будет проконсультирована у специалиста, ей будет назначено соответствующее лечение.
Если выяснится, что беспокоящие женщину боли функционального характера, то ей необходимо заняться профилактикой подобных болей:
- регулярно и правильно питаться;
- много и качественно отдыхать;
- ежедневно совершать пешие прогулки;
- избегать стрессовых ситуаций;
- избегать курения даже пассивного;
- никогда не заниматься самолечением.
Можно ли делать массаж беременным, если колет сердце
Прежде чем говорить о любых процедурах у беременных с колющими болями в сердце (в том числе и о массаже), необходимо выяснить причину болей. Если это кардиологическая патология, то речи и о каких бы то ни было подобных процедурах быть не может. Если же это функциональные боли, то такая процедура вполне возможна.
Массаж позволяет улучшить кровоснабжение в конечностях, избавиться от болей в ногах и спине, снять стресс, улучшить настроение.
Массаж для беременных существенно отличается от классического массажа, делать его может только специально обученный специалист, имеющий соответствующую квалификацию. Кроме того, просто прийти и записаться на массаж во время беременности нельзя. На эту процедуру направляет гинеколог, ведущий беременность. Он же определяет объем процедуры, какой вид массажа делать, чтобы не навредить матери и плоду, а какой вид массажа делать нельзя.
Во время процедуры массажист обязан контролировать состояние беременной и при появлении малейших признаков дискомфорта, сразу же прекратить процедуру.
Массировать при беременности можно область шеи, конечности, спину до пояса. Массаж пояснично-крестцовой области проводится очень мягко, так как это зона риска. Массировать живот строго запрещается.
При беременности можно проводить только ручной массаж, все виды аппаратного массажа строго запрещены.
Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Учащенное сердцебиение при беременности
Синусовая аритмия сердца при беременности
Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность
Давит сердце при беременности: советы кардиолога
Источник
Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.
Частые причины колющей боли
За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.
Сердечные
Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:
- воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
- некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
- пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
- гипертонический криз и его осложнения.
Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.
Внесердечные
Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.
В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:
- грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
- межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
- радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
- невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
- вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
- опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.
Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».
Как определить источник
В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.
5 признаков болезней сердца
Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:
- Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
- Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
- Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
- Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
- Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.
Обследования
При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.
Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:
- липидограмму;
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
- рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Чем снять боль и что делать дальше
Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.
Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.
При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:
- «Нимесулид»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам»;
Совет специалиста
- Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
- Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
- Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
Клинический случай
Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.
Источник
Содержание статьи:
Беременность – это не только счастливое время ожидания малыша, но и чрезвычайная нагрузка на организм. Ведь функциональность всех органов и систем направлена на развитие плода. Поэтому не удивительно, что после рождения ребенка представительницы прекрасной половины человечества начинают жаловаться на недомогание. У некоторых возникают и проблемы с сердцем: ноющая боль в груди, схваткообразные приступы. Что же может вызвать столь серьезные симптомы в период восстановления женского организма после родов?
Причины сердечных болей после родов
Сердечнососудистая система подвергается изменениям еще во время беременности. В организме увеличивается:
– сердечный выброс;
– объем циркулирующей крови;
– уровень венозного давления;
– частота сердечных сокращений.
Существенно влияет на работу сердечнососудистую системы и стремительный рост массы тела. С конца второго триместра беременности матка начинает все больше давить на диафрагму и другие органы, повышая общее внутрибрюшное давление.
Не каждый здоровый организм может перенести воздействие всех перечисленных факторов. Не стоит уж говорить о тех женщинах, которые имели проблемы с сердцем еще до беременности. Кроме того, зачастую, беременные сами становятся виновниками возникших после родов осложнений. Не соблюдают рекомендаций врача касательно правильного питания, употребления необходимого количества витаминов, сдачи анализов.
Некоторые женщины, игнорируют возникающие в период ожидания малыша проблемы, пуская все на самотек, или пытаются справиться с осложнениями самостоятельно. Тем не менее, частые головные боли, отечность ног, незначительные покалывания в сердце после родов могут обернуться достаточно серьезным заболеванием.
Проблемы с сердцем после родов
На фоне беременности у рожениц могут возникнуть следующие заболевания сердца:
1) миокардит – воспаление сердечной мышцы;
2) аритмия – нарушения в сердечном ритме;
3) эмболия – закупорка кровеносных сосудов;
4) сердечная недостаточность – комплекс расстройств, обусловленных, главным образом, понижением сократительной способности сердечной мышцы;
5) родовая кардиомиопатия – форма сердечной недостаточности, для которой характерно тяжелое течение и высокая вероятность летального исхода.
Судя по определению, не сложно догадаться, что последнее заболевание является наиболее опасным. При этом его развитие может начаться как в последнем триместре беременности, так и после родов, не смотря на то, что ранее женщина никогда не сталкивалась с сердечными проблемами.
Клиническая картина сердечных проблем
Многие роженицы, в особенности те, кто ни разу не сталкивался с симптоматикой нарушений в работе главного органа жизнедеятельности, не могут понять, почему болит сердце после родов. Тем не менее, одно из вышеперечисленных заболеваний уже развивается в организме. Появление боли в сердце после родов – уже является поводом для нанесения визита специалисту. Но стоит обращать внимание и на другие сопутствующие симптомы.
Этиология миокардита:
– быстрая утомляемость;
– одышка;
– повышенная потливость;
– острая лихорадка.
Симптоматика аритмии:
– чувство резких перебоев в ритме сердца;
– головокружение;
– замедленное или учащенное сердцебиение;
– предобморочное состояние.
Клиническая картина эмболии;
– одышка, сопровождающаяся кашлем;
– повышенное потоотделение;
– точечные кровоизлияния на коже.
Этиология сердечной недостаточности:
– одышка при физической нагрузке;
– кашель в ночное время суток;
– спутанность сознания и снижение количества мочеиспускания;
– чувство дискомфорта в правом подреберье.
Симптоматика родовой кардиомиопатии:
– отечность ног;
– головокружение;
-одышка.
Факторы, способствующие развитию сердечных заболеваний
Наиболее часто сердечные проблемы после родов наблюдаются у женщин:
– возрастом старше 30 лет;
– страдающих ожирением;
– перенесших многоплодную беременность.
Диагностика
Для того чтобы определиться с причиной боли в сердце после родов и способом ее лечения, роженица должна пройти ряд обследований:
1) сдать лабораторные анализы, включающие печеночные и почечные пробы, тесты на вирусные инфекции;
2) пройти электрокардиографию;
3) рентгенографию органов грудной клетки;
4) эхокардиографию;
По результатам перечисленных способов диагностики специалисты определяют необходимость дополнительного обследования при сомнении в диагнозе.
Как снизить вероятность появления боли в сердце?
Новоиспеченная мама должна приложить максимум усилий, чтобы:
1. Оптимизировать режим дня таким образом, чтобы времени хватало и на отдых.
2. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
3. Следить за своим весом.
4. Чаще находиться на свежем воздухе.
5. Отказаться от курения и не злоупотреблять спиртными напитками.
6. Стараться регулярно выполнять комплекс легких физических упражнений.
Как укрепить сердечные мышцы?
Помочь своему сердцу как можно быстрее восстановиться после родов и без печальных последствий можно при помощи некоторых продуктов питания и фруктов. В качестве профилактики сердечных заболеваний отлично подходят:
– яблоки и гранаты;
– курага и авокадо;
– тыква и брокколи;
– горький шоколад;
– оливковое масло;
– любая рыба, которая богата на содержание омега-3.
Первая помощь и дальнейшие действия при боли в сердце после родов
При ощущении незначительной колющей боли в сердце постарайтесь несколько раз глубоко вдохнуть, а затем плавно выдохнуть и расслабить все тело. После такого упражнения желательно еще выпить чашку теплого чая и прилечь отдохнуть. Если же вы испытываете острую боль, следует немедленно вызвать скорую помощь и занять комфортное положение.
Как бы то ни было, в любом случае, необходимо пойти на прием к специалисту и обследоваться. Сердечные проблемы не терпят отложений. Только специалист сможет поставить верный диагноз и определиться со схемой лечения. С заболеванием следует бороться в начале его развития. Так, что не откладывайте визит к специалисту и будьте здоровы!
Дата: 11.12.2016
Источник