Ребенок 7 лет переболел корью через неделю наступил срок р бцж
MarinaSHC
15.11.2018, 17:09
Здравствуйте!
Ребенок 7 лет. Поллиноз. Частые ОРВИ. Проживаем г. Москва.
Из прививок БЦЖ в роддоме и столбняк 0.5 экстренно в 4 года.
На следующую неделю запсались к педиатору делать прививку Микроген от Кори.
Каким прививкам отдать предпочтение и какая очередность прививок, если не учитывать финансовый вопрос?
Может лучше все прививки делать импортные в платной клинике с точки зрения переносимости?
Igoryaka
16.11.2018, 20:12
Перенесу то, что уже написал Вам. Может быть, коллеги что-то добавят/подкорректируют.
Сейчас по важности стоит начать и сделать:
1. Корь – тк эпидситуация не благополучна.
2. Адасель (АКДС) – V1, V2, V3 с интервалами минимум 1 месяц. Ревакцинация через 6 месяцев от V3.
3. Полиомиелит ИПВ по схеме 0-1-12
MarinaSHC
17.11.2018, 18:22
Хотела начать вакциенацию по схеме:
*Сначала сделать корь,
*Через месяц: V1 Адасель + V1 ИПВ
*Через месяц: V2 Адасель + V2 ИПВ
первые два полиомиелита можно совместить с Адасель (V1 и V2 совпадают по срокам).
Также можно совместить все три вакцины в первую вакцинацию : корь, полиомиелит, Адасель. (три укола).
Но… Сейчас нам назначили антибиотики на 10 дней. Через какое время после антибиотиков можно начинать вакцинацию?
MarinaSHC
18.11.2018, 18:41
Вот еще нашла Документ по позиции ВОЗ. Вакцина против дифтерии:
Вакцины меньшей активности используются для иммунизации детей в возрасте 7 лет и взрослых. Благодаря этому понижению активности дифтерийного анатоксина снижается реактогенность в месте инъекции, однако такой активности все еще достаточно, чтобы в организме у детей старшего возраста и взрослых формировался иммунный ответ.
Для ранее не иммунизированных детей в возрасте от 1 до 7 лет рекомендуемый календарь прививок следующий: 2 дозы с 2-месячным интервалом и третья доза через 6-12 лет при использовании АцКДС или АбКДС. Рекомендуемый календарь первичной иммунизации детей старшего возраста, подростков и взрослых предусматривает использование комбинированной вакцины АДС-М с введением 2-х доз с промежутком 1-2 месяца и третьей дозы через 6-12 месяцев.
Получается можно делать два раза, вместо трех? Или я не правильно понимаю… Буду ждать ответ…
АбКДС бесклеточные, они, наверное, более безопасные?
Igoryaka
18.11.2018, 23:51
Марина, в ходе консилиума с врачами по вакцинации Вашего ребенка была разработана оптимальная схема вакцинации:
1. Дивакцина Паротитно-коревая (Микроген) – вакцинация против кори и паротита.
2. Через месяц Адасель (АбКДС) V1 (вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка) + ИПВ V1 (вакцинация против полиомиелита)
3. Через месяц АДС-М V2 + ИПВ V2
4. Через 6 месяцев АДС-М V3 + ИПВ V3
MarinaSHC
19.11.2018, 00:18
Спасибо огромное!
Через сколько дней можно начинать после антибиотиков? Ребенку назначили курс аб Аугментин на 10 дней.
Как называется вакцина от полиомиелита ИПВ? Или это и есть название?
Как называется паротитно-коревая вакцина?
Igoryaka
19.11.2018, 01:03
После окончания курса антибиотика, хорошем самочувствии и очного осмотра доктора.
Полимилекс
Паротитно-коревая (так и называется )
MarinaSHC
27.11.2018, 23:26
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, является ли значимым для принятия решения о тактике вакцинации анализ крови из вены на антитела?
В некоторых московских лабораториях предлагают услугу Контроль вакцинации. Этот анализ помогает разобраться:
1. может уже переболели и прививку делать не надо.
2. бывает наоборот, прививку сделали, а имунный ответ не получен и надо переделывать…
Записала ребенка на этот анализ в четверг, послезавтра. Отменять или сделать? Выскажите, пожалуйста, свое мнение..
Вы решили познакомить консультантов с возможностями лабораторий?
Поверьте, мы их знаем.
Никто из консультантов не рекомендовал их для ребенка.
Ненужные анализы за Ваши деньги. Лишние инъекции ребенка точно не обрадуют.
Ребенок не прививался и не болел корью, паротитом, дифтерией, столбняком, полиомиелитом. Определять нечего.
MarinaSHC
28.11.2018, 07:05
Спасибо за Ваш ответ.
У ребенка нет следа от БЦЖ из роддома. БЦЖ ему делали.
Я лишь хотела узнать, действительно ли анализ даёт адекватную информацию на обозначенные выше вопросы или это просто пустая трата денег…
MarinaSHC
28.11.2018, 11:31
Записала ребенка к участковому педиатру на эту пятницу 30.11.18.
Но в регистратуре 32 Поликлиники на Фадеева не знают, какие именно прививки у них делают.
Подскажите, пожалуйста, если не будет именно паротитно-коревой Микроген, тогда не делать прививку на участке и искать, где делают именно паротино-коревую Микроген?
Igoryaka
28.11.2018, 11:40
В Москве не должно быть проблем с этой вакциной (в крайнем случае, можно моновакцинами: отдельно коревая, отдельно паротитная). Если не будет: лучше потратить деньги на эту вакцину в другом медцентре, чем на сдачу ненужных анализов.
MarinaSHC
28.11.2018, 20:51
1. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл просить поставить именно Приорикс, если будет выбор? Он вроде полегче переносится…
2. Надо ли заранее пить антигистаминные за 3 дня до прививки?
Igoryaka
28.11.2018, 23:37
1. Приорикса в Москве Вы не найдёте, нет поставок уже несколько месяцев. Отечественные вакцины переносятся хорошо. Вот здесь по поводу аллергии: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вообще, отечественные вакцины от кори,паротита,краснухи заслуженно считаются лучшими. Единственный минус по сравнению с Приориксом – 2 укола, а иммунитет обеспечивается даже лучший.
2. При хорошем самочувствии, отсутствии какого-либо острого периода высыпаний, периода ремиссии после острого аллергического процесса с высыпаниями – не надо.
MarinaSHC
29.11.2018, 00:01
1. Как я могу проверить качество вакцины? Срок годности и может ещё что-то?
2. Куда делаются уколы? Я так поняла будет два укола. Мне надо ребенка подготовить.
Спасибо за Ваше внимание!
Источник
257 просмотров
12 ноября 2018
Добрый вечер. Ситуация такая. 1 год ставят гиперемия 5 мм; 2 год папула 10 ; 3 год папула 8; 4 год папула 5; 5 год отр.; 6год отр.; Диаскин отр, анализы в норме, флюорография в норме, поставили на учет и отвод от бцж на всю жизнь.
Объяснить мне ничего не могут. Говорят был вираж в год. А был ли он?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте отвод дал фтизиатр?
Ольга, 12 ноября 2018
Клиент
Елена, отвод дал фтизиатр.
Ольга, 12 ноября 2018
Клиент
Елена, я не пойму с чего он сделал такие предположения , что это вираж. Объяснить не может. Теперь меня сомнения мучают, вдруг ребенку нужен бцж…
Педиатр
Здравствуйте Ольга! Непонятно почему вас направили к фтизиатру?
Ольга, 12 ноября 2018
Клиент
Аида, мне тоже, говорят вираж был у вас, поэтому ревакуинация только через птд. А в птд после всех анализов и рентгенов на учёт и отвод….
Педиатр
Ольга я так предполагаю, что папулу в 10 мм они называют виражем.
Ольга, 12 ноября 2018
Клиент
Аида, да,сказали , что это слишком большой скачок с ним.5 до р10. Действительно ли можно считать это витражом и вакцинация нам не требуется?
Педиатр
Ольга точно вам не ответит даже фтизиатр. Но размеры папулы в этом возрасте нормальные. У меня с дочкой была подобная история. Скачок более 2 мм расценивают как вираж. Поэтому не делают бцж предположительно тубинфицированному ребенку. Сейчас вам остается смириться. Укреплять иммунитет, закалять. Самое главное сейчас реакция Манту отрицательная.
Педиатр
БЦЖ защищает лишь от тяжелых форм туберкулеза. Не да Бог. Здоровья ребенку и вам!
Ольга, 12 ноября 2018
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Вираж был в 2. Но по приказу в 7 лет при отрицательной манту( даже одной последней)/показана ревакцинация БЦЖ м.
Ольга, 12 ноября 2018
Клиент
Наталья, так хорошо, то есть бцж все таки сделать нам должны? а Вы можете написать точно номер приказ, что бы я могла им руководствоваться на приеме у врача.
Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
Педиатр
Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие
отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Реакцию считают
отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при
наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные туберкулезными
микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту
Педиатр
Ольга, к сожалению вам не сделают, поскольку ребенка уже считают туб.инфицированным.
Педиатр
Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие
отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Реакцию считают
отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при
наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные туберкулезными
микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту,
ревакцинации не подлежат. Цитата из приказа.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вам сейчас 6?
Ольга, 12 ноября 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
В 2019 году значит будете прививаться по плану.при отрицательной реакции Манту
Ольга, 12 ноября 2018
Клиент
Анастасия, нас уже поставили на учёт и пожизненый отвод сделали
Педиатр
Здравствуйте! Вираж был в 2 года. БЦЖ до первого года жизни поставили?
Ольга, 12 ноября 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Ольга, 12 ноября 2018
Клиент
Анастасия, Диаскин отр, анализы в норме, флюорография в норме, разве требуется лечение?
Гематолог, Терапевт
Нет, просто пытаюсь понять ваших фтизиатров
Ольга, 12 ноября 2018
Клиент
Анастасия, да что тут понимать. Они перестраховываются. Только вот в чью пользу? Дай бог чтобы нам не столкнуться с этой напастью.
Педиатр
Так как ребёнок поставлен на учёт и признан мед.отвод, то ревакцинировать БЦЖ уже не будут. Но, вам не стоит расстраиваться, защита все-таки у ребёнка против микобактерии туберкулёза есть. Если ваш ребёнок будет вести всю жизнь здоровый образ, то данная инфекция будет не страшна. Тем более, что в Приказ 125н внесли изменения, убрали ревакцинацию в возрасте 14 лет. Так как к 14летнему возрасту уже все тубинфицированы (не больны, а инфицированы).
Гематолог, Терапевт
К сожалению вероятно так, кормите ребенка, сытый малыш ничем не заболеет. Введите в рацион жирную морскую рыбу, можно просто рыбий жир подавать для повышения сопротивляемости к инфекционным агентам.
Педиатр
Скорее всего вам уже не сделают бцж м
Хотя по приказу противопоказаний нет
Фтизиатр
Прочтите Клинические рекомендации по реакции БЦЖ. На сайте РОФ Российское общество фтизиатров. Раздел Клинические рекомендации, слева, сверху. Там прописаны показания для решения. Если ребенку 7 лет. И р. Манту в 6,7 лет отрицательная, то делают ревакцинацию. Только промежуток между р. Манту и ревакцинацию д б не более 2 недель. У вас на первую вакцинацию была абсолютно нормальная реакция! Папула 10 это многовато,но не критично.
Фтизиатр
Уточняю: по вакцинации и ревакцинации БЦЖ
Терапевт
Здравствуйте. у вас скорее всего аллергия на бцж просто.и они так не понимают что это.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Не беспокойтесь что бцж делать не будут. Он у вас все равно защищен. Ранее же ему делали. И тем более если вы правильно питаетесь ведете здоровый образ жизни то все будет хорошо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Манту
14 января 2017
Инна, Красноармейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
312 просмотров
21 ноября 2019
Здравствуйте. Дочери 1 год и 10 месяцев (дата рождения 01.01.2018). Прививку БЦЖ делали в роддоме (03.01.2018), первую реакцию манту в феврале этого года (04.02.2019). По результатам, все было хорошо. В конце октября-начале ноября прививка БЦЖ повторно воспалилась. До этого времени уже образовался шрамик. Прививка стала похожа на прыщик с уплотнением. Педиатр направила к фтизиатру. Фтизитр пощупала лимфоузел под левой рукой, где прививка и все. Объяснила, что причину воспаления не знает, выписала гидрокортизон. С момента приёма прошла неделя, улучшений нет, более того, появился гной. Видно, что ребенка прививка беспокоит, так как часто показывает на неё пальцем, капризничая при этом, и периодически трогает. Не помню точно когда именно, перед или после воспаления, у ребенка подскочила единожды температура 37,7. Продержалась примерно сутки. До приема фтизиатра, сдавали общий анализ крови (гемоглобин – 124, эритроциты -4,69, лейкоциты – 11,13, лимфоциты – 5,62, тромбоциты – 267, соэ – 5. Лейкоцитарная формула (микроскопия) – сегментоядерные нейтрофилы – 26, эозинофилы и базофилы по 1, миноциты – 3, лимфоциты – 69). Подскажите, из-за чего может в возрасте дочери воспалиться прививка? Какие анализы и исследования стоит провести? На повторный прием к другому фтизиатру записалась, но хотела бы после первого неудачного посещения, проконсультироваться ещё с другими специалистами.
Возраст: 27
Хронические болезни: У ребенка: в данный момент подозрение на увеличение аденоидов.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Наталья, 21 ноября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Фото прикрепила.
Педиатр
Диаскин тест вам не провели?
Наталья, 21 ноября 2019
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, это не говорит о наличие туберкулёза. Гнойник мог образоваться на фоне переохлаждения, перенесённых вирусных инфекций, травмирования или расчеса места рубца. Пока можно обработать фенистил гелем и наблюдать это место. При усилении воспаления обратитесь к хирургу.
Педиатр
По фото просто начался инфекционный процесс
Приложите левомиколь
Манту у вас в феврале, оак пересдать нужно через 14 дней
Наталья, 21 ноября 2019
Клиент
Елена, спасибо. На следующей неделе сделаем ещё раз оак.
Фтизиатр
Наталья, по фото сложно определить состояние рубчика. У вашего ребенка поздний БЦЖит. В таких случаях мы назначаем болтушку : 80 – 90 гр воды + пол чайной ложки димексида + 3 капсулы рифампицина – всыпать в смесь. Все тщательно перемешать делать компресс на 3-4 часа. Больше не надо. И – 4-5 дней. Но это назначение должен сделать врач после осмотра ребенка. Если не будет эффекта – консультация хирурга, удаление ( иссечение) воспалившегося рубчика.
Наталья, 21 ноября 2019
Клиент
Елена, спасибо большое за ваш ответ! Буду у фтизиатра расспрошу подробнее про БЦЖит и дальнейшее лечение.
Фтизиатр
Наталья, старайтесь сейчас ничего не прикладывать к ранке. Это специфическое воспаление и должно лечиться специфическими средствами. Можно прикладывать ватный шарик, смоченный в растворе соды.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ребенку 1 и 8. Были проблемы со здоровьем, ребенок недоношенный. И вот нам разрешили ставить прививки. Анализы хорошие. До врача ещё не дошли. Мучает вопрос что в нынешней обстановке ставить сначала корь/краснуху/ паратит или манту с БЦЖ. Есть ещё садичный старший ребенок, который привит по возрасту, но может принести болячку из садика.
нам начинали с манту и бцж, сказали все прививки после уже
somebody_more автор темы:
манту с БЦЖ.
+
Даже учитывая текущую ситуацию с корью всем рекомендуют БЦЖ? Только что была у врача иммунолога со всеми анализами, она сказала ставим корь. Но все равно мнения мне интересны))
somebody_more ,
Вообще начинают с бцж. Делают ли манту, если бцж не стоит – мне кажется, что нет.
Когда начали ставить ребенку прививки с года, педиатр почему.то предложила начать с кори.
Но мы решили по обычной схеме.
(бцж еще в роддоме ставили)
Это было еще до “вспышек”.
Сейчас я бы начала с кори :know:
crotcheteer:
Делают ли манту, если бцж не стоит – мне кажется, что нет.
прежде чем поставить бцж обязательно делают манту. Только если результат манту хороший, тогда ставят прививку
У нас бцж было в год поставлено. В 1,3 ставили корь ( было в сентябре) , сказали что корь важнее , чем АКДС . Хотя ещё и гепатат не стоит . Сейчас 1,8 так 2 прививки только
Лёва-Лёвочка:
прежде чем поставить бцж обязательно делают манту.
Точно? Я почему.то считала, что манту реагирует на компоненты бцж..
ну век живи – век учись :pardon:
crotcheteer,
Да. Тоже сначала манту, потом Бцж делали.
somebody_more ,
Позвоните в центр иммунопрофилактики, вас по телефону проконсультируют. Нам в поликлинике сказали приходить после прививки от кори через месяц на манту и БЦЖ. Позднее выяснил, что делать это можно только через 3 мес после коревой прививки.
Все должно быть адекватно- зад соответствовать штанам (Т.Шаов)
Точно-точно. Мы вот только в январе делали))))
somebody_more ,
Сначала манту, на основании манту уже БЦЖ. С родителей требуют флюрографию. Может сейчас что-то изменилось.
Видимо из-за истерики с корью, вам сказали сначала корь.
В моем городе истерики нет, и на приёме врач написала Адсм, потом корь.
Сходили к педиатру. Она тоже сомневалась. Отправила мед сестру к иммунологу и заведующей с нашей карточкой ещё раз поговорить что сначала. Те сказали однозначно корь. Спасибо про подсказку про центр иммунопрофилактики. Позвоню обязательно узнать какой интервал делать между прививками. Мы уже поставили корь. Иммунолог сказала к ней через месяц, сдаём анализы и ставим манту. Если все хорошо, то ставим БЦЖ-м.
После бцж месяц ничего нельзя ставить
Аноним 94:
прививку платят, они нас хотели привить в 3 месяца: я с температурой, папа ребенка с соплями, ничего страшного говорят, ребенок же пока не болеет.
Капец. И эти люди детскими врачами работают!
somebody_more автор темы:
Позвоню обязательно узнать какой интервал делать между прививками
Месяц вроде бы перерыв. А между ревакцинациями акдс 45 дней, если не ошибаюсь. Но уточняйте у врача, конечно.
Источник