Протокол лечения краснухи у детей
ò&
ò{ñ;`[!õ$jÇ&eA
ÉWúÔMªÉùúÊc)êÏüZ·Fäy.IzIÜ¢¶Áw ëòS°yºáû
3:î
÷$hÌ¡Ì¡ ,æ®8®sxÖñ{¸¼ø¥Q¡}Ðf’YF¾·3õIÈÌXAÁ0±½fI%¹ÐÆW÷,IÅe+èëй}Â&bqh ïi×H÷ÚVi_æÁÊV #rÜOZ&Ç£nYTUUq¢$tÌôûÇûÎOÎ4ÜíÉDû{D ÊNÊÑ3G5ÂÕ¿Âr3û5S²âáÙþ
mâ;Ø&ºiQôÝ÷=YêQo਩$÷t4(s émdj~ò¼áqwù¤;_¦Óò Õà×eC(BeäÃA¤Á5p¿@ÝÅNäÛyMV^DûÚ´å|¥±
íÖàúÔÉpFbÆÐATlÀGêlo´È=´q/ɲäYFáõ0¼6}s«&6òä¥ÐMÖ¿,tâY,’s)nC6.ûij|ÏþÕUo±N±åÔóSMÛ
&Æ¢Tä±l¬9ÚÛ®vå+N¦S¿JT4#®ÊY[O² WKò¤÷>MôÉÅ=Ñäí°äAæDùkJG®)ß)öÊ@®yMxfL4¿th_b?E2«~²í¦O=NKÐç^ÇïõSÆ +E)rìÄþÏó%£á£Ë1Óÿ
UTÁ}ÉÙ*ª}+.+®+ðþâ”5m2½¸Ë&E2¢(r¥rÞ¸A¹;>qHtp1Úl°ÆçYá4(Lþ#4dÖïÉæà+ËSK@$BB©ÂǸØ3å½:²zY
8ó~¬ç×aÄHÛ93,éôõl.¹õ´àu4Æ K½ÕýK] p²¦RÙRµJÒa2C«Às[Ëè@IB¶£ÑåhV ð Y»õÞl!Ë:ÁE{dΤgæ¾D
:
iÑÉ0:´¨”Z¤üÒñ7ÅAD·M·¼ÀXÌÁ^Êîóñ¸’×ÆÙcRo1f6#l»aa?E_×±(¤r#Ln/䯾 ¯ðQ¸éðÙtZÙ »rÍû5ùylîá»lÅ8§ë6èªç{tÐr WPº~.¾ã#D«`×âjcð¥µY`Ïø !ÍÅâkÅ7ËãøìÊmu± ñµ¼
Dá&^’óÔLÍk33eUáíº”èÁØýyÆtÛBlÀR%DaAºÒå®m±¹O×}®(tï9Ê ½D®&IÔγDL¢qx«´åP!FSoHFÜYT£}¯t jÖ ª7 ª
t,0x{ISFi±bºtf63lÀrêÕ®x
,-:ïg3[²ËK£ÿBÐÙ£o}&0QroÊ;õ§Ó/A1¾ ÆÜ2kÎídÛafzC
3bmÜ!wܳv?mUÁ©y¶´-Ô©wgwjqInFµëi ¡ODaÇr½ªÐlLñ¯e¯´©E £Y8d ÏJ3_D÷àúÚ÷ØÅRÛ¸²Z·P· qªÓqÅà@jZjyfs$ñ]ª!]!ldeÙÄ
O
åè/Ú3×
lkæºÖ,ïl±8ºm¨´’ÉÃS¨®ræc}5ç2n>uZ»21ÎÓ6j?1ßy
¸z¢¤hµïWä:§µq(¨cÚ¯[?·~¢l
ú^¥Iòù U4d÷}ª+Ñx¹0lÝ,¹&ÄýFõüVõhö}KhÚIóxòY¥ívÅ|?BÛÔD7Ø@Lqù¬$§ûÅ ¸9ú×càx¼ÎFâïæRxtÒ=°+¨B
ãyÍÅò:¾gê+ÆqYO¢,,iz
ÐzÓ²/ ÁÕät3!p¼ÀÏ
æå«Å4)F+KWè{îà/SÀÚëÈVeðÄæ°dÉ/@KƯªù[$àÉ43B»=æ
T|rýbï0W#úOQøY÷â«OÞýë[A:¦2aú)E=_Û|è-|z»AÄo9
¼JtAk,£LÀ³tjCÛ%%GßSfÿa³ÍJ°hÒ³ItE},Á¥ ¢Æ¬;MÃøÔEßñíì
lPggKÁCE¦Z¶º`Ýjdð5l[ÏxýañT¬l:¢þ2pðÝ:üÿ+Hêam¤[R±
Ø_©:vfEZ¯#wFKbé`TÉz}U,Îb®ÈÊU ª¨dH3z|¿ ¡=ê·²ÆÁÄ|Y/²>b·ÑP¹1FLC&N
ülfÍ:ëXz4»Z@öú¡â½ÞöÞc;ãºÃê27q>ñÜn«ô[:P,ÆxtÄÞuÖ©(r©DQ;1giC
õY¼CNGV”ö>b3mU³Ñ~mõö¸mÍ}zØ{»
{^j×~ þÜÄ£ÖT Cðlr²[=eÌ”p¥ûÄ7cÍY«g”Î2H}²í¶¤¦Ñð1’~ D(@R±`O Ù%CÓ%°yÖ÷®ÌåÜÔÊâ=rÄðÞ r£â¶>ÜokÌ·¥ÁgS¨Ä¶¡”8÷>aeÛ ræÑ Ô}>VU¡Üìë6`¼’ªM«ÛÓÅ-¸ÖÂä^eûZó>Vu
Ï K¦aðLÔ+åÂ) Åû¦hÃ`QÌÒyånk±6¬åî ò¯*,oÍ°NÑëw|nW½öñ
z@:áñÛÇk¸ºÐô ¾¬±3oFñzF ªÂ)n¼góÖ0pcésé,áèÍì[7F%ûtZ¾Ab)C¬:
~,y/×ôÍkÕLýUî¨ìPføÄm#Õk]x
ì¦ù
²¡qÌwÆñÚfú.ÝØ4ÝtGÂ
xFbtn_S«Ó¶ám+ÝzÊÚ·*m°-g±Ð?ÔÇìyíÒ28;ù(Ls7Ýòû¾QñSb»Ó1é~öÑéh]û¶¹±rÅdÚÈ!¡5Ä!O»6ñv³ë$þ#ËÁr|ºïéJ£&¯ºKôJ_µ®_nÄ ÃR#ÓLG8WZ~òºLÙpx&0*áyhªÂLñè+zãñB¥É%gE£ÂÝ[ÎXdÝçK>V?¿æ¼:7Âåår9¾ÿ@PKÿű[¸õ>mwWãP#7páÊíÁMm·xû6_®~öúmò÷ê^t0Xó/4¬^½¸vËne»wK]»É-¶ý@p#
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
[ 7 0 R]
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
>
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
endobj
13 0 obj
[ 14 0 R]
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
>
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 20 0 R/Group>/Tabs/S>>
endobj
20 0 obj
>
stream
xµ]Ënä¸ÝPÿàå
5$ÅBάô ³îÝŬ.0³ÿß^R|RJÊîBÃm;MRd0xâĪû_?üççú&ÕÛ_ÿûó|á?ù&7¹xùæ¼_ûëÿþoÿÿ÷_?üóPú.ùʺð¥nï&|f·wÿ+~~”þþq{_ãw¿ûÛÿ¼ýõß?¼[7]eÌâ7Ò-u×3ÍÃ|î¿Z¦®ö©
/s2ÿl~§&*õp2
;ÞÓ7¥pX!ÖøÐü§,()óhMÙ¥ôRZºÅQa¼MÃE7çô¢0âém6|Éð¥ów¾áËÇ_ÏkUaFkÝ5îW¬ºù½¸°b+Mv ´]dXv,rêqav¹õö¾EÙE¸×}C%x$rvßÙºûûß>Ò’e»¡ê¹ô)ûµ4v[·ýíºÈ
çÞKg]u^8~]¬ÕoNn©Â©
£V¹Èí¢±½hâyrẵ°Ð]mO.Hªüùô ÒÉJ)³K`J¯j[¤Èñ®,æ¹/hmÛçíÎ$HiHðµ¡Ç.£]ĨWYTTûqÏóË[cöqß-ÿ¥ uŦOX®z4P6ÃÉõLÖ_Ö Vi¿*½Ç@*e¦Æ¦c!L@æ:Ó6¦ýcîYÅ
Ùî°aÍ~dð£ÊóMëjëÞl¯âKJÓyeºZçdµ]Óݬ9+> ë¬I7Â}
üT6,JÖÏÞ
vêÂ|÷~#û¾Ò§jè°¶ëg+϶+N0}ÊÒrâWqQm V[¨¦!ª2ßBÔÔýï:=y´KØÇßèQíöîòH&w}Op>?(
3MAÕ}¤ßÕá0?¢Üot/Âï¬3FÃ>ÑðIX¶Ez¦ibiUpÖKà±Î7²ñËÑNÓãÔm×>KÁþÛÏ}7øÜA!ÃhÂѶjÆvsy53V9C²Ê«]äb@ÆWôL+¬&ïÊüA ò¥9ÞWô¹SÁ *?É[t ÙÞ^ru¯Ä$0;Òìmt!BåãLqû9¡Ù6~U12Ýy«{Êî«ûê¶>ò¶jÛXzx}a¦iªiæ Zñ)ØêÚ$arÛ÷ðébÁ&9ÃåÁó«]¼½’ÿû¶¾M:É¢îþØUÁEEÌQ¿²-+²g8]8Mm} ‘ÁqéItD¥¥VÞóBáX¬¸¬+üÔ03üÑüS)uX¡¹yÀÑcÓ}ëÁPfífýêÂàRãö§³@©T&û=Lø2$4ÒWä09 )¤?¹÷Y32ø½¸ÙWÈZ07^õlÍ6¶&ýÎÖîmr%T÷Kí(ж4ΡA1
àHBFì%kK7¡lÿ«É?ÞгÈÃãW¼C¡ÌÌíR¾Ó·ñI0䦡ܢQÚ=hPãLDTvÓH7fÈñÄÀµF··b °ØÓq¶è©*
ÃfÕ!uYó@&È°W!@ÆG[+Gl ÷³èõ:ï=0Y$”»r”Ŷ¨ÁtrûÔ AH&ÀÔ39.¦aȸ’ÎPÛPBXsnñ}Dæ;z°´Ù~ÇÑ#4Ã^ÀÕgÅ2 ÎàÄD
̶Ïöð!ÔI»:åWb
[³äÙÈ£Cd¬”vdÀt¾¹äv00I%gAc.x¸#¬d÷(3Òz_ýaÃYSùyèÏïi32]HM&ÓÆ8Øn+U§9?+’eÙ3°> ¢FÿqÇÌèày¢=3YQ:/w~’¤|ÛP §¶¬ }Kk´FýÛ>ÈU³Î¤
ëõl|;ÙXg·Û^ØèVìj1Ô´e;¾WÕï¬pûê z¯§Ö£|ZÏ{ÊOÁëí0î¼¾²½Äг»Q¥ysèy±gçwØö.@7Jv©jbÙ_sX¥mnÚRÙxåê´¥Úx7PÂ,4fi½n;ééʸ
æòóæ©Mi®.¦¦{qk
c¯Ö
ë6JâRLÌt»P¦@zâíb שúú ¬ÁÏD~ÇoÐëâm;±E«ñÚ)Ý¢²%ô cåÞ«=¸ÓB5ÍvdÁå!þÇÃdX¶©¸ãÀj:Ùí»÷ìN½Û &²QuúQj
®Àz#Ò(ç’ê]Z-j««NÏF1jjÅØ@
Ãx&÷O6eÌTÖØ)KrÝÝäÂbÉVIèð AÆKÅ0«ÕsÍè¬×YA©6Éûbè*«ã|oJ~°E¡kéµPìJúÓ¢
¬8âÒ5Á×yت%Þ´±N3WIðd÷øØ
Û]Wª{
Ù1î:0¾DK®N.up¿f¦aÓXpud?â¿Á.Ù-cZ¾åY¯à¸j#ÅcR8c)×”mgl¤t±Â-7nÎ~©±¬fý5uw À£ïäH¶
]¦¸kóK§ø%:èE ¤yKØ=×À¸ZBNÿv`ÄÂ}¹JÖ·»¡jc¦4¡UaåáSÆU×5ÖçßXRôe÷ùl6fpÉÒóï¹Oiàê7@.ÉôsmS{ÞØIo¿çÓúÛGíR·MãõSzoÁÞ 8¥’óÂïh’Ö,¸
E¸G½ÉqÛRb(1A7zÈ:8WKùìNJ`÷ÏÏsZùoA^Ð óµ#äµ:Eì¡$»¢ð}^ÇÙ¶³Ðyq}.ú?JÙúEolMù
Kq[v$Wºö&á+mZ&÷F’ð®îX¨UEtv0¸Þqx¶S;º!Ìnaldø#
¹õ9ÒE
s&7³È¶a Ê$SÅ^ólüAr(Ã:´ åkûÃï¾Ñ^JbY3¼ëa^Ð
âNqs^Âb5±w%äó2%d ïÜ-µH²ÉÜéå²êÞØáUv¢/ùö%¤ÂÒ3¾pÉûïi¼Êû}åVµð^ÒFçÉT¦¹ Ïj’%»Ïe3RÕ¾ÞIf¥´Ï¡Ãºf?HÖÛý JEPWô½c9ÌÑj-QB[ã¸!¤
OB,»9¸
µÃW¬ à(! êøÁ+4v2{=Åø^¤âçc%øVDÕÏt¨qó÷ÌÍDeÅ®d¯7±^²pòWÒv&q¸ Ýðä´ZZ¢f’þ0-»¡Óâz.æëIO§/poa×.]-aÍÙcÐÇv¥2u
ø×ÙUàÜÒ·oX|_O{¥ÂÀÔwùÇÒ ©¹Þ-×ãíU±yfnG¦ÑxÌ?iô¾Õá}LSàÂxµxÒvêÐwX4ú³w¶í|~cmôéÆ`Û¹K&uËåe5Ç/)Ö¼Ä?»3ðÇD¯½w»¿kmP¬Ã¼S¤ºX÷Ñí¯ÛØö:U_£RÁf÷¡Tæ8õ0Rö`@MS²iÂz¶ÄfÊîÉA:i¯Uò´±ê2º$1W)ÝLÔSJ¼¼®¿øÜ÷ÓúUÃ]^EhA_8àKïcMþ`¦§¬6ÈìP¢c+9ª0ñº+sÏ8cØò*^ %mg`ËÞÂM”¡R~Ö7- õ|êѶX 3h¤í¢IA»5¦Â%E.IAòÏ=°
+Ñ:ÞZÔ>êêʤëÆÕÁ Īr »:6-Ñîl¥ÚϼἮ=vßÂ:x-¨{g¿¿`
$ yÂN2QPR,Ï@©~ÎÿS,}E_5ôøzrÜKÀõ:8 ½§áðN©Se²i awGôFWW÷)VÝÇxâ
â¾>æ4~ÿ®ÉÞu¼2xÏ/LÌeURìqV58
ÚѶ3YÕUñn¨~-=U”SxkÍËù0¼ub¿Jv#x+j_ãëkv§ÖÛ¹5E¤õêò”Ò²n¿®xÞøá3ê?STß¾V,õúY°±íJB|uÈsñ¥¸¹qÀî+ÄÛ´cOwAv[ôL¦v[u7[{ËzÇ/|uKÎÒ9¬& ÀöBù[¾Xðäa%mç+t{þâgI¬ñ&8é[úÆIÁ[©:u:¥Ö#PìCµ{ů°¯y ¦Êáµ~soí$xzx§ÙÑ96ð£>Ûsϯ4ASä@üU¬z¤41m
wA,v^ÿ
IÞXÞ
endstream
endobj
21 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 22 0 R/Group>/Tabs/S>>
endobj
22 0 obj
>
stream
xµ]K$©¾4ÿ¡;N’¯Z%UUO¯ì«÷¶öÕ{òÉÿ_2 DIVÕhÔêG$ÄóÌíïßþö%Þ|ûã?ß¿·ÙÿofE¿Yç&ã?ù¯ôû?¥zûëß¿ÍoÅ_5üúû÷o~ÌrY.ʳÆIÿ5_Þåǽw]F/+üz£åâÒGá!ãÍW|øê¿,Ï·ï×mH|Uüh2þ¼lÃMüÙ|ô#Ö£à©ëå}ݾ^dx÷Oÿ³Ó:á¿ÏðÝÏxù÷Ûÿøþí§çÂ-pBrN(=O³Âøó·÷ô±2VMëJǾý௨ôÂ+ëÆwqxw·Vé){i$ì_Æ”g!I¡õ:îôö²lõdóöfa¶ú¯küîyñnÍÆT}ÖË{¬Äe+âÞ®XrÐÅ^iÄÒdÔµLuKÔz:¾P
Õ¯J%R>µö²bYNò30&Ê9¨|¶öu9Ù´=í! HRIÉliy($¼Q+Ø©]ýE¥÷ĵú0-^[gÜÌ-ó´ÑÍŵÖç_;âm]¢p#%ñ.yî,ky¹§Aż¸¸çåç²Õ:#Å:ÉìpDg¤ü1″}”Ý#{Ènü×ù)Ó§ÐAPJLÒÞ2ÚN3]¯5ÃÕÃk³ sÜs[¨I¬È(¢È÷=Wö|ËOR£ºòpÒkÞ0Xõ67x>0jãï+?óÉA¿ÈtIN°],b˹ {Úü5úvâ
óCI 7SÚæ¡”0XilÍm.ð«±#JMªhK2B]£J$§ü=¬ÃÄuÜ//g%þ4PºÅmÄi$¡¯!nÌÕY,8kÄ$ï Û=Íe9eîÓt8YgÔ³þõܬ
h¸ØÇ=l&ð¾ y«n öÄe³èéôàGd¡ðMÙb±â&½¯à¦Â̽ñ
Q0Ý-yjú!fÆ಼ÉZL .Zö;¬”C¹ó(C*§eêvKûïx¥Ù¯
y%sÜu¸ 8¼ëu¤n{A§#u:ð ë²4rr+Ýï{¯uOrÏá]U¹’)Ï`Þ»’öªÇ5ÒèCc²¬bZ+cB Ͼ5Çî| 7Ô²Á«:P|Å~ ôÎoå1Çû§}Kò§I]@pvwÔ~%ÀÿFFÄEo@E}ÔÑbç
Nþ-4+ɾDZWùAÆpÇ9h®òô á°ØΫÆlhJÚ)¼ãÊ}n¦J±ºµ%ô²µ ¯õ¦1ãó_®Bj]Ý395!gTõ(7»¸ñ÷qF±wæ½ë&~سw[
l¶úic&Áyw.7d±_¦ÁÌÓ2ÈU&¹u¦WA¸·ñqËLÏʸIÈÀñl·@lç0?©;,^Gª vJ¶éåt$¬Åã¢Eìe_ä
h_UlÇ%}âX
åûr¶äçùKl´Ír,!jì{s#ÆÑÍá0oë¯ÜRN ß)Í&ÑAb+jBåyº¯Ëè¼RïwL¡:û$ñ
ïrqv½4@û³Î0+ÃpmaS$
E tPqÝBÕoÞ^’TÓÜ6;!ô0D7½LDn&
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Краснуха: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Краснуха – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Местом внедрения (входными воротами) вируса краснухи (Rubella virus) является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Человек – единственный известный носитель этого вируса.
У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.
Причины появления краснухи
Источником инфекции могут быть больные, у которых краснуха протекает в острой форме, а также те, у кого заболевание проходит в стертой и атипичной форме. У 30-50% инфицированных детей краснуха протекает бессимптомно. Восприимчивость к краснухе всеобщая, но считается наиболее высокой у детей в возрасте от 3 до 4 лет. Для возникновения заболевания однократного контакта с больным недостаточно – к заражению приводит длительный и тесный контакт. Инфекция не передается через предметы и третьих лиц вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде.
Классификация заболевания
Кодирование по МКБ-10
В 06. Краснуха (немецкая корь).
В 06.0. Краснуха с неврологическими осложнениями:
- энцефалит (G05.1),
- менингит (G02.0),
- менингоэнцефалит (G05.1).
В 06.8. Краснуха с другими осложнениями:
- артрит (M01.4),
- пневмония (J17.1).
В 06.9. Краснуха без осложнений
Клиническая классификация краснухи:
По типу:
- типичная;
- атипичная:
- с изолированным синдромом экзантемы,
- с изолированным синдромом лимфоаденопатии,
- стертая,
- бессимптомная.
По тяжести:
- легкой степени тяжести,
- средней степени тяжести,
- тяжелая.
По течению:
- гладкое;
- негладкое:
- с осложнениями,
- с наслоением вторичной инфекции,
- с обострением хронических заболеваний.
Симптомы краснухи
Интоксикационный синдром: недомогание, небольшая слабость, умеренная головная боль, иногда боль в мышцах и суставах. Температура субфебрильная или нормальная, иногда повышается до фебрильных значений, держится 1-3 дня.
Синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром) выражен слабо. Отмечается незначительная гиперемия зева, конъюнктивит, сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек на мягком небе (пятна Форхгеймера). Иногда отмечается гиперемия, зернистость слизистой ротовой полости, точечные кровоизлияния на язычке и мягком небе. Ринит, сухой кашель обычно наблюдаются у детей старшего возраста.
Синдром лимфоаденопатии развивается за 1-3 дня до появления сыпи и катаральных симптомов и исчезает через несколько дней после угасания сыпи. Характеризуется увеличением и болезненностью затылочных и заднешейных лимфатических узлов, возможна генерализованная лимфоаденопатия.
Синдром экзантемы относится к числу постоянных признаков краснухи. Сыпь сначала появляется на лице, за ушами, на волосистой поверхности головы, в течение суток распространяется с лица на туловище и на конечности. Ввиду быстрого распространения экзантемы создается впечатление одномоментности высыпания. Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. У 75% больных сыпь мелкопятнистая (диаметром 5-7 мм), в отдельных случаях (у 5% пациентов) она может быть крупнопятнистой (диаметром 10 мм и более), реже – пятнистопапулезной. На ладонях и подошвах экзантема отсутствует.
Диагностика краснухи
Диагностика краснухи производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и специальных методов обследования и направлена на определение нозологии и клинической формы, тяжести состояния, выявление осложнений и показаний к лечению.
Клинический анализ крови в остром периоде болезни необходимо проводить всем пациентам для определения уровня лейкоцитов, числа плазматических клеток, тромбоцитов, СОЭ.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Серологический метод (ИФА) назначают пациентам с клиническими симптомами краснухи для подтверждения диагноза. Исследование крови проводят с целью выявления специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса M (IgM) и класса G (IgG). Исследование группы репродуктивно значимых инфекций проводят беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом положительная реакция возможна только в случае ранее перенесенного заболевания.
Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)
Антитела класса IgМ к вирусу краснухи.
Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella). Они могут быть обнаружены уже через 1 – 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижае…
790 руб
Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)
Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.
Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 – 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентр…
610 руб
Авидность IgG-антител к вирусу краснухи (Avidity anti-Rubella IgG)
Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение уже имеющей…
925 руб
Вирусологическое исследование направлено на раннее выявление вируса краснухи в организме человека (первые 72 часа после появления сыпи). Исследование проводится из любых смывов – крови, слюны, мочи и др. Применяется в отдельных случаях как специальное исследование.
Молекулярно-биологический метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется в целях определения генотипа возбудителя краснухи, мониторинга персистенции вируса у детей с синдромом врожденной краснухи, в качестве дополнительного метода исследования у беременных женщин.
Вирус краснухи, определение РНК (Rubella virus, RNA) в сыворотке крови
Определение РНК вируса краснухи (Rubella virus) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Краснуха, широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узло…
755 руб
Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований и указанием следующих данных:
- эпидемиологических (контакт с больным краснухой в пределах инкубационного периода, наличие вакцинации),
- клинических (увеличение периферических лимфатических узлов, наличие сыпи, ее характер и локализация, выраженность интоксикации и лихорадки, синдром поражения респираторного тракта),
- лабораторных (лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ; выявление антител к вирусу краснухи классов IgM, IgG или низкоавидных IgG, выделение вируса в различных биологических жидкостях).
К каким врачам обращаться
При первых симптомах краснухи следует обратиться к врачу общей практики (семейному врачу) или
терапевту
. Детей осматривает
врач-педиатр
. Специализированная медицинская помощь, в том числе в условиях стационара, оказывается врачами-инфекционистами и другими специалистами и включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Лечение краснухи
Принципы лечения больных краснухой предусматривают решение следующих задач:
- предупреждение развития осложнений со стороны органов и систем;
- предупреждение формирования остаточных явлений.
Больному требуется постельный режим и изоляция в течение всего острого периода. Лечение больных с диагнозом «краснуха» легкой и средней степени тяжести осуществляется в амбулаторных условиях, при тяжелом течении заболевания – в условиях стационара. Госпитализация также показана при наличии факторов риска, к которым относятся ранний возраст ребенка; пороки развития сердца, органов слуха и зрения; энцефалопатия; иммунодефицитные состояния. Показаниями для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии являются тяжелые формы краснухи с выраженными неврологическими нарушениями, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.
Выбор методов лечения краснухи зависит от клинической картины, симптомов, и может включать назначение лекарственных препаратов и немедикаментозных методов терапии. При неосложненном течении заболевания применяется симптоматическая терапия.
Методы медикаментозного лечения:
- средства этиотропной терапии (препараты рекомбинантного интерферона);
- патогенетическая терапия;
- средства симптоматической терапии, в том числе, антибиотики;
- средства иммунотерапии и иммунокоррекции.
Методы немедикаментозного лечения:
- физические методы снижения температуры (обтирание, прикладывание льда, прохладная клизма, обильное питье, жаропонижающие средства;
- витаминные комплексы;
- санация ротоглотки;
- проветривание помещения;
- гигиенические мероприятия.
Осложнения
Осложнения после краснухе возникают редко. К ним относят артриты, которые чаще развиваются у взрослых (30% – у мужчин, 5-6% – у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после угасания сыпи и исчезают в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Обычно поражаются мелкие суставы кистей рук, реже – коленные и локтевые.
Краснушный энцефалит характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Больные отмечают усиление головной боли, ухудшение общего самочувствия, в дальнейшем могут возникать судороги, коматозное состояние. Возможно развитие менингоэнцефалита, энцефаломиелита. Крайне редко отмечается развитие невритов, полиневритов, пневмоний, синуситов, отитов, нефритов, тромбоцитопенической пурпуры, поражения поджелудочной железы с развитием сахарного диабета 1-го типа.
Изредка краснуха осложняется геморрагическим синдромом – кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, гематурией, носовыми, кишечными кровотечениями.
Инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).
Профилактика краснухи
Применение вакцины против краснухи обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Для иммунизации применяются медицинские иммунобиологические препараты, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном законодательством порядке согласно инструкциям по их применению. Иммунизация против краснухи проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими и включают боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.
Каждый случай краснухи подлежит регистрации и учету в «Журнале учета инфекционных заболеваний» по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и др.), а также территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия направлены на раннюю и активную диагностику, лечение, изоляцию больных.
Источники:
- Постановление Главного государственного врача РФ «Об утверждении Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)» и плана ее реализации». Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2013 г. № 29831.
- Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» СП 3.1.2952-11. Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября 2011 г. № 22379.
- Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Обновленное издание, декабрь 2012 г.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2015.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Подагра
Подагра: причины возникновения, симптомы, диагностика и способы лечения.
Бруцеллез
Бруцеллез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Грипп
Грипп – острое вирусное инфекционное заболевание с воздушно–капельным механизмом передачи, вызываемое вирусами гриппа типа А, В и С. Грипп занимает особое место среди других инфекционных заболеваний человека, так как отличается повсеместным распространением, высокой заболеваемостью населения и грозными осложнениями. История изучения гриппа насчитывает уже почти 100 лет, но, несмотря на успехи медицины, эта инфекция по-прежнему остается мало предсказуемой. Вспышка испанского гриппа (или испанки) была самой массовой пандемией за всю историю человечества: за 18 месяцев было заражено около 30% населения планеты и умерло около 100 млн человек.
Дерматиты
Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Хламидиоз
Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник