Профилактика кандидоза на ногтях

Профилактика кандидоза на ногтях thumbnail

Красивые и ухоженные руки – залог гордости каждого человека. Но регулярный уход не всегда способен защитить руки от дерматологических заболеваний.

Иногда их могут поразить грибки рода Кандида. Ногти становятся рассадниками микроорганизмов.

В результате развивается кандидоз ногтей – довольно распространенное заболевание.

Что это такое

Кандидоз ногтей – неприятное заболевание, вызванное грибками Candida. Микроорганизмы начинают размножаться на ногтевых пластинах и вызывают воспалительные процессы. Во время заболевания страдает ноготь, околоногтевой валик и кожица. Болезнь поддается лечению, но если ее игнорировать, то она перейдет в хроническую форму.

[attention type=green]ФАКТ: Болеют данным видом кандидоза чаще женщины.[/attention]

Причины болезни

фото 05Грибки кандида присутствуют в каждом организме, но в небольшом количестве. Снижение иммунитета ведет к резкому размножению микроорганизмов.

Они могут локализоваться на кожных покровах, слизистых оболочках, ногтях.

Развитие кандидоза ногтей провоцируется следующими факторами:

  • постоянная работа в воде – грибки активно размножаются во влажной среде. Если человек долго контактирует с жидкостями, то он входит в группу повышенного риска;
  • беременность и кормление грудью;
  • любые хронические заболевания;
  • несоблюдение личной гигиены рук;
  • травмы на коже – это могут быть любые повреждения (трещины, ссадины, порезы);
  • долгий прием антибиотиков – препараты должны быть прописаны врачом, наряду с ними следует принимать препараты, нормализующие микрофлору в кишечнике;
  • дисбактериоз.

Грибок передается от человека другому человеку, если не соблюдать правила гигиены.

Можно заразиться и при небольших травмах острыми инструментами (маникюрными ножничками или пилочкой).

[attention type=red]Внимание! Обычно заражение происходит в общих банях, саунах, душевых – местах с высокой влажностью.[/attention]

Симптомы

Заболевание имеет ярко выраженные признаки, болезнь проходит поэтапно. Фото кандидоза ногтей приведено ниже.

1. Первый этап называется кандидозная паронихия. В это время воспаляется околоногтевой валик. Кожа вокруг ногтей краснеет и опухает. При контакте с любыми жидкостями или предметами человек ощущает болезненность. Иногда на пальцах появляются трещинки или эрозии. Также прекращает расти ногтевая кожица. При надавливании на ноготь может выделяться гной.

2. На втором этапе развивается онохомикоз. Поражается сам ноготь – становится мутным и тусклым. Ногтевая пластина может крошиться или ломаться. В то же время припухлость кожи исчезает.

3. На последнем этапе ноготь становится желто-коричневого оттенка (иногда серо-желтого). Ногтевая пластина утолщается, в то же время она постоянно крошится. Кровоснабжение ногтя ухудшается, что приводит к его постепенному отмиранию. Со временем он отпадает.

фото 01

фото 02

Загрузка…

фото 03

фото 04

Профилактика

Кандидоз развивается из-за снижения иммунитета, поэтому необходимо постоянно поддерживать иммунную систему. В рационе должны присутствовать все необходимые элементы, стоит регулярно пропивать курс витаминов, отказаться от вредных привычек.

Людям, находящимся в группе риска, следует уделять гигиене рук особенное внимание. После длительного контакта с водой следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть кожу. При наличии трещин, микротравм на руках стоит работать в резиновых перчатках.

[blockquote_gray”]О том, как правильно мыть руки, соблюдая рекомендации медиков – читайте здесь[/blockquote_gray]

Вся правда о кандидозе ногтей - от симптомов и фото до лечения и профилактикиПеред тем как делать маникюр в салоне, убедитесь, что инструменты были продезинфицированы.

По возможности пользуйтесь личным маникюрным набором.

Соблюдение профилактических мер гораздо легче и доступнее, чем лечить кандидоз ногтя в дальнейшем.

Диагностика

При первых признаках заболевания стоит обратиться к дерматологу. Первоначально доктор проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента. Для постановки верного диагноза он назначает ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови – поможет исключить аллергию или бактериальную инфекцию;
  • микроскопия биологического материала, взятого с ногтевой пластины – анализ определит наличие грибков кандида.

На основе полученных данных врач ставит диагноз. Иногда может быть проведено бактериологическое исследование (посев, выявляющий колонии микроорганизмов).

Как лечить кандидоз ногтей

Врач-дерматолог выписывает препараты, направленные на борьбу с грибками. Помимо этого пациенту следует укрепить иммунитет (можно пропить курс витаминов). При наличии хронических заболеваний терапия кандидоза должна сочетаться с основным лечением.

фото 07Степень заболевания определяет врач. В случае необходимости ноготь будет удален целиком или частично. Это позволит открыть ложе, в котором содержатся возбудители заболевания.

Лечение состоит из следующих этапов:

1. Обеззараживание – кожу под удаленным ногтем защищают от повторного заражения. Используются противогрибковые крема: «Пимафуцин», «Экзодерил», «Кеторал», «Ламизил».

2. Прием пероральных препаратов антимикотического действия. Самые популярные среди них: «Флуконазол», «Кетоконазол» и другие средства из ряда азолов.

3. Целые ногтевые пластины обрабатывают антисептиками, чтобы исключить их заражение. В качестве средств обеззараживания используют «Мирамистин», «Хлоргексидин».

При соблюдении всех рекомендаций врач прогноз лечения всегда благоприятный. Кандидоз ногтей исчезает полностью, а на месте поражения вырастает здоровый ноготь. Но если затягивать с терапией, то болезнь перейдет в хроническую форму, требующую совершенно другого подхода.

[attention type=yellow]Внимание! Во время лечения рекомендуется соблюдать особую диету. В рацион включить больше блюд, богатых кальцием. Максимально ограничить сладкое и мучное.[/attention]

Народные методы

фото 08Кандидоз ногтей известен с давних времен. Раньше его лечили народными рецептами. Их можно применять и сейчас, но народная медицина должна дополнять медикаментозное лечение.

В противном случае может наступить недолгое облегчение, но грибок так и останется в организме. При первом удобном случае (болезнь, травма рук) болезнь опять начнет свое развитие.

  1.  Втирайте в ногти дважды в сутки эфирное масло чайного дерева. Продолжительность лечения составляет три месяца.
  2.  Помочь в лечении может прополис. Намочите ватный или марлевый тампон в двадцатипроцентном растворе прополиса. Приложите его на пораженный участок и держите три минуты. Уберите тампон и подождите, пока ногти высохнут естественным образом.
Читайте также:  Кандидоз ротовой полости реферат

Продолжайте лечение, пока грибок не исчезнет.

Возможные осложнения

Кандидоз на ногтях отличается вялым течением. Больные поначалу не обращают внимания на заболевание и поздно обращаются к врачу. За это время могут развиться осложнения:

  • к грибку присоединяется еще и бактериальная инфекция;
  • ногтевая пластина поражается целиком и врачу придется удалять весь ноготь;
  • заболевание переходит в хроническую форму.

Кандидоз ногтей у детей

фото 09Заболевание встречается и у малышей. Это связано с тем, что они часто пренебрегают гигиеной рук и травмируются.

Симптоматика заболевания аналогична со взрослыми людьми. Поначалу страдает околоногтевой валик, кожа начинает шелушиться. Затем ноготь слоится и крошится. При надавливании из него может выходить гной.

Лечение назначает детский дерматолог, исходя из возраста пациента. Главные препараты – лекарственные средства противогрибкового действия. Лечащий врач подберет наиболее оптимальный вариант, который поможет вылечить кандидоз ногтей у ребенка. На первых стадиях будет достаточно использовать крема или гели. При необходимости будут прописаны таблетки.

Как быстро вылечить грибок

После начала терапии симптомы начнут постепенно исчезать и станут меньше беспокоить. Но для полного излечения придется пройти весь курс лечения. Если прекратить терапию при первом улучшении, то заболевание вернется и начнет прогрессировать.

Болезнь не поддается быстрому лечению, но противогрибковые препараты значительно уменьшат признаки и улучшат самочувствие больного.

Поиск врача по теме статьи

Источник

Большинство заболеваний вызываются проникновением в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Результатом деятельности вредной микрофлоры (грибка Candida) является кандидоз ногтей (молочница) – начинается болезнь с кожи вокруг ногтевой пластины и требует длительного лечения. Для предотвращения заболевания важно знать факторы, влияющие на его развитие.

Что такое кандидоз ногтей

Возникновение болезни связано с деятельностью дрожжевого грибка. Он в обычных условиях присутствует в составе нормальной микрофлоры здорового человека и не вызывает никаких изменений в организме. Только неконтролируемое размножение грибков под воздействием неблагоприятных факторов или проникновение обладающих высокой патогенностью штаммов способствует развитию болезни.

Большие количества дрожжеподобных грибов поражают слизистые и кожу, могут вызывать заболевания кишечника, гортани, мочевыводящих путей, легких, половых органов, рта. Кандидоз кожи и ногтей относится к поверхностным дерматологическим заболеваниям. Чаще от него страдают женщины, младенцы и люди старшего возраста. Преимущественно патологические изменения развиваются на среднем или безымянном пальце.

Симптомы

Вначале кандидоза грибок поражает ногтевой валик. На этой стадии заболевания проявляются следующие симптомы молочницы:

  • в очаге поражения ощущается пульсирующая боль;
  • в результате воспаления ногтевого валика он набухает, краснеет, а кожа становится натянутой, блестящей;
  • при надавливании появляется гной.

Следующий этап заболевания сопровождается снижением боли, исчезает отек и покраснение валика, но начинает шелушиться кожа, появляются трещины. В это время поражение распространяется на ногти, они:

  • тускнеют;
  • приобретают желтый или серый оттенок;
  • ногтевые пластины крошатся, отслаиваются;
  • появляются утолщения, поперечные бороздки, участки размягчения.

Признаки детского кандидоза ногтей

Чаще кандидоз на ногтях в детском возрасте является следствием общего поражения организма дрожжеподобным грибком – генерализованной формы. Внешние проявления кандидоза у малышей отличаются от симптомов у взрослых. Наблюдается:

  • поражение только ногтя, а валики не затрагиваются;
  • изменяется цвет ногтевой пластины на серый или желтый, ногти становятся бугристыми, отслоения и крошения не происходят.

Причины

Заболевание развивается только при создании условий для заражения инфекцией. Возникновение болезни происходит под воздействием факторов, способствующих:

  • размножению возбудителя заболевания (при повышенной влажности и температуре);
  • проникновению его в организм контактным способом (при сухости кожи, наличии трещин вследствие переохлаждения, микротравм).

Воздействием перечисленных факторов объясняется частое инфицирование кандидозом уборщиц, продавцов, посудомоек, строителей. Болезнь развивается на фоне снижения иммунитета при:

  • эндокринных нарушениях (сахарном диабете);
  • ожирении;
  • несбалансированном питании;
  • длительном приеме антибиотиков, стероидных препаратов;
  • беременности;
  • авитаминозе;
  • больших физических или эмоциональных нагрузках.

Виды кандидоза ногтей

Классификация болезни основывается на определении объекта патологии. На фото представлены два вида заболевания:

  • кандидозная паронихия – очаг поражения охватывает околоногтевой валик;
  • кандидозный онихомикоз – патологические изменения затрагивают ногтевую пластину.

При онихомикозе могут наблюдаться различные проявления заболевания. Они зависят от локализации поражения. Формы онихомикоза делятся на:

  1. Проксимальную. Поражение начинается с лунки. На фото видно – ногтевая пластина в этом случае имеет серый цвет. При этой форме ноготь размягчается в области лунки и начинает слоиться.
  2. Латеральную. Наблюдаются изменения боковых сторон ногтя.
  3. Дистальную. В этом случае поражается свободный край ногтевой пластины. На фото представлено изображение ногтя больного. Видно, что его край имеет бурый оттенок и приподнят из-за подногтевого гиперкератоза.
  4. Тотальную. Патология распространяется по всей плоскости.

Возможные осложнения

Пренебрегать симптомами кандидоза нельзя. Отсутствие выраженной боли и других признаков дискомфорта – не повод избегать посещения врача. При несвоевременно начатом лечении возможны осложнения:

  • распространение поражения на всю поверхность и на соседние здоровые ногти, возможно даже их отторжение или разрушение;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • развитие хронической стадии заболевания, которую трудно лечить.

Диагностика

При обнаружении дефектов ногтя необходимо обратиться к дерматологу. Предварительный диагноз врач ставит на основании осмотра пациента. Для подтверждения кандидоза и дифференциации других болезней назначаются лабораторные исследования:

  • соскоб с поврежденного ногтя;
  • анализ крови (для определения наличия/отсутствия дрожжевого грибка во всем организме или других инфекций).
Читайте также:  Кандидоз на ранней стадии вич

Лечение кандидоза ногтей

Болезнь характеризуется чередованием рецидивов и ремиссии. Начинать лечить кандидоз нужно немедленно, даже при кажущемся благополучии. Какими методами лечения воспользуется врач, зависит от формы и стадии заболевания. Во всех случаях назначается комплексная терапия, применение противогрибковых препаратов местного и системного действия, иммуномодулирующих средств.

Больным рекомендуется включить в рацион питания продукты с содержанием кальция и фтора (молоко, рыбу). Иногда назначают ультразвуковые сеансы, которые стимулируют улучшение кровоснабжения пораженного участка и способствуют регенерации тканей. При запущенной форме онихомикоза местные препараты назначаются после удаления ногтя. Это необходимо для обнажения ногтевого ложа, в котором сосредоточен возбудитель инфекции. Для удаления используют методы:

  • механический (постепенное снятие ногтевой пластины);
  • хирургический;
  • химический (с помощью наложения салициловой кислоты).

Медикаментозная терапия

После полного или частичного удаления ногтя, при паронихии, ограниченном онихомикозе назначаются препараты местного действия:

  • растворы (Йоддицерин, Фукарцин, Хлоргексидин, Мирамистин, борная кислота, Фукорцин);
  • мази;
  • кремы.

При хроническом заболевании необходимо применении системных препаратов в капсулах и таблетках. Их механизм действия заключается в подавлении активным веществом синтеза эргостерола, необходимого для образования клеточной оболочки возбудителя, и накоплении в клетке дрожжевого гриба токсического вещества, которое вызывает его гибель. Для лечения кандидоза назначаются:

  1. Кетоконазол. Используют для лечения и профилактики кандидоза. Во время употребления лекарства возможно наступление побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи, головной боли, редко – выпадение волос. Применение препарата противопоказано беременным, кормящим грудью, больным с нарушениями функции печени и почек.
  2. Флуконазола. Эффективен при поверхностном и системном поражении кандидозом. Хорошо переносится. Препарат не назначается в период беременности и кормления грудью, детям до 16 лет.
  3. Итраконазола. Назначают при поверхностной и системной грибковой патологии. Может вызывать серьезные побочные эффекты (гепатит, ангионевротический отек, сердечную недостаточность). Перечень противопоказаний включает: период беременности и грудного вскармливания, заболевания печени.

Противогрибковые мази

Применение препаратов местного действия имеет преимущества перед системными лекарственными средствами. Нанесение на пораженный участок позволяет накапливать большую концентрацию действующего вещества после всасывания в зоне поражения. Уменьшается риск наступления побочных эффектов. Для лечения кандидоза назначают следующие антимикотические мази:

  1. Тербинафин. Эффективен при онихомикозах. Может вызывать нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и местные реакции кожи. Не назначают препарат детям до 2 лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с заболеваниями крови, почек, печени, нарушением обмена веществ, патологиями сосудов конечностей.
  2. Клотримазол. Хорошо переносится, иногда возможны местные реакции кожи. Из противопоказаний известны первый триместр беременности.

Противогрибковые кремы

Эффективным при лечении грибковых патологий будет применение антимикотических кремов. Популярными являются:

  1. Батрафен. Назначается для лечения и профилактики кандидоза. Хорошо переносится, противопоказания отсутствуют.
  2. Кандид. В редких случаях применение препарата может вызвать местное раздражение. Не назначают Кандид от грибка ногтей в первом триместре беременности, в период кормления грудью рекомендуется применять с осторожностью.

Народные методы

Усилить эффект медикаментозного лечения можно с помощью целительных свойств растений. Народная медицина рекомендует втирание в ногтевую пластину морковного сока, масла чайного дерева, приготовление ванночек из отваров ромашки, шалфея, календулы, пихты. Ванночки необходимо делать перед нанесением препаратов местного действия, так можно увеличить фармакологический эффект лекарства. После этой процедуры нужно хорошо высушить пораженный ноготь, срезать его край и взрыхлить поверхность пилочкой.

Профилактика

Лечение грибков всегда длительное, поэтому лучше принять меры для профилактики. Для предотвращения заражения грибковой инфекцией необходимо соблюдать правила:

  • регулярно мыть руки;
  • пользоваться индивидуальным маникюрным набором;
  • применять специальные защитные лаки с антимикотическими средствами;
  • не пользоваться чужим полотенцем, носками, обувью;
  • в бассейне и сауне надевать резиновые тапочки.

Видео

Виды и формы грибка стопы и ногтей

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

  12.04.2017

Кандидоз ногтей – поверхностное дерматологическое заболевание, поражающее ногтевой валик и пластину ногтя.

Встречается у детей и домохозяек, а еще у людей, чья работа связана с сочетанием влажности и температуры. Кандидоз ногтей – инфекционное грибковое заболевание, возникает у женщин часто, чем у мужчин в любом возрасте.

Причины кандидоза

  Кандидоз ногтейЕдинственная причина появления кандидоза ногтя – влияние грибковой флоры, а точнее – размножение условно-патогенного грибка рода Candida (в основном это Candida spp., C.parapsylosis, Candida albicans).

Эти грибки присутствуют на слизистых оболочках большинства людей чуть ли не от рождения. И при появлении факторов, благоприятных для размножения они активно начинают расти, образуя свои колонии.

А способствуют этому условия:

  • ослабление иммунной системы организма;
  • длительный контакт с водой и химическими веществами (на производстве);
  • микротравмы кожи и кожные заболевания;
  • несбалансированный рацион;
  • неправильная гигиена;
  • жмущая обувь, которая нарушает кровообращение ног;
  • высокая потливость рук.

Обнаружить кандидоз ногтей бывает не так просто, долгое время он не проявляет себя. Заболевание может находиться в организме значительный период времени даже, если первые признаки только начали проступать.

Трудность лечения состоит в том, что восстановление ногтя происходит несколько месяцев, чтобы вовремя обратить внимание на возможное развитие кандидоза ногтя, а следовательно начать лечение раньше, следует знать симптомы.

Симптомы кандидоза ногтей

Кандидоз кожи и ногтей характерен этапным поражением участков.

Читайте также:  Кандидоза у мужчин во рту

На ногтях поражается валик около пластины. Он становится красным, воспаляется и опухает. При этом ощущаются пульсирующие боли, наблюдается возникновение трещин и эрозий. Боль, возникающая при контакте с водой или предметами, при каждом движении пальца причиняет дискомфорт.

Часто страдают средний или безымянный палец, это отличительная черта заболевания. При их воспалении, шелушении кожи, возникновении пузырьков или язв, возможно, свою деятельность ведет кандидозный грибок.

Спустя некоторое время симптомы исчезают, начинается развитие онихомикоза (поражение пластины ногтя). Под ногтем видна маленькая трещинка, при нажатии на него ощущения неприятны. Иногда характерно небольшое выделение гноя. На этом этапе заметна тусклость, помутнение пластины, а ноготь не блестит, далее становится хрупким, ломается и не растет. Однако, ноготь становится толще, чем обычно, более сухим и грубым.

Рост ногтевой пластины замедляется,  она начинает менять цвет, становясь серо – желтого или коричневато — желтого цвета. Это означает, что заболевание уже длительное  и нуждается в немедленном лечении. Питание ногтя и кровообращение нарушено, а со временем ноготь отмирает, и в конце концов отпадает.

Часто болезнь встречается в хронической стадии, они выглядят не эстетично, имеют неправильную форму и покрыты бугорками. Цвет ногтя  желтый, с наличием белых прожилок. Коже тоже достается – она шелушится, сохнет, между пальцами и вокруг ногтя появляются очаги воздействия грибка.

Диагностика кандидоза ногтя

Кандидоз ногтейЧтобы исключить  возможные заболевания или причины, имеющие характерные последствия (псориаз, стафилококк, сердечно-сосудистые патологии или гормональные нарушения) нужно пройти лабораторные исследования.

Как при любом заболевании необходимо сдать общий анализ крови, чтобы исключить аллергии или бактериальных заболеваний. Далее происходит взятие материала и его обследование, микроскопия соскоба с ногтевой пластины, чтобы подтвердить наличие грибка.

Затем проводят бактериологическое исследование, при котором материал помещают в питательную среду, делают прорастание и развитие грибка, определяя его чувствительность к препаратам.

Кандидоз может присутствовать не только на ногтях и вокруг них, но и на внутренних органах. А после выявления инфекции, необходимо обеспечить комплексное лечение.

Лечение кандидоза

Лечение ногтевого кандидоза основывается на применении препаратов, действующих  на месте  заболевания, использовании антигрибковых средств системного действия (капсулы и таблетки).

Кандидоз ногтей лечится этапами. Для проникновения к очагу воспаления удаляют не разрушившиеся участки ногтя.

Пластину удаляют хирургическим путем или с помощью специальных повязок, содержащих химические средства, либо пилочками механически спиливают участки ногтя. После обработки на участок накладывают массу, защищающую от развития грибков.

Еще один способ удаления ногтя при местном лечении – с помощью горячих ванночек. Они размягчают ноготь, и дают лекарствам глубже попасть в пораженные ткани, а пластина после процедуры удаляется легче.

После удаления пластины применяются противогрибковые препараты. Это мази, кремы и гели. Популярные – Пимафуцин, Экзодерил. Применение местных антимикотиков – Флуконазола и Кетоконазола. Остатки пластины при этом следует обрабатывать антисептиками, а в валики вокруг ногтя нужно втирать антимикотические мази. И остается ждать, пока не вырастет здоровый ноготь.

Системное лечение

Системное лечение назначается при наличии характерных изменений ногтевой пластины – извилин и борозд. Подобные симптомы указывают на хроническую стадию заболевания. Это помогает прекратить размножение грибка.

Заключается в применении разных противогрибковых препаратов в виде капсул и таблеток.

Например:

  • кетоконазол (200мг/сут.);
  • флуконазол (150мг/нед.);
  • итраконазол (400мг/сут.).

Для системного лечения допустимо применение курса нестероидных средств противовоспалительного характера.

При лечении следует обратить внимание на должный уровень поддержания иммунитета. Это обеспечивается курсом витаминотерапии, препаратами с микроэлементами и минералами. Следует обогатить рацион молочными продуктами и рыбой, чтобы восполнить содержание кальция и фтора.

При лечении народными методами поможет смазывание пластины ногтя отварами трав (ромашка, облепиха, шиповник, крапива) и примочки из свежевыжатых соков (свеклы, моркови, лука). Также победить недуг помогут эфирные масла с фитонцидами и антисептиками.

В народе положительным влиянием утвердили себя масло чайного дерева, эвкалипта и лаванды. Но применять подобные методы стоит в качестве дополнения к основному курсу лечения, и после консультации с врачом.

Профилактика кандидоза

Кандидоз ногтейВ качестве профилактики следите за чистотой рук и соблюдайте гигиену. Если профессиональная деятельность связана с возможными микротравмами кожи рук, используйте перчатки, а при условиях труда с высоким уровнем влажности дезинфицируйте кожу и вытирайте ее.

При посещении маникюрных салонов следите за обработкой инструмента. Это же относится и к средствам гигиены, одежде, носкам, обуви. Чтобы предотвратить развитие грибка не давайте никому ваши личные вещи, и не пользуйтесь чужими.

Основным является укрепление иммунитета. Нужно изменить образ жизни, убрать из нее вредные привычки и пересмотреть рацион. Поддерживайте иммунную систему витаминами и прогулками на свежем воздухе.

Кандидоз ногтей – излечимое заболевание, проще не допустить его развития. Соблюдайте меры профилактики при появлении симптомов – обращайтесь к врачу.

Источник