Пробиотики и язвенный колит
Пробиотики, как правило, стремятся сбалансировать популяции бактерий в кишечнике, но новые исследования показывают, что они также могут помочь разбить биопленки.
Биопленки представляют собой живые микробные сообщества – они служат убежищем для микробов и часто устойчивы к антибиотикам. Новое исследование описывает конкретную пробиотическую смесь, которая может помочь пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями избежать вредных биопленок, которые могут ухудшить симптомы их заболевания.
В исследовании оценивалась способность нового пробиотика предотвращать и “лечить” биопленки, содержащие дрожжи и бактерии, в частности виды, которые размножаются в поврежденных кишках. Биопленки могут содержать инфекционную полимикробную смесь бактерий и грибков, живущих вместе под толстой защитной слизью. Эти полимикробные сообщества устойчивы к антибиотикам, но могут противодействовать другим микробам. Согласно новому исследованию, другие микробы, живущие в кишечнике или получающие пробиотики, могут помочь разбить биопленки.
В серии экспериментов, опубликованных в журнале Американского общества микробиологии mBio, исследователи из Университета Кейс Вестерн Резерв и Кливлендского медицинского центра произвели выращивание дрожжей (виды Candida) и бактерий (Escherichia coli и Serratia marcescens) в биопленки. Затем они подвергли эти биопленки воздействию пробиотической смеси, идентифицированной в предыдущем исследовании, – одной части дрожжей, трех частей бактерий и небольшому количеству амилазы (фермента, обнаруженного в слюне). Микроскопические изображения показали, что биопленки, подвергшиеся воздействию смеси, были в целом тоньше и слабее, чем другие.
Ученые обнаружили, что пробиотик работал, частично ослабляя дрожжи, живущие в молодых биопленках. Дрожжи внутри биопленок были задержаны в росте и не образовывали репродуктивных структур, которые способствуют размножению и росту новых биопленок. Исследователи пришли к выводу, что их новая пробиотическая смесь может помочь предотвратить вредные биопленки у людей с воспалительными заболеваниями кишечника или другими желудочно-кишечными заболеваниями.
Пробиотик может предотвращать и лечить биопленки, которые находятся в кишечнике. Это большая проблема, так как кишечная биопленка коррелирует с болезнью Крона и колоректальным раком.
Mahmoud A. Ghannoum, доктор философии, профессор и директор Центра медицинской микологии в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв
Предыдущая работа Mahmoud A. Ghannoum, проведенная в Университете Кейс Вестерн Резерв, показала, что три типа микробов, которые исследователи выращивали внутри своих биопленок (виды Candida, E.coli и S.marcescens), значительно повышены в кишечнике людей с болезнью Крона. Вместе они образуют особенно толстую биопленку, которая может вызвать воспаление в кишечнике. По словам Mahmoud A. Ghannoum, пробиотики могут стать новым способом борьбы с таким болезненным воспалением.
Далее исследователи изучили биопленки, обнаруженные у пациентов с болезнью Крона, путем выращивания дрожжей и бактерий в нескольких различных комбинациях. Они обнаружили, что виды дрожжей Candida чаще взаимодействуют с бактериями в биопленках, чем другие виды дрожжей. Дополнительные результаты показывают, что как Candida albicans, так и Candida tropicalis образуют толстые биопленки при выращивании вместе с бактериями E.coli и S.marcescens. Другие виды дрожжей, отличных от Candida, могут образовывать только тонкие биопленки – не более толстые, чем один вид, выращенный обособленно. Результаты указывают на то, что виды Candida чаще всего образуют толстые биопленки в кишках пациента, которые могут быть восприимчивы к пробиотику.
Сам жидкий пробиотик был очищен от целых полезных микробов перед тестированием, оставляя после себя метаболиты и ферменты. В настоящее время исследователи выясняют, какие именно секретные факторы внутри смеси ответственны за антибиопленочные эффекты. Они также подали заявку на патент на свой пробиотик.
Следующим шагом для нашей разработки является проведение клинических испытаний, чтобы продемонстрировать ее эффективность при таких заболеваниях, как болезнь Крона, язвенный колит и синдром раздраженного кишечника, а также при колоректальном раке. Если эффективность будет доказана, потенциальное воздействие для людей, страдающих этими разрушительными патологиями, будет чрезвычайно волнующим для меня как ученого.
Mahmoud A. Ghannoum, доктор философии, профессор и директор Центра медицинской микологии в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв
Источник
Главная Новости и обзор литературы
« Назад
04.10.2016 11:39
ДОЛГОВРЕМЕННАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОБИОТИКОВ В ТЕРАПИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
Пробиотики могут рассматриваться в качестве альтернативы глюкокортикоидам в терапии неспецифического язвенного колита средней степени тяжести.
(исследование в Чехии)
Дисбиоз кишечника является лидирующей причиной развития воспалительных заболеваний кишечника. Пробиотики могут рассматриваться в качестве эффективного средства, помогающего предотвратить возникновение воспалительных заболеваний кишечника. Действительно, смесь пробиотиков и противовоспалительные препараты являются наиболее часто используемыми средствами при данных нозологических формах.
В исследовании, проведенном в Чехии, изучались долговременные эффекты (на протяжении 2 лет) от назначения комбинированной терапии месалазином и пробиотиками (Lactobacillus salivarius, Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidus штамм BGN4) на активность язвенного колита.
В исследовании приняли участие 60 пациентов со средне-тяжёлыми и тяжёлыми формами язвенного колита, из них 30 пациентов получали только месалазин в дозе 1200 мг 1 раз в сутки внутрь и 30 человек — месалазин в аналогичной дозе 1 раз в сутки + дважды в сутки назначалась смесь пробиотиков (Lactobacillus salivarius, Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidus штамм BGN4). Длительность лечения в рамках данного проекта составила 2 года, а клинический ответ на терапию оценивался в соответствии с критериями оценки степени тяжести неспецифического язвенного колита по шкале Мейо (Mayo Clinic disease activity index).
Таблица 1. Индекс Мейо
Индекс Мейо | 1 | 2 | 3 | |
Частота стула | Норма | 1-2/день>нормы | 3-4/день>нормы | ≥5/день |
Ректальное кровотечение | Нет | Примесь | Присутствует | В значительном количестве |
Слизистая | Норма | Эритема, обеднение сосудистого рисунка, ранимость | Выраженная эритема, отсутствие сосудистого рисунка, эрозии, ранимость | Спонтанные кровотечения, язвы |
Общая врачебная оценка | Нет симптомов колита, пациент чувствует себя хорошо, по данным РСС – 0 баллов | Незначительные симптомы колита (0 или 1 балл), функциональная оценка 0 или 1, РСС – 0 или 1 балл) | Признаки умеренной активности (симптомы колита, кровотечения, функциональная оценка и эндоскопически – 1 или 2 балла) | Тяжелая степень с высокой вероятностью назначения глюкокортикоидов и, госпитализации. Частота стула, ректальное кровотечение, самочувствие пациента и по данным РСС – 2 или 3 балла |
У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, отмечалось более выраженное улучшение по сравнению с контрольной группой. Положительные эффекты от использования пробиотиков были очевидны даже спустя 2 года после лечения.
Таким образом, в исследовании продемонстрирована долговременная эффективность противовоспалительных средств и пробиотиков при язвенном колите. Данная комбинация может рассматриваться в качестве альтернативы глюкокортикоидам в терапии неспецифического язвенного колита средней степени тяжести.
_____________________________________________
- Palumbo V.D., Romeo M., Gammazza A.M., Carini F., Damiani P., Damiano G., Buscemi S., Lo Monte A., Gerges-Geagea A., Jurjus A., Tomasello G.
- The long-term effects of probiotics in the therapy of ulcerative colitis: A clinical study.
- Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016 Sep 13.
Полный текст статьи: PDF
Источник: biomed.papers.upol.cz
По теме язвенного колита см. также:
- Прецизионное редактирование кишечных бактерий: потенциальный способ лечения колита
- Лечение воспалительных заболеваний кишечника пропионовокислыми бактериями
- Как кишечный микробиом связан с аутоиммунными заболеваниями
- Антибиотики в детском возрасте могут стать причиной аутоиммунных заболеваний
- Рецидивирующая инфекция постепенно отключает защиту хозяина против воспаления кишечника
Комментарии
Комментариев пока нет
Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.
Я согласен(на) на обработку моих персональных данных. Подробнее
Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.
Наши партнеры:
Источник
Знаете ли вы, что внутренние стенки кишечника покрыты бактериями?
В большинстве случаев эти кишечные бактерии не вызывают проблем. Фактически, некоторые из бактерий помогают вашему организму переваривать пищу, а также предотвращают процветание других, менее полезных бактерий в вашем кишечнике.
Помощь этой «микробиоме» в расцветке кишечника является основной целью пробиотиков или так называемых «хороших бактерий». «
Что такое пробиотики?
Пробиотики – это микроорганизмы, которые мы принимаем в наших телах для поддержания нашего здоровья. Как правило, это штаммы бактерий, которые могут помочь улучшить наше пищеварение. Пробиотические продукты предназначены для снабжения здоровых кишечных бактерий для заполнения кишечной стенки.
Пробиотики встречаются в определенных продуктах. Они также поступают в добавки, которые доступны в самых разных формах, включая таблетки и капсулы.
В то время как многие люди берут пробиотики, чтобы поддержать их общее пищеварительное здоровье, они также использовались для лечения некоторых кишечных проблем, таких как гастроэнтерит и состояние, называемое похититом. Но могут ли эти хорошие бактерии также использоваться для лечения язвенного колита?
Пробиотические варианты лечения язвенного колита
Язвенный колит (UC) – воспалительное заболевание толстой кишки, которое вызывает кровавую диарею, судороги и вздутие живота. Болезнь рецидивирует и ремиттирует, а это значит, что бывают случаи, когда болезнь тихая, а в других случаях она вспыхивает, вызывая симптомы.
Стандартная медицинская помощь для UC имеет два компонента: лечение активных вспышек и предотвращение вспышек. При традиционном лечении активные вспышки часто лечатся кортикостероидами, такими как преднизон. Вспышки предотвращаются при поддерживающей терапии, что означает использование определенных лекарств в течение длительного времени.
Давайте рассмотрим, могут ли пробиотики помочь с любой из этих потребностей в лечении.
Могут ли пробиотики помочь остановить вспышки?
Ответ на этот вопрос, скорее всего, нет. В обзоре 2007 года клинических исследований использования пробиотиков для вспышек UC было установлено, что пробиотики не сокращают продолжительность вспышки при добавлении к регулярному лечению.
Тем не менее, люди в исследованиях, принимавших пробиотики, сообщали о меньшем количестве симптомов во время вспышки, и эти симптомы были менее серьезными. Другими словами, хотя пробиотики не заканчивали вспышку быстрее, они, казалось, делали симптомы вспышки менее частыми и менее суровыми.
Может ли пробиотики помочь предотвратить вспышки?
Использование пробиотиков для этой цели показывает больше обещаний.
В нескольких исследованиях показано, что пробиотики могут быть такими же эффективными, как традиционные препараты UC, в том числе мезалазин с золотым стандартом.
В 2004 году немецкое исследование последовало за группой из 327 пациентов с историей UC, давая половину из них месалазин и другую половину пробиотиков ( Escherichia coli Nissle 1917). После одного года лечения среднее время ремиссии (время без вспышки) и качество ремиссии были одинаковыми для обеих групп.
Подобные результаты были замечены в других исследованиях. И еще один пробиотик, Lactobacillus GG, также может быть полезен для поддержания ремиссии в UC.
Как пробиотики помогают лечить язвенный колит?
Пробиотики могут помочь в лечении UC, потому что они затрагивают фактическую причину этого состояния.
Предполагается, что UC вызваны проблемами с иммунной системой в кишечнике. Ваша иммунная система помогает вашему телу бороться с болезнями, но иногда может удариться и нацелить ваше собственное тело, чтобы защитить его от осознанной опасности. Когда это происходит, это называется аутоиммунным заболеванием.
В случае UC дисбаланс бактерий в толстой кишке считается воспринимаемой опасностью, которая побуждает иммунную систему реагировать.
Пробиотики могут помочь решить эту проблему, предоставив хорошие бактерии, которые помогут восстановить бактериальный баланс в кишечнике, устраняя проблему, на которую реагирует иммунная система. Когда воспринимаемая опасность исчезнет, иммунная система может смягчить или остановить ее атаку.
Плюсы и минусы использования пробиотиков для язвенного колита
По сравнению с пробиотиками для UC, похоже, больше преимуществ, чем недостатков.
Профи
До сих пор никаких серьезных побочных эффектов не было связано с длительным использованием пробиотиков для UC. В обзоре исследований частота побочных эффектов была примерно одинаковой (26% против 24%) у пользователей пробиотиков, как у тех, кто принимал месалазин.
Как мы уже говорили ранее, пробиотики могут помочь увеличить время между вспышками и могут сделать симптомы вспышки менее серьезными. Кроме того, пробиотики, вероятно, менее дороги, чем типичные препараты UC, и они могут быть более безопасными в течение длительного времени.
Пробиотики могут также защищать от других проблем в кишечнике, таких как Colostridium difficile колит и диарея путешественников.
Против
Это много преимуществ, но есть несколько минусов использования пробиотиков с UC. Основной из них заключается в том, что они, вероятно, не полезны для ускорения ремиссии во время вспышки UC.
Другим соглашением является то, что некоторые люди должны использовать их осторожно. Пробиотики содержат живые бактерии, поэтому они могут увеличить риск заражения у людей с нарушенной иммунной системой (например, при приеме кортикостероидов в долгосрочной или высокой дозе). Это связано с тем, что ослабленная иммунная система может быть неспособна контролировать живые бактерии, и может произойти инфекция.
Профилактика для UC
- Может помочь предотвратить вспышки UC
- Может уменьшать симптомы во время вспышек
- Никаких серьезных побочных эффектов, показанных на сегодняшний день
- Менее дорогостоящих, чем другие препараты UC
- Вероятно, безопаснее для длительного использования, чем другие препараты UC
- Может защищать от других заболеваний кишечника, таких как C.инфекция
Противобиотики для UC
- Не останавливайте вспышки в процессе
- Следует использовать с осторожностью у людей с ослабленной иммунной системой
Где я могу получить пробиотики?
Существует бесчисленное количество доступных пробиотических продуктов и множество штаммов микроорганизмов, которые могут быть использованы в них. Два из наиболее распространенных типов используемых бактерий: Lactobacillus и Bifidobacterium .
Вы можете получить пробиотики из разных источников. Вы можете найти их в таких продуктах, как йогурт, кефир (ферментированный напиток из коровьего молока) и даже квашеная капуста. Вы также можете принимать их в качестве добавок в таких формах, как капсулы, таблетки, жидкости или смолы. У вашей местной аптеки, вероятно, есть несколько вариантов.
Если вы думаете об использовании пробиотиков, вы должны иметь в виду, что в отличие от рецептурных препаратов пробиотические добавки не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). FDA не проверяет, являются ли добавки безопасными или эффективными, прежде чем они появятся на рынке.
Если вы хотите руководство по поиску высококачественного пробиотика, поговорите с врачом.
Поговорите со своим врачом
Несмотря на то, что пробиотики легко получить и имеют мало побочных эффектов, вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем добавлять их в свой план лечения UC. Это особенно важно, если у вас есть скомпрометированная иммунная система или на кортикостероидах с высокой дозой.
И определенно не используйте пробиотики для замены каких-либо препаратов UC или лечения, которые ваш врач посоветовал без подтверждения с вашим врачом в первую очередь.
Но если вы и ваш врач думаете, что пробиотики являются следующим вариантом для вашего плана лечения UC, обратитесь к врачу за помощью в поиске лучшего пробиотика для вас. Вероятно, вам нечего терять – кроме, возможно, некоторых вспышек UC.
Источник
Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника, для которого нет лекарства направленного действия. Из-за этого зачастую люди пытаются лечиться, используя различные методы. Наиболее популярные из них — диета, снижение стресса, поиск альтернативных методов лечения.
Так, люди с язвенным колитом принимают пробиотики для снятия симптомов и острых проявлений заболевания.
Что такое пробиотики?
В нижнем пищеварительном тракте обитает большое разнообразие полезных и вредных бактерий. Полезные улучшают процесс пищеварения и поддерживают здоровье кишечника.
В кишечнике бактерий больше, чем во всех остальных частях организме человека.
Бывает, что вредные бактерии превосходят полезные по количеству. Это приводит к заболеваниям кишечника. Такой дисбаланс бактерий является основной причиной язвенного колита, поэтому восстановление количества полезных бактерий поможет в лечении заболевания.
Пробиотики — это полезные бактериями, идентичные естественным бактериям кишечника.
Когда вредных бактерий слишком много
Когда в желудке слишком много вредных бактерий, возникают следующие проблемы:
- увеличение веса;
- ухудшение внешнего вида кожи;
- запор;
- понос;
- другие хронические заболевания.
Продукты питания и пищевые добавки
Питание вредными продуктами вызывает дисбаланс бактерий, но человек может компенсировать это, употребляя продукты с высоким содержанием пробиотиков. В результате здоровье пищеварительного тракта улучшиться.
Продукты, содержащие пробиотики, включают:
- некоторые сыры;
- йогурты;
- кефир;
- квашеная капуста;
- пробиотики в виде БАД.
Не все пробиотики работают одинаково, и могут влиять на организм по-разному. Прежде чем принимать какие-либо добавки, необходима консультация врача или диетолога.
Работают ли пробиотики?
Теоретически, пробиотики могут оказать положительное влияние на лечение язвенного колита, поскольку способствуют восстановлению баланса полезных и вредных бактерий. Именно поэтому употребление пробиотиков так популярно.
Однако, имеются исследования, в результате которых эффективность пробиотиков была поставлена под сомнение. Учеными не было выявлено доказательств пользы от пробиотиков при совместном использовании с другими методами лечения язвенного колита. Это не означает, что они не работают, скорее эффект трудно доказать и количественно оценить.
Пробиотики были более эффективными плацебо в поддержании ремиссии.
Есть ли побочные эффекты?
Свидетельств о том, что прием пробиотиков имеет негативный эффект, мало. Пробиотики считаются безопасными для приема в пищу в качестве дополнения.
Но так как пробиотики — это живые бактерии, они могут вызывать проблемы со здоровьем у людей с ослабленной иммунной системой.
Другие соображения
Перед началом применения пробиотиков, необходимо учесть следующее:
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не регулирует пробиотики. Производители пробиотических добавок могут не проводить клинические испытания. Поэтому тщательно исследовать компанию, производящую пробиотики, это первый шаг перед началом приема пробиотиков.
Качество пробиотиков: качество продукта различных компаний может сильно различаться. Есть вероятность, что компания использовала «неправильные» бактерии при производстве пробиотика. Также возможно, что бактерии не являются живыми или эффективными.
Ложные заявления: производители пробиотиков могут приписывать несуществующие эффекты от приема пробиотиков. Вводящие в заблуждение заявления путают людей и заставляют возлагать большие надежды на препарат, а в конечном итоге лечение пробиотиками не имеет положительного эффекта.
Выбор правильного пробиотика: не все пробиотики одинаковы или дают одни и те же результаты. Один из способов гарантировать, что пробиотик положительно повлияет на язвенный колит, — это проконсультироваться у врача, который в состоянии рекомендовать хороший пробиотик.
Пробиотики и другие препараты
При лечении язвенного колита врач поможет разработать наиболее эффективный план лечения.
Пробиотики препятствуют действию некоторых лекарственный, поэтому добавлять пробиотики в рацион следует осторожно.
Таким образом, люди не должны полагаться только на эффективность пробиотиков. Их можно использовать наряду с другими мерами как диета, смена образа жизни и прием лекарственных препаратов.
Перевод
Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!
Источник