Прививка от кори в санаторий

Корь – опасная вирусная инфекция, которая чревата тяжелыми осложнениями. Единственным эффективным методом защититься от болезни является иммунопрофилактика. Согласно приказу Минздрава РФ 2014 года вакцинация против кори входит в календарь обязательных мер не только для детей, но и для взрослого населения.

Почему необходима прививка от кори

Корь – это опасный вирус, который распространяется воздушно-капельным путем. Данное заболевание чревато серьезными последствиями и ежегодно уносит сотни тысяч жизней (мировая статистика). Сложнее всего корь протекает у малышей от 0 до 5 лет.

Особенно тяжелые последствия от заражения наблюдаются у непривитых от кори людей:

• бронхит и пневмония (вирусной или бактериальной этиологии);
• кератит (воспаление глаз) с риском потери зрения (каждый 5-й больной);
• менингит и энцефалит;
• отит и евстахиит, приводящий к глухоте;
• пиелонефрит.

Начало заболевания корью похоже на обычное ОРЗ. Заразным больной становится еще до появления симптомов и в течение 4 дней с момента высыпаний. Здоровый человек может не знать о контакте с вирусоносителем. Единственный способ обезопасить себя – вакцинация.

Есть ли ограничения

Несмотря на то что прививка обязательная для всех, есть ряд противопоказаний по медицинским причинам.

Нельзя делать прививку в случае наличия таких ограничений:

• аллергии на аминогликозиды или любой другой компонент вакцины, например, яичный белок (некоторые импортные препараты);
• диагностированной онкологии;
• плохо перенесенной предыдущей вакцинации;
• ОРЗ;
• приема иммуносупрессивных медикаментов;
• иммунодефицита (первичного или вторичного);
• период беременности и кормления грудью;
• тяжелых заболеваний.

В перечисленных случаях вакцинация невозможна ввиду того, что потенциальный вред от нее превышает пользу. Если есть противопоказания, то человек берет медотвод от прививки. Если пациент болеет (например, простуда), то нужно отложить дату прививки, дождаться момента выздоровления.

Подготовка к вакцинации

Если нет противопоказаний, то назначается дата прививки, к которой нужно подготовиться. Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Непосредственно в день прививки ребенка (взрослого) должен осмотреть доктор. Вакцинация проводится только в состоянии здоровья. При склонности к аллергии назначаются антигистаминные препараты – Фенистил, Кларитин.

Порядок иммунизации в медицине предусматривает письменное согласие человека или родителя.

Как делается прививка

Используются моновакцины (только от кори) или комплексные вакцины (Приорикс, ММР II от кори, паротита и краснухи). Последние особенно удобны для детской иммунизации, чтобы не делать по несколько инъекций. Алгоритм противокоревой вакцинации детей включает 2 этапа: 1-1,5 года и 6 лет.

Инъекции делаются в место с наибольшим мышечным объемом для глубокого введения. Маленьким детям прививку ставят в бедро, иногда для инъекции малышам рекомендуется ягодичная мышца.

У взрослых детей и прочих лиц прививка ставится в плечо. Ягодичная мышца не годится ввиду большого подкожного слоя жира в этом месте.

После вакцинации не рекомендуют употреблять аллергенные продукты и мыть место инъекции.

Действие вакцины

Для иммунологической профилактики кори используется вакцина с живым ослабленным возбудителем. При попадании в организм он провоцирует выработку специфических антител против кори. Иммунитет сохраняется еще долго после вакцинации, но со временем может ослабеть.

Иммунизация способствовала уменьшению смертельных исходов болезни больше чем на 70%. Для получения устойчивого иммунитета необходима определенная схема вакцинации, включающая 2 прививки. После первой инъекции вакцины у 85-95% людей вырабатывается специфическая защита. Но она действует всего 6-7 лет, поэтому нужна повторная прививка. После ревакцинации иммунитет к кори вырабатывается почти у 100% людей, а срок действия пролонгируется даже до 35 лет.

Календарь прививок

Ранее в обязательный календарь прививок включались только дети. В 2014 году вышло постановление Минздрава об обязательной вакцинации взрослых. В 2016 году внесены поправки в текст постановления: теперь обязательной иммунизации подлежат все – от года до 55 лет. Для устройства в садик, школу, университет или на работу нужно взять справку о прививках в поликлинике по месту жительства.

Таблица. Календарь прививок.

Плановую вакцинацию можно пройти в государственной поликлинике (бесплатно) или в частной клинике. Цена прививки от кори в Москве – от 600 рублей (моновакцина).

Внеплановая (экстренная) иммунизация применяется во время вспышек кори. Вакцина должна быть введена не позже 3-6 дней от момента контакта с больным. В прививке нет необходимости, если человек был привит, но при условии, что от момента вакцинации прошло не более 5 лет.

Побочные действия

В большинстве случаев прививка от кори переносится хорошо, но иногда могут возникать побочные эффекты. Медработник обязан предупредить пациента о возможных последствиях.

Реакции в пределах нормы:

• отечность и гиперемия в месте укола;
• временное повышение температуры;
• небольшой кашель и насморк;
• конъюнктивит;
• вялость, отсутствие аппетита, кореподобные высыпания.

Такие симптомы появляются сразу после вакцинации или на 6-18 день после прививки и сохраняются несколько дней.

Опасные реакции:

• аллергия (крапивница), отек Квинке и анафилактический шок;
• судороги, кровотечения из носа;
• пневмония, менингит, энцефалит.

При обнаружении любых подозрительных симптомов нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Степень выраженности симптомов зависит от организма пациента. Причины осложнений – в некачественном материале, несоблюдении техники введения препарата, непереносимости какого-либо компонента вводимого препарата или игнорировании противопоказаний. Если вакцинация проведена должным образом, то вероятность побочных явлений минимальна.

Летальный исход — не единственное осложнение, с которым сталкиваются болеющие дети. Энцефалит, склерозирующая панэнцефалопатия, энтеропатия, патологии нервной системы — эти осложнения проявляются в 1 из 1000-10000 случаев. Также у пациента могут возникнуть отит, стеноз гортани, гепатит, ларингит, пневмония, трахеит и другие проблемы. Прививки против кори делают детям и взрослым, которые по какой-то причине пропустили их в детстве.

Симптомы болезни:

• высокая температура и симптомы простуды (3-5 дней);
• появление белых пятен около коренных зубов, красная экзема на деснах;
• красно-бурая сыпь с однородной структурой в виде больших пятен, распространенных по определенным участкам — начинается на голове/лицо/за ушами/шея, на другой день на туловище, еще позже на руках и ногах (на лице пятна успевают посветлеть);
• при появлении пятен на ногах усиливаются простудные симптомы (светобоязнь, кашель, слезотечение);
• зуд отсутствует (при сильном зуде подобных пятен следует произвести дифференциальную диагностику).

Вакцина против кори

В наибольшей степени иммунизация требуется малышам до 5 лет, именно в это время наиболее высок риск осложнений и летального исхода. В группу риска попадают дети, не добирающие норму по витамину А с питанием и в целом живущие в неблагоприятных условиях.

На выбор применяются моновалентные и поливалентные вакцины. В первой всего один компонент — от кори, во вторую помимо противокоревого компонента добавлено несколько дополнительных.

Варианты комбинаций:

• краснуха;
• краснуха и паротит;
• краснуха, ветряная оспа и паротит

Эффективность всех прививок одинакова, выбор обуславливается только удобством и наличием уже сделанных прививок от всех или некоторых из указанных болезней. Вакцина состоит из двух частей — порошка и растворителя, которые смешиваются между собой. Вакцина разводится непосредственно перед процедурой, поскольку уже через час при комнатной температуре и через шесть часов в холодильнике теряет свою эффективность.

Штамм выращивается на культуре эмбриональных перепелиных клеток, после чего ослабляется (аттенуируется). Вакцина применяется в течение 3 дней после контакта, чтобы предупредить заражение. Прививка имеет противопоказания, следует проконсультироваться с врачом.

Периоды вакцинации

Национальный календарь профилактических прививок предполагает проведение первой вакцинации в возрасте 12 месяцев и повторной в 6 лет. Врачи используют тривакцину для вакцинации против т кори , паротита и краснухи.

До 6-9 месяцев ребенок защищен материнскими антителами, позже ему требуется собственная защита. В полугодовом возрасте ребенок еще не может сформировать невосприимчивость нужным образом, и вакцинация окажется бесполезной. При введении прививки в 9 месяцев иммунный ответ формируется у 85-90% детей, при этом 10-15% младенцев остаются без нужных антител. В возрасте 1 года иммунитет формируется у всех вакцинированных малышей. Именно поэтому прививки делаются в возрасте одного года.

В некоторых случаях при высокой вероятности заражения первый раз прививка делается в 9 месяцев. Чтобы исключить вероятность отсутствия защиты у 10-15% детей после такой прививки повторная доза вводится в 15-18 месяцев. В школе из-за большого скопления детей наблюдается высокий риск заражения, поэтому важно пройти повторную иммунизацию в 6 лет перед поступлением в школу.

Детям и взрослым, не привитым ранее, не болевшим или не имеющим информации о выполненных прививках, показана плановая вакцинация в 15-17 лет и до 35 лет. Помимо перечисленных случаев проводится вакцинация граждан, контактировавших с больными корью.

Лицам старше 35 лет, прошедшим только одну вакцинацию, не имеющим знаний о своих прививках, не болевшим, никогда не вакцинировавшимся также требуется прививка от кори. Она проводится в любом лечебном заведении.

Последствия вакцинации

После вакцинации у ребенка или взрослого может возникнуть некоторая симптоматика кори:

• небольшая температура тела;
• слабая сыпь, которая быстро проходит;
• небольшое болезненное ощущение и уплотнение в месте укола

Симптоматика проявляется редко. В первые 5-15 дней только у 15 из 100 детей наблюдается небольшой подъем температуры после прививки на корь, краснуху и паротит. Такой иммунный ответ является нормальным и не требует специальных действий.

Появление сыпи после прививки также считается нормальной реакцией. Человек в этот момент не заразен и не является переносчиком инфекции. Наличие высыпаний может указывать на формирование иммунного ответа.

Катаральные явления — еще один вид реакций на вакцину, включают кашель, боль в суставах, увеличенные лимфоузлы. Ломота в суставах как симптом больше характерна для лиц старшего возраста. Симптоматика может быть неприятной, однако она не несет никакой угрозы здоровью и жизни и не требует дополнительного лечения.

Если медсестра введет препарат внутрикожно, образуется болезненный инфильтрат. Однако даже при правильном введении под кожей может ощущаться небольшое уплотнение

Последствия прививки против кори важно отличать от осложнений, которые требуют действий со стороны лица, получившего вакцину, и родителей ребенка. Например, если температура поднимается до 38-38,5 градусов, необходим прием жаропонижающих средств — свечей, таблеток, сиропов. Одним из поствакцинальных осложнений являются аллергические реакции на антибиотики или белок яйца, входящие в состав вакцины. Специалист клиники НИАРМЕДИК подробно проконсультирует вас на тему последствий и мер, которые необходимо принять в том или ином случае.

Противопоказания

У прививки есть противопоказания, при которых придется полностью отказаться или отложить ее на некоторый срок. К ним относятся:

• злокачественные заболевания крови;
• ВИЧ;
• наличие новообразований;
• беременность;
• активный туберкулез;
• острая аллергия на куриные яйца и аминогликозиды.

Возможность вакцинации при противопоказаниях обсуждается индивидуально с врачом. Если при первом введении прививки проявилась сильная реакция, следует понять причину до того, как проводить повторную инъекцию. Придется отложить плановую вакцинацию при наличии вирусной инфекции или ОРВИ.

Запись на прививку

Чтобы сделать прививку в НИАРМЕДИК в первый раз или повторно, запишитесь на прием через форму на сайте или по телефону. Вакцинацию в клинике проводит квалифицированный медицинский персонал, мы учитываем специфику работы с маленькими детьми и применяем только сертифицированные препараты. Перед вакцинацией можно сдать все необходимые анализы.

Проведение вакцинации в надежной клинике с качественными препаратами и ответственными врачами позволяет свести к минимуму последствия и получить полную информацию по всем интересующим вопросам. Мы готовы подробно проконсультировать родителей и взрослых, желающих пройти иммунизацию в первый раз.