Прививка от кори при грудном вскармливании
Период грудного вскармливания (ГВ) является довольно длительным, поэтому женщина может столкнуться с необходимостью прохождения плановой или экстренной иммунизации. Вопросов в такой ситуации возникает множество: не передастся ли вирус из прививки ребенку, не будет ли у малыша ухудшения самочувствия и т.д. И главное: возможна ли у кормящих грудью матерей вакцинация или ее лучше отложить?
Можно ли делать прививки кормящей маме?
Абсолютное большинство современных вакцин полностью совместимы с грудным вскармливанием, причем, это касается не только инактивированных, но и живых препаратов.
Многочисленные исследования доказывают, что в исключительно редких случаях в молоко способны проникать только вирусы краснухи и желтой лихорадки. Однако, в случае с первой инфекцией это не является препятствием к вакцинации.
Какие можно делать прививки при грудном вскармливании?
Кормящим мамам разрешены практически все прививки, включая:
- против сезонного гриппа. Ставится раз в год, обычно в сентябре-октябре. Выработанные антитела полезны не только для женщины, иммунитет которой во время ГВ существенно слабеет — они попадают к ребенку, и могут защищать от инфекции и его (незначительно);
- от бешенства. Поскольку это заболевание не лечится и в 100% случаев вызывает гибель зараженного, прививку делают всем. Исследования у кормящих не проводились, зато наблюдения за детьми, находящимися на ГВ, после вакцинации мам — да. Результаты не выявили никаких негативных последствий у малышей;
- от кори, краснухи и паротита. Несмотря на то что вирус краснухи может проникать через грудное молоко, даже в случае инфицирования ребенка заболевание протекает практически бессимптомно. Если женщина относится к группе риска, и ей необходимо сделать прививку КПК, ГВ противопоказанием не является;
- от дифтерии и столбняка. Каждые десять лет взрослые должны проходить ревакцинацию против этих инфекций. При ГВ также можно прививаться;
- от полиомиелита;
- от менингококка;
- от ветряной оспы;
- от гепатита В;
- от вируса папилломы человека;
- БЦЖ. Хотя взрослым такую вакцину ставят в исключительно редких случаях, ГВ противопоказанием не является.
Запрещенные вакцины в период лактации
Прививки, которые не делают при кормлении:
- желтая лихорадка. Если женщина выезжает в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, ее вакцинируют, но в этом случае ребенка на 10 дней переводят на искусственное вскармливание;
- гепатит А. В случае необходимости защиты от этого заболевания у кормящей, предпочтение отдают введению иммуноглобулина, а не прививки;
- натуральная оспа. Такая вакцина полностью запрещена при ГВ.
С осторожностью кормящих мам прививают против клещевого энцефалита. Вакцинация возможна лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для ребенка.
Особенности проведения вакцинации у кормящих грудью матерей
Никаких специфических манипуляций при вакцинировании данной группы населения не проводится.
Перед уколом женщина проходит стандартный осмотр, который должен включать:
- измерение температуры тела;
- анализ слизистых оболочек рта на предмет их покраснения;
- измерение уровня артериального давления;
- опрос пациентки, в ходе которого врач выясняет, какие заболевания перенесла женщина, имеются ли хронические патологии, какие прививки ей ставили, как она их переносила и т.д.
Если женщина знает об аллергии на какие-либо медикаменты или продукты питания, об этом нужно обязательно предупредить доктора!
Меры предосторожности
Специфической подготовки к прививке не требуется. Главное условие — женщина на момент вакцинации должна быть абсолютно здорова, причем, речь идет не только об инфекционных заболеваниях, хронические патологии также должны находиться вне стадии обострения.
Поскольку некоторые прививки мочить можно, а некоторые — нет, стоит обязательно уточнить этот момент у специалиста, проводящего иммунизацию. В случае необходимости доктор даст и другие рекомендации, которым стоит следовать.
Вакцинация нагружает иммунную систему, поэтому в течение 2-4 недель после укола организм ослаблен и не может полноценно «отбивать» вирусные атаки. Чтобы не заболеть, лучше отказаться от посещения общественных мест на указанный период, а в случае, если это невозможно, использовать медицинскую маску.
Стрессы, физические и эмоциональные перегрузки, а также прием алкоголя должны быть исключены.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, когда нельзя делать прививки:
Прививки необходимы не только детям, но и взрослым. Если вакцинацию требуется пройти кормящей маме, это не повод отлучать ребенка от груди. Достаточно лишь правильно подойти к вопросу выбора прививки и быть чуть более осторожной в течение пары недель после укола.
Источник
Можно ли кормящим делать прививку от кори или гриппа — можно, как и от большинства других инфекций. Но не от всех. Какие вакцины разрешены, какие противопоказаны, и как проводят иммунизацию при грудном вскармливании?
Вакцинация кормящих мам
Оптимальный вариант — сделать все необходимые прививки до беременности. Но «оптимально» в жизни — редкость, поэтому вакцинацию кормящим мамам проводить разрешено. Этим они защищают не только себя, но и своего малыша. У него еще не сформирован собственный иммунитет, а прививки грудничкам делают не раньше, чем по графику — календарю. А значит, мать должна сделать все возможное, чтобы не подхватить опасную инфекцию. Кроме того, антитела некоторых вакцин, проникая в молоко, формируют, пусть и незначительный, иммунитет у ребенка.
Пример: вакцина от кори вводится в год, а до этого важно, чтобы не заболели мама и те, кто окружает кроху. Если вакцинация не была проведена до беременности, прививка от кори кормящей маме необходима. Тянуть до окончания лактации нет смысла.
Когда речь идет о вакцине от бешенства, вопрос «можно или нельзя» даже не поднимается. Заражение приводит к смерти, и другого спасения, кроме введения сыворотки, нет.
Большинство современных вакцин, и живых, и дезактивированных, безопасны при грудном вскармливании. При беременности живые вакцины запрещены, после родов их разрешено использовать.
В грудное молоко способны проникать только вирусы краснухи и желтой лихорадки. В случае с краснухой это не опасно для малыша. Даже если произойдет заражение, болезнь пройдет легко или совсем бессимптомно. От прививки против желтой лихорадки необходимо либо воздержаться, либо на 10 дней перевести ребенка на смеси.
Важно помнить: прививки матери не отменяют необходимости прививать ребенка.
Прививки, разрешенные при грудном вскармливании
Основные прививки, разрешенные кормящим мамам:
- От гриппа (сезонная). Вакцинация проводится с первых чисел сентября по конец октября, чтобы к началу периода респираторных вирусов успел сформироваться иммунитет. Прививка от гриппа при грудном вскармливании не только разрешена, но и рекомендована: организм женщин, ослабленный после беременности и родов, нуждается в дополнительной защите. Живые вакцины против гриппа сейчас практически не используют, а инактивированные не опасны ни маме, ни ребенку.
- От дифтерии, коклюша и столбняка. Вакцины вводят как вместе, так и по отдельности, ревакцинация проводится раз в десять лет.
- От бешенства. Не вводить сыворотку при укусе животного не просто опасно, бешенство смертельно в 100% случаев. Вводится инактивированная вакцина, ребенку она не вредит.
- От полиомиелита. Если вы были привиты в детстве, у вас пожизненный иммунитет. Ревакцинация нужна в единичных случаях, если предстоит поездка в эпидемические районы.
- От менингококковой инфекции. Разрешена при ГВ.
- От ветряной оспы. Считается безопасной при грудном вскармливании.
- От кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки). Иммунитет от кори (в большинстве случаев пожизненный) создается двукратным введением вакцины с интервалом не менее четырех недель. Если не знаете, привиты ли вы, сдайте анализ на антитела. Результат отрицательный — прививка от кори при грудном вскармливании вам показана, не ждите, когда вы закончите кормить своего малыша. Для группы риска (учителя, медработники, люди, имевшие контакт с заболевшими, и т. д.) вакцинация КПК необходима.
- БЦЖ — от туберкулеза. Вакцинация проводится при отрицательном тесте на туберкулез, при грудном вскармливании разрешена.
- От вируса папилломы человека.
- От гепатита В. Для длительного (или пожизненного) иммунитета нужна трехкратная вакцинация.
Прививки, запрещенные при грудном вскармливании
Кормящим мама запрещена вакцинация:
- от желтой лихорадки. Живая вакцина, способная проникать в грудное молоко, опасна для ребенка. Прививка проводится в исключительных случаях, перед поездкой в регион, где есть эпидемия. Малыша на полторы-две недели переводят на искусственное вскармливание;
- от натуральной оспы. Несмотря на то, что оспа признана побежденной инфекцией, в единичных случаях проводится вакцинация живой вакциной. При беременности, грудном вскармливании прививка абсолютно запрещена;
- от гепатита А. По поводу опасности для ребенка живой вакцины от гепатита А нет единого мнения, но все-таки при необходимости предпочтительнее введение иммуноглобулина, а не прививка.
ВАЖНО!
С осторожностью прививают молодых мам от клещевого энцефалита, прививка от клеща при грудном вскармливании делается только в том случае, если необходимость в ней больше, чем возможный риск для ребенка.
Как проводится вакцинация кормящих матерей
Главное правило при проведении прививки — абсолютное здоровье женщины: никаких инфекционных или обостренных хронических заболеваний.
Прежде чем сделать укол, врач выясняет, чем болела женщина, нет ли у нее аллергии, какие прививки ей делались ранее, как она их перенесла, и т. д. Обязательно измеряют температуру, давление, осматривают слизистые рта.
Специалисты, проводящие вакцинацию, должны предупредить об особенностях прививки: допускается ли мочить место укола, какие возможны побочные реакции, какие принять меры предосторожности и т. д.
Женщины после родов ослаблены, а вакцинация — стресс для организма. Не нагружайте его еще больше — избегайте физических и эмоциональных нагрузок, старайтесь не бывать в местах скопления людей (а значит, и вирусов).
Подводим итоги
Вакцинация против гриппа, дифтерии, коклюша, столбняка, бешенства, туберкулеза, полиомиелита, ветрянки, гепатита В, свинки, краснухи, прививка от кори при лактации разрешены. От клещевого энцефалита — в редких случаях. От желтой лихорадки и оспы — запрещены.
Будьте здоровы!
Источник
373 просмотра
2 декабря 2020
Мне 36 лет, хроническими заболеваниями не страдаю. Сегодня подтвердился экспресс-тестом ковид. Кормлю грудью 4 мес дочь. Похоже я больна 6 сут но точно не знаю, первые дни была температура от 37,4-38. На 4 сут температуры нет, пропало обоняние, появилась заложенность, на 5 сут появилась одышка (Сатурацию не измеряли и кт не делали врач не назначила) Прописали мне арбидол, амоксиклав, грипферон, питье (сколько л в сутки не уточнили) вит С, вит Д, кардиомагнил 50 терапевт не выписала а педиатр рекомендует, дыхание жесткое хрипов нет. Ребенок у меня страдает аллергией на белок коровьего молока, идут прожилки крови в стуле. Я пока решила не пить антибиотики (тк чувствую себя не плохо) и продолжать кормить грудью тк смесь может ухудшить ее состояние. Однако остался вопрос с кардиомагнилом могу ли я обойтись без него или это опасно для моего здоровья? Он не совместим с грудным вскармливанием. Не хотелось бы только из-за этого препарата переводить малышку на смесь на 10 дней, боюсь у нее начнется вздутие, запоры и вообще круглыми сутками орать будет.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, вызванная коронавирусом..
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
антибиотик вам на данный момент вовсе не показан, кардиомагнил ввобще не нужзначается при коронавиурсе, так что их принимать не нужно, а ребенка можно продолжить кормить.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед при этом ребенку витамин Д дополнительно не давать. в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо я б сдала анализы но ни кто не назначил и как это сделать если из дома нельзя выходить не представляю
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Екатерина, подскажите раствор сода/йод как делается?
Невролог, Терапевт
Чайная ложка соли, соды и капля йода на стакан тёплой воды
Юлия, 3 декабря 2020
Клиент
Екатерина, я прикрепила результаты анализа крови, посиотрите пожалуйста нужен ли тромбоас мне или кардиомагнил, и в целом как анализы? Нужны ли антибиотики
Невролог, Терапевт
По анализам всё хорошо. Кардиомагнил вообще не стоит принимать при коронавирусе, это другое плана препарат, признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужен
Юлия, 3 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо я так и подумала что скорее всего уже и так на стадии выздоровления, хотя болею неделю
Терапевт
Добрый вечер. Вы можете пока оставить прием кардиомагнила. А вот препарат амоксиклав совместим с грудным вскармливанием. К существующему лечению вы можете добавить свечи Виферон по 1 млн 2 раза в день. Они безопасны для вас и вашего малыша и помогут иммунной системе быстрее справиться инфекцией. Гриппферон обладает более малыми дозами интерферона. Не забывайте принимать обильное теплое питье и увлажнять воздух.
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Ольга, но кардиомагнил с грудным вскармливанием не совместим он идет в молоко, попадет и к ребенку?!
Терапевт
Да, все верно. Препарат попадает в грудное молоко в незначительных дозах. Если у вас нет лишней необходимости, не принимайте данный препарат.
Терапевт
Здравствуйте. У Вас клинические признаки ОРВИ. Высока вероятность, что ковид-ассоциированная. Антибиотики Вам пока не нужны. Да и кардиомагнил не необходим. А вот противовирусные препараты обязательно. На время приема арбидола рекомендуется прекращение лактации. Поэтому лучше заменить его на свечи виферон на 5 дней. Или анаферон. В остальном лечение продолжайте. Обязательно контроль температуры тела. Учитывая появление одышки, нужно обратиться на очный осмотр к врачу, измерить сатурацию.
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо сатурацию завтра постараюсь измерить вызову опять на дом, а вот грипферона мее будет не достаточно? Нужны еще свечи?
Терапевт
Здравствуйте, с большой долей вероятности,у вас все таки ковид инфекция, сейчас вам необходимо обильное питье их расчета 30мл/кг: чай, морсы, шиповник, витамин С по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2000 ед/сут, цинк по 50 мг/сут, гриппферон продолжайте. Антибиотик вам пока не нужен, контролируйте температуру тела,при температуре выше 38 С обязательно жаропонижающее. Кардиомагнил можете пока не принимать, но надо сдать в самое ближайшее время общий анализ крови, кровь на СРБ, Д-димер, после этого можно определиться с назначение антикоагулянтов
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Мария, не представляю как кровь сдать если из дома нельзя выйти
Терапевт
Попробуйте вызвать на дом из платной лаборатории мед.сестру для забора крови
Юлия, 3 декабря 2020
Клиент
Мария, я прикрепила результаты анализа крови, посиотрите пожалуйста нужен ли тромбоас мне или кардиомагнил, и в целом как анализы? Нужны ли антибиотики
Терапевт
Анализы у вас хорошие,не нужен ни антибиотик,ни Кардиомагнил,ни антикоагулянты. На сегодняшний день что вас беспокоит,какая температура?
Юлия, 3 декабря 2020
Клиент
Мария, температуры нет уже 6 дней, не большая одышка (не ясного характера), сатурация 96-98% слабость не много еще есть, сегодня ощутила впервые за неделю не много запахи, в носу еще все зудит и чешется. Принимаю только вит с и вит д, грипферон, питье, кормлю грудью
Терапевт
Добавьте цинк по 25 мг/сут, промывание носа солевым раствором. Гриппферон суммарно после 7-10 дней можно отменять, продолжайте обильное питье, можно делать дыхательную гимнастику по стрельниковой, надувать шары, можно массаж грудной клетки
Юлия, 4 декабря 2020
Клиент
Мария, Спасибо не подскажите, КТ можно делать кормящей?
Терапевт
Вам не показана КТ сейчас, зможно, конечно,но необходимости в ней нет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можете принимать антибиотик, в частности Амоксиклав и кормить грудью. Ребёнка снимает с Груди только в крайнем случае, она вас антитела получают из вашего грудного молока к ковиду. Кардиомагнил вам нельзя, аспирин вообще нельзя при грудном вскармливании, ищите Курантил его можно. Сделайте компьютерную томографию, для того чтобы исключить или посмотреть процент поражения легочной ткани заходи Исходя из этого уже а дальше можно будет корректировать лечение.
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Наталья, спасибо. Врач мне кт не назначила. Обьяснила тем что одышка у меня это нервное. Тк при пневмонии одышка всегда сопровождается температурой и не нужно мне облучатся при грудном вскармливании
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это вопросник для исключения ” нервной” одышки.
Терапевт
Поэтому не переживайте, продолжайте кормить ребенка грудью, принимайте препараты. Для профилактики ребенку тоже можно использовать свечи виферон в детсткой дозировке. А если и возникнет необходимость приема антибиотиков, то амоксиклав разрешен при ГВ.
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Екатерина, ребенок уже переболел сейчас чувствует себя хорошо, чем переболела не ясно тк ей тесты не брали. Я лечила ее капли генферон и спрей панавир. Было красное горлышко и темпер 38. Свечки нам назначили из-за крови в стуле
Терапевт
Все понятно. Желательно или свечи, или можно и то, и то.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Юлия. Кардиомагнил можно не применять. ГВ важнее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
кардиомагнил допустим при ГВ.
ТАкже усильте витаминотерапию – вит С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, цинк по 25 мг, селен 100 мг и обильное питье
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник