Прививка от кори до операции
Содержание
Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.
В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.
Что нужно знать о кори
Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.
- С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
- Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
- Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
- С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
- Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
- Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
- Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.
Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.
График прививок от кори и пути введения вакцины
График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.
В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.
проба Манту
Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.
Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.
- Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
- Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
- Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.
Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.
Документация при проведении прививки
В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.
Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.
Реакция на прививку от кори
реакция на прививку
Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.
Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.
- Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
- К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
- Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
- После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.
По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:
- на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
- реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
- сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.
Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).
Осложнения на прививку от кори
Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.
Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.
судороги
Осложнения бывают нескольких типов:
- осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
- изменения при введении некачественной вакцины;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
- осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.
Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.
- Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
- Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
- Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.
бронхиальная астма
Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.
- Иногда появляется сыпь после прививки от кори, что может быть обычной аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцины, к аллергическим проявлениям относят разнообразные высыпания по всему телу, отёк Квинке, боли в области суставов.
- На фоне проведения прививки у ребёнка бывает, что обостряются аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергодерматоз (обострение аллергических заболеваний кожи).
После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.
Лечение осложнений на прививку
Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.
- Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
- В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
- С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.
Противопоказания для проведения иммунизации от кори
Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:
- беременности;
- при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
- если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
- при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
- к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
- аллергия на куриный белок или аминогликозиды.
Виды вакцин от кори
Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?
- Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
- Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
- Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.
Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.
- Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
- Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
- Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
- Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
- Вакцина паротитно-коревая российского производства.
Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.
Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.
Как лучше перенести прививку от кори
- На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
- Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
- После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.
- Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
- После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.
Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.
Источник
Записались на плановую операцию (ушивание пупочной грыжи) в Морозовскую больницу в Москве.
В перечне анализов и всего прочего есть:
Сведения о перенесенных заболеваниях. Справка о вакцинации ребенка. Запрещена госпитализация детей, не привитых от кори 2-кратно или не болевших корью ранее (документальное подтверждение обязательно), дети от года до 6-ти лет могут быть привиты против кори однократно
У сына есть АКДС(в 6 мес сделана, после нее по ночам спать перестал, стал очень возбудимый), вроде со временем всё устаканилось, но прививок опасаюсь пока… какие-то еще есть прививки, полиомелит кажется, после рождения дочки с прививками закончили.
У дочи только прививки из р/д. Больше тоже делать пока не планирую.
Вот что нарыла:
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 января 2012 г. N 1
О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ) МЕРОПРИЯТИЙ ПРОТИВ КОРИ
(в ред. постановления Главного государственного
санитарного врача по г. Москве от 06.04.2012 N 12)
Я, Главный государственный санитарный врач по городу Москве Филатов Н. Н., проанализировав
заболеваемость корью, отмечаю, что эпидемическая ситуация по данной инфекции в Москве
расценивается как неблагополучная и продолжает осложняться.
С 2007 по 2010 год заболеваемость корью в городе носила спорадический характер и была
обусловлена, в основном, завозными случаями. В 2011 году эпидемическая ситуация ухудшилась, за год
было зарегистрировано 138 больных этой инфекцией против 16 в предыдущем 2010 году, при этом доля
местных случаев кори возросла до 65%.
Показатель заболеваемости составил 9,3 на 1 млн. населения, что в 9 раз выше показателя,
регламентируемого Всемирной организацией здравоохранения как критерия элиминации кори (менее 1,0 на
1 млн. населения).
В 2011 году Национальная Сертификационная Комиссия отложила сертификацию города Москвы как
территории, свободной от эндемичной кори, до достижения ею критериев элиминации.
За истекший период января 2012 года выявлено 75 случаев кори, 80% из них составили дети
преимущественно до 2 лет.
В настоящее время возникла угроза формирования эндемичного штамма вируса кори, циркуляция
которого была прервана в 2007 году.
Основной причиной осложнения эпидемической ситуации по кори в городе Москве является наличие
незащищенного населения против этой инфекции по причине отказа от профилактических прививок (76%
заболевших корью составили лица, не привитые против данной инфекции и без сведений о прививках).
Кроме того, при эпидемиологическом расследовании очагов кори было установлено, что охват прививками
взрослого населения против данной инфекции не превышает 80%.
Особенностью эпидемического процесса коревой инфекции в настоящее время является
внутрибольничное распространение этой инфекции.
Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по кори в Москве, с целью предупреждения ее
дальнейшего распространения, в соответствии с СП 3.1/3.2.1379-03 “Общие требования по профилактике
инфекционных и паразитарных болезней”, СП 3.1.2952-11 “Профилактика кори, краснухи и эпидемического
паротита”, руководствуясь подпунктом 5 пункта 6 части 1 ст. 51 Федерального закона Российской
Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”
(Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), Федеральным
законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.09.2011 N 120 “О
дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации”, постановляю:
1. Префектам административных округов города Москвы:
1.1. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от
организационно-правовой формы представить списки работающих до 35 лет с указанием сведений об
иммунизации против кори в лечебно-профилактические организации по месту расположения в срок до 20
февраля 2012 года.
1.2. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от
организационно-правовой формы принять меры по организации иммунизации против кори лиц до 35 лет с
охватом не менее 90%, в т. ч. трудовых мигрантов с охватом не менее 95%.
1.3. Оказать содействие (при необходимости) директорам ГКУ “Дирекция по обеспечению
деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов” города Москвы в
организации иммунизации взрослого населения против кори, в том числе трудовых мигрантов.
2. Руководителям предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от
организационно-правовой формы:
2.1. Представить списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори в
лечебно-профилактические организации по месту расположения объекта в срок до 20 февраля 2012 года.
2.2. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям (при необходимости) в проведении
иммунизации против кори подлежащего контингента.
3. Руководителю Департамента здравоохранения города Москвы обеспечить:
3.1. Своевременную иммунизацию детей против кори по каждому педиатрическому участку,
образовательному учреждению с охватом не ниже 95% в соответствии с региональным календарем
профилактических прививок.
3.2. Своевременную иммунизацию против кори лиц до 35 лет по каждому терапевтическому участку и
в прикрепленных организациях с охватом не ниже 90% в соответствии с региональным календарем
профилактических прививок.
3.3. Пересмотр медицинских противопоказаний к иммунизации против кори и индивидуальную работу
с родителями и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори.
3.4. Представление лечебно-профилактическими организациями достоверных данных об охвате
населения прививками против кори для формирования форм федерального государственного
статистического наблюдения.
3.5. Организацию иммунизации против кори персонала лечебно-профилактических организаций в
возрасте до 55 лет до особого распоряжения.
3.6. Наличие живой коревой вакцины и иммуноглобулина в лечебно-профилактических организациях
для своевременного проведения иммунизации, в том числе по эпидемическим показаниям.
3.7. Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в
возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом
от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ и постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999
г. N 825.
3.8. Госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в
боксированные отделения.
3.9. Организацию ежедневного медицинского наблюдения за больными корью при оставлении
больного на дому.
3.10. Своевременный отбор и доставку материала для лабораторных обследований на корь на
безвозмездной основе в лаборатории ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве”
(Региональный центр по надзору за корью и краснухой, тел. 687-36-16) – сыворотку крови для
серологического подтверждения диагноза и ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.
Г. Н. Габричевского (Национальный центр по надзору за корью и краснухой, тел. 452-28-26) – биоматериал
для генотипирования (кровь или носоглоточные смывы или мочу).
3.11. Своевременную изоляцию и проведение серологического обследования на корь в лаборатории
ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве” пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной
сыпью в целях предупреждения распространения кори.
3.12. Прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о
прививках против кори, организацию иммунизации в стационарах с учетом медицинских противопоказаний
лиц, не привитых против кори, не болевших и без сведений о прививках, в соответствии с региональным
календарем профилактических прививок.
3.13. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения живой коревой вакцины и
обеспечение безопасности иммунизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП
3.3.2342-08 “Обеспечение безопасности иммунизации”.
3.14. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с респираторными инфекциями
преимущественно на дому, организацию фильтра в лечебно-профилактических организациях с
разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.
3.15. Максимальное соблюдение принципа изоляции пациентов в отделениях для лечения
респираторных инфекций с преимущественным проведением медицинских и иных манипуляций в палатах.
3.16. Соблюдение дезинфекционного режима, в том числе проведение обеззараживания воздуха в
помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и
др.).
3.17. Прекращение плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори в медицинские
организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского
наблюдения.
3.18. Качественный сбор эпидемиологического анамнеза и передачу информации о заболевших
корью в отдел государственной регистрации заболеваний с указанием сведений о пребывании на
стационарном лечении в период до 21 дня, предшествующего заболеванию корью (сроки пребывания,
наименования отделения, номер палаты).
3.19. Иммунизацию против кори мигрантов в возрасте до 35 лет, непривитых, привитых однократно и
не болевших этой инфекцией, в лечебно-профилактических организациях, осуществляющих медицинское
освидетельствование иностранных граждан с целью получения вида на жительство и разрешения на
работу.
3.20. Проведение поликлиниками анализа привитости против кори в прикрепленных организациях и
учреждениях, представивших сведения об охвате прививками.
3.21. Проведение оценки обеспеченности живой коревой вакциной с учетом настоящего
постановления, при необходимости приобрести недостающее количество вакцины для иммунизации
подлежащих.
3.22. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не
болевших корью, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, кабинет, класс,
группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного.
3.23. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не
болевших корью, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства –
подъезд, месту работы – здание, месту учебы – школа, ДДУ, курс/поток, ЛПО – корпус, здание) в течение 7
дней с момента выявления больного.
3.24. Экстренную иммунизацию иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста,
имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с момента выявления больного, в
соответствии с инструкцией по применению препарата.
3.25. Подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения
кори, обратив особое внимание на персонал отделений для лечения больных с респираторными
инфекциями.
4. Руководителю Департамента социальной защиты населения города Москвы обеспечить:
4.1. Прием в стационарные подведомственные учреждения лиц со сведениями о прививках против
кори, организацию иммунизации в учреждениях обслуживаемого контингента (с учетом медицинских
противопоказаний) и персонала в соответствии с региональным календарем профилактических прививок.
4.2. При выявлении случаев кори своевременное представление информации в отдел
государственной регистрации заболеваний, изоляцию заболевших, проведение комплекса
противоэпидемических мероприятий, включая экстренную иммунопрофилактику.
5. Руководителю Департамента образования города Москвы обеспечить:
5.1. Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников во всех типах и
видах образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в
соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ и постановлением Правительства
Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825.
5.2. Утратил силу. – Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве от
06.04.2012 N 12.
5.3. Отмену кабинетной системы образования и ограничение проведения массовых мероприятий во
время регистрации случая кори в образовательном учреждении.
6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в
административных округах:
6.1. Считать приоритетным направлением деятельности мероприятия по профилактике кори.
6.2. Совместно с директорами ГКУ “Дирекция по обеспечению деятельности государственных
учреждений здравоохранения административных округов” города Москвы провести анализ привитости
против кори в организациях и учреждениях округа, рассчитать недостающее количество вакцины для
иммунизации подлежащих.
6.3. В очагах кори обеспечить:
6.3.1. Расширение круга контактных при регистрации случая кори по месту жительства – подъезд;
месту работы – здание, месту учебы – школа, ДДУ, курс/поток; в ЛПУ – корпус/здание.
6.3.2. Контроль за проведением иммунизации лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшим
корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления
больного; проведение иммунизации лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по
месту жительства – подъезд, месту работы – здание, по месту учебы – школа, ДДУ, курс/поток, по ЛПУ –
корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.
6.3.3. Контроль за проведением экстренной иммунизации иммуноглобулином лицам, не достигшим
прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с
момента выявления больного, в соответствии с инструкцией по применению.
6.4. Обеспечить контроль за полнотой охвата и достоверностью сведений об иммунизации против
кори подлежащего контингента.
6.5. Информировать туроператоров, турагентов о ситуации по заболеваемости корью в мире, об
угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не болевших этой
инфекцией.
6.6. Довести до сведения руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от
форм собственности текст данного постановления.
6.7. Обеспечить контроль исполнения настоящего постановления при осуществлении
контрольно-надзорных мероприятий с применением адекватных мер административного воздействия.
7. Главному врачу ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве” обеспечить:
7.1. Проведение лабораторных исследований на корь и достаточный запас диагностических
тест-систем для проведения исследований.
7.2. При приеме информации о заболеваемости корью в отдел государственной регистрации
заболеваний уточнять эпиданамнез, в т. ч. сведения о пребывании на стационарном лечении (в период до
21 дня, предшествующего заболеванию корью) с указанием сроков пребывания, наименования отделения,
номера палаты.
7.3. Информировать туроператоров, турагентства при проведении обучения специалистов
туристических фирм, отправляющих граждан в зарубежные страны, о ситуации по заболеваемости корью в
мире, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не
болевших этой инфекцией, подготовить памятку для отъезжающих лиц.
8. Управлению Федеральной миграционной службы России по городу Москве рекомендовать
осуществлять выдачу разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на
работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет только при наличии сведений о профилактических
прививках против кори или перенесенном заболевании.
9. Председателю Комитета по туризму и гостиничному хозяйству в городе Москве обеспечить
информирование туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе
инфицирования и необходимости иммунизации.
10. Комитету по телекоммуникациям и средствам массовой информации освещать вопросы
профилактики и борьбы с корью, подготовить видеоролик по вопросам профилактики и борьбы с корью.
11. Руководителям лечебно-профилактических организаций независимо от форм собственности и
ведомственной принадлежности направлять сыворотки крови от больных с диагнозом “корь” или
подозрением на данную инфекцию в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ
“Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве” (г. Москва, Графский переулок, 4/9, тел. 687-36-16) для
лабораторного подтверждения диагноза.
(п. 11 в ред. постановления Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 06.04.2012 N 12)
12. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя главного
государственного санитарного врача по городу Москве Глиненко В. М.
Н. Н. Филатов
Далее
от 06.04.2012 №12
г. Москва.
О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 23.01.2012 г. №1
Я, и. о. Главного государственного санитарного врача по городу Москве Глиненко В. М., проанализировав заболеваемость корью в г. Москве отмечаю, что имеет место снижение заболеваемости этой инфекцией, в том числе среди детского населения.
В январе-феврале 2012 г. регистрировалось 35-45 сл. кори еженедельно, в марте-апреле – 10-15 случаев. Снизился удельный вес детского населения среди заболевших: с 80% в январе текущего года до 45-50% в марте. Уменьшилось число очагов кори в детских дошкольных образовательных учреждениях.
Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по кори в МосквеПОСТАНОВЛЯЮ:
1. п. 5.2. признать утратившим силу;
2. п. 11. изложить в следующей редакции:
«11. Руководителям лечебно-профилактических организаций независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности направлять сыворотки крови от больных с диагнозом «корь» или подозрением на данную инфекцию в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (г. Москва, Графский переулок 4/9, тел. 687-36-16) для лабораторного подтверждения диагноза.»;
3. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.В. М. Глиненко
то есть пункт 3.12 сохраняется…
помогите пожалуйста разобраться.
Ну так вот. Что нам можно сделать чтобы обойти этот пункт перечня документов для плановой госпитализации?
Есть ли какой-то законный способ это дело обойти?
Медотвод только по ОРВИ могут выписать, но кажется там нужен медотвод посерьезнее.
Источник