Приказы по эпидемии кори
В связи с участившимися случаями кори, напоминаем о необходимости противоэпидемических мероприятий в очаге кори с целью ее локализации и ликвидации.
Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, а также иных организаций, частнопрактикующими медицинскими работниками сразу после выявления больного или при подозрении на корь.
При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции:
- определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание);
- круг лиц, бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори;
- осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.
При выявлении очага инфекции кори в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью, и не привитые против этой инфекции.
Источники инфекции – больные корью (или при подозрении на эту инфекцию) – подлежат обязательной госпитализации в случаях:
– тяжелого клинического течения заболевания;
– независимо от формы течения заболевания – лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.
В направлении на госпитализацию больных корью (или при подозрении на эту инфекцию), наряду с анкетными данными, указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.
Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем – 5 дней с момента появления сыпи.
Допуск реконвалесцентов кори в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после их клинического выздоровления.
За лицами, общавшимися с больными корью устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.
В очагах кори определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этой инфекции по эпидемическим показаниям.
Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица:
- имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание),
- не болевшие корью ранее,
- не привитые,
- не имеющие сведений о прививках против кори,
- привитые против кори однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.
Сведения о проведенных прививках и введении иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносят в учетные формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики.
Контактные лица из очага кори, не привитые и не болевшие указанной инфекцией ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.
Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.
СП 3.1.2952-11 “ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА”
Источник
В соответствии с требованиями пункта 6.4 СП 3.1.2952-11 “Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита” (далее – СП 3.1.2952-11) и в целях обеспечения популяционного иммунитета к кори, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:
вакцинацией и ревакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита детей в декретированных возрастах – не менее 95%;
вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18-35 лет – не менее 90%..
По результатам анализа данных, полученных из медицинских организаций ФМБА России, отмечается недостаточный охват вакцинацией и ревакцинацией против кори в возрастных группах населения на обслуживаемых агентством территориях, представленных в приложении N 1*.
________________
* Приложение см. по ссылке. – Примечание изготовителя базы данных.
Проведенный анализ привитости обслуживаемого населения против кори свидетельствует о снижении уровня защищенности против этой инфекции, что в условиях нестабильной эпидемиологической обстановки по заболеваемости корью в мире служит предвестником осложнения эпидемиологической ситуации на территориях, обслуживаемых ФМБА России.
Для реализации мероприятий Программы “Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации” (2016-2020 гг.), утвержденной Роспотребнадзором и Минздравом России 31 декабря 2015 г., необходимо обеспечить охват прививками против кори профессиональных групп населения (медицинских работников) – 95% и выше.
По представленным данным, в отдельных медицинских организациях ФМБА России отмечаются низкие показатели вакцинации медицинских работников (приложение N 2*). Не привиты против кори 6665 медицинских работников, из них: 707 человек в возрасте 18-35 лет, 2580 человек в возрасте 36-55 лет, 3378 в возрасте старше 55 лет.
________________
* Приложение см. по ссылке. – Примечание изготовителя базы данных.
Отсутствие подтвержденного факта перенесенного заболевания корью является показанием для проведения серологических исследований сывороток крови на наличие противокоревых антител у данных сотрудников. При получении отрицательных или сомнительных результатов сотрудники подлежат обязательной иммунизации против кори.
На основании требований СП 3.1.2952-11, руководствуясь Программой “Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации” (2016-2020 гг.), письмом ФМБА России от 03.08.2018 N 32-024/595 “О дополнительных мероприятиях по профилактике кори на территориях, обслуживаемых” и в целях предупреждения распространения кори среди работающего контингента и населения, обслуживаемого ФМБА России,
приказываю:
1. Руководителям территориальных органов ФМБА России совместно с начальниками МСЧ/ЦМСЧ ФМБА России, главными врачами клинических больниц ФМБА России, директорами медицинских центров ФМБА России:
1.1. Провести анализ причин низкой вакцинации против кори среди обслуживаемого населения и работающего контингента ФМБА России, при этом обратив особое внимание на достоверность данных о выполненных прививках.
1.2. Провести работу по пересмотру медицинских противопоказаний и разъяснительную работу с населением по увеличению приверженности вакцинопрофилактике, направленную на снижение числа отказов от прививок.
1.3. В срок до 11.10.2018 предоставить сведения о количестве лиц, не привитых против кори, и причинах низкой вакцинации против кори согласно приложению N 3* в формате Excel по адресу электронной почты ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России: epidotdel@yandex.ru.
________________
* Приложение см. по ссылке. – Примечание изготовителя базы данных.
2. Начальникам МСЧ/ЦМСЧ ФМБА России, главным врачам клинических больниц ФМБА России, директорам медицинских центров ФМБА России:
2.1. Определить численность контингента, подлежащего подчищающей иммунизации против кори, из числа лиц из декретированных групп населения, лиц из групп “риска”, не привитых по причине отказа или временного медицинского противопоказания, обратив особое внимание на состояние привитости работников медицинских организаций, образовательных учреждений, учреждений торговли, социальных работников, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывников, сезонных рабочих, мигрантов, предусмотрев охват прививками против кори не менее 95%.
2.2. В срок до 04.10.2018 скорректировать заявки на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов против кори с учетом проведения подчищающей иммунизации.
2.3. Провести внеплановое обследование всех сотрудников медицинской организации, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках и подтвержденного факта перенесенного заболевания корью, на наличие противокоревых антител с последующей их иммунизацией против кори.
3. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России обобщить и проанализировать полученный материал и в срок до 18.10.2018 представить в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России В.В.Романова.
Врио руководителя
Н.Н.Михайлова
Электронный текст документа
подготовлен АО “Кодекс” и сверен по:
Головной центр гигиены и эпидемиологии
https://www.gcgie.ru/,
по состоянию на 25.10.2018
Источник
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Свердловской области
Главный государственный санитарный врач
по Свердловской области
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
О введении ограничительных мероприятий по предотвращению распространения кори на территории Свердловской области
13.12.2016 г. № 01-01-01-04-03/28962
г. Екатеринбург
Я, Главный государственный санитарный врач по Свердловской области, С.В. Кузьмин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по кори в Свердловской области установил:
за период с 07.10.2016г. по 13.12.2016г. в Свердловской области зарегистрировано 84 случая кори (64% дети, 36% взрослые), показатель заболеваемости составил 2,03 на 100 тыс. населения, что в 29 раз превышает уровень заболеваемости зарегистрированной в 2015г., что свидетельствует о крайнем неблагополучии. Ранее на протяжении последних 15 лет в Свердловской области не регистрировались случаи заболевания корью или регистрировались единичные случаи (от 1 до 5 случая).
На 13.12.2016г. лабораторно подтверждено 63 случая кори. Зарегистрировано 80 очагов кори, в том числе 53 по месту проживания, 17 в организованных коллективах, 5 в лечебно-профилактических учреждениях (в результате внутрибольничного заражения пострадало 50 человек).
Учитывая, что корь обладает высокой контагиозностью (при контакте заболевают все неиммунные лица), передается воздушно-капельным путем, приводит к возникновению осложнений и летальным исходам, имеет длительный инкубационный период (до 21 дня), не обладает специфическими клиническим проявлениями, особенно в начальный период заболевания – корь относится к инфекциям способным вызывать вспышки (в том числе эпидемии) и требующим проведения комплекса широкомасштабных противоэпидемических и профилактических мероприятий.
В целях предотвращения дальнейшего распространения кори на территории Свердловской области и недопущения распространения за пределами региона, в соответствии со ст.51 Федерального закона от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Считать территорию Свердловской области неблагополучной по распространению кори.
2. Ввести ограничительные мероприятия в Свердловской области для населения не привитого против кори в рамках Национального календаря профилактических прививок.
3. Министру общего и профессионального образования Свердловской области Биктуганову Ю.И., Министру культуры Свердловской области Учайкиной С.А., Министру социальной политики Свердловской области Злоказову А.В., Министру инвестиций и развития Свердловской области Нисковских Д.А, Министру по физической культуре, спорту и молодежной политике Свердловской области Рапопорту Л.А.:
3.1. Довести до сведения руководителей подведомственных учреждений; организаторов массовых мероприятий, проводимых на территории Свердловской области; формирующих группы для участия в массовых мероприятиях (культурных, спортивных, образовательных и др.), проводимых в других субъектах Российской Федерации информацию о необходимости следующих мероприятий по профилактике кори:
1) при проведении на территории Свердловской области массовых мероприятий, сопровождающихся скоплением людей в закрытых помещениях, обеспечить реализацию комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предотвращение передачи инфекций, с воздушно – капельным механизмом передачи (усиление дезинфекционного режима, проведение проветриваний и обеззараживания воздуха в помещениях бактерицидными ультрафиолетовыми установками, масочный режим и др.);
2) обеспечить информирование граждан, участвующих в массовых мероприятиях, о необходимости иммунизации против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
3) обеспечить допуск персонала, участвующего в проведении массовых мероприятий, а также лиц, сопровождающих организованные детские коллективы (группы) выезжающие за пределы региона, только при наличии иммунизации против кори;
4) организовать информирование участников массовых мероприятий, проводимых на территории Свердловской области, а также лиц, выезжающих за пределы области о необходимости наличия при себе документированной информации о наличии иммунизации против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (сертификат профилактических прививок или справка из поликлиники по месту жительства, заверенная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения).
3.2. Взять под личный контроль проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий по кори при организации и проведении все видов массовых мероприятий, в закрытых учреждениях на территории Свердловской области, а также при выезде делегатов и организованных групп для участия в мероприятиях за пределы Свердловской области.
4. Главам муниципальных образований в Свердловской области:
4.1. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы, задействованных в организации и проведении массовых мероприятий на территории муниципального образования; формирующих группы для участия в массовых мероприятиях, проводимых за пределами муниципального образования, обеспечить:
1) проведение комплекса противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекций, с воздушно – капельным механизмом передачи (усиление дезинфекционного режима, проведение проветриваний и обеззараживания воздуха в помещениях бактерицидными ультрафиолетовыми установками, масочный режим и др.);
2) проведение иммунизации против кори персонала, участвующего в мероприятиях, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
3) допуск персонала к проведению массовых мероприятий при наличии 2-кратной иммунизации против кори.
4.2. Принять меры по организации иммунизации против кори населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; оказать содействие руководителям лечебно- профилактических учреждений в проведении иммунизации населения.
5. Министру здравоохранения Свердловской области Трофимову И.М.:
5.1. Обеспечить своевременную иммунизацию против кори, лиц участвующих в проведении массовых мероприятий, а также лиц, сопровождающих организованные детские коллективы (группы) выезжающие за пределы региона в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
5.2. Довести до сведения граждан, участвующих в массовых мероприятиях на территории Свердловской области и выезжающих для участия за пределы региона информацию о необходимости иметь при себе документацию, подтверждающую наличие прививок против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (сертификат профилактических прививок или справка из поликлиники по месту жительства, заверенная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения).
5.3. Организовать вакцинопрофилактику кори среди иностранных граждан, прибывающих на территорию Свердловской области, мигрирующих групп населения.
6. Юридическим лицам, занимающимся организацией туристического отдыха на территории Свердловской области (туроператорам, турагентствам):
6.1. Организовать информирование граждан, выезжающих за пределы г. Екатеринбурга, Свердловской области и прибывших в туристических целях, о рисках связанных с заболеванием кори, необходимости вакцинации против кори и мерах личной профилактики инфекционных заболеваний.
6.2. При формировании туров организованных групп выезжающих за пределы г. Екатеринбурга, Свердловской области информировать о необходимости наличия при себе медицинских документов, подтверждающих проведение
иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, в т.ч. 2-кратной иммунизации против кори.
7. Начальнику ГУ МВД России по Свердловской области Бородину М.А. рекомендовать:
7.1. Организовать контроль проведения вакцинопрофилактики кори среди иностранных граждан, прибывающих на территорию Свердловской области с целью осуществления трудовой деятельности в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.
8. Активизировать санитарно-просветительскую работу с населением по формированию приверженности к иммунопрофилактике против кори.
9. Информацию о выполнении Постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области в срок до 16.12.2016г.
Главный государственный санитарный врач по Свердловской области | С.В. Кузьмин |
Источник