При нервах колит в груди
Невроз диагностировать сложно. Потому что невротические расстройства подразумевают функциональные сбои в работе вегетативной нервной системы. Той самой, что обеспечивает регуляцию работу внутренних органов. Это как пьяный за рулем. Машина у него в порядке (болезней органов нет). Но вот доехать из точки А в точку Б – проблематично.
Особенно большие сложности начинаются тогда, когда речь идет о наиболее важных, с точки зрения жизни, органов. Например, когда речь идет о сердце. Так, при кардионеврозе бывают:
Скачки давления
Учащенный пульс
Перебои в работе сердца (экстрасистолы)
Болевые ощущения в области сердца
Чего боится человек с такими симптомами?
Очевидно, что это – сердечнососудистая катастрофа, инфаркт. Ведущая причина смертности практически в любой стране мира. Такие вещи пугают, откровенно страшат. А потому важно понимать алгоритм того, как ставить диагноз кардионевроза. Как отделить свое состояние от реальной ИБС.
Шаг 1й. Понять причину боли.
Когда мы говорим о неврозе, основная причина симптомов – это реакция на выброс в кровь адреналина (реакция надпочечников) + активизация симпатической нервной системы.
Когда мы говорим о физических причинах болей в сердце, то речь идет о так называемой стенокардии. Причина стенокардии – поражение сосудов (в первую очередь коронарных артерий) атерокслерозом.
В первом случае вам реально ничего не угрожает. Во втором случае есть риск смертельного исхода.
Шаг 2й. Почему от кардионевроза нельзя умереть?
При неврозе реально может подниматься давление (аж до 200 мм.рт.ст). Реально может зашкаливать пульс (и под 120-150 уларов). Реально могут быть экстрасистолы (сотнями и тысячами в день). Реально могут быть выраженные болевые ощущения в области сердца.
Но! Смерть при ИБС наступает от того, что пораженные сосуды оказываются неспособны доносить кровь до сердечной мышцы. Нет крови – нет кислорода, нет жизни мышечных клеток, начинается гибель клеток. Это и есть инфаркт. При этом человеку больно, страшно и он ничего не может поделать.
А при неврозе НЕТ самого главного – поражения сосудов. Но есть боль, скачет давление, сходит с ума пульс. Но нет собственно ишемии. Еще раз – боль есть, страх есть, нет ишемии. От боли и страха вы можете только страдать. От ишемии люди умирают.
Как понять, что у вас нет проблем с сердцем. Во время приступа.
Самостоятельно? Никак! Врач же сделает это быстро. Тут есть да варианта. Скорая помощь или врач в стационаре. Но, так или иначе, врач вам понадобится.
Начать предлагаю с экстренного варианта.
Часто при кардионеврозе, симптомы настолько пугают, что вам может казаться, что впереди вас ждет какая-то катастрофа. Но приезжает врач и достаточно быстро ставит диагноз невроза. Как он это делает?
Первое – он на вас сморит.
При неврозе ВСЕГДА признаки страха преобладают над признаками боли. Это не заметить «изнутри». Но со стороны это видно. Плюс симптомы сердечной недостаточности, нарушение работы почек и атеросклероза бывают хорошо видны со стороны (набухание шейных вен, отеки ног, лица, перемежающаяся хромота). Кроме того, следует обращать внимание на избыточную массу тела и внешние симптомы анемии, сахарного диабета (расчесы, сухость и дряблость кожи, снижение кожной чувствительности, кожные трофические нарушения). У больных с семейными формами гиперхолестеринемии при внимательном осмотре можно выявить кстантомы на кистях, локтях, ягодицах, коленях и сухожилиях, а также ксантелазмы на веках. Если всего этого нет – диагноз невроза становится ближе.
Второе – врач вас расспрашивает.
О характере боли. При стенокардии (при ИБС) боли в области грудины, очень интенсивные, иррадиирующие, изменяющие вашу позу. Они практически всегда связаны с физической нагрузкой или повышением давления. Боль уменьшается при приеме нитроглицерина или даже уменьшении физической нагрузки. При неврозе боли менее интенсивные, но пугающие. При этом боль длительная, мало меняющаяся от состояния «покоя». Ведь невротик просто не может в этот момент успокоиться. Хотя боль идет как бы волнами. Как вариант – боль может уменьшаться просто от приезда врача. От того, что он рядом и обследует вас. Если у вас повышено давление, врач, конечно же, расспрашивает вас о рабочем давлении. Оно повышено при ИБС, АС. И нормальное при неврозе. Спрашивает о том, какие таблетки вы пьете. Гипертоники пьют гипотензивные препараты и статины (занимаются снижением холестерина). Невротики пьют афабазол, фенозепам.
Третье – врач вас слушает (использует фонедоскоп).
Хрипы в легких, кардиомегалия, ритм галопа, шум над сонными артериям – все это быстро проверяемые признаки выраженных изменений в сердечнососудистой системе. У невротика же ничего подобного, естественно, не будет.
Четвертое. Вам могут сделать ЭКГ.
Регистрация ЭКГ во время болевого приступа в грудной клетке имеет гораздо большее значение. Если во время боли изменения на ЭКГ отсутствуют (то есть не будет признаков ишемии) — вероятность ИБС у таких больных невысока. А вероятность невроза еще больше повышается.
Пятое. Вам могут дать таблетку феназепама.
Или дать любой другой транквилизатор. Который очень быстро нормализует ваше состояние. Или же вам могут дать препараты для снижения давления (которые все равно сработают, несмотря на ваш адреналин).
В принципе, на этом с постановкой диагноза невроза можно и заканчивать, вписывая его в ваше заключение.
Но если вы доберетесь до врача в стационаре, то для пущей уверенности можно добавить пару шагов.
Шаг 6й. ЭхоКГ (УЗИ сердца) и рентген грудной клетки.
Эти исследования проводят всем тем, у кого подозревают ИБС. Основная цель эхокардиографии (ЭхоКГ) в покое и рентгенологического исследования — понять, есть ли у вас ИБС. Но также это исследование покажет, нет ли у вас еще какой-либо патологии, которая может приводить к вашим симптомам (например, это могут быть пороки сердца, перикардит, аневризма аорты). Плюс ЭхоКГ – это основной способ проверить, не утолщена ли мышечная стенка вашего сердца.
Шаг 7й. Анализ крови.
В первую очередь этот анализ имеет смысл делать на предмет наличия высокого уровня холестерина, ЛПОНП, триглицеридов. Повышенные показатели по этим веществам указывают то, насколько вероятен у вас атеросклероз ваших сосудов.
Вот теперь почти все. Если у вас будет опровергнут диагноз ИБС, а симптомы есть и они выраженные (еще раз – скачки давления, экстрасистолы, тахикардия, боли), значит, вам пора идти к психотерапевту.
Шаг 8й. Психотерапевт.
Если у вас нет ИБС, задача психотерапевта подтвердить факт наличия у вас невроза. Во время предварительной диагностики важно выявить возможные причины (нереализованные потребности), которые стоят за неврозом. Триггеры (пусковые крючки), столкновение с которыми провоцирует ваши симптомы (конфликты, травмирующие события, нарушения ваших границ, страхи, потки тревожных мыслей и т.п.). И механизмы вашего невроза (сдержанность, негативное мышление, нарушенные границы, жесткое восприятие).
Да, тут важно подчеркнуть, что информирование – довольно мощный инструмент в нужное время и в нужном месте. Так, я встречал несколько раз такую ситуацию, когда посещения врача и психотерапевта (однократное) ставили крест на неврозе на несколько лет.
С другой стороны, даже если облегчения от первичного приема не происходит, у вас появляется понимание того, что в вашем случае не только таблетки, но и психокоррекция с психотерапией вполне могут помочь вам избавиться от своих пока еще пугающих симптомов.
Да, еще можете ниже нажать кнопку «сказать спасибо» человеку, если статья вам показалась полезной:)
Хорошего Вам дня!
Подписаться на мои статьи и заметки блога можно здесь
Хотите научиться управлять своим неврозом самостоятельно?
Пройдите онлайн курс психокоррекции самостоятельно, индивидуально
или в группе!
Источник
Боль в области сердца после интенсивных психоэмоциональных нагрузок не связана с поражением коронарных сосудов. Она возникает на фоне невроза, депрессии или нейроциркуляторных дистонии. Главный диагностический признак – многообразие симптомов при отсутствии изменений ЭКГ.
Почему болит сердце от нервов или после стресса
Для кардиалгии на фоне стресса характерной особенностью является спазм сосудов под влиянием гормонов стресса, учащенное сердцебиение и дыхание.
Поверхностный и частый ритм дыхательных движений приводит к изоляции диафрагмы, так как она не успевает за быстрыми вдохами-выдохами.
Основную функцию на себя принимают мышцы, расположенные между ребрами, грудные, надплечные. В них возникает локальный спазм, повышенный тонус.
Все эти факторы приводят к следующим изменениям:
- дыхательный алкалоз (изменение реакции крови в щелочную сторону) из-за гипервентиляции;
- желудочковая тахикардия;
- спазм венечных сосудов;
- снижение кровообращения в миокарде.
Рекомендуем прочитать о том, как отличить боли в сердце от невралгии. Вы узнаете о характере боли при сердечной патологии и при невралгии, других заболеваниях, маскирующихся под сердечными заболеваниями.
А здесь подробнее о том, почему боль в желудке отдает в сердце.
Отличия сердечных болей от нервов и стресса от настоящих болезней
Болевой синдром при неврозе или стрессе не имеет четкой связи с физической нагрузкой и приступообразного течения. Кардиалгия отличается большим разнообразием: ноющая, пульсирующая, режущая, не имеет постоянной локализации, сопровождается головной болью, нехваткой воздуха, потливостью, двигательным возбуждением, длительная, может отдавать под лопатку или левую руку, но нет иррадиации в нижнюю челюсть.
При типичной боли во время приступа стенокардии больные, как правило, заторможены, описывают боль кратко, указывают на место возникновения сжатым кулаком, приступ возникает после ходьбы, переутомления. Характеристика истинной сердечной боли при ишемической болезни:
Локализация боли при стенокардии
- локализуется за грудиной;
- давящая, сжимающая;
- отдает в левую лопатку, предплечье, левую половину нижней челюсти;
- нарастает при движении, снимается нитроглицерином;
- приступ длится от 5 до 30 минут.
Основными критериями диагностики психогенного возникновения синдрома являются многообразные и продолжительные боли, которые превышают объективные признаки на ЭКГ, не имеют постоянной связи с травмирующим фактором, дают пациенту психологические или социальные преимущества.
Виды кардиалгии при неврозах
В зависимости от клинической картины выделены несколько типов кардиальной боли.
Тип кардиальной боли при неврозах | Характеристика боли |
Типичная или классическая | Длительная, ноющая, легко переносится, умеренного характера, не требует ограничений трудовой или физической деятельности, расположена в области верхушки сердца, периодически болит левая рука и лопатка, есть эпизоды пронизывающей боли. |
Симпатоадреналовая | Связана с усилением действия стрессовых гормонов, интенсивная, затяжная, снимается седативными препаратами или местно-раздражающими средствами. |
Вегетативная затяжная с приступами боли | Внезапное появление, разлитая, болит вся грудная клетка, сопровождается мышечной дрожью, приливами пота, частым выделением мочи. Снимается транквилизаторами. |
Ангиоспастическая | Приступ кратковременной боли, не локализованный, нет неприятных ощущений за грудиной. Снимается Валидолом, валерианой. |
Боль при физической нагрузке | Появляется при ходьбе, но не прекращается после остановки, общее состояние удовлетворительное. |
Заболевания, приводящие к болям в сердце при стрессе и на нервах
Самой частой причиной боли при стрессах является невроз. Его проявления могут быть спровоцированы такими факторами:
- гормональная перестройка – подростковый период, климакс;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- производственные вредности;
- длительное эмоциональное напряжение;
- алкоголь, курение;
- сексуальные расстройства.
Болезни сердца на нервной почве: названия самых распространенных
На нервной почве могут возникнуть такие болезни сердца:
- стенокардия – приступообразные боли за грудиной;
- инфаркт миокарда – сильная боль, не снимается Нитроглицерином;
- гипертоническая болезнь – повышение давления крови выше 140/90 мм рт. ст.;
- нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (кардионевроз) – разнообразные боли в сердце при нормальной ЭКГ и анализах крови;
- нарушения ритма – тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, они сопровождаются перебоями ритма, сильным сердцебиением, одышкой.
Кроме этого, стрессовые состояния ухудшают течение любого имеющегося заболевания сердца, так как заставляют его работать в ускоренном ритме. Это вызывает повышенную потребность в кислороде, возникает относительный дефицит питания. Миокард не получает нужных веществ для обмена, снижается его сила сокращений, появляется ощущения боли.
Опасности болей в сердце от нервов и стрессов
Обычно отмечается благоприятное течение болезни. При исключении травмирующего фактора, соблюдении рекомендаций по модификации образа жизни и психологической помощи заболевание может быть излечено. При этом не происходит увеличения сердечной мышцы, недостаточности кровообращения, опасных изменений ритма.
Если проводится только медикаментозное лечение, а сохраняется нездоровый образ жизни, низкая физическая активность и питание рафинированными и жирными продуктами, то со временем психогенная кардиалгия может трансформироваться в гипертоническую или ишемическую болезнь.
Проблемы с сердцем из-за нервов
В сердце возможны проблемы из-за нервов, так как от работы нервной системы зависит:
- частота сердечных сокращений (при учащении нарушается питание мышечного слоя, необходимо больше кислорода и глюкозы для работы);
- приток крови к миокарду (изменяется просвет артерий);
- давление крови в артериальном русле (при повышении затрудняется выброс крови в аорту).
Давление крови в артериальном русле зависит от работы нервной системы
Ухудшение состояния сердца происходит при:
- длительном стрессе;
- неотреагированных переживаниях (сдерживание эмоций);
- частых психоэмоциональных срывах;
- тревожности;
- нарушении сна;
- гневе, агрессии, крике;
- страхах;
- обиде, зависти;
- любых отрицательных или слишком сильных положительных эмоциях.
Спазм сосудов сердца на нервной почве
Спазм сосудов сердца на нервной почве возникает из-за влияния адреналина. Его рецепторы находятся в миокарде и сосудах. Этот гормон первым выделяется надпочечниками при любой стрессовой ситуации. Под его действием:
- сужаются артерии, питающие сердечную мышцу;
- учащается ритм;
- повышается давление и сила сокращений миокарда;
- увеличивается потребность мышечного слоя в кислороде.
Если стрессовые ситуации сильные, частые, или у пациента уже есть заболевания сосудов (чаще атеросклероз), то это вызывает болевые ощущения. Спазм сосудов бывает причиной психогенной боли в груди, она снимается после отдыха, приема успокаивающих, может помочь и прогулка неспешным шагом.
При наличии устойчивого сужения или препятствий для движения крови (отложения холестерина) стресс провоцирует приступ ишемической боли (стенокардии). Ее может уменьшить только полный покой и Нитроглицерин.
Психогенная и ишемическая боль в грудной клетке
Есть типичные симптомы, по которым отличают психогенную и ишемическую (сосудистую) сердечную боль в грудной клетке. Но точный диагноз без обследования (ЭКГ) поставить невозможно.
Боль в груди при неврозе
Характерные особенности боли в груди при неврозе:
- бывает чаще в области верхушки сердца (ниже левой грудной железы на линии проведенной от середины ключицы);
- может не иметь определенной зоны или каждый раз появляется в новом месте грудной клетки;
- постоянная или периодически стихает и усиливается, длительная;
- ощущения: колет, пульсирует, ноет;
- усиливается: при частом дыхании, наклоне;
- облегчает: покой или неспешные движения, плавное, неглубокое растянутое дыхание, прием успокаивающих.
Главный признак психогенной боли – нормальная ЭКГ.
Сердечный приступ от нервов (стенокардия)
Сердечный приступ от нервов (из-за стресса) бывает и при ишемии миокарда – стенокардии. Ее симптомы:
- боли за грудиной, нередко распространяется на левую половину грудной клетки, руку, шею;
- ощущения: давит, сжимает;
- нарастает при физической активности;
- снимает покой и Нитроглицерин;
- чаще приступ продолжается до 15 минут.
Что делать, если при сильных нервах и стрессе болит сердце
Главные методы лечения при кардионеврозе относятся к немедикаментозным. Они назначаются для повышения устойчивости нервной системы к влиянию раздражающего фактора. К ним относятся:
- закаливание – контрастный душ, обливания, растирания с холодной водой;
- физическая активность – пешие прогулки на природе, плавание, легкий бег, велосипед;
- релаксационные методики – медитация, ароматерапия, иглорефлексотерапия, йога;
- санаторно-курортное лечение;
- физиотерапия – хвойные, минеральные, жемчужные ванны, подводный душ-массаж, электросон, введение брома или магния на воротниковую зону при помощи гальванического тока, общий релаксационный массаж.
Из фармацевтических препаратов могут быть назначены для снятия боли Корвалол, Барбовал, Валокордин, Корвалмент, Валидол, капли Зеленина.
Для курсового лечения используют снотворные и успокаивающие препараты преимущественно натурального состава – Ново-Пассит, Персен, Дормиплант, Седафитон, Фитосон, настойки пиона, пустырника, ландыша с валерианой. При наличии тахикардии или повышенного давления могут быть добавлены к терапии бета-блокаторы и гипотензивные средства в небольших дозах.
Экстракт элеутерококка
Рекомендуется прием кардиологических медикаментов для укрепления миокарда – Калия оротат, Милдронат, Рибоксин, Панангин. При низком давлении назначают адаптогены – экстракт лимонника, родиолы розовой, элеутерококка или женьшеня в первую половину дня.
Когда болит сердце, что делать
Если болит сердце от переживаний, волнений, при нервном напряжении, после срыва, то помогут успокаивающие средства на травах, Валидол, Корвалол фито. Если такие приступы повторяются, то нужно обратиться к кардиологу для выявления причины боли.
От переживаний
Если сердце болит от постоянных переживаний, то следует регулярно принимать лекарственные средства расслабляющего и успокаивающего действия:
- Ново-Пассит,
- настойка пиона,
- Персен
- Магне В6.
Их рекомендуется пить все время, пока сохраняется психотравмирующая ситуация. Это поможет предупредить боли в сердце.
При нервном напряжении
Сердечные боли при сильном нервном напряжении снимут:
- Валидол под язык;
- Корвалол (20 капель на четверть стакана воды);
- смесь из настоек боярышника и мяты (по 15 капель).
После нервного срыва
Сердце болит после нервного срыва из-за массивного выброса гормонов стресса. В этом случае рекомендуется дополнить прием успокаивающих (пустырник, валериана, Седафитон) препаратами, которые улучшают обменные процессы. Они помогут восстановить питание сердечной мышцы, нормализовать ее функции и устойчивость к влиянию стрессовых факторов. Показаны:
- Кратал,
- Доппельгерц коэнзим Q10,
- Кудесан,
- Магникум,
- Витрум суперстресс.
При волнении
Если возникают сердечные боли при волнении, то их уменьшит прием растительных настоек или экстрактов в таблетках (боярышник, пустырник, пион). Из трав готовят и успокаивающий чай. Для этого используют:
- лист мяты,
- цвет боярышника,
- траву душицы,
- листья мелиссы.
Можно взять одно растение или смешать 2-3 в произвольной пропорции. На стакан кипятка нужна чайная ложка без горки растительного сырья, смесь настаивают 15 минут. В теплый чай хорошо добавить половину чайной ложки меда. Пить можно на протяжении дня 3-4 стакана такого напитка.
Рекомендуем прочитать о боли в сердце при глубоком вдохе. Из статьи вы узнаете о заболеваниях (сухой плеврит, межреберная невралгия, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии и др.), для которых характерны боли за грудиной при глубоком вдохе.
А здесь подробнее о боли в сердце, отдающей в левую руку.
Вопросы пациентов
Почему болит сердце, когда нервничаешь и переживаешь?
Боль возникает из-за спазма сосудов и учащения сердцебиения. Это ограничивает поступление крови к мышце сердца. Недостаток питания миокарда ощущается как болезненность. Для снятия симптомов подходят успокаивающие средства на основе трав – валериана, мелисса, боярышник, пустырник, мята.
Почему болит сердце, когда любишь?
Любовные переживания организмом воспринимаются, как стресс. Он может отреагировать на него уменьшением притока крови к миокарду, частым пульсом, спазмом сосудов. Но вызывает боль не любовь, а реакция на нее – отрицательные или слишком сильные положительные эмоции. Принимать препараты не нужно. Поможет ходьба, плавание, контрастный душ, массаж.
Может ли сердце остановиться от страха?
Если нет тяжелых болезней сердца, то остановка сокращений не произойдет даже при сильном страхе. Такие опасения нередко возникают при приступе панической атаки. Для избавления необходимо плавное дыхание – короткий обычный вдох и растянутый максимально выдох, дыхание в бумажный пакет или сомкнутые ладошки.
Есть ли у сердца нервные окончания?
В сердце есть нервные волокна, они образуют сплетения и узлы. На их работу влияет головной мозг, вегетативная нервная система, состав крови. При этом разрежение нерва меняет возбудимость и сократительную способность, ритм, проведение импульсов, но не влияет на ощущения боли. Болевой синдром вызывает недостаток питания миокарда.
Боль в сердце после стресса связана с влиянием рефлекторных и гормональных механизмов, ее проявления могут быть многообразными, характерная особенность – отсутствие изменений на ЭКГ и хорошая переносимость физической нагрузки. Основные методы лечения относятся к немедикаментозным.
Полезное видео
О том, что делать, если сердце болит после нервного перенапряжения, смотрите в этом видео:
Источник