При колите может быть тревога

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения. При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты. Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Классификация

По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:

• неспецифический язвенный;
• ишемический;
• инфекционный;
• лекарственный;
• спастический;
• атипичный и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).

Причины

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

• кампилобактерии;
• шигеллы;
• кишечная палочка;
• иерсиния;
• сальмонелла и др.

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Другие причины воспаления толстого кишечника:

• аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
• нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
• аномалии развития ЖКТ;
• аллергические реакции;
• инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит). 

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
• общее недомогание;
• быстрая утомляемость; 

  

• потеря веса;
• признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в углах рта и пр.).

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

• перфорация кишечника с последующим перитонитом;
• токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
• язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• исследование кала (копрограмма);
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование толстого кишечника;
• фиброколоноскопия.

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Лечение

Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.

При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.

Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:

• гастропротекторы (Ребагит);
• антидиарейные (Лоперамид);
• пробиотики (Линекс, Бифиформ);
• спазмолитики (Метеоспазмил);
• антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
• антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.

Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.

Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.

Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.

В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.

Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
• сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
• пряности;
• продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
• жирное и жареное мясо или рыба.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.

Спастический колит представляет собой разновидность патологического процесса с локализацией в толстом кишечнике. Заболевание напрямую связано с нарушением моторики органа. Главным симптомом недуга является регулярное появление спазмов в зоне кишечника.

При серьезном нарушении функционального состояния органа симптоматика может дополняться внешнекишечными признаками. Пациент ощущает внезапную слабость организма, появляется чрезмерная потливость, головная боль, озноб. Лечение спастического колита рекомендуется начинать как можно раньше. Заболевание может принять хроническую форму и спровоцировать опасные воспалительные процессы в других отделах пищеварительного тракта.

1. Спастический колит – что это такое?

Спастический колит является стойким нарушением функционального состояния кишечника. Патология сопровождается возникновением болезненных спазмов. Заболевание не провоцирует органические нарушения в органе. Характерным проявлением колита такого типа является дистрофическое изменение тканей пищеварительного тракта. Воспалительный процесс менее выражен, чем при других формах болезней данной категории.

У женщин спастический колит диагностируется чаще, чем у мужчин. В группу риска входят также дети (с раннего возраста).

2. Причины

Основной причиной развития спастического колита считается нарушение или отсутствие режима питания. Некоторые продукты оказывают негативное воздействие на слизистые оболочки органов пищеварения. При регулярном их употреблении в пищу происходит нарушение функционального состояния пищеварительного тракта. В сочетании со снижением защитных функций организма, такой фактор провоцирует спазмы гладкой мускулатуры. Последствием становится спастический колит.

Другие причины:

• последствия гормонального дисбаланса в организме;
• осложнения аллергических процессов;
• наследственная предрасположенность;
• заражение пищеварительной системы паразитами;
• чрезмерная чувствительность органов пищеварения;
• отсутствие режима питания;
• последствия регулярных стрессовых ситуаций;
• осложнения после оперативного вмешательства в систему пищеварения;
• нарушения со стороны иммунной системы организма;
• чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, кофе, алкоголя;
• несоблюдение санитарных и гигиенических норм;
• последствия травм пищеварительного тракта;
• нарушения функционального состояния тканей кишечника;
• злоупотребление вредными привычками;
• бесконтрольный прием некоторых видов слабительных препаратов;
• регулярные запоры;
• бесконтрольная антибактериальная терапия.

3. Формы заболевания

Спастический колит имеет несколько форм проявления. Каждый тип заболевания отличается провоцирующими факторами, дополнительными симптомами и подразумевает специальную схему терапии.

Определить некоторые формы патологии можно самостоятельно, но поставить точный диагноз может только специалист путем комплексного обследования пациента.

Формы недуга:

• острый тип (основной причиной развития является инфекционное поражение пищеварительного тракта, или раздражение слизистых оболочек кишечника вредными веществами);
• хронический тип (является последствием острой формы, сопутствующим состоянием может стать дисбактериоз);
• токсический тип (провоцирующим фактором является воздействие химических веществ на слизистые оболочки кишечника);
• аллергический тип (является осложнением хронических аллергических реакций);
• алиментарный тип (развивается по причине нехватки клетчатки в рационе, регулярного нарушения режима питания);
• медикаментозный тип (в большинстве случаев развивается на фоне бесконтрольного приема слабительных средств и антибиотиков).

Дополнительно в медицинской практике используется другая классификация спастического колита. Различаются формы с преобладанием запора, диареи или чередованием данных состояний. В отдельную группу входит неклассифицируемый колит. Такой вид патологии трудно поддается диагностике. Симптомы могут быстро сменять друг друга. Выявить преобладающие признаки не удается.

4. Симптомы

Главным симптомом спастического колита является наличие у пациента приступообразных болей в зоне органов пищеварения. Состояние регулярно проявляется в течение дня и ночи. Спазмы ослабевают после осуществления акта дефекации. Дополняется клиническая картина другими отклонениями в работе пищеварительного тракта и ухудшением общего самочувствия. Интенсивность симптоматики зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса.

Другие симптомы:

• метеоризм, сопровождающийся болевыми ощущениями;
• нарушение процесса опорожнения кишечника (диарея, запор);
• спазмы проявляются натощак или сразу после приема пищи;
• регулярные ложные позывы к дефекации;
• чрезмерное газообразование и урчание в животе;
• отсутствие аппетита (вид еды вызывает приступы тошноты);
• отрыжка воздухом (при наличии осложнений – кислотой);
• нерегулярный стул (запоры могут сменяться диареей);
• обильный налет на языке, горечь во рту, неприятный запах из ротовой полости;
• чрезмерно напряженные мышцы живота;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Отличительной особенностью спастического колита является отсутствие повышенной температуры тела и резкого снижения массы тела. Примеси крови и слизи в каловых массах также являются необязательными симптомами. Возникают данные состояния под воздействием сопутствующих патологических процессов. Например, если у пациента одновременно со спастическим колитом прогрессирует язвенная болезнь или гастрит.

5. Особенности протекания заболевания у детей

Основными причинами спастического колита у детей являются бактериальные и инфекционные поражения системы пищеварения. В отличие от взрослых пациентов, у малышей в период обострения может подниматься температура тела. Болевые ощущения в животе провоцируют постоянный плач и раздражительность ребенка. Примеси слизи и крови в каловых массах появляются быстрее, чем у взрослых с аналогичным диагнозом.

Особенности спастического колита у детей:

• в детском возрасте основной причиной развития патологии является воздействие психотравмирующих факторов;
• второй распространенной причиной колита у малышей считаются осложнения после инфекционного или бактериального поражения органов пищеварения;
• в группе риска находятся дети на искусственном вскармливании (а также ослабленные малыши);
• внекишечными проявлениями спастического колита у детей могут стать головные боли, затруднения процесса глотания, чрезмерная потливость, изжога, тошнота и признаки тахикардии.

6. Диагностика

Для диагностики спастического колита необходимо комплексное обследование пациента. При наличии симптомов заболевания следует обращаться к гастроэнтерологу. После визуального осмотра пациента, составления списка жалоб и пальпации живота врач назначает процедуры, необходимые для определения причины возникшего состояния.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя лабораторные исследования биологического материала и инструментальные процедуры.

Лабораторные методы исследования

Предметом лабораторных исследований при подозрении на спастический колит, являются каловые массы, моча и кровь. Биологический материал изучается на наличие паразитов, признаков воспалительного процесса и отклонений в уровне жизненно важных веществ. Лабораторные анализы являются обязательным этапом диагностики недуга.

Лабораторные методы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование кала на яйца гельминтов;
• исследование кала на примеси крови и слизи;
• исследование крови на целиакию;
• копроцитограмма.

Инструментальные методы исследования

Список инструментальных методов обследования зависит от общей клинической картины состояния здоровья пациента. В некоторых случаях для подтверждения диагноза достаточно провести УЗИ, рентген или КТ кишечника.

Для определения масштаба патологических процессов в системе пищеварения назначаются дополнительные процедуры.

Инструментальные методы:

• ирригоскопия;
• аноректальная манометрия;
• колоноскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• колоно-фиброскопия;
• сигмоидоскопия;
• рентген кишечника;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ректороманоскопия;
• КТ кишечника.

7. Лечение спастического колита кишечника

Терапия спастического колита включает в себя консервативное лечение и обязательное соблюдение диеты. Пациенту следует обеспечить максимально комфортные условия. Стрессовые ситуации, эмоциональное напряжение или чрезмерная усталость могут снизить тенденцию к выздоровлению.

Комплекс терапии должен составляться врачом. Самолечение может стать причиной серьезных осложнений.

Консервативное лечение

Спастический колит не провоцирует органические изменения в пищеварительном тракте. Такая особенность заболевания исключает использование хирургических методик лечения. Необходимость в проведении операции возникает только при наличии сопутствующих патологий или их осложнений. Функциональное расстройство кишечника лечится консервативными методами (с помощью медикаментов). Составлением списка препаратов должен заниматься врач.

Примеры препаратов:

• спазмолитические средства (Но-Шпа, Дротаверин);
• ферментные средства (Мезим, Фестал);
• противодиарейные средства (Имодиум);
• энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
• противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Баралгин, Анальгин);
• средства для восстановления микрофлоры кишечника (Бифиндумбактерин).

Видео – Лечебная диета (СТОЛ) №3 (Хронические воспалительные заболевания кишечника)

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины отличаются хорошей эффективностью при лечении спастического колита. Отвары и настои на основе растительных компонентов способны устранить болевые ощущения, восстановить моторику кишечника, повысить иммунитет и улучшить функциональное состояние пищеварительного тракта в целом. Готовятся такие напитки стандартным методом. Чайная ложка сухого сырья заливается стаканом кипятка, заготовка настаивается и употребляется небольшими порциями в течение дня.

Примеры народных средств:

• отвары с противовоспалительным действием (шалфей, мать-и-мачеха, ромашка аптечная);
• средства для стабилизации нервной системы (мелисса, пион);
• настои для снижения газообразования (семена укропа, анис, фенхель, мята);
• средства для улучшения процесса опорожнения кишечника (рябина, кора крушины).

8. Диета и питание при спастическом колите

Коррекция рациона питания является обязательным этапом лечения спастического колита. Нарушение режима, употребление вредных продуктов, частое голодание или переедание относятся к числу провоцирующих факторов для данного недуга.

Диета способна оказывать лечебное действие. Правильно составленный рацион, ускорит тенденцию к выздоровлению. Принципы диеты можно использовать для профилактики рецидивов колита.

Особенности питания:

• из рациона исключается выпечка и другая мучная продукция (для исключения процессов брожения в системе пищеварения);
• запрещено употреблять жирные, соленые, острые, жареные, маринованные блюда;
• исключение из меню продуктов, провоцирующих чрезмерное газообразование;
• молоко и молочные продукты рекомендуется заменить кисломолочной продукцией.

Основные принципы питания

Принципы питания при спастическом колите зависят от симптоматики недуга. Если заболевание развивается с преобладанием запоров, то в рационе должны присутствовать сырые овощи и фрукты, свекла и тыква в запеченном виде, цельнозерновой хлеб и сухофрукты. При наличии диареи правила меняются. Овощи и фрукты следует подвергать термической обработке.

Продукты с послабляющим действием запрещены к употреблению. Основные принципы диет при запорах и диарее не отличаются.

Принципы диеты:

• дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в сутки);
• соблюдение питьевого режима (не менее двух литров воды в сутки);
• в блюдах должны отсутствовать красители, консерванты и другие вредные компоненты;
• продукты должны быть калорийными, но легко усваиваться пищеварительной системой;
• при преобладании запоров следует соблюдать принципы Диеты №2;
• если колит сопровождается диареей, то за основу питания берутся принципы Диеты №4.

9. Возможные осложнения и последствия

При спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов. Заболевание в значительной степени снижает качество жизни. Органическими нарушениями пищеварительного тракта недуг не сопровождается. Однако при длительном игнорировании симптоматики патологии могу т возникнуть серьезные осложнения. Диарея провоцирует обезвоживание, запоры – кишечную непроходимость. Последствиями таких состояний становятся сбои в работе всего организма. При кишечной непроходимости развиваются патологические процессы, подразумевающие хирургическое вмешательство.

10. Профилактика

Профилактика спастического колита заключается в исключении провоцирующих факторов. Моторику кишечника может нарушить малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности рекомендуется делать элементарные зарядки по утрам.

Рацион питания должен контролироваться. Частые перекусы, резкие смены диет, переедание и другие факторы оказывают негативное воздействие на состояние органов пищеварения.

Меры профилактики:

• предотвращение стрессовых ситуаций и своевременное лечение нервных расстройств;
• соблюдение правил сбалансированного и рационального питания;
• своевременное выявление причин желудочно-кишечных расстройств;
• профилактика паразитарных и бактериальных инфекций;
• регулярное обследование у гастроэнтеролога;
• здоровый образ жизни и достаточная физическая активность;
• соблюдение режима сна и отдыха.

Видео – Супер-еда для перистальтики кишечника.

11. Итоги

• спастический колит является нарушением моторной функции кишечника;
• недуг сопровождается выраженными спазмами в зоне органов пищеварения;
• колит спастического типа может возникать с преобладанием диареи, запора или иметь смешанную форму;
• причинами нарушения моторной функции кишечника могут стать неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, паразитарные инфекции, малоподвижный образ жизни;
• своевременное лечение и профилактика заболевания снизят риск серьезных нарушений в работе пищеварительного тракта.

Комментарии для сайта Cackle