При кандидозе частое мочеиспускание

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 16.08.2019 19:39
Обновлено 16.08.2019 12:13

Боль или дискомфорт в области половых органов могут указывать либо на дрожжевую инфекцию, либо на инфекцию мочевыводящих путей. Хотя оба типа инфекции имеют сходные методы профилактики, их причины, симптомы и лечение отличаются. Необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас какой-либо тип инфекции. В этой статье мы обсудим различия между дрожжевыми инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), включая их симптомы, продолжительность, причины, диагностику, лечение и профилактику.

Симптомы

Дрожжевые инфекции и ИМП вызывают явные симптомы, которые поражают разные части организма. Грибковые инфекции обычно вызывают боль и зуд в области половых органов и густые выделения, похожие на творог. Инфекции мочевыводящих путей специфически влияют на нижние мочевыводящие пути, в которые входят мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Без лечения ИМП может распространиться на почки, вызывая более серьезные симптомы и потенциальные осложнения.

Симптомы дрожжевой инфекции:

боль при мочеиспускании или сексе;

жжение, зуд и отек влагалища и вульвы;

густые белые выделения из влагалища без запаха.

Симптомы ИМП:

боль или жжение при мочеиспускании;

боль или жжение при мочеиспускании;

частое желание помочиться;

боль в нижней части живота, спины или боков;

мутная или обесцвеченная моча, которая может содержать кровь;

моча с сильным запахом.

В тяжелых случаях ИМП может также вызвать повышение температуры, озноб, тошноту и рвоту.

Продолжительность

Длительность обеих инфекций зависит от 2 факторов: тяжести инфекции и выбора лечения. В общем, симптомы неосложненной ИМП — не распространившейся на почки — проходят через 1-2 дня после начала лечения антибиотиками. Однако лечение тяжелой ИМП может занять от нескольких дней до нескольких недель. Легкая дрожжевая инфекция проходит быстрее. Продолжительность лечения дрожжевых инфекций варьируется от нескольких дней до 6 месяцев, хотя последние встречаются редко.

Причины и факторы риска

Дрожжевые инфекции и ИМП имеют разные причины и факторы риска.

ИМП

ИМП наиболее распространены среди мужчин старшего возраста, мальчиков и женщин всех возрастов. По оценкам Фонда урологической помощи (Urology Care Foundation), около 60% женщин и 12% мужчин переносят хотя бы 1 ИМП в течение своей жизни. ИМП возникают, когда бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus, попадают в мочевыводящие пути.

Факторы риска ИМП могут включать в себя:

секс;
методы контрацепции, такие как диафрагмы или спермицид;
подтирание сзади вперед после испражнения;
камни в почках или мочевом пузыре;
мочеиспускание без опорожнения мочевого пузыря;
мочевой катетер.

У женщин развиваются ИМП чаще, чем у мужчин, поскольку мочеиспускательный канал у женщин значительно короче, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь через влагалище.

ИМП у детей

По данным Фонда урологической помощи, до 8% девочек и 2% мальчиков заболевают ИМП. Ученые утверждают, что маленькие дети имеют более высокий риск поражения почек от ИМП. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), маленькие дети могут испытывать ИМП из-за состояния, называемого пузырно-мочеточниковым рефлюксом, которое чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может возникать в результате структурных аномалий мочеточников. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря может повторно попасть в один или оба мочеточника и даже обратно в почки. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс редко вызывает долгосрочные осложнения у детей.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте Candida, грибка, который живет внутри организма, во влажной среде. Типичные области, где могут развиваться дрожжевые инфекции, включают:

рот;
горло;
кишечник;
влагалище.

Влагалищные дрожжи очень распространены. По данным Управления по охране здоровья женщин (Office on Women’s Health), около 75% всех женщин переносят хотя бы 1 раз дрожжевую инфекцию в течение жизни.

Факторы риска дрожжевых инфекций включают в себя:

ослабленная иммунная система;
применение антибиотиков или недавно закончившийся курс антибиотикотерапии;
беременность;
неконтролируемый диабет;
гормональные препараты на основе эстрогена;
ношение плотного белья и одежды, создающей теплую, влажную среду.

Диагностика

Врачи используют различные методы диагностики дрожжевых инфекций и ИМП. Диагноз ИМП требует образца мочи. Персонал лаборатории проверит его на наличие бактерий. Врач может диагностировать дрожжевую инфекцию, проведя физическое обследование пораженного участка и анализ культуры.

Во время теста на культуру врач использует ватный тампон для сбора образца из пораженного участка, а затем отправляет его в лабораторию для тестирования.

Лечение

ИМП и грибковые инфекции требуют различного лечения. Лечение ИМП обычно включает в себя антибиотики, которые устраняют бактериальные инфекции. Класс и дозировка антибиотиков зависят от типа инфекции и истории болезни человека. Хотя симптомы обычно исчезают вскоре после того, как человек начинает принимать антибиотики, пациенты должны пройти весь курс лечения, назначенный врачом. Вылечить дрожжевые инфекции можно несколькими различными способами. Легкие дрожжевые инфекции могут реагировать на противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, которые доступны в следующих формах:

кремы;
мази;
суппозитории;
оральные таблетки.

Для лечения тяжелых дрожжевых инфекций могут потребоваться противогрибковые оральные препараты по рецепту, такие как флуконазол.

Хотя безрецептурные и рецептурные препараты могут успешно лечить ИМП и грибковые инфекции, некоторые люди могут вместо этого выбрать альтернативные или естественные методы лечения. Употребление натурального несладкого йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, может помочь предотвратить дрожжевые инфекции. Несладкий клюквенный сок — обычное домашнее средство при ИМП. Однако клюквенный сок менее эффективен для предотвращения ИМП. Легкие ИМП и грибковые инфекции хорошо поддаются лечению и даже могут пройти самостоятельно. Тем не менее, люди все равно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить любую инфекцию в домашних условиях. В настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих исключительное использование природных средств для лечения ИМП или дрожжевых инфекций.

Профилактика

Шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения ИМП и грибковых инфекций, включают в себя:

мочиться, когда возникает необходимость;
необходимо подтираться спереди назад после испражнения;
проводить мочеиспускание до и после секса;
избегать использования душа, вагинальных спреев и ароматизированных женских гигиенических средств;
регулярно проводить смену белья;
избегать облегающей одежды.

Другие заболевания, которые вызывают подобные симптомы

Заболевания, которые вызывают сходные симптомы с ИМП и дрожжевыми инфекциями, включают следующее:

Интерстициальный цистит — это состояние мочевого пузыря, которое вызывает частое мочеиспускание и хроническую боль в области мочевого пузыря;
Кисты яичников — это доброкачественные новообразования, развивающиеся в ткани яичников. Кисты яичников могут вызвать неприятное вздутие живота, боль в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию;
Бактериальный вагиноз относится к разрастанию бактерий во влагалище и вокруг него. Это может вызвать болезненное мочеиспускание, зуд и запах.

Выводы

ИМП и молочница поражают нижний отдел таза и гениталии. Тем не менее, эти заболевания имеют различные причины, симптомы и методы лечения. Дрожжевые инфекции возникают из-за чрезмерного роста грибов Candida, в то время как ИМП являются результатом бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Грибковые инфекции вызывают зуд, боль и выделения из влагалища без запаха. ИМП, с другой стороны, вызывают симптомы нарушения мочеиспускания, такие как частые позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. Оба типа инфекции требуют медицинской помощи, но они легко поддаются лечению. Лечение обычно включает противогрибковые препараты при дрожжевых инфекциях и антибиотики при ИМП.

Научная статья по теме: инфекции мочевыводящих путей могут вызвать различные виды инсульта.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидоз мочевыводящих путей обычно возникает у больных с факторами риска, чаще в качестве внутрибольничной инфекции.

Кандидоз и колонизация мочевыводящих путей – факторы риска развития инвазивного кандидоза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций

Причины кандидоза мочевыводящих путей

Сахарный диабет, катетеризация мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, длительный приём антибиотиков широкого спектра действия, могут послужить причиной заболевания.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы кандидоза мочевыводящих путей

Для кандидозного цистита характерно частое болезненное мочеиспускание. Для кандидозного пиелонефрита характерны боли в поясничной области, повышение температуры тела и боль при мочеиспускании.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика кандидоза мочевыводящих путей

Диагностика кандидоза мочевыводящих путей основана на выявлении Candida spp. в моче и оценке состояния больного. Важно правильно понимать клиническое значение выявления Candida spp. в моче. У большинства больных возникает бессимптомная кандидурия, свидетельствующая о колонизации Candida spp. нижних отделов мочевыводящих путей, данное обстоятельство не считают показанием для применения антимикотиков (достаточно устранения или коррекции факторов риска).

Кандидурия в сочетании с клиническими или инструментальными признаками инфекции мочевыводящих путей – показание для применения противогрибковых препаратов. Кроме того, кандидоз мочевыводящих путей может быть источником, а кандидурия – проявлением инвазивного кандидоза. Именно поэтому при высоком риске развития инвазивного кандидоза (наличие факторов риска, предполагаемых клинических признаков) показано дополнительное обследование и решение вопроса о назначении противогрибковой терапии.

[18], [19], [20], [21]

Лечение кандидоза мочевыводящих путей

Лечение проводят больным с клиническими признаками инфекции мочевыводящих путей или с бессимптомной кандидурией и наличием факторов риска развития инвазивного кандидоза. Лечение кандидоза мочевыводящих путей состоит в применении системных антимикотиков, удалении или замене мочевых катетеров, в устранении или уменьшении выраженности других факторов риска (оптимизации применения антибактериальных препаратов, коррекции сахарного диабета и т. д.). Препарат выбора – флуконазол, в отличие от других антимикотиков он создает высокую концентрацию активного вещества в моче. При неэффективности флуконазола используют промывание мочевого пузыря раствором амфотерицина В (50-200 мкг/мл), обычно сопровождающееся временным прекращением кандидурии, однако данный метод лечения неэффективен при поражении вышележащих отделов мочевыводящих путей. При неэффективности флуконазола и возможном поражении паренхимы почек применяют каспофунгин или вориконазол.

При бессимптомной кандидурии у пациентов без факторов риска развития инвазивного кандидоза антимикотики не применяют. Устранение или уменьшение выраженности факторов риска кандидоза мочевыводящих путей (удаление или замена мочевого катетера, оптимизация применения антибактериальных препаратов, коррекция сахарного диабета и так далее) обычно приводит к устранению бессимптомной кандидурии.

Источник

Лечением данного
заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.

Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.

Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.

Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.

Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.

Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.

Причины кандидозного уретрита

Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.

Заражение первичным уретритом обычно происходит:

после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
из периферийного очага (кишечника);
в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).

Сопутствующими факторами чаще всего являются:

длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
текущие инфекции, которые передаются половым путем;
травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.

И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.

Возможные осложнения

Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.

Симптомы

Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.

Основные признаки:

боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
зуд, жжение в области уретры;
выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
слизь в виде нитей в моче;
творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.

Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.

Повышения температуры не наблюдается.

Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.

Диагностика

Для диагностики уретрита в “СМ-Клиника” уролог назначит вам:

анализ соскоба из уретры;
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).

Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической – уже нити мицелия.

Как правило, анализы сдаются утром.

Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.

Лечение кандидозного уретрита в “СМ-Клиника”

Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:

противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
промывание уретры растворами противогрибковых средств;
иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
препараты для восстановления баланса микрофлоры;
профилактические средства от простатита;
мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.

При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.

Важно:

лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
на время терапии исключаются половые контакты.

Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.

Прогноз благоприятный, в “СМ-Клиниках” как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.

Профилактика

Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:

избегать случайных незащищенных половых связей;
поддерживать иммунитет в “рабочем” состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.

Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).

При возникновении вопросов, касающихся стоимости и порядка выполнения лечения, можно связаться с консультантом по круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72.

Источник