Презентация на тему краснуха скачать бесплатно
- Скачать презентацию (1.9 Мб)
- 712 загрузок
- 4.1 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему “Краснуха.” по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
19
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 2
Краснуха – острая вирусная антропонозная инфекция
Проявляющаяся:
Увеличением лимфатических узлов
мелкопятнистойсыпью,
умереннойлихорадкой,
Тератогенным действием на плод у беременных.Слайд 3
этиология
Вирус краснухи входит в семейства Togaviridae, рода Rubivirus.
Вирус краснухи не относится к АРБОВИРУСАМ, т.к. передается воздушно-капельным путем.
Вирус имеет сферическую форму, диаметром 50-70 нм.
Это сложный РНК-геномный вирус.
Геном представлен линейной однонитевой +РНК молекулой.
Она заключена в капсид икосаэдрической симметрии, состоящей из С-белка.
Нуклеокапсид окружен липидным бислоем – суперкапсидом.
Неустойчив к нагреванию, ультрафиолетовому излучению, дезинфектантам.
Устойчив к замораживанию.
Тератогенен.Слайд 4
Актуальность краснухи в мире
Заболевание распространено повсеместно. Заражение человека происходит очень легко, наблюдается длительное выделение вируса.
Некоторые формы краснухи протекают без особых клинических проявлений.
Большая часть людей успевает переболеть краснухой в детском возрасте.
Серьезную проблему данная инфекция представляет для женщин детородного возраста, которые не болели краснухой.
В 1969 году была введена вакцинация против краснухи, это значительно снизило количество случаев заражения этой болезнью.Слайд 5
Антигены
Внутренний (сердцевидный) – комплементсвязывающий нуклеопротеин, ассоциированный с капсидом.
Наружный АГ – гемаглютинин связан с суперкапсидом.
Слайд 6
Классификация
Приобретенная краснуха:
Типичная форма. Протекает с типичными клиническими проявлениями болезни. По степени тяжести выделяют: легкой степени тяжести, средней степени тяжести и тяжелую краснуху.
Атипичная форма (без сыпи). Протекает легко, без экзантемы. Характеризуется легким катаральным воспалением верхних дыхательных путей и умеренно выраженной лимфаденопатией. Облегчает диагностику этой формы выявление в эпидеанамнезе контакта с больным краснухой.
Иннапарантная (субклиническая).Протекает бессимптомно. Диагностируется только лабораторно путем обнаружения нарастания титра противокраснушных антител.Слайд 7
Врожденная краснуха:
Развивается при внутриутробном заражении. Может развиться и после бессимптомной (иннапарантной) краснухи у матери.
Характеризуется триадой Грегга: 1 – поражения органов зрения; 2 – патология органов слуха; 3 – врожденные пороки сердца.Слайд 8
Эпидемиология
Источник инфекции- человек с клинически выраженной или бессимптомно протекающей. Большое эпидемиологическое значение имеют дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохранятся до 1,5 года и более, а также больные скрытой формой инфекции, которых среди взрослых в 6 раз больше, чем больных.
Инкубационный период составляет 11-23 дня.
Пути передачи- воздушно-капельный и вертикальный (от матери к плоду).
Источником инфекции является больной краснухой. Человек заразен в последнюю неделю ИП и в первую неделю болезни.
Вирус выделяется из организма больного с секретом слизистой оболочки верхних дыхательных путей (максимум за сутки до появления клинических симптомов заболевания).
Вирус можно обнаружить в моче и испражнениях больных, однако пищевой и бытовой пути передачи существенного эпидемиологического значения не имеют.
Преимущественно болеют дети в возрасте от 2-х до 15 лет
Дети первого полугодия жизни невосприимчивы к краснухе, т.к. приобретают пассивный иммунитет от матери.Слайд 9
Патогенез
В случае приобретенной инфекции:
Входные ворота – слизистые оболочки верхнихдыхательных путей,
Затем вирус проникает в лимфатические клетки шейных, заушных и затылочных узлов.
В начале ИП (10-24 дней) происходит первичная репродукция и накопление вируса в регионарных лимфатических узлах (лимфаденопатия).
В конце ИП возникает вирусемия, гематогенно вирус разносится по всему организму и обнаруживается в это время в моче и в кале.
Возбудитель обладает дермато- и лимфотропизмом. Из носоглотки он начинает выделяться уже за 7 – 10 дней до начала периода высыпаний.
Сыпь появляется у детей обычно в первый день болезни на лице и шее и распространяется по всему телу. Через 3-4 дня она бесследно исчезает.
С появлением вируснейтрализующих антител (1 – 2-й день высыпаний) выделение его прекращается. В начале накапливается IgM, затем IgG. Но возможно обнаружение вируса в носоглоточной слизи ещё в течение недели.Слайд 10
Патогенез поражений плода при врожденной краснухе обусловлен двумя моментами: хроническим характером инфекции и блокировкой процессов митоза:
В период вирусемии у беременных матерей в значительной части случаев (70-90%) происходит заражение плода . Размножение вируса, начавшееся в организме плода, часто продолжается до родов и после рождения. В некоторых случаях такой инфекции развиваются выраженные уродства (тератогенное действие). Первичным механизмом, при котором вирус вызывает врожденные аномалии, является подавление митозов, ведущее к нарушениям роста и дифференцирования тканей.
При внутриутробном заражении плода в первые 2 месяца беременности развивается характерная триада Грега: катаракта , глухота (дегенерация улитки) и врожденные пороки сердца.
В ряде случаев поражения плода могут привести к его гибели (самопроизвольные ранние и поздние аборты, мертворождения).Слайд 11
Локализация сыпи при краснухеСыпь имеет вид ярко-розовых пятен, не сливающихся друг с другом.Локализуется сначала на лице и шее, затем распространяются по всему телу.
Слайд 12
Иммунитет
После перенесенного заболевания формируется стойкий, пожизненный гуморальный иммунитет
Слайд 13
Лабораторная диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений при типичномтечении краснухи.
Лабораторные исследования проводят при атипичных формах заболевания или для уточнения диагноза у беременных и у новорожденных детей.Слайд 14
Вирусологические исследования:
Материал: носоглоточное отделяемое и кровь, взятые до появления сыпи.
При подозрении на врожденную краснуху исследуют также мочу, кал и секционный материал.
Для идентификации используют РТГА, РН ЦПД, непрямой ИФ-метод, реакцию радиального гемолиза.Серологический метод – направлен на выявление вырусоспецифических сывороточных антител.
Применяются РТГА, РСК, ИФА и РИА с парными сыворотками.
Выявление преимущественно IgG –говорит о перенесенном заболевании, а IgM- свидетельствует о текущем заболевании.Молекулярно-генетические методы:
Применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), главным образом при исследовании секционного материала.Слайд 15
Слайд 16
Лечение краснухи
В большинстве случаев при легком течении краснухи лечение проводится в домашних условиях. Показанием для госпитализации является тяжелое течение болезни, а также наличие осложнений.
Больному необходимо обеспечить постельный режим. Пища не должна содержать острых блюд и блюд с раздражающим действием на слизистую оболочку.
Специфического лечения не существует. Были попытки использования для лечения донорского иммуноглобулина, но они оказались неудачными, так как иммуноглобулин не оказал положительного действия.
При наличии осложнений показано применение препаратов против аллергии, кортикостероидов антибиотиков и других лекарственных средств.
Во всех случаях применяют витаминные препараты, а также натуральные витамины, содержащиеся в соках, фруктах и овощах.Слайд 17
Осложнения при краснухе
Развитие осложнений связано с длительным угнетением иммунной системы после перенесенной краснухи. Наиболее часто встречаются ангины, отиты, пневмонии, бронхиты.
Из неврологических осложнений редко регистрируются энцефалиты, при этом летальность может доходить до 30%, а после перенесенного заболевания нередко формируются остаточные явления в виде судорожных приступов, параличей, парезов и др. Помимо энцефалитов также возможны полиневриты и менингиты.
Из других осложнений, встречаются артриты, артралгии, геморрагический синдром (кровотечение из носа и десен).Слайд 18
Специфическая профилактика
Слайд 19
Для специфической профилактики используют живые и убитые вакцины.
В России используются:
Комбинированные живые вакцины против кори, краснухи и паротита «ММР» (США) и «Приорикс» (Франция)
Краснушная живая моновакцина «Рудивакс» (Франция)Проводят плановую вакцинацию детей в 12-15 мес, ревакцинацию в 6 лет, обычно «ММР».
Девочек дополнительно иммунизируют в возрасте 12-14 лет при отсутствии у них антител к вирусу краснухи.
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
1. Краснуха
ФГБОУ ВПО «МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.П. ОГАРЕВА»
Медицинский институт
Кафедра иммунологии, микробиологии и вирусологии
Краснуха
Выполнил: студент 315
группы специальности
Педиатрия Денисов Е.Д.
Научный руководитель:
Ахвердиева Т.Б.
2. Актуальность
Повсеместное распространение в мире
Инфекция полностью не ликвидирована даже в
экономически развитых странах
Высокая частоты внутриутробных поражений плода и
их тяжести
Отсутствие специфического лечения
В России по экономическому ущербу Краснуха занимает
одно из ведущих мест
3.
Краснуха
(Rubeola) – вирусное
заболевание, поражающее
только человека,
проявляющееся
мелкопятнистой сыпью,
незначительным
воспалением верхних
дыхательных путей и
лёгким интоксикационным
синдромом.
4. Немного истории…
Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. В 1881г.
заболевание официально выделено в отдельную нозологическую форму. В 1938 г.
японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров
фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г.
несколькими учёными почти одновременно; П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А.
Невой
Фридрих Хофман
П.Д. Паркман
5.
Возбудителем Краснухи является вирус относящийся к
семейству Togaviridae, роду Rubivirus, вид Rubella virus.
Вирион вируса имеет сферическую
форму.
• Геном представлен однонитчатой плюснитевой РНК.
• Капсид с кубическим типом симметрии
• Наружная липидная оболочка имеет на
поверхности гликопротеиновые шипы.
• В структуре вириона три белка – C, E1 и
E2, расположенные во внешней оболочке
вириона и образующие шипы
6. Морфология вируса
Е1 – обладает
гемагглютинирующими
свойствами
Е2 – выполняет функцию
рецептора при
взаимодействии с клеткой.
7. Антигенная структура вируса
Группоспецифический(антиген С – внутренний
нуклеокапсидный) – связан с нуклеокапсидом, выявляется в
РСК
Типоспецифический (антиген Е2 (выявляется в РН) и
антиген Е1 –гемагглютинин (выявляется в РГА и РТГА)) –
входит в состав гликопротеинов внешней оболочки
Е1 и Е2 являются протективными антигенами
8. Репродукция вируса (интегративная инфекция)
Вирус краснухи был обнаружен в структуре хромосом
новорожденных, такие же вирусные структуры были
обнаружены в хромосомах матери или отца ребенка.
ДНК копия вирусного генома подключается к цепочке в конце
последовательности – в том месте, где присутствует ключевая
структура теломер.
Можно говорить о новом способе распространения вирусов –
через генный материал в процессе зачатия.
9. Эпидемиология
Краснуха – антропонозная инфекция, распространена
повсеместно, поражает преимущественно детей в возрасте 36 лет. Могут болеть и взрослые.
Особую опасность краснуха представляет для беременных
вследствие внутриутробной инфекции плода.
Инкубационный период продолжается от 12 до 23 дней, в
среднем он составляет 18 дней.
10.
Источником инфекции является больной с клинически
выраженной или бессимптомной формой инфекции. Вирусы
выделяются со слизью из верхних дыхательных путей, с
фекалиями и мочой
Механизм передачи возбудителя – аэрогенный (воздушнокапельный путь), у беременных — трансплацентарный.
Иммунитет после перенесенного заболевания напряженный,
повторные заболевания не наблюдаются
11. Классификация
Приобретенная
краснуха
Типичная форма: легкая,
средней тяжести, тяжелая.
Атипичная форма (без
сыпи).
Врожденная
краснуха
Поражение нервной системы.
Врожденные пороки сердца.
Форма с поражением слуха
Инаппарантная форма
(субклиническая).
Форма с поражением глаз.
Смешанные формы.
12. Патогенез и клинические проявления приобретённой краснухи
Вирус проникает через слизистые оболочки
дыхательных путей.
Гематогенно разносится по всему организму, оседая в
эпителиальных клетках кожи, где развивается
иммунная воспалительная реакция,
сопровождающаяся появлением эритемы пятнисто-папулезной сыпи.
Сыпь может проявляться как в первый так и в
последующие дни болезни
50
40
30
40
35
20
10
15
1 день
болезни
2 день
болезни
3 день
болезни
10
4 день
болезни
13.
Частым проявлением краснухи является воспаление верхних дыхательных путей
в виде ринита (у 70%) и фарингита (у 90%).
Увеличение лимфатических узлов уже в конце
инкубационного периода.
Повышение температуры до субфебрильной (48%),
либо до 38-39°С (52%)
У большинства больных (около 70%) наблюдается
конъюнктивит
14.
Артриты – наиболее частые осложнения приобретённой
краснухи. У взрослых они наблюдаются чаще, чем у детей (30%
у мужчин, 5-6% у женщин).
15. Синдром врожденной краснухи (СВК) – это медленная вирусная инфекция, развивающаяся в результате внутриутробного, трансплацетарного зараже
Синдром врожденной краснухи (СВК) – это медленная
вирусная инфекция, развивающаяся в результате
внутриутробного, трансплацетарного заражения плода.
Тератогенное действие связано с
торможением митотической активности
клеток, ЦПД вируса как на делящиеся
клетки плода, так и на клетки сосудов
плаценты, иммуносупрессией и высокой
антигенной нагрузкой на иммунную
систему ребенка.
16. Риск развития клинически выраженных поражений плода в периоды беременности
90
80
80
70
60
50
40
30
20
15
10
5
1 триместр
2 триместр
3 триместр
17.
Синдром Грегга – синдром множественных
пороков при врожденной краснухе включает:
поражения зрения (катаракта, микрофтальмия,
глаукома, пигментная ретинопатия,
хориоретинит);
поражения слуха (нейросенсорная глухота);
пороки сердца (незаращение артериального
протока, стеноз легочной артерии и дефект
межжелудочковой перегородки)
краниофациальные поражения
(микроцефалия)
18. Лабораторная диагностика заболевания
вирусологические методы;
молекулярно-генетические методы;
иммунохимические методы.
19. Вирусологический метод
Материалы для выделения вируса – отделяемое носоглотки, кровь, моча, испражнения.
При диагностике внутриутробной инфекции – биоптат ворсин хориона, амниотическая
жидкость
Для заражения культуры клеток, используются клетки почек африканских зеленых
мартышек и кролика
Методы детекции возбудителя в культуре ткани – иммунофлюоресценция,
иммунопероксидазный метод
Данный метод высокоспецифичен и чувствителен, но требует наличия
специализированного оборудования
20. Молекулярно-генетические методы исследования (ПЦР-диагностика)
Молекулярно-генетические методы позволяют выявлять последовательности
нуклеиновой кислоты в любом биологическом материале.
Этот метод высокочувствителен и высокоспецифичен, однако, возможности широкого
практического использования ПЦР-диагностики в лабораторных исследованиях на
краснуху существенно ограничивает высокая стоимость.
21. Иммунохимические методы исследования
Среди методов, основанных на выявлении в
исследуемых образцах специфических антител к
вирусу краснухи, в настоящее время наиболее
отвечает требованиям лабораторной практики и
наиболее часто используется в России
иммуноферментный анализ (ИФА).
Также применяются РТГА, РСК, РИА с парными
сыворотками
22. Отечественные лицензированные коммерческие тест-системы
“Краснуха-скрин” (Биосервис, Москва)
“ВектоРубелла”-“IgM”
“IgG стрип” и “IgG-авидность” (Вектор Бест,
Новосибирск)
“ЭКОлаб краснуха IgG” (ЭКОлаб, Электрогорск)
“Краснуха IgM/IgG” (МЕДАК Гмбх, Германия)
Комбинированные тест-системы « ИммуноКомб»
23. Диагностика краснухи у беременных
24. Диагностика краснухи у плода:
обнаружение вируса, вирусных антигенов или нуклеиновой кислоты в амниотической
жидкости, в биоптатах ворсин хориона и плаценте, крови плода, полученной при
кордоцентезе.
обнаружение специфических IgM-антител при кордоцентезе.
обнаружение IgG-антител в титре выше материнского свидетельствует о
внутриутробном инфицировании.
25. Лечение
Специфическое лечение отсутствует
В клинической практике применяются препараты
рекомбинированного интерферона – виферон-1 в
свечах, лейкинферон, интрон А, роферон – А при
поражении ЦНС.
Симптоматическая терапия:
при краснушных артритах – хлорохин (делагил),
антигистаминные препараты, нестероидные
противовоспалительные средства;
при геморрагическом синдроме – преднизолон;
комплекс витаминов.
26. Антенатальный скрининг
• Все женщины, посещающие дородовые клиники, должны
подвергаться обследованию на наличие антител
против краснухи для выявления восприимчивых женщин,
которым следует рекомендовать вакцинацию против
краснухи сразу после родов.
• Особенно следует поощрять скрининг на антитела к
краснухе до беременности. В случае их выявления может
быть проведена своевременная вакцинация.
27. Специфическая профилактика
Стратегии ВОЗ по искоренению краснухи и CВК:
1) вакцинация детей
2) вакцинация девушек-подростков
3) вакцинация женщин, планирующих
беременность.
Календарь прививок России предусматривает
проведение прививок против краснухи в 12 мес, 6
лет(девочки).
Используют живые и убитые вакцины
Применяются как моно- так и ассоциированные
вакцины
28. Вакцины, зарегистрированные в России
29. Заключение
По данным ВОЗ, ежегодно около 300 000 детей переболевают
краснухой.
Расходы на лечение и содержание ребёнка с синдромом врождённой
краснухи составляют около 200 000 долларов США.
Осуществление плана по регулярной иммунизации против Краснухи
может способствовать защите детей во всем мире.
На 1 доллар США, вложенный сегодня в вакцинацию против краснухи,
приходится 7,7 доллара, которые тратят на борьбу с заболеванием.
Экономический эффект удваивается, если применять тривакцину
(корь—краснуха—паротит).
30.
Спасибо за внимание!
Источник