Постпрививочная реакция на корь

Автор:Елена

Реакция на прививку от кори, краснухи или паротита может проявляться в виде кашля, сыпи и температуры. Обычно это не ведет к серьезным расстройствам и проходит самостоятельно в течение пары дней. В тех случаях, когда организм встречается с инфекцией после вакцинации, реакция переходит в категорию поствакцинальных осложнений.

Показания и противопоказания

Прививка показана всем здоровым на момент вакцинации детям в возрасте 1 года. Позже ревакцинация проводится в 6 лет. Противопоказаниями являются серьезные отклонения в здоровье.

Прививать ребенка нельзя, если у него:

• анемия;
• онкозаболевания;
• врождённые и приобретённые иммунодефицитные состояния;
• острая картина туберкулёза;
• снижение тромбоцитов крови;
• обширная аллергия на предыдущую вакцинацию.

Прививку можно отложить, если на момент планируемой вакцинации возникло острое заболевание. При выздоровлении ребёнка прививают.

Кроме того, перенос вакцинации необходим в следующих случаях:

• высокая температура накануне прививки;
• гормонотерапия, требующая последующего выжидания в течение нескольких недель;
• переливание крови или получение иммуноглобулина, требующие отсрочки вакцинации на две недели.

Контроль врача для решения о вакцинации требуется детям со следующими фоновыми заболеваниями:

• атопический дерматит;
• пищевая аллергия;
• ревматизм;
• бронхиальная астма;
• врождённые пороки;
• заболевания нервной системы со стойкой симптоматикой.

Подобные состояния под контролем врача позволяют делать прививку. Желательно, чтобы ребёнок находился в ремиссии. В этом случае перед прививкой дополнительно проводят консультации у профильных специалистов.

Как подготовиться к вакцинации?

Допрививочные действия зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка. Накануне вечером и утром в день прививки необходимо измерить температуру.

Желательно провести предварительное обследование, сдав общие анализы крови и мочи. Обязательным является посещение участкового педиатра. За 2-3 дня до вакцинации чувствительным или предрасположенным к аллергии детям рекомендуется принимать антигистаминные препараты в возрастной дозировке.

Кормящим грудью женщинам за 7 дней до и 7 дней после вакцинации следует воздержаться от ввода новых продуктов питания в свой рацион. В детском питании на этот период также должны отсутствовать новые блюда. Родители во время подготовки ребёнка к вакцинации должны постараться оградить его от лишних контактов для того, чтобы избежать риска инфекции.

Реакция на прививку

Последствия могут проявиться на 2-5 день после прививки от кори, краснухи, паротита. Реакция на вакцину, как правило, индивидуальна и зависит от уровня иммунитета. Возраст ребенка при этом значения не имеет.

Нормальная реакция

В большинстве случаев прививка переносится удовлетворительно, однако, возможны реакции местного или общего характера. К местным поствакцинальным проявлениям относятся: покраснение, уплотнение или отёчность. Данные признаки встречаются у одного процента детей. Покраснение и отёчность уходят за несколько дней, а уплотнение может оставаться до двух месяцев.

Возможно общее недомогание и появление таких симптомов интоксикации, как:

• головня боль;
• головокружение;
• слабость;
• капризность;
• нервозность;
• снижение аппетита.

Возможные осложнения

По частоте возникновения неприятные поствакцинальные явления можно разделить на группы. Чаще всего встречаются респираторные проявления со стороны верхних дыхательных путей и сыпь. Последняя может проявиться с 5 по 13 день после прививки. Затем она бесследно пропадает. Высыпания имеют характерный вид как при краснухе. Пример показан на фото.

Признаки, которые иногда проявляются:

• аллергическая реакция (крапивница);
• судороги;
• отит;
• конъюнктивит;
• диарея;
• жидкий стул;
• лимфаденопатия;
• бронхит;
• свинка в лёгкой форме.

Могут возникнуть при массовой вакцинации:

• невриты;
• энцефалиты;
• артралгия;
• артриты;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Индивидуальные реакции:

• боль в животе;
• подташнивание;
• рвота.

Согласно данным союза педиатров России осложнениями на прививку могут быть:

• энцефаломиелит;
• энцефалопатия;
• тромбоцитопения;
• анафилактический шок.

Теоретическая частота перечисленных поствакцинальных осложнений чрезвычайно низка и отличается кратностью в тысячи раз по сравнению с частотой развития осложнений от самих инфекционных заболеваний.

Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский в своей передаче обсудил постпрививочные реакции и осложнения.

Как помочь ребёнку после вакцинации?

Если появилась реакция в виде сыпи, необходимо организовать наблюдение, лечить ее проявления нет необходимости. Сыпь обычно не доставляет особого дискомфорта малышу, поэтому специальные мази не назначаются. Если ребенок начал кашлять после вакцинации, необходимо обеспечить его достаточным количеством жидкости, проветривать помещение.

Основные правила поведения после прививки — избегать переохлаждения и перегрева, не гулять в общественных местах и зонах скопления детей. На пользу пойдут чистый воздух, достаточный объем жидкости, особенно если ребенок начал кашлять после вакцинации, а также адаптированное питание. Уровень подвижности игр зависит от самочувствия ребёнка. К купанию малыша желательно приступить через сутки, хотя быстрый душ возможен и непосредственно в день прививки.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

В случае наблюдения сомнительных постпрививочных реакций со стороны детского организма, родителям следует сообщить об этом участковой медсестре или обратиться к педиатру. Только врач может решать, чем помочь ребенку.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если вы видите, что ребёнку становится хуже, поднялась высокая и несбиваемая температура, то в обязательном порядке вызовите врача. Лечение проводится только в условиях стационара.

Заболевание после прививки

Если ребенок заболел после прививки, то учитывайте тот факт, что он мог подхватить инфекцию в общественном месте, а прививка усугубила влияние уже имеющейся болезни.

Что касается самой краснухи, то стоит отметить — вакцинация не защищает ребёнка от болезни на 100%. В большей степени это зависит от индивидуальных особенностей детского иммунитета. При встрече с живым штаммом ослабленный детский организм может не выработать достаточное количество антител и заболеть. Однако протекание болезни будет намного легче, чем у непривитого человека.

 Загрузка …

Видео

Здоровьесберегающий канал POLISMED. COM представил запись видеоинтервью с врачом-педиатром высшей категории Т. М. Михайловой, в котором перечислены реакции на прививку у детей от краснухи.

Прививание малыша — тема, волнующая всех родителей. Часто вакцинация проводится многокомпонентными препаратами. Такая практика позволяет выработать в организме младенца иммунную защиту сразу от нескольких вирусов всего одним уколом. Больше всего родителей беспокоит вопрос — какой реакции на прививку корь, краснуха, паротит следует ожидать?

Когда и куда колют вакцину КПК?

Аббревиатура «КПК» принята как общее название вакцин от эпидпаротита, кори и краснухи. Эти инфекции особо опасны для малышей 2-5 лет, поскольку при контакте с инфицированным человеком вероятность заболеть очень высока: краснухой и корью – в 98% случаев, а паротитом – в 40%.

Защитить кроху может лишь вакцинация. Поэтому иммунизация КПК входит в Прививочный календарь. Применяться могут не только поливакцины, но и монопрепараты.

Согласно требованиям ВОЗ, КПК бывают:

• монокомпонентными. Такие препараты защитят лишь от 1 инфекции. Например, только от краснухи. Поэтому моновакцины ставятся 3-мя уколами в разные участки тела;
• двухкомпонентные. Содержат 2 вида вирусов, например, корь-краснуха или корь и паротит. Недостающую 3-ю прививку проводят моновакциной. Таким образом, малышу ставится сразу 2 инъекции;
• трёхкомпонентными. Включают штаммы 3-х вирусов (краснуха + эпидпаротит + корь). Такие три вакцины наиболее предпочтительны, поскольку прививание идёт один уколом.

Производители КПК тоже разные:

• отечественная живая вакцина (краснуха и паротит) — аттенуированный препарат. Его неудобство в том, что приходится дополнительно прививаться от кори. Трёхкомпонентных вакцин в нашей стране не производят.
• Эрвевакс (Бельгия) – моновакцина от краснухи;
• импортные тривакцины: MMR II (США), Приорикс (Бельгия).

Иммунизация проходит любым из перечисленных препаратов 2-х дозовой схемой: в 1 год и в 6 лет. Повторное прививание связано с тем, что одной инъекции КПК недостаточно для формирования протективного иммунитета.

Далее процедура осуществляется по срокам Прививочного календаря (по годам): 15-17, 22-29, 32-39 лет. Если ребёнок не вакцинировался до 13 лет, то КПК ему ставят именно в этом возрасте.

Ревакцинация, проходящая в 15-17 лет, помогает в достижении таких положительных моментов, как:

• защита девушек от краснухи, что очень важно, поскольку в ближайшие 5-10 лет они станут мамами. А краснуха грозит плоду тяжёлыми патологиями;
• продление коревого иммунитета;
• защита юношей от эпидпаротита. Данный возраст — самый опасный для заражения свинкой, поскольку инфекция может негативно отразиться на репродуктивной системе.

Взрослым прививание КПК показано в любом возрасте. Защитных антител после введения вакцины со временем становится всё меньше. Поэтому ревакцинация КПК ведётся каждые 10 лет.

Инъекция ставится подкожно либо внутримышечно. Малышам до 3-х лет вакцина вводится в бедро, а ребятишкам постарше и взрослым – в плечо. Эти области выбраны по той простой причине, что здесь мало подкожного жира, а значит, вакцина наверняка достигнет мышечной массы и сработает на все 100%.

Какая может быть реакция на прививку корь, краснуха, паротит у детей?

Это самый «больной» вопрос у родителей. Чтобы понять, чего ожидать от прививки и стоит ли этого опасаться, следует знать механизм работы вакцин КПК. Это живые препараты, то есть они содержат ослабленные вирусные возбудители.

Такие вакцины считаются более эффективными для выработки иммунитета, но при этом (в отличие от инактивированных препаратов) чаще вызывают различную негативную симптоматику.

В 1 год

Это время выбрано для первого прививания не зря. До года иммунитет малыша поддерживается мамиными антителами. А затем требуется вакцинация. Если у матери ранее не было прививок от КПК (а значит, нет и иммунитета), её ребёнка провакцинируют раньше – в 8 месяцев. Годовалые малыши обычно переносят укол КПК нормально.

Среди самых частых реакций:

• лёгкая инфильтрация в месте прокола, болезненность и ригидность тканей, уплотнение. Такие местные проявления могут возникнуть в первые же сутки после инъекции. Не волнуйтесь, они исчезнут самостоятельно, без специального лечения;
• температура (Т). Она может быть высокой (40 С) и диагностируется у 5-15% прививаемых живой противокоревой вакциной. Данная реакция обычно происходит через неделю-другую после ввода препарата и может длиться 1 или 2 дня. Но это не патология. Температура пройдёт самостоятельно. У большинства малышей Т поднимается незначительно. Редко развиваются кратковременные судороги;
• сыпь. Наблюдается в 15% случаев. Она может выступить где угодно: за ушами, на шее, спине или лице младенца. Сыпные пятнышки очень мелкие и имеют розоватый цвет. Они почти не заметны на коже. Высыпания не опасны и постепенно пройдут. Не следует применять всевозможные мази. Ребёнок, имеющий сыпь после вакцинации – не угроза для окружающих;
• увеличение лимфоузлов (область за ушами). Такая реакция свойственна для паротитного компонента вакцины;
• лёгкая инфекция. Иногда у привитых пациентов диагностируются признаки бессимптомной кори, но они слишком незначительны;
• плохой аппетит и сон.

Родители должны понимать: любое из перечисленных проявлений нормально и подтверждает «работу» организма в построении иммунной защиты. Это не осложнения, а только реакции. Они не требуют лечения и со временем исчезают самостоятельно.

Если негативная симптоматика затянулась и протекает остро – немедленно покажите малыша педиатру.

В 6 лет

Иммунитет, полученный 5 лет назад, заметно снижается, и организм малыша снова подвержен атаке инфекций. Поэтому проводится ревакцинация. Симптоматика в этом возрасте схожа с поствакцинальными реакциями в 12 мес.

В редких случаях возможно:

• воспаление горла;
• бронхит или отит.

Эти ЛОР-заболевания диагностируются, как правило, в результате нарушения поствакцинального режима. Ребёнок очень активен, и родителям трудно за ним уследить.

На какой день обычно проявляется реакция и сколько дней держится?

Следует знать, что аттенуированные вакцины дают «замедленную» реакцию, которая появляется лишь на 5-15 день. Такая отсрочка связана с тем, что ослабленным вирусам нужно время, чтобы спровоцировать в организме иммунный отклик.

Поэтому не стоит беспокоиться, если спустя неделю после прививки малыш начал температурить или кашлять. Так, отёчность, слабая гиперемия и болезненность в месте инъекции диагностируется обычно в 1-2 постпрививочный день.

На 5-15 сутки наблюдаются системные реакции, подтверждающие, что организм борется с вирусными агентами. У малыша незначительно повышается Т, могут появиться насморк и кашель. Это нормально.

Иногда (в 10% случаев) у ребёнка на фоне высокой температуры развивается лихорадка. Она может длиться 2-5 дней. Температуру сбивают жаропонижающими. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен.

Обычно негативные проявления долго не длятся (1-3 дня) и самостоятельно исчезают. Но если недомогание затянулось или носит хронический характер, следует искать скрытую патологию и немедленно показаться врачу.

Возможные осложнения после вакцинации

К сожалению, не созданы ещё полностью безопасные вакцины. Поэтому осложнения, увы, случаются. Но для КПК они слишком редки (1 случай на миллион). Не следует путать осложнение с тяжёлыми реакциями: обильная сыпь, высокая температура, сильный ринит – являющимися сильными проявлениями побочной симптоматики.

Поствакцинальные осложнения — показатель того, что у пациента имеются заболевания. К тому же причиной может стать некачественный препарат или некорректно проведённая вакцинация.

Осложнения после КПК следующие:

• сильные аллергии. В большинстве случаев — это реакция на неомицин или анамицин (компоненты вакцины) или на куриный белок. Большинство вирусных штаммов в КПК культивируется в среде с использованием куриных яиц;
• обострение уже имеющихся у вакцинанта аллергий;
• сильная отёчность в месте укола;
• пневмония;
• крапивница;
• миокардит.
• боли в животе. Следует искать болезни ЖКТ;
• гломерулонефрит;
• аутизм (применительно к вакцине ММР 2) – спорный вопрос. Причинно-следственная связь окончательно не установлена;
• острый токсический шок. Возможен из-за некачественной вакцины.

Врачи уверены, что постинъекционные осложнения редко провоцируются составом препарата.

Наиболее вероятно, что имело место:

• нарушение хранения вакцин и неправильная их постановка (ошибка медперсонала);
• индивидуальная особенность организма;
• присоединение инфекции, не выявленной на момент прививания.

Избежать всевозможной неприятной симптоматики поможет грамотная подготовка к вакцинации:

• если у малыша есть аллергия, то накануне процедуры показано пропить антигистаминные лекарства;
• слабеньким детям следует укрепить организм Интерфероном (за день-два до инъекции);
• при наличии нервных патологий следует пролечить их для купирования обострений.

Главное, чтобы ребёнок пришёл на вакцинацию здоровым. Даже слабый насморк — причина отложить процедуру до выздоровления крохи.

Видео по теме

О возможных реакциях на прививку корь, краснуха, паротит в видео:

Ожидаемые от вакцины «плюсы» значительно превышают возможные при иммунизации «минусы» — побочные реакции. Корь, паротит и краснуха смертельно опасны. Заболевание ими может сделать человека инвалидом или даже закончиться летально. Помните об этом и прививайтесь своевременно.