Постановление против кори 2012

Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области Чубирко М.И., проанализировав заболеваемость корью, отмечаю, что в области складывается неблагополучная эпидемиологическая обстановка.

В декабре 2011 года зарегистрировано 5 больных этой инфекцией, из которых 2 завозных случая, в январе – феврале 2012 года – 13 случаев кори. Из 18 зарегистрированных случаев кори 12 – в г. Воронеже, 4 – в Бутурлиновском районе, 2 – в Нововоронеже: 16 заболевших – взрослые 17 – 34 лет и 2 детей в возрасте 7 месяцев, 2 лет 10 мес. Из 16 заболевших взрослых 11 не привитых против кори и без сведений о прививках.

Основной причиной осложнения эпидемической ситуации по кори в области является наличие не привитого населения против этой инфекции в результате неудовлетворительной работы учреждений здравоохранения по плановой и дополнительной иммунизации контингентов групп риска среди взрослых 18 – 35 лет и отсутствия контроля со стороны руководителей лечебно-профилактических учреждений.

В области не проводится иммунизация работающих взрослых на прикрепленных объектах на территории обслуживания учреждений здравоохранения, не организована дополнительная иммунизация контингентов групп риска, выявлены факты представления недостоверной годовой статистической формы N 6 по привитости против кори взрослых 18 – 35 лет, занижение плана иммунизации на 2012 год. Так, в МБУЗ “Бутурлиновская центральная районная больница” охват прививками взрослых 18 – 35 лет против кори составляет только 74%, не привиты 2482 подлежащих взрослых.

Не организована иммунизация против кори сотрудников БУЗ ВО “Воронежский областной наркологический диспансер”, КУЗ ВО “Воронежский специализированный дом ребенка”, “Воронежской областной наркологический диспансер” и других учреждений здравоохранения области и г. Воронежа.

В очагах кори неудовлетворительно проводятся мероприятия по выявлению контактных, грубо нарушаются сроки проведения прививок контактным по эпидемическим показаниям. Лишь 45 – 47% контактных прививаются в первые 72 часа с момента выявления больного.

Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по кори и в целях предупреждения ее дальнейшего распространения, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (“Собрание законодательства Российской Федерации”, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17), Федеральным законом от 17.09.1998 N 157 “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 “Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита” и СП 3.3.2387-08 “Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней” постановляю:

1. Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов г. г. Воронеж, Борисоглебск:

1.1. До 10.03.2012 рассмотреть вопрос выделения денежных средств муниципальным бюджетным учреждениям здравоохранения на закупку вакцины против кори и иммуноглобулина для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах, организации и завершения иммунизации взрослых.

1.2. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям в проведении иммунизации против кори подлежащего контингента.

2. Руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы:

2.1. До 10.03.2012 представить в лечебно-профилактические организации по месту расположения предприятий списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори.

2.2. Принять неотложные меры по организации иммунизации против кори лиц до 35 лет с охватом не менее 90%, в т.ч. трудовых мигрантов с охватом не менее 95%.

3. Главным врачам муниципальных и областных бюджетных учреждений здравоохранения, департаменту здравоохранения г.о. г. Воронеж:

3.1. До 10.03.2012 провести ревизию привитости против кори обслуживаемого населения до 35 лет, в т.ч. персонала прикрепленных организаций и учреждений, сотрудников учреждений здравоохранения для уточнения количества подлежащих иммунизации в 2012 году.

3.2. Принять меры по обеспечению необходимым количеством живой коревой вакцины и иммуноглобулина для своевременного проведения плановой иммунизации, противоэпидемических мероприятий в очагах, при необходимости приобрести недостающее количество вакцины для иммунизации подлежащих.

3.3. С 10.03.2012 организовать первоочередную 2-кратную иммунизацию против кори взрослых до 35 лет из групп высокого риска инфицирования (работников учреждений образования, торговли, социальных учреждений, студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения) на каждом терапевтическом участке с охватом не менее 90%.

3.4. Организовать 2-кратную иммунизацию против кори персонала лечебно-профилактических организаций без ограничения возраста, завершить ее проведение до 15.03.2012.

3.5. Обеспечить своевременную иммунизацию детей против кори по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению с охватом не ниже 95% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

3.6. До 10.03.2012 обеспечить пофамильный учет не привитых против кори детей (1 год – 17 лет 11 мес. 29 дн.) по причине отказов родителей и длительных медицинских отводов по каждому учреждению здравоохранения.

3.7. До 15.03.2012 организовать работу по пересмотру медицинских противопоказаний к иммунизации против кори и индивидуальную работу с родителями и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори, под контролем иммунологических комиссий учреждений здравоохранения.

3.8. С 10.03.2012 обеспечить представление достоверных сведений о прививках против кори в государственной ежемесячной статотчетной форме N 5 “Сведения о профилактических прививках”.

3.9. Обеспечить временный отказ в приеме на работу медицинских работников, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157 “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 “Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок”.

3.10. При выявлении больных корью организовать госпитализацию по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные инфекционные отделения.

3.11. Обеспечить своевременный отбор и доставку материала для лабораторных обследований на корь в лабораторию ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области” для отправки в Московский региональный центр и Национальный центр по надзору за корью и краснухой.

3.12. С 10.03.2012 организовать своевременную изоляцию и проведение серологического обследования на корь пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью.

3.13. С 10.03.2012 организовать прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, только со сведениями о прививках против кори.

3.14. С 10.03.2012 запретить плановую госпитализацию контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные учреждения в течение всего периода медицинского наблюдения.

3.15. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения живой коревой вакцины и безопасности иммунизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2342-08 “Обеспечение безопасности иммунизации”.

3.16. С 10.03.2012 обеспечить обслуживание населения с респираторными инфекциями преимущественно на дому, организацию фильтра в лечебно-профилактических организациях с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.

3.17. Обеспечить соблюдение дезинфекционного режима, в том числе проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и др.).

3.18. Организовать проведение иммунизации против кори мигрантов в возрасте до 35 лет не привитых, привитых однократно и не болевших этой инфекцией в лечебно-профилактических организациях, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан, с целью получения вида на жительство и разрешения на работу.

3.19. Обеспечить экстренную иммунизацию иммуноглобулином лиц, не достигших прививочного возраста, имеющих противопоказания к введению живой коревой вакцины, в первые 72 часа с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению препарата.

3.20. Организовать ежедневное медицинское наблюдение за больными корью при оставлении на дому.

3.21. До 10.03.2012 организовать подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения кори, обратив особое внимание на персонал отделений для лечения больных с респираторными инфекциями.

3.22. Организовать работу по информированию населения через средства массовой информации об эпидситуации по кори, значении иммунизации в профилактике заболевания.

4. Департаменту труда и социального развития Воронежской области (Самойлюк):

4.1. С 10.03.2012 обеспечить прием в стационарные подведомственные учреждения лиц только со сведениями о прививках против кори.

4.2. До 15.03.2012 организовать иммунизацию против кори персонала в подведомственных учреждениях с охватом не менее 95%.

4.2. При выявлении случаев кори обеспечить своевременное представление информации в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области, изоляцию заболевших, проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая экстренную иммунопрофилактику среди контактных в первые 72 часа.

5. Департаменту образования, науки и молодежной политики Воронежской области (Мосолов):

5.1. С 10.03.2012 обеспечить временный отказ в приеме на работу сотрудников во все типы и виды образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157 “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 “Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок”.

5.2. Утратил силу с 9 июля 2012 года. – Постановление главного государственного санитарного врача по Воронежской области от 03.07.2012 N 8.

5.3. Обеспечить отмену кабинетной системы образования и ограничение проведения массовых мероприятий при регистрации случая кори в образовательном учреждении.

6. Управлению Федеральной миграционной службы России по Воронежской области (Полуказаков) с 10.03.2012 осуществлять выдачу разрешения на временное проживание, вида на жительство, на работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет только при наличии сведений о профилактических прививках против кори или перенесенном заболевании.

7. ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области” (Степкин):

7.1. Организовать сбор и доставку клинического материала от больных корью для вирусологических исследований, для проведения молекулярно-генетических исследований с целью установления диагноза, источника инфекции от всех больных корью.

7.2. Обеспечить строгое соблюдение регламентированных сроков сбора и доставки биоматериала от больных для лабораторного подтверждения диагноза кори.

7.3. При получении информации о случае кори уточнять эпиданамнез, в т.ч. сведения о пребывании на стационарном лечении в течение 21 дня до заболевания.

8. Начальнику отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (Гунина) и начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области:

8.1. До 10.03.2012 совместно с главными врачами муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения провести анализ истинной привитости против кори обслуживаемого населения до 35 лет, в т.ч. в прикрепленных организациях и учреждениях, для уточнения количества подлежащих иммунизации в 2012 году и потребности в вакцине.

8.2. В очагах кори обеспечить:

8.2.1. Контроль за полнотой выявления контактных и проведением иммунизации лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью, в первые 72 часа с момента выявления больного; проведением иммунизации лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства – подъезд, месту работы – здание, по месту учебы – школа, ДДУ, курс/поток, по ЛПУ – корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.

8.2.2. С 10.03.2012 контроль за проведением экстренной иммунизации иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины в течение первых 72 часов с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению.

8.3. С 10.03.2012 контроль за достоверностью сведений об иммунизации против кори подлежащего контингента.

8.4. С 10.03.2012 информирование туроператоров, турагентов о ситуации по заболеваемости корью в мире, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не болевших этой инфекцией.

8.5. С 10.03.2012 обеспечить контроль исполнения данного постановления при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий с применением адекватных мер административного воздействия.

8.6. До 10.03.2012 довести до сведения всех заинтересованных служб и ведомств настоящее постановление.

9. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Фуфаеву О.А.