После прививки от краснухи сдавать анализ на антитела

После прививки от краснухи сдавать анализ на антитела thumbnail

2780 просмотров

18 сентября 2018

Добрый день!Очень прошу проконсультировать! 5 июля сделала прививку от краснухи(анализ был G и M отриц, то есть не болела, антител нет). 6 сентября сдала анализ (Igg 120,4, Igm положительный(был качественный анализ) – я очень расстроилась очень, тк это как я понимаю острая фаза краснухи, то есть вирус в крови, и беременнеть нельзя! А мы уже планировали в ближайший цикл!!! Через неделю решила снова пересдать кровь, и результат такой-Igg 30, Igm 6,9 (сделала количественный в этот раз). И опять расстроилась, Igm не хочет уходить(((( неужели придётся ждать, пока он снизится и станет отрицательным??? Помогите, пожалуйста! Опасны ли для планирования беременности такие анализы? Торч сдавала тоже 5 июля, цитомегаловирус и герпес 2-ого типа есть антитела ( G положит, M отриц), а на токсоплазмоз и герпес 1-ого типа антител нет и не в стадии болезни. (G отриц, M отриц). Вот такие вот показатели.. а беременнеть уже так хочется начать!!!!

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Ig M может держаться в крови несколько месяцев, это не показатель опасности. В целом после привиивки лучше подождать около 3 мес, если очень горит можно сделать ПЦР крови на краснуху и при отрицательном результате беременеть (защита уже есть).

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Павел, а как правильно называется анализ этот ПЦР на краснуху, чтоб найти его в перечне в лабораториях. И нет смысла делать на авидность анализ и на РНК? А то начиталась всего и теперь каша в голове!!((

Педиатр

Здравствуйте а у вас была сыпь похожая на краснушный? иногда краснуха дает ложноположительный результат из-за перекрёста с герпесвирусами

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Елена, когда сыпь была ? Ничего не замечала никогда. Ни в детстве, ни во взрослой жизни, ни в близ время. Причём в первую беременность я даже не знала ни о каких Торчах и тд, видимо я сдавала анализы, то мне никто не говорил, что что-то не так и тд… и вот удивительно, что мне не сказали тогда, что краснухи нет у меня и хотя бы предупредили, чтоб была осторожна и тд..

Инфекционист, Гепатолог

Авидность будет низкая, поэтому смысла нет. Так и называется ПЦР крови на вирус краснухи.

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Павел, насчёт авидность поняла. А ПЦР должен быть отрицательный анализ, что будет говорить о том, что вируса в крови нет, я правильно понимаю? А чего ж тогда Igm положителен сейчас, я так понимаю это и говорит о том, что вирус в крови есть сейчас, и беременнеть нельзя, тк плоду может передаться инфекция(

Педиатр

Сдавайте ПЦР на краснуху кровь если Отрицательный Значит это ложноположительный анализ с перекрестным с герпесвирусами

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Елена, а если анализ на ПЦР будет положительным, т.е. Вирус в крови, то это означает, что в случае беременности плод заразится краснухой? Я где-то слышала, что вирус от прививки он иначе себя ведёт, и не заражает краснухой)) если не так, то разве каждый, кто сделал прививку это потенциально опасный человек для того, кто не болел?

Инфекционист, Гепатолог

Абсолютно правильно. Ig это антитела острой фазы – все иммунные реакции запаздывают и не сразу исчезают из крови, поэтому именно в Вашем случае ориентироваться на них не стоит.

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Педиатр

Нет конечно привитый человек не опасен и не заразен
Вы же сейчас не беременный значит нет никакого риска для плода Подождите месяца 3 потом будете планировать

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Инфекционист, Гепатолог

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Павел, единственное не поняла, если вирус в крови ещё не ушёл предположим, а я забеременею, то риск для плода будет??

Инфекционист, Гепатолог

Будет, но чисто теоретический (нет данных о патологии у беременных при вакцинации от краснухи). Поэтому подождите пару дней до получения результатов, при отрицательном проблем нет, при положительном (что сомнительно) лучше пока воздержаться от беременности.

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Павел, спасибо большое!!!

Инфекционист

Здравствуйте! Наличие антител в крови классаМ после прививки говорит о формировании иммунитета от краснухи.Вакцина от краснухи живая! Поэтому имея в крови антитела класса м рано думать о беременности.В крови присутствует ослабленный вирус!Он может навредить!!! Беременнеть можно не раньше,чем 6 месяцев после прививки,если исчезают М-антитела.Не торопитесь!

Инфекционист, Гепатолог

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Екатерина. Вас должны бвли проконсультировать, что после вакцинации живыми вакцинами предохраняться не мегее 6 месяцев. Здесь спешка ни к чему. Дела серьёзные. Идет формирование иммунитета. IgM – острофазные антитела, нарастают при наличии самого вощьудителя в крови. Постепенно возбудитель из крови исчезнет, антитела иногда и до года циркулируют, такое на практике видела. Вам нужно выждать 6-месячный срок.

Читайте также:  Анализ на авидность краснухи инвитро

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Наталья, но если анализ на ПЦР будет отрицательным, то значит все в порядке? Можно не переживать?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, это остаточные явления вакцинации, ничего страшного тут нет, планируйте спокойно

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Александра, спасибо за ответ!

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Александра, вот как тут можно спокойно планировать, если пишут все всё по разному((( кто-то говорит, что вирус в крови и навредит плоду, а вы и ещё другие врачи пишите, что не переживайте, можно планировать.. и как быть;(

Инфекционист, Гепатолог

Вы знаете, зачем придумывать велосипед, если он придуман до нас. Есть ограничения после вакцинации живыми вакцинами. Кто будет отвечать, если следовое количество вируса, не определяемое ПЦР, окажет действие на плод? У каждой реакции ПЦП есть своя чувствительность, и это далеко не 1 ме/мл, а выше. Остаюсь при своем мнении.

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Наталья, спасибо вам за ответы!

Гематолог, Терапевт

Если клиники краснухи нет, то можете план ировать беременность

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Екатерина.После прививки от краснухи нежелательно планировать беременность в течение 6 месяцев,т.к. минимальная вирусная нагрузка остается,также Вам необходимо провести противовирусную и иммунномодулирующую терапию,т.к даже носительство цитомегаловируса может пагубно сказаться на беременности при снижении иммунитета,вставляйте свечи полиоксидоний 12 мг 1 раз в день в прямую кишку первые три дня,затем 1 раз в два дня,курс лечения 10 свечей.Затем такой же курс свечей необходимо пройти непосредственно перед планированием беременности,т.е. в последний цикл,когда вы будете использовать контрацепцию.

Екатерина, 18 сентября 2018

Клиент

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Я лично неоднократно сталкивалась с такими анализами и у не привиты женщин, и вроде как переболевших краснухе, и после прививки. Все они были Уже беременны. Ни у кого ничего страшного не произошло. Но если вы так впечатлились, то тут уже чисто на психогенная уровне лучше подождать два месяца

Екатерина, 19 сентября 2018

Клиент

Врач УЗД, Терапевт

После прививки можно 3 мес подождать потом беременнть

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

235 просмотров

26 октября 2019

Здравствуйте!

В конце июля сделала прививку КПК, готовлюсь к протоколу эко. В сентябре сдала на антитела к краснухе в хеликсе: IgG 13.15 МЕ/мл, IgM 0.96 МЕ/мл(сомнительный, норма 0.00-0.80). 14 октября сдала там же: IgG 27.11 МЕ/мл, IgM 0.78МЕ/мл (отрицательный). Собралась вступать в протокол в первых числах ноября. Но через неделю пришли результаты анализов из ЖК: IgG 401 Ед/мл (норма 10-600), IgM положительный (количество не указано). Репродуктолог сказал пересдать IgM в третьей лаборатории, если результат положительный – обратиться к инфекционисту. 25.10. сдала в инвитро – IgM положительный (количество не указано).
Вопросы: 1. Может ли инфекционист направить на доп. анализы? если да – то какие? я бы сразу их сдала, чтобы идти на прием с результатами.
2. Имеет ли смысл обращаться сейчас к инфекционисту или лучше отложить протокол и сдать на антитела дней через 20?

Хронические болезни: аллергия на шерсть животных

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Приложите результаты

Алина, 26 октября 2019

Клиент

Анжела, приложила все, кроме последнего из инвитро. Там нет никаких цифр, только написано положительный

Педиатр

Здравствуйте
Исследование парных сывороток методами РН, РТГА, РСК и РМФ на 1–3 и 8–12 дни от сдачи. Увеличение титра антител в 4 раза является доказательством краснушной инфекции.

Алина, 26 октября 2019

Клиент

Фтизиатр

Алина, просто ” положительный” анализ IgM ещё ни о чем не говорит, тем более после прививки. Недели через 3 надо повторить анализ. И если опять будет положительный, взять цифровое значение. Вполне возможно, что это реакция на вакцину. И цифры должны сходить на нет, и потом исчезнуть совсем.

Алина, 26 октября 2019

Клиент

Фтизиатр

Алина, не волнуйтесь. Посмотрела анализы, IgM невысокие. Наверняка, реакция после прививки.

Алина, 26 октября 2019

Клиент

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Вероятно это ложные реакции, сдайте ПЦР крови на краснуху и авидность.

Алина, 26 октября 2019

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте. IgM – это антитела на живую вакцину от краснухи. После живых вакцин рекомендуется воздержаться от беременности сроком на 3 месяца. “Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против по­лиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. После введения этих вакцин беременность можно планировать толь­ко через 3 месяца, так как необходимо дождаться, пока микро­организм будет полностью выведен из организма женщины. Это обусловлено тем, что ослабленный микроорганизм может поразить плод во время беременности.” https://perinatalvl.ru/about/news/1081/
В вашем случае, следует дождаться 3-месячного срока после прививки от краснухи и для надежности можно сделать ПЦР крови на РНК-вируса и после этого можно вынашивать ребенка.

Читайте также:  Краснуха при беременности последствия для плода

Алина, 26 октября 2019

Клиент

Руслан, спасибо большое, как три месяца уже прошло. Сдам кровь пцр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Краснуха — одно из самых опасных заболеваний для беременных женщин. В других случаях болезнь обычно протекает относительно легко. Однако для беременных риск очень велик, особенно при заражении в первом триместре — крайне высока вероятность серьезных патологий плода и даже его гибели. Кроме того, для краснухи характерны разнообразные и тяжелые осложнения. Поэтому к диагностике краснухи и проведению вакцинации нужно отнестись со всей возможной ответственностью.

Краснуха: что это за болезнь и в чем особенности ее диагностики

Краснуха — вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Rubella. Он передается воздушно-капельным путем, а также через плаценту от матери к плоду. Чаще всего краснухой болеют маленькие дети в возрасте 4–7 лет. При попадании в организм вирус поражает клетки крови — эритроциты, он также оказывает влияние и на нервные волокна.

На заметку
Замечено, что эпидемии краснухи случаются регулярно, примерно каждые 7 лет, причем пик заболеваемости приходится на конец весны–начало лета. После повсеместного внедрения вакцинации количество случаев краснухи резко снизилось, однако она до сих пор остается распространенной болезнью.

Симптомы краснухи очень похожи на признаки ОРВИ — слабость, покраснение и отек гортани, насморк, конъюнктивит, высокая температура (около 38 °C), увеличение лимфатических узлов. Однако через несколько дней на теле больного появляется нехарактернаядля респираторных заболеваний сыпь — небольшие красные пятнышки, результат разрушения мелких капилляров.

Обычно прогноз благоприятный, хотя в редких случаях развиваются такие осложнения, как артрит, энцефалит и нарушения свертываемости крови.

Но наиболее опасна краснуха для беременных женщин. Особенность заболевания в том, что она оказывает очень серьезное влияние на плод, и чем меньше срок, на котором будущая мама переболела краснухой, тем выше риск патологий у плода. При инфицированиина сроке 3–4 недель патологии выявляются у 60–80% новорожденных. Среди последствий врожденной краснухи — пороки сердца, катаракта, недоразвитость глазных яблок, микроцефалия, глухота и умственная отсталость. Риск гибели плода и новорожденногоребенка в таких случаях очень велик. Чем раньше произошло заражение, тем более тяжелыми будут последствия. Впрочем, иногда они проявляются не сразу — ребенок рождается здоровым, но со временем патологии начинают проявляться.

Риск так велик, что при инфицировании краснухой на самых первых неделях беременности может быть рекомендовано ее искусственное прерывание. Если же будущая мама заразилась во втором или третьем триместре, необходимо УЗИ-исследование плода для контроляза развитием патологий.

Проблема диагностики краснухи состоит в том, что ее нетрудно принять за ОРЗ, энтеровирусную инфекцию, корь или аллергическую реакцию. Кроме того, в некоторых случаях у беременных краснуха протекает почти бессимптомно. Для постановки диагноза необходим анализ на краснуху. Причем желательно пройти несколько исследований.

Когда сдают анализ на краснуху

Анализ на краснуху необходимо сделать при планировании беременности. Если анализ не выявит наличие антител (то есть иммунитета к краснухе), потребуется сделать прививку. И если беременность наступит спустя 2–3 месяца после вакцинации, никаких проблем не будет.

Анализ на краснуху также следует сдать при возникновении симптомов этого заболевания. Как уже было сказано, краснуха очень похожа на многие другие заболевания, и для выбора действенной терапии необходимо точно установить возбудителя болезни.

Его также назначают при увеличении лимфоузлов — иногда этот симптом является единственным проявлением краснухи.

Кроме того, рекомендуется сдать анализ на краснуху, если недавно вы контактировали с носителем инфекции.

Как подготовиться к исследованию

Биоматериалом для проведения анализа на краснуху является кровь. Ее сдают утром натощак (перед сдачей анализа можно пить воду). Как минимум за сутки до исследования следует отказаться от алкоголя, жирной пищи, сауны и других процедур, повышающих температуру тела, а также физических нагрузок. Анализ на краснуху желательно делать через 2 недели после окончания курса медикаментозной терапии — некоторые препараты могут повлиять на результат. Если же это невозможно, следует заранее предупредить врача, что вы принимаете лекарства, не забыв указать их дозировку.

Читайте также:  Можно есть рыбу больную краснухой

Процедура забора биоматериала и методы исследования

Чаще всего для анализа на краснуху берут кровь из вены, хотя в некоторых случаях — при подозрении на внутриутробное инфицирование — берут кровь из пуповины или исследуют околоплодные воды. На сегодняшний день при диагностике краснухи используются три лабораторных методики:

Серологический метод

Серологический анализ на краснуху позволяет выявить антитела к этому заболеванию в крови у пациента. Однако он не дает информации о типе антител, а это очень важно для определения стадии болезни, так как на разных этапах соотношение антител групп А и G меняется. Серологический метод при диагностике краснухи применяется все реже из-за не особенно высокой точности — всего около 75%. Результаты можно получить через 1–3 дня.

ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА) считается более точным и чувствительным методом диагностики. Этот способ не просто показывает факт наличия антител, но и позволяет определить их тип и таким образом выяснить, как давно произошло заражение, а также определить этап болезни. Результаты исследования выдают на руки через 1–2 дня.

ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — один из самых современных и высокочувствительных методов. При помощи ПЦР можно выявить вирус даже на самой ранней стадии заражения, еще до возникновения первых симптомов. При проведении анализа по методу ПЦР фрагмент РНК многократно копируется и затем идентифицируется. Обычно ПЦР назначают для уточнения результата, полученного методом ИФА. Результаты будут готовы на следующий день.

Как прочитать результаты

Результаты анализа на краснуху интерпретирует врач, который учитывает не только результат как таковой, но и множество дополнительных факторов. Мы приводим принципы расшифровки анализов на краснуху только для общей информации, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Серологический метод

Единицей измерения результата служит индекс авидности IgG антител. < 0,4 — означает возможность заражения краснухой в течение последних 3–4 мес.> 0,6 — позволяет исключить заражение в течение последних 3–4 мес. 0,4–0,6 — сомнительный результат, при котором рекомендовано пройти исследование еще раз через 2 недели.

ИФА

При диагностике краснухи методом ИФА учитывается наличие антител разных типов. Если в бланке указано IgM-, IgG-, значит, заражения и антител нет, и пациенту требуется вакцинация от краснухи. IgM-, IgG+ указывает на ранее перенесенную инфекцию и наличие иммунитета к этому заболеванию. Результат IgM+, IgG- говорит о наличии краснухи, причем болезнь находится на раннем этапе. IgM+, IgG+ — это острая краснуха.

ПЦР

Результат, обозначенный как «не обнаружено» или «отрицательно», означает, что РНК вируса не обнаружено. То есть пациент либо здоров, либо с момента заражения прошло слишком мало времени — хотя высокая чувствительность метода позволяет выявлять заболевание даже на ранней стадии. «Положительно» или «обнаружено» говорит о наличии РНК вируса, то есть о том, что человек инфицирован.

Сколько стоит исследование

Стоимость анализов в коммерческих лабораториях зависит от двух основных факторов — уровня клиники и скорости выдачи результатов. Разумеется, что цена в комфортных лабораториях, расположенных в самом центре столицы, всегда несколько выше, чем в маленьких лабораториях на окраинах. Впрочем, в сетевых лабораториях этой разницы может и не быть.

Результаты обычно выдают на руки через 1–3 рабочих дня. Но если вам необходимо получить их в день обращения, будьте готовы доплатить за скорость обработки. Такую услугу предоставляют не все лаборатории.

ИФА на краснуху в коммерческих диагностических лабораториях Москвы стоит примерно 550–750 рублей.

ПЦР стоит около 700–900 рублей.

Серологический анализ обойдется в 1200–1500 рублей.

Стоимость забора материала составляет 200–300 рублей.

Где сдать биоматериал на анализ на краснуху

Анализы на краснуху делают как в государственных, так и в коммерческих диагностических лабораториях. Многие предпочитают второй вариант — занятым горожанам проще заплатить невысокую цену, но сдать анализ в удобно расположенном отделении лаборатории, в комфортное для них время, избежав очередей и прочих «прелестей» бесплатной медицины.

В столице работают сотни лабораторий, но как выбрать надежную?

Доверия заслуживают крупные сетевые лаборатории, у которых есть средства на покупку дорогостоящего современного оборудования. В наши дни проведение анализов — высокотехнологичный процесс, и от качества техники и материалов зависит многое. Не менее важен и контроль качества. Многие анализы, в частности ПЦР, требуют неукоснительного соблюдения технологии забора и исследования биоматериала, малейшая ошибка может сказаться на результатах. Поэтому, выбирая лабораторию, поинтересуйтесь, как там контролируют качество работы.

Сочетание разных диагностических методов позволяет определить наличие инфекции и иммунитета к ней практически со стопроцентной достоверностью. Помните о том, что краснуха лечится, а вакцинация против этой болезни переносится легко. А вот само заболевание во взрослом возрасте может иметь довольно тяжелое течение и последствия. Краснуха — типичный пример болезни, предупредить которую намного легче и дешевле, чем лечить.

Источник